心室性期外収縮性不整脈に該当するQ&A

2021年7月8日に相談させていただいてからの経過です。高1で心室性期外収縮、左室緻密化障害疑いでセカンドオピニオンを勧められ、総合病院の不整脈専門で年に1回経過観察をしています。高1では血液検査3項目、心電図、心エコー、運動負荷、24時間ホルターをしました。MRIはしなくていいのですか？と聞いたところ特に必要ないといった感じでした。左室緻密化障害疑いの所見に関しては、何かしら構造に問題があるがはっきりと今後も判断できない。といった回答でした。高2では血液検査がNT-proBNT（結果71.1）だけになり前年と同じ検査でした。高3の今回心電図、心エコー、24時間ホルターのみの検査でした。先日結果を聞きに行ったところ、少し悪くなっている。電流が通る所が弱くなっている。心拍が遅い。と言われました。心エコーは去年と変わらない。とのこと。24時間ホルター結果で17時半からの15分間が気になる。と言われ、息子記入不足ですがその時間は昼寝をしていた時間でした。2週間のホルター心電図を9月末からする事になりその際、サッカーの練習中、試合中は外してもいいという事でした。ペースメーカーの話も出た事でかなり動揺してしまい不安でたまりません。息子は胸痛、失神などありません。先日家庭用血圧計で測ったところ血圧が138-61心拍66で血圧の高さが気になりました。 ○血液検査やMRI、運動負荷の検査はしなくていいのでしょうか？ ○2週間のホルターをやる意味は何でしょうか？ ○心エコーで左室緻密化障害疑いの変化の所見はわかるのでしょうか？ ○スポーツ心臓か違うかは専門医ならすぐわかることで息子は該当しないという事でしょうか？ ○ペースメーカーをする可能性が高いのでしょうか？ ○電流の通る所が弱まってるとはホルター心電図の結果からわかるのでしょうか？ わかりずらい内容で申し訳ないですがご回答お願いします。

去年の年末に頭がいたくなり高血圧でアダラートをのんでいましたが二週間のんで薬をきって様子をみることになり二週間たったときにまた高血圧150 / 100くらいになり二週間ぶりにのみはじめるとこんどは以前は頭がヒリヒリしたり違和感があったのですがそれがなくなり胸が痛くて右がいたくなったり左がいたくなったり日によって又は何日かおきにいたくなる場所がかわりました。その後今度は心臓がドクドクしてそれが4ケ月つづいてとてもくるしくて大変でした。子供が二人いて下の子はまだ一才にもならないのに毎日くるしくて大変でした。内科で見てもらっていて血液検査でもこれといった異常はなくて甲状腺 膠原病腎臓も異常ありませんでした。胃カメラもして心電図も大腸のべんけんさも大丈夫でした。内科の先生は子供がいるからつかれてるのではとか納豆のたべすぎとか偏食とかいろいろいわれましたがどちらかというと薄味で塩分も控えめなほうです。そうするうちに出産後11ケ月きていなかった生理がきてその頃からアダラートものむのがこわくなり(胸がくるしくなるから)やめていたけど血圧が正常にここ1ケ月なっています。 ホルモンのバランスがおかしかったのかな?とおもいながら安心していたけど寝るときや子供と昼寝するとき座ってゆっくりするときどくどくしてきになり循環器にいくとホルター心電図に心室性期外収縮 不整脈があるけどきにしなくて大丈夫といわれました。気にしすぎかとおもいますが背中の右上が痛くなったり頭がヒリヒリする感じもするんです。血圧は全くの正常なのに頭がヒリヒリしたり背中のいたみがあったりとてもきになります。頭の違和感も時々ありますが年末に頭のCTもとり異常ありませんでした。いったいわたしの体になにがおこっているのでしょうか。ながながとなりすみません。よろしくお願いいたします。ちなみに妊娠中も中毒症などなく正常でした

今年11月に心房細動のカテーテルアブレーションを受けることになっています（今は9月）。 が、本当に今の段階で受けるべきなのか、ちょっと迷いも残っています。 そこで、下記のような患者に対し、これをお読みの先生方は、現段階でのアブレーションを勧めるか勧めないか（と、その理由）について、お考えをお聞かせください。よろしくお願い致します。 【・46歳男性 ・今年6月に発作性心房細動（初めて発症）。洞調律に復するまで26時間ほどかかった（ワソラン：点滴＋1錠）。その後これまでの3ヶ月間は発症なし。 ・今年7月はじめのホルターでは心室性期外収縮200回、上室性期外収縮100回ほど。今は、もう少し少ないと思われる。 ・洞不全の傾向※があるため抗不整脈薬は避けるべきと言われている。（※以前のホルターで夜中に3秒停止あり・平均心拍数は65ほどで、少ないときは45くらいになる・ただし失神やめまいは起きていない、と思われる） ・CHA2DS2-VAScスコアはゼロ。 ・アブレーションを行うのは、日本有数のアブレーション実施症例数を持つ病院。 ・レーザー（＋高周波）か、冷凍（＋高周波）になるだろう、と言われている。】 実施予定の病院の医師からは「早期治療のほうが成功率も高いから、一度でも発症をつかまえたのであれば、やったほうがいい」と言われており、だから実施することが決まっているのです……が、心の中では迷っています。 主に、合併症リスクの点で。あと、術後3ヶ月間くらいは再発しやすくなるというのも、若干気がかりです。さらに、数年後ならば新規抗凝固薬の中和薬も出て周術期の出血関連リスクも減るだろうし、などとも考えています。

