前立腺生検に該当するQ&A

59歳、PSA4.8、GS8、骨シンチ、CT結果転移なし。ステージを確認したところ、 主治医から「手術で前立腺を全摘しないと 浸潤有無やどこまで広がっているかわからないので　T2c〜T3b N0M0」とのこと。 治療方針の提案は 「ホルモン療法6ヶ月」 +「手術か放射線治療」 +「ホルモン療法2年を並行」 ※アップフロントは転移あり、の場合なので今回は適用外、とのことでした。 (質問) 1. ステージはCT、骨シンチ、MRI、生検実施しても手術をしないと確定出来ないのでしょうか？ 2.T2c / T3b でステージが違うと思いますが、治療方針は同じ(影響ない)で妥当でしょうか？ 3.T3bN0M0の場合でも　ホルモン療法は アップフロント適用外なのでしょうか？ すみませんがよろしくお願いいたします。

前立腺ガン生検の結果14本中2本でガンが見つかり、グリソンスコアが1本は4+4の8（腫瘍の占有率は1/13）で、他の１本は3+4（腫瘍の占有率は2/15）の7でした。PSAは昨年８月は3.66でしたが今年２月に4.3に上がっておりました。最初は早期とおもっておりましたが、グリソンスコア8なので高リスクに入り、再発率が手術は40％、重粒子線は再発率が10～15％と書かれてありましたので、グリソンスコアが7迄の中リスクでしたら手術するつもりでしたが、再発のことを考えて迷っています。手術と重粒子線の再発率が違うのは重粒子線は高リスクの場合２年間のホルモン療法が効果があるように思うのですが、手術の場合ホルモン療法との併用はないのでしょうか？

以前、PSA44にて質問したものです。その後の結果で以下がわかりました。 ・グリソン8 ・C1期(T3a) ・MRIにて被膜浸潤あり。 触診にて、可動性が少なく、直腸壁にくっついている可能性があり。MRIにて、精嚢浸潤、リンパ節転移は画像上明らかではない。前立腺右葉に腫瘍を認め、生検でも、左には今回は出なかったとのことでした。現在、全身の転移の検索中です。 その他の転移が認められたら仕方ありませんが、そうでなければ、C期としての治療を検討中。担当医からは直腸壁への浸潤がありそうなのでできないかもしれないが重粒子線治療を検討してもいいかも、といわれています。以前こちらで、IMRTといわれましたが、それについてはあまりコメントが得られません。考えられる適した治療法、その後の経過など、教えていただければ幸いです。(手術は厳しい、といわれました。)

先日の相談でダヴィンチ手術を選択しまして、５月末にOPとなりましたが、１５中６コ右側にのみ癌細胞が見つかった（GS７＝３コ　GS８＝３コ）PSA5.69（4月28日値） 全摘か一部残すかで入院時に返事をすることとなって悩んでいます。先生はどちらが良いのですかと聞かれますが、一応は執刀時の判断でお任せしますとは言っていますが、残した場合の再発・性機能諸々等を考慮すると＆もう十何年も前立腺肥大の夜間頻尿で苦しんだ経験を考慮しても・・・どちらが良いか？　生検で右側のみ見つかったが左にもある可能性はあるらしいので全摘がベターなのか！　 ダヴィンチ手術時にお任せで判別がつくのか心配です。 皆さんの経験等をお聞かせください。宜しくお願いします。

35歳男性です。 先週大腸内視鏡検査を受け、4ミリのポリープを１個切除いたしました。現在生検結果待ちです。 その内視鏡検査終了後より、食後に腹部膨満感を感じ、下腹部腹痛に悩まされています。内視鏡検査前に腹部エコー、胃カメラも行い、逆流性食道炎（グレードA）、腎臓4ミリ石灰化、前立腺石灰化を指摘されています。 単に食べすぎかもしれませんが、ガンかもと考えてしまい、体重減少が怖くて食べすぎてしまう傾向があります。体重は83キロから78,79ぐらいまで下がっています。食べると1キロ強は上がります。残便感はあり。便に異常は見受けられません。また切れ痔の可能性も指摘されています。 心気症もあるかもですが、悪い症状でしょうか？

健康診断でPSAが6,1だったので針生検をいたしましたところ 25検体中1検体からがん見つかりました。 病期はt1cでグリーソンスコアーは6とのことです。 その後骨シンチ、CTを受けましたが転移はありませんでした。 ついては今後の治療方法に関してですが、手術は男性機能が失われるリスクがあるようですし、外照射は前立腺全体にあてるので種々副作用もあると聞きました。 待機療法もあるとのことですが当方としてはグリーソンスコアー6、PSA6,1、癌が見つかったのは25検体中の1ということなので手術、放射線療法等は過大治療 でありむしろ待機治療にすべきだと考えるのですが、いかがなものでしょうか? また当方の癌は可能性として今後治療の必要のない癌ともいえるとも思うのですが。いかがなものでしょうか? ご回答よろしくお願いします。 62歳男

