CRP5に該当するQ&A

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腹膜炎になっている可能性は、どうでしょうか?

person 40代/女性 -

47才女性です。 よろしくお願いいたします。 8/13(土)に右腹の痛みで、診察 単純CT、血液検査の結果、上行結腸の憩室炎の疑いで、即入院となりました。 体温37.4白血球114(基準~88),neutro73.6,CRP3.8,CTは、真っ白な影があり、便が石灰化?のような状態ではないかまた、周辺も炎症起こしているとのことでした。 その部分の圧痛と付近のどんよりした痛みがありました。 絶食、11:00頃からフルマリン1mgを点滴開始し、朝晩に点滴しています。 約2日経過した8/15 6:00の検査では、CRP9.7と悪化。白血球は108、neutro80.7、体温37度となっています。9:30から造影剤CTを行い、結果待ちです。 腹部の痛みは、圧痛だった場所が表面触れるだけでも痛くなり、10分おき程度に、横行結腸のイメージで、横に痛みがじーんと起こります。 10才頃虫垂炎から腹膜炎を手術しており、今回の場所付近に大きな手術跡があります。昨年9月に人間ドック()最初からのオプション)で大腸内視鏡をしていますが、問題ありませんでした。 質問は、 ・腹膜炎になっている可能性は、どうでしょうか? ・造影剤CTで、腹膜炎の判断できるのでしょうか? ・CRPの悪化は、抗生物質の効きが悪いのでしょうか? ・CRPは、遅効する指標なのでしょうか? ・仮に開腹手術となった場合、旅先で、入院していま すが、約5時間の新幹線等の移動はどう思われますか? 以上、よろしくお願いいたします。

15人の医師が回答

2週間前にCRP10.3の憩室炎と診断、腹部の違和感が残っています

person 20代/男性 -

20代中盤男です。約2週間前にCRP10超の憩室炎になり、完治しましたが、腹部の違和感が残っています。 経緯 12/1夕方から左下腹部の継続的な強い腹痛と38度中盤の高熱で救急搬送され、翌日のCT検査(憩室炎かどうかは分かりかねる結果だった)と血液検査の結果、恐らく憩室炎だろうと診断されました。(WBC:124000, CRP:10.31) 便秘等は一切なかったので原因は不明。 入院or通院で点滴治療という、二つの選択肢を提示され、通院を選び、12/2から12/4まで3日間間かけて点滴治療を行いました。その間、自宅で抗生物質の薬の投与は行なっていましたが、食事制限は特に厳しく指示されなかったので、消化のいいものを摂る以外には特に行なっていません。 三日間の点滴治療の後、血液検査でWBC:4300, CRP:3.12まで低下し、炎症も治まりつつあるので、あとは抗生物質の投薬治療だけで大丈夫と言われ、通院での点滴は中断となりました。 12/9の血液検査の結果、WBC4700, CRP0.28で基準値を下回り、通院自体も終了ということになりました。なお整腸剤は処方され、毎日服用。 それから5日間ほど経つのですが、腹部に痛みこそないものの、まだ少し違和感が残っており、毎日改善している気はあまりしません。少しキリっとした感じや、ガスが溜まっているような違和感です。また、匂いのないおならも以前より増えたと感じます。 憩室炎完治後も完全に違和感がなくなるまでには時間がかかるのでしょうか?また再診するとしたら、どのタイミングでしょうか?

3人の医師が回答

クッシング症候群の腫瘍摘出後の予後について。

person 60代/女性 - 解決済み

クッシング症候群による副腎腫瘍摘出後、コートリルを朝晩5mgの処方でした。腎臓結石の検査で偶発的に見つかった良性の産性腫瘍です。泌尿器科で副腎腫瘍を摘出後、腎臓結石のTULを行いました。両腎に結石があり、片方のみ行いました。結石フリーになった左側にはステント留置中です。術後、右側副腎が休んでいるので、ステロイドカバー中ですが、退院後も体調が安定せず嘔吐、食欲不振、発熱があり、何度か急患で泌尿器科にかかりました。現在は内分泌にも受診しています。急患でかかり再入院した時からコートリルは朝晩7,5mgに増量しました。それでも嘔吐や発熱があり、部屋に加湿器や空気清浄機を入れました。副腎が動き始めるまで、コートリルの服用による免疫抑制で感染しやすいからでしょうか?CRPは3,0ー5,0を推移している状態です。白血球は正常になりました。ゾシン投与で、入院中は0,6までCRPは落ち着いていました。ステント留置の異物の感染かコートリルの免疫抑制によるものか?副腎が起きてくるまでコートリル服用中はこんなものでしょうか?体験談をみると術後の予後は皆さん体調のコントロールが大変みたいで。

4人の医師が回答

高齢者の外科手術について 盲腸周辺の腫瘍について

person 70代以上/女性 -

89才私の母親についての質問です。10日ほど前から38度をこえる熱がでて、かかりつけ医からは、下腹部痛・胃痛・下痢・吐き気から胃腸炎とされました。しかし、発熱から3日後、熱も38度6分にあがり、採血したところCRPが測定の上限をこえる値となり、近隣の病院に紹介されました。採血したところ、CRP45,白血球15000,PCT35ということで非常に大変な状況、一か八か手術ができる病院に転院したらどうかと言われ、総合病院にその日のうちに転院しました。 造影CTにて下腹部骨盤内に盲腸がある(普通の人と違う)、白く映るところが腫瘍にみえるが、更にその外側に膿のようなものが映っている。ただ、炎症が下腹部に限定されているので、まず炎症をとって、その後、手術を検討しましょうとのことになり、今日で6日目でした。CRPは45→31→13→9とまだ高いですがおさまりつつあります。ただ、白血球はいったんさがりましたが、まだ15000くらいあるようです。本日、2回目の造影CTにて、しこりの最大径は5cm、虫垂炎ぽいところがあるが主の原因はしこりとされました。 1 腸管の中にしこりがあるとのことです。最大径5cm、手遅れ的な大きさですか? 2 CT画像は入院当日に先生と一緒に見ましたが、大きな転移はなさそうです。手術で治る可能性はあるのでしょうか? 3 5日後に手術の説明をされます。12日後に手術です。5時間くらいの手術で腫瘍と膿をとるそうですが,高齢者にとってどれくらい大変なのでしょうか?耐えられるかの検査で心臓検査(おそらくシンチグラフティ)はしました。 4 手術に備え、心臓近くの○○静脈に栄養の高い点滴をしていき、食は止めるとのことです。本人は耳の近く?首?から点滴といわれたと言っています。危なくないでしょうか?身の回りのことはできるのでしょうか? 大腸カメラはやっていないようです。

5人の医師が回答

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