医者に質問に該当するQ&A

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ビラノアの副作用について(ジルチアゼム服用中)

person 50代/女性 -

昨夜9時頃投稿した質問ですが、どなたからもお返事が頂けないため、再度投稿します。『昨日』『今日』『一昨日』等の言葉が指す時間は、昨夜9時頃の時点から見たものです。 昨日の夕方から、耳鼻咽喉科から処方されたビラノアとフルカチゾンフランカルボン産点鼻液を服用中です。薬局の薬のしおりに、どちらも「発疹・かゆみ等の過敏症状が現れた時は、お薬を中止を要する場合もありますので、医師または薬剤師にご相談ください」と書いてあります。 また、狭心症の持病があり、ジルチアゼムとピタバスタチンを飲んでいます。 今日の夜に、唇と手と足に痒みを感じ、いったんは副作用じゃなく気のせいだと思おうとしたのですが、その後、唇に熱い食べ物を押し当てたらしみるような感じがして、両足の左右対称のすねの辺りにプツプツした湿疹が出ました(写真は左足です。1番大きな茶色の部分だけは、湿疹ではなくシミです)。ただ、左足の同じ場所が、この2つの鼻炎の薬を使う前も痒くなったことがあります。 しかしそれでもやっぱり副作用かと心配になり、かゆみや発疹の副作用は他の人はどのような感じで出るのだろうと思ってネットを見た時に、偶然、ある内科の開業医の先生のHPに、ジルチアゼムを飲んでいる患者がビラノアを飲むと血中濃度が上がると書いてあるのを見つけました。 以上が背景で、次の3点をお尋ねします。 1、背景と写真から、私のかゆみと発疹は、2つの鼻炎の薬の副作用の可能性はあるでしょうか? 2、明日が日曜日で、耳鼻咽喉科を受診できないので、とりあえずいったん、耳鼻咽喉科の2つの薬を自己判断で止めるべきでしょうか、止めないべきでしょうか? 3、ビラノアとジルチアゼムは、併用禁忌と併用注意のどちらかの場合、どちらでしょうか?

1人の医師が回答

「心房細動」の治療の件

person 70代以上/男性 - 解決済み

2025年12月に職場を変更し、入社の健康診断にて心電図測定の項目がありました。               その結果、「不整脈」「心房細動」と判断され、近くの総合病院の循環器内科を受診し      再度「心電図測定」「負荷つき心電図測定」「心エコー」「血液検査」など受け        再度「心房細動」の判断で、脳梗塞リスクさを避けるため下記の薬を処方され、最初は1か月分、次の診察では3か月分の処方をされ現在、服用中です。                                1.処方薬  :リバーロキサバンOD15mg / ビソプロロールフマロ酸塩錠2.5mg            2.現在、自覚症状・・殆どなし                                      3.医師からは通常の仕事、ウォーキング、ハイキングなどOKとのこと                 4.過去の健康診断にて「心電図の陰性T波」「洞徐脈(過去にマラソンをやっていた)」    など1,2度指摘がありました。其れも「軽程度」との事、も自覚症状はなし。        5.毎朝、手首式血圧計にて測定 上120~130 下60~70 脈拍75~85           「不整脈マーク」はほとんど出ています。たまにマーク無しの日もあり。                        6.内痔核が2つあり(軽度)上記血液サラサラの薬の影響か、時々、便の表面に擦れたような血液が少々つくあります。9年ほど前に「横行結腸癌」で5年経過後、治療終了と判断されましたが大腸内視鏡は2年に1度の頻度で受けていて「特に問題なし」との事。                    ____________________________________         そこで質問を致します。                                                           1.現状、特に体調不良は無いのですが、このままの治療でよろしいですか?        2.ネットなどで調べると「カテーテルアブレーション」という治療法もあるそうですが、その必要性はいかがですか?できれば服薬で済めば良いかなともおもいますが・・・                           