５年前から喉と鳩尾に軽い圧迫感があり、1週間に１〜２時間程度で気にしていませんでしたが、徐々に圧迫感の頻度と強度が高くなり、特に鳩尾周辺の筋肉に勝手に力が入る為、横隔膜を動かし辛くなり、呼吸が苦しく動悸も激しくなってきました。１年前、この発作が出た時に、心臓に痛みを伴う不正脈が出始めたので、循環器科のホルダー心電図検査の結果、心室性期外収縮と診断されました。ビソプロロール とジソピラミドリンを飲み続け、今は痛みを伴うような不整脈はないですが、鳩尾の発作は治っていません。 発作が出ない時は健常で、階段昇降も苦になりません。発作時は、鳩尾の表面の上下に走る筋肉が、コリコリに固くなります。また、その筋肉の硬化を防ごうと力を抜こうとすると、しゃっくりに似た痙攣が起こり、止めることができず嗚咽が漏れてしまいます。その痙攣を無理に抑え込もうとすると不正脈が出ます。 あと胃と関連があるのか、食後は必ず発作が起こります。食後30分後〜２時間程度続きます。また腹筋を使うと出やすいです。 １週間程前から、安静時や睡眠時も発作が起こるようになり、２時間に一度くらい目覚め、寝不足で辛いです。 最近は発作時の強度も強くなり、鳩尾周辺の筋肉に加えて、腋の硬化、腕の痙攣が起こり、胸も苦しくなります。胸の苦しさは痛みではなく、胸全体に広がる不快な感情を伴う動悸で頭が真っ白になります。楽にしようとすると首がすくみ、背中の凝りも酷いです。 今までの病院の見立てです ・循環器内科：心疾患は無し。鳩尾の発作は原因不明 ・消化器内科：胃カメラの結果、粘膜下腫瘍が上下2個。12年前に比べ肥大するも鳩尾の痙攣とは無関係との事。腹部エコー異常なし ・整形外科：首、背骨のレントゲン異常無し ・脳神経内科：原因不明 ・脳神経外科：CT異常なし 本当に発作の時は苦しく、何卒宜しくお願い致します

2013年3月から約4年双極性障害との診断のもと、リーマスを処方され、定期的に飲んできました。 分量は、 朝…200×2錠 夜…200×2錠 他に、2009年3月から頻脈性不整脈(平成時に突然120くらいになることがある)と心室性期外収縮に対して、ワソランが処方されていました。 分量は、 朝、昼、夜…40×1錠 今年の5月初旬に突然意識が遠退く感じと呼吸困難があったので、血圧計で脈を測ったところ、40でした。 他に、物忘れ、倦怠感がひどくなり、多汗症ではなかったのに、それほど暑くなくても驚くほどの汗をかくようになりました。 (物忘れ、倦怠感はリーマス中止により改善されました) そこで、ワソランを中止となり、一時は回復しましたが、再度徐脈になることがあったので、6月中旬にはリーマスも中止となりました。 その後、週1回くらい徐脈症状が現れるのでホルター心電図をとりましたが、徐脈症状の出ない日だったので、特に異常なしでした。 心エコーでは、少し逆流があり、軽い弁膜症との診断でした。 慢性リチウム中毒の症状に似ているのではないかと精神科医、内科医、薬剤師に質問しましたが、何の返答もいただいていませんし、何の処置もされていません。 慢性リチウム中毒かどうかの検査をするには、どういう医療機関の何科にいったらよいのか。 また、どんな病気が考えられるのか教えてください。 なお、甲状腺機能は、血液検査で正常と言われました。