健康診断でPSAが6,1だったので針生検をいたしましたところ 25検体中1検体からがん見つかりました。 病期はt1cでグリーソンスコアーは6とのことです。 ついては今後の治療方法に関してですが、手術は男性機能が失われるリスクがあるようですし、外照射は前立腺全体にあてるので種々副作用もあると聞きました。 待機療法もあるとのことですが当方としてはグリーソンスコアー6、PSA6,1、癌が見つかったのは25検体中の1ということなので手術、放射線療法等は過大治療 でありむしろ待機治療にすべきだと考えるのですが、いかがなものでしょうか? また当方の癌は可能性として今後治療の必要のない癌ともいえるとも思うのですが。いかがなものでしょうか? ご回答よろしくお願いします。 62歳男

健康診断でPSAが6,1だったので針生検をいたしましたところ 25検体中1検体からがん見つかりました。 病期はt1cでグリーソンスコアーは6とのことです。 ついては今後の治療方法に関してですが、手術は男性機能が失われるリスクがあるようですし、外照射は前立腺全体にあてるので種々副作用もあると聞きました。 待機療法もあるとのことですが当方としてはグリーソンスコアー6、PSA6,1、癌が見つかったのは25検体中の1ということなので手術、放射線療法等は過大治療 でありむしろ待機治療にすべきだと考えるのですが、いかがなものでしょうか? また当方の癌は可能性として今後治療の必要のない癌ともいえるとも思うのですが。いかがなものでしょうか? ご回答よろしくお願いします。 62歳男

お世話になります。 昨年11月と12月に、85才父の泌尿器での質問をさせていただき、その後の事でまた質問を宜しくお願い申し上げます。 昨年11月中旬に尿が出なくなり、他の科でかかりつけの大きな病院で検査したところPSA34で前立腺肥大ということで薬(一日一錠タムスロシン0.2)を処方され、約一ヶ月後の12月下旬にMRIをとりました。 今週結果が出たのですが、疑い２箇所あり(見せれた画像で白い小さな点？のようなものがありました。)、担当の先生と放射線科医で診ていただいたようで、1～5のうち4ぐらいという事で生検した方がいいと言われました。 肥大の大きさを聞いたら、画像を計り34cc位とのことでした。 今月下旬に一泊入院で生検をする予約をしてきました。 質問させていただきたいのですが、 生検に不安感あり(やること自体やその後など)　85才の高齢という事や、昔に心筋梗塞や脳梗塞になり血液さらさらの薬を飲んでいるのも心配で。先生は飲んだままで大丈夫とおっしゃっておりました。 ガンの可能性は高いのでしょうか？ (MRI画像を見て可能性高いので早く検査した方がいいと思われたのでしょうか？) セカンドオピニオンは不要でしょうか？ 長々大変申し訳ございません。 何卒宜しくお願い申し上げます。

75歳の父のことで心配なことがあり相談させていただきます。 6年前に前立腺肥大の手術を受け、その後の経過として定期的に腫瘍マーカー検査をしていました。 1年半ほど前、血尿が出て膀胱鏡を受けましたが異常ありませんでした。 先月10月に受けた定期検査の腫瘍マーカーで、PSAの数値が9.5ありましたので、手術を受けた病院で精密検査をしてもらいなさい、とお医者様から言われ紹介状を書いていただきました。 血液検査を受け、そして 本日MRI検査を受けましたところ、 癌の疑いのある箇所が4箇所ほどあるということで、来年2月に生検を受けることになりました。 もし癌であれば転移がないかも調べるということです。 添付はこれまでの血液検査の結果です。 2023年10月20日に受けたのが最新のものになります。（4項目） ――――― phi 31.1 トータルPSA 8.13 フリーPSA 1.83 proPSA 19.95 ――――― phiは27を上回ると、 フリーPSAは2を下回ると、 癌が疑われると聞きました。 両方とも疑いのある数値となっています。 生検の予約が2月が最短ということでだいぶ先になってしまうので とても心配しています。 前立腺がんは比較的進行がゆっくりだとききましたし、初期であれば5年後の生存率も99%などとききました。 しかし、以前からPSA値が7や8ありましたし、今まで癌が発見されていなかっただけかもしれないので 他の場所にすでに転移していたら、、と考えると、ますます心配になります。 添付の血液検査の結果などから、どれほど状態が悪いのかをアドバイスいただけますと嬉しいです。 何卒よろしくお願いいたします。