3人の医師が回答

ヘルメット治療で大泣きします。ストレスが心配です。

person 乳幼児/女性 - 解決済み

ヘルメット治療による赤ちゃんへのストレスは、後遺症なども起こり得ますか? 頑張ってつけ続けたら泣かなくなると言われましたが、それは慣れるのではなく我慢して訴えなくなってしまう可能性もあるでしょうか? 5ヶ月の娘についてです。 中等度〜重度の短頭と斜頭があり、専門クリニックでヘルメット治療を開始しました。本日、治療4日目です。ヘルメットを装着すると大号泣し強く反り返り、ヘルメットが回転し目に食い込みそうになり大変危ないです。 また、ヘルメットを外した後、頭の右後頭部全体を掻きむしり、小さい傷が沢山できました。 こんなに嫌がると想定していなかったので驚き、また、こんな辛い思いをさせるなんてこの子に申し訳ないと心が苦しいです。 ヘルメットの種類はプロモメットです。 クリニックに臨時受診し、医師に状況を伝え、「他の子たちはストレスはどうですか?」と質問したところ「全然無いです。この子はヘルメットがどこか合わないから泣いてるんだと思う。調整すれば大丈夫。」との回答がありました。調整してもらい、フィッティングは多少改善したように思います。その場ではあまり泣かなくなりました。うつ伏せで頭を上げている、抱っこしている状態だとあまり泣きません。 帰宅後、またヘルメットの装着をチャレンジしたところ、調整前に比べれば嫌がる様子も少なくなりましたが、寝返りをするとやはり気になるようで泣きました。 それを見て、胸が締め付けられる思いで、こんなに嫌がるのになんて酷いことをしているんだ、治療をもう辞めたいと思ってしまいました。涙が出ます。治療前は、きっと慣れるだろうと楽観的に考えていた節もあります。考えが甘かったのだと思います。 23時間装着する必要があるという説明を受けましたが、到底無理そうです。 娘のストレスを減らして治療を続けることは現実的に可能なのでしょうか。 ストレスによる後遺症などもあり得るでしょうか。

4人の医師が回答

ALSを疑う症状が進行しており心配してます。

person 50代/男性 - 解決済み

はじめまして。よろしくおねがいします。 2024年9月に唾が急に飲み込めなくなり、その数日後から、両側太ももの張り、両側腕の張り、歩きにくさ、両腕が使いにくい、全身筋肉ピクつきが徐々に進行し、2ヶ月前から、舌の萎縮、飲み込みにくさ、呼吸困難が顕著になっており、今日の時点で、手足はもとより、顔、体幹や首にまで筋力低下や筋肉のピクつきが及んでおります。体重も9ヶ月で9kg減りました。 学生の頃に柔道をしていたため、筋力は人一倍ありましたが、確実に自分では握力含め低下していると実感してます。(左右共に、握力は現役時代70kg→現在55kg。歩行も今は1km程度で足が張ってしまい、歩けなくなります。スマホも重く使いにくいです。) しかし、神経内科医師へいくら訴えても、元々の筋力が強かったため、握力含め筋力が低下している事を信じてもらえません。 検査(免疫疾患や電解質異常等考えられる血液検査やMRI等)を複数の総合病院にて筋電図もこの9ヶ月で3回受けておりますが、筋肉そのものに明らかな萎縮がなく、筋電図も3回とも異常はないとの事で、未だALSの疑い含め明らかな病名はついてません。故に必要な対処治療も開始出来ず、前述した症状が日々進行しており、この1ヶ月は会社を長期休暇取らざるを得ない辛い状態です。 特にこの1ヶ月で呼吸困難や嚥下障害が進行している実感があるのですが、 ・肺活量そのものは4000前後を3ヶ月間キープ(多少ですが、上がったり下がったりしてます。) ・努力肺活量の1秒率のみ、3ヶ月間で80%から65%に低下 ※添付しますが、神経内科医師からはALS等の神経内科的疾患で息苦しいのであれば、明らかな拘束性低下がみられるが、そのような肺活量の下がり方ではないと言われ、1秒率低下が進んでいるのは、30年吸っていたタバコの影響と言われました。腱反射の亢進はあるとの事ですが、診察の都度、反射に波があり、病的と言えないとの事です。 心療内科や精神科も通いましたが、まったく効果がなく、どんどん身体が動かなくなってきております。 【質問】 ・添付の肺活量から、ALS球麻痺呼吸筋麻痺先行を自分では疑っており、四肢発症ではないため、これまでの四肢筋電図では反応がでなかったのではないか? (手足にまだ明らかな萎縮はなく、張りや重く感じる程度では筋電図に反応がでないのではないか?) 症状が多岐に渡ってきているため、ALSの進行が早いタイプと素人ながら心配しております。その可能性についてもご意見いただきたいです。 至近では、2025年6月に筋電図をやりました。その時に舌の萎縮や呼吸困難も症状としてはありましたが、四肢や首の筋電図からは明らかな異常はありませんでした。 ※医師からは「MAXで力を入れた時に若干の波形高幅はあるが、病的と言う異常波形ではない」と言われました。 この1ヶ月で急激に全身の筋肉ピクつきは悪化しており、嚥下障害、舌のピリピリ感や舌が鉛のように重い、呼吸が苦しい、手足の先にも脱力感が両側同時進行で顕著になってきました。顔面を引っ張られるような感じ等、全身症状が悪化しております。症状の進行経過から、進行の早いALSでないかととにかく心配しております。 今も一日の大半をベッドで横になっているしかなく、このまま病名不明で寝たきりになるのか?呼吸不全になるのか?と不安な毎日です。家族のためにも症状を改善し、働きたいです。