いつもお世話になっております。 １０月に、発作性心房細動に対しての２回目のカテーテルアブレーション（以降、ＲＦＣＡと略させて頂きます）を受けることになりました。 病院側も、次で終わりにしようという意気込みで臨むため、通常よりも少し時間を掛けて行って頂く予定です。 再発状況は、Ｈ３０年１２月に１回目のＲＦＣＡを受け、昨年のＲ１年１０月と１１月に再発、その後９か月後弱のこの８月に、３回目の再発となります。 （それまでにも、数秒間の心房細動らしき違和感を感じることが月に１回ほどありました） 再発して以降も、抗不整脈薬は特に処方されておりません。 （β遮断薬のメインテートのみ継続服用しています） そこで、 １）１回目のＲＦＣＡを受けても再発してしまう主な原因は何でしょう？ ２）心房細動の原因となる部位は主に肺静脈付近と伺っており、そのため当該部位を囲むように焼灼するのですが、それ以外の部位が発生原因となっている場合、見つけ出すのはかなり困難でしょうか？ ３）今回のＲＦＣＡで、運が良ければ心房細動の他、上室性期外収縮も同時に根治する可能性はあるでしょうか？ （心室性の場合は無理ですが、上室性なら同じ心房内であり、たまたまヒットすることもあるのではと思います） お忙しいところ申し訳ございませんが、ご教授のほどよろしくお願いいたします。

こんにちは。 精神疾患を6年弱罹患しているものです。 発病初期から、強烈な眠気と、数分の記憶抜け意識喪失の症状があります（経験から、過度のストレスを受けた後に起こるようです） 今年7月、運転中に15分程の走行間に2分程の意識喪失を３回起こし、心療内科の勧めで、ホルター心電図の検査を受けました。 結果は「問題無し」と言われたのですが、 心エコーと冠動脈造影CTを奨められました。理由は、 ・Up slope-Horizontal型 ST低下を認めた ・徐脈性/頻脈性不整脈が上室・心室期外収縮の散髪を認めた 器質的心疾患の精査をするため、とのことです。 今回の質問本題ですが、 Up slope-Horizontal型ST低下について ご説明をいただければと思います。 検査した病院は、脳神経内科専門で （他院に診断を依頼しているため）詳細なご説明を聞けませんでした。 日程の関係で、同じ病院の心エコー検査を受診ができないため、他院に受診するつもりですが、検査結果の詳細が全く判らないため足踏みしています。 1. Up slope-Horizontal型　ST低下とは 2. 心エコー検査と冠動脈造影CTの必要度 恐縮ですが、ご回答お願いします。

いつもお世話になっております。 先月7月受診の人間ドックの検査結果についてアドバイスお願いします。判定基準は、B…わずかな異常があるが、1年後受診で確認。C…日常生活に注意し症状なくても1年後受診。D…治療、精密検査を受けましょう。です。 血圧…C 2回計り平均値145/87(自宅では大体110台と70台) 心電図…C 心室性期外収縮(散発) 胸部X線…D 結節影疑い 糖代謝…B 血糖102、A1ｃ5、9 尿沈査…C シュウ酸Ca結晶 腹部超音波…C 胆嚢ポリープ3、5ミリ、胆石疑い、腎臓石灰化、(尿管結石があると言われました)嚢胞疑い。です。 X線については半年前の人間ドックでは異常なしでした。(ちなみに前回の人間ドックは違う病院で受けた)今回健診直後の結果報告で、小さい影があるけど乳首のあたりで(みたいな事を言われ)特に問題ないでしょうと言われていましたが精密検査と書かれ不安になりました。 糖代謝は昨年4月入社前健診で血糖80台、Aｃ1が5、5だったのに1年ちょっとでこんなに上がるものですか？胆石は半年前は7ミリと言われていましたが小さくなっていました。けれど今回新たにポリープの指摘がありました。 心電図は家庭用血圧計ではかると最近時々不規則脈波がでます。不整脈でしょうか？ ちなみに私は45歳女性、タバコ吸わず、飲酒も週末にワインやチューハイを時々飲むグラス2杯ほど飲む程度。体重56キロ、身長160センチ体脂肪27%です。運動不足傾向です。 昨年4月から仕事始めてからすごいストレスと重労働でメンタルヘルスで要受診となりました。ストレスから甘いものをたくさん食べたり、忙しさから惣菜が多くなったり生活が乱れていました。先月で仕事を辞めて今はまた専業主婦に戻りました。ストレスが原因なことも考えられますか？ 色々健診で引っ掛かかり落ち込みました。これから生活する上で注意する事など教えて下さい。長文ですみません。

この間、初めてホルター心電図をとりました。結果は、多源性心室性期外収縮4発と上室性期外収縮20発となりました。 不整脈治療の適応はないとのことでした。 多源性心室性期外収縮とはどんなものなのか教えていただきたいです。危険な不整脈なのでしょうか？

質問よろしくお願い致します。 画像の青丸の部分が期外収縮だと思うのですがこれは2連発になるのでしょうか？それとも期外収縮が2連続で出たのでしょうか？そしてこの波形は大丈夫なのでしょうか？ またこの波形は上室性期外収縮だと思うのですがスマートウォッチや簡易心電計などで心室性期外収縮や心室頻拍、心房頻拍などの他の不整脈も記録できるのでしょうか？ お手数をおかけしますがよろしくお願い致します。