4人の医師が回答

歩くと痛みがでます 半月板損傷 靭帯損傷疑い 変形性膝関節症レベル1

person 40代/女性 -

49歳女性 164センチ56キロ 1ヶ月前より 少し歩くと左ひざ内側がズーンと違和感、多少の痛みありました。 曲げても痛くなく、圧痛もないが、膝を捻ると痛みがでるので 膝関節専門の整形外科へ。 MRI、レントゲンの結果 半月板損傷(飛び出しつつあり、中程度とのこと) 靭帯も多少損傷している、 関節症はレベル1とのことでした。 ヒアルロン酸をうち、セレコキシブ200mgとアセトアミノフェンを服用。 またリハビリを週一回と、 家でもタオル押し、スクワットなどの簡単なリハビリを実行。 安静にしてると痛みも少ないが、家事、少し長めの買い物程度でも動くと痛みがでてしまいます。 その後右ひざにも同じような内側痛みがあり、 医師によるとMRIはとってないが おそらく左と同じような状況 との事でした。 現在ヒアルロン酸を左3回、右1回打っていますが今のところ改善せず、歩く機会も多くあり悪くなっているように思います。 現在投薬が カロナールはかわらず セレコキシブが200gを一日二回→100gを一日二回となり トラマールが追加となり、現在にいたります。 以下質問ですが 1 ヒアルロン酸は打ってすぐ効くのでしょうか。それとも何回か打ち続けて効いてくるのでしょうか。 現在左3回右1回ですがあまり効果は感じられませんが、回数を重ねるにつれよくなるのでしょうか 2 曲げても、階段の登り降り、動き始めも痛くありません。 膝を捻った時と歩行が続いた後、 膝をつく動作を多くした後に痛みがあります。 半月板損傷の痛みのメインパターンではないように思いますが いったい何が原因でいたんでるんでしょうか。 3 今回トラマールを処方されましたが 手術してない膝の痛みでも一般的に出されるものでしょうか。 4 朝ニキロ程度のウォーキングを日課としてます。 歩行してる間は痛みがなく、または違和感程度ですが、 午後くらいになるとウォーキングした日はじんわり痛くなるような気がします。 この場合ウォーキングは避けたほうがよいのでしょうか。 5 理学療法士のかたによると 前腿の内側、尻の筋肉が弱く、また膝が内側にはいりやすいとのこと。 ここを重点にリハビリをしてます。 鋭意励んでおりますが、どのくらいにて効果がみられるのでしょうか。 また、膝に痛みまではなく違和感がある日はリハビリをしてよいのでしょうか。 6 しゃがむ姿勢、急にぶつかられる、走ることが多い仕事です(支援級の教員)。 続けるのは膝に悪影響でしょうか。 質問ばかりで申し訳ありませんが 今後の仕事もあり、また自分の子供は小学生でまだまだゆっくりできない状況のなか大変不安な日々をすごしております。 どうかご教示お願いいたします。

6人の医師が回答

自然妊娠・稽留流産の診断基準について

person 20代/女性 - 解決済み

29歳女性 初めての妊娠で、自然妊娠です。 5/22最終月経(40〜50日周期) ※稀発月経については多嚢胞卵巣ぎみと言われたが、ホルモン数値に異常がなく、PCOS診断には至りませんでした。排卵があるのであれば、そういう月経だと割り切ってくださいと言われています。 6/21最終性行為 6/25高温相への切り替わり 7/8妊娠検査薬陽性 7/15診察1回目、胎嚢確認(4.7mm) 8/2診察2回目、胎芽確認(CRL7.7mm)、心拍確認できず →稽留流産の診断 8/7子宮内容除去術実施予定 初めての妊娠でこのようなことになると思わず、狼狽してしまい、診察室で先生に説明されるまま、手術を受ける方向でお返事してしまいました。 後から調べてみると、日本産婦人科医会の診断基準では、CRL≧7mmで心拍確認できない場合確定診断に至るとの見解が示されている一方、一回心拍確認できずに診断できるのはCRLが20mmを超えたときだとの見解も見られました。 先生には、 「突然のことだから、1週間後にもう一度確認してほしいって気持ちも理解できる。そうすることもできるよ」 と言われましたが、そのときは妙に冷静に 「それは気持ちの整理をつけるための1週間であって、医学的な根拠がある再診察ではないのですよね」 とお聞きしたところ、そうだとのお返事があったので、手術を決めました。 もちろん手術前に心拍は再度確認していただけますが、前回診察から1週間経っていませんし、他の妊婦さんからの質問で、2人の医師が確認できなかった心拍が、3人目で初めて確認できたとのエピソードも目にし、もし私が尚早な判断をしたために、いきている赤ちゃんを堕胎させてしまったらと思うと、怖くなってしまいました。 質問としては、 1.今回の経過から見て、他の先生も1回の診察で稽留流産の診断を下すことは妥当と考えるか。その場合、どのような点に重きをおいて診断なさるのか。(CRL、前回診察からの予想週数等) 2.手術前の再確認時に、どのようにお願いすれば丁寧に心拍の無いことを確認していただけるか(本来あるならどのあたりか尋ねる、違う方向からのアプローチをお願いする等) 3.1回の流産だと不育症疑いにはならないので、絨毛染色体検査や不育症検査をするのはコストが高いと感じるか。(2回続けて流産する確率は4%程度であること、各検査をしても原因不明となる人が半数程度いらっしゃることを知り、私自身はコストが高いのかと感じています。) この大きさの赤ちゃんの心拍が、大学病院で整備されている経膣エコーで見えないことは非常に稀だということ、命に関わる現場で先生方はきちんと画像を見て診察してくださっていることは、頭では理解しています。 ただ、診察時に自分が狼狽えてしまったために、もっとしっかりお話を聞くべきだったのにと後悔が残り、他の先生のご意見もお聞きしたく思った次第です。 失礼な質問かもしれませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

肺がん ステージ3b 転移なし、他に間質性肺炎、COPD 併発

person 70代以上/男性 -

4月上旬、息切れをするようになった。4月下旬には咳が出始め、5月1日に血痰が出、連休明けを待ちかねて中規模の呼吸器内科を受診し、1週間検査入院しました。 CTで右気管支入り口に腫瘍が見つかり、気管支鏡検査をしたものの検査中に咳が出たため結構な量の出血があり、リスクが大きすぎると細胞の採取はできませんでした。が、ペット検査の結果、 肺がんステージ3b cT4N2MO がん診断になりました。 他には転移はありません。   しかしながら COPD と間質性肺炎を併発しており、現在自宅にて酸素吸引をしながら5月28日の同じ県内の紹介先の受診を待っている状態です。 本当は自由診療の重粒子線か陽子線治療を受けたかったのですがステージ2まで小さくしてからでないと受けれないとのこと。 また主治医はいつ喀血してもおかしくない、急ぎます!と言われ、この状態で遠方まで出かけるのを躊躇します。 放射線と抗がん剤の治療になるでしょうともいわれています。 希望 腫瘍が急激に大きくなっているようなのでできるだけ早く腫瘍を小さしてほしい 質問 1 できるだけ早く腫瘍を小さくするのは放射線がいいのでしょうか?  幸いここの病院には IMRT ノバリスTx の機械が導入されているようなので陽子線と同じ ような効果があるのでしょうか? 2 抗がん剤を使うにしても、細胞診ができてないのでおおよその検討をつけての投与に  なると思われますがそれでも抗がん剤を開始したほうがいいのでしょうか? 3 ほかに治療方法はありますか?   今のところ手術は無理だろうといわれていますが、腫瘍が小さくなれば手術も可能   なのでしょうか? 紹介先の医師の面談前にある程度の知識を持って臨みたいと思っていますのでよろしくおねがいいたします。

1人の医師が回答

腹痛で前皮神経絞扼症候群と診断

person 30代/女性 - 解決済み

数日前突然、食事も睡眠もとれないような腹痛が起こり、そこから12時間全く痛みがひかない上、痛みで嘔吐し、排便があっても痛みがひかないため救急に行きました。場所は最初は中腹部あたりだと感じて便秘だと思っていましたが、徐々にお臍の上からみぞおちあたりまでにも痛みを感じるようになりました。真ん中に痛みを感じ、側部には一切痛みなしです。 座っていたり咳払いをしたり、触診で叩かれると特に痛みを強く感じたように思います。) 血液検査、普通CT(造影剤アレルギーがあるため)、心電図、レントゲンなど検査しましたが異常見当たらず、『前皮神経絞扼症候群』であろうと仮の診断を受けました。(しかし仰臥位から体を起こす時にお腹を押されても痛みの程度は同じままで悪化はしませんでした。) ロキソニンを飲んで経過観察と言われ、今は経過観察中ですが、確かにロキソニンを飲むと痛みがやわらぐのですが、食後に腹痛がひどくなります。 ネットで調べた際に前皮神経絞扼症候群の痛みは食事の摂取に起因しないとあったこととや、カーネット徴候が陽性ではなかったことがひっかかっています。 また、検査に何もひっかからないこと、自分が造影剤CTを受けられないこともあり腹腔動脈起始部圧迫症候群の可能性もあるのではないか、放置してしまうことになるのではないかと心配です(以前知り合いにいたためです) 痛みがひかなければまた受診を考えておりますが、一カ月後に大事な予定もあり、数日間経過観察の間不安な気持ちでいっぱいなので他の医師のご意見、見解も聞きたいと思い質問しました。 これは本当に前皮神経絞扼症候群の可能性が高いと思いますか?また、腹腔動脈起始部圧迫症候群の可能性はないのでしょうか。

5人の医師が回答

頭部MRI白い部分がある

person 60代/男性 -

閃輝暗天があり4~5年前にCT、MRIを受け問題ありませんでした。 頭痛があると聞きましたが頭痛は無く、最近また酷くなってきたので MRI検査をしました。 閃輝暗天は問題無かったのですが、白い点状(一瞬見た画像だったので 点より少し大きい可能性もあります)がありました。 医師の見解では、動脈硬化によるもので段階で言えば4段階中2段階 脳梗塞や認知症の原因になると言われ、同年代の60歳よりは多い と言われました。 気が動転してしまい細かい事は聞けず、後日また診察しようと考えて います。 調べると白質病変(細胞は死んでいない)とラクナ梗塞(細胞は死んで いる)に分かれるようでした。 現在内科で高脂血症の治療をしており、メバロチンを15年程度服用し リピトールに変更し1年程度になります。 頸動脈エコーIMTで1.7の数値でそれも気になります。 現在は総コレステロール155/中性脂肪77/HDLコレステロール41 LDL-cho(F)99と数値的には悪くないと思います。 頭痛等の自覚症状は無く血圧も正常、痩せ型です。 質問になりますが ・白い画像が白質病変かラクナ梗塞か不明ですが、死んだ細胞の  部分は復元しないのでそれが増えると脳梗塞や認知症に繋がり  ますか? ・現状血液サラサラの薬の服用や高脂血の薬のmmを増量したり  する事は必要でしょうか?(現在リピトール5mmg) ・直ぐに脳梗塞や認知症になりそうで不安ですが直ぐに起こる  ことはあるのでしょうか? ・薬を貰っている内科に相談の為、画像を焼いたり状態を説明  する事を書いてもらう事は可能でしょうか? ・どうしても揚げ物やレトルトの食事になりがちです 1日の歩く量を5000歩以上を目安にしています。 以上宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

アフターピル 生理 妊娠

person 20代/女性 - 解決済み

長くなりますが、回答頂きたいです。 3/14~3/19まで生理がありました。 生理周期はだいたい35日です。 4/1 4/5 4/6に性行為をしましたが、 4/7に72時間以内に服用するアフターピルを飲みました。 4/20から8日間、茶色いカスや出血がありました。 4/21に受診し妊娠検査薬は陰性。 4/28に再受診し妊娠検査薬は陰性、医師にも妊娠は否定的と言われました。 5/22から6日間、生理と同様の量と見た目の出血がありました。 次の生理予定日が6/26でしたが、6月は生理が来ず7/12から7日間、生理と同様の量と見た目の出血がありました。 ここで質問なのですが、 ⒈ 4/20からの出血、5/22からの出血、7/12からの出血は生理と考えていいのでしょうか。 2.妊娠している可能性はありますか? 3.妊娠しているとすればお腹の出方や見た目、体の変化等あるのでしょうか? 吐き気や味覚や嗅覚が敏感になった等はないです。 最近、胃?がキュルキュル、チクチクしたり、下腹がいつもより出ている気がしました。 そう見ればそう思えてきます。 ただ妊娠していればおへそと恥骨の間が前に張り出るとネットに書いてそんな様子はないと思います。 4.アフターピルを服用してから腸骨から中央に5cmズレた辺りが毎日では無いですが、チクチク、違和感があり5/29に受診し腟内に器具?を入れて超音波検査を受けました。 モニターを見て子宮内膜の厚さも問題ないので経過観察と言われました。 この5月末のタイミングの超音波検査で妊娠しているかどうかはモニターを見て確認出来るものですか? 始めは心配していなかったのですが、急に不安になりご相談させて頂きました。 ご回答宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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