癌治療しない選択に該当するQ&A

73歳の母について 1月初旬に直腸がんが見つかり複数のリンパ節、肺、肝臓に転移が確認されました。 原発の腫瘍がかなり大きく肛門付近にありこの2ヶ月程で痛みも強くなり出血、便もれの症状も出てきている状況です。 今週から抗がん剤治療が始まります。 主治医より疼痛緩和目的で放射線治療も検討するとの説明を受けました。 そこで知りたいのが、放射線よりも重粒子線の方が他の臓器や肛門の機能へのダメージが少なくQOL向上の為には良い選択だと考えられるでしょうか？ そもそも自由診療と言えどもそういった目的で重粒子線治療を行ってくれる施設は無いのでしょうか。 医療機関のホームページなどで重粒子線の事を知り主治医に相談したいと思っていますが、その前に基本的に考えが間違っている部分などがあれば教えていただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

60代男性の家族が肝臓がんの転移性肺腫瘍の治療中です。 肝臓内の腫瘍は3年前に手術を行ない再発しておりませんが、2年前に肺への転移が見つかり、縦隔リンパ節と肺腫瘍の治療のため抗がん剤を使用しております。 今後の抗がん剤について選択できるものが少なくなってきており、治験参加による治療の可能性についても検討できないかと調べております。 主治医にも相談済みですが、対象になる治験を自分で調べる場合、具体的にどのように調べれば良いのでしょうか？ 臨床研究ポータルサイトや個別の病院の治験ページは見ましたが、全ての治験情報がまとまっているサイトは見つかりませんでした。各病院に個別に問い合わせしていく方法しかないのでしょうか？ 国内で対象となる治験をまとめて調べる方法があれば教えていただければ助かります。

40代後半女性です。部分切除か全摘かですごく迷っています。 11月に左胸の浸潤性乳管癌　ステージ2B リンパ節転移あり ホルモン受容体弱陽性　HER2陽性　ki 67 40% と、診断されました。 12月からドセタキセル＋フェスゴを計6回しました。 術前検査のMRIでは癌が消滅してわからなくなり、医師から部分切除＋放射線治療16回を提案されました。もちろん全摘も選択肢にあります。 ただ最初に撮ったMRIで、今回診断された癌の他にも白く映るシコリがあり、術前のMRIでも まだそのまま白く映っていました。 私がシコリの事を医師に確認したところ、生検してないから癌ではないと確定はできないけど、もし癌だったら同じように消滅するはずだから癌じゃないと思う。と言う回答でした。 そしてもちろん、部分切除の際に一緒に取れるとの事でした。 私はこのシコリがあるのが不安なのと、HER2陽性は若干再発率が高いと本に書いてあったので、本当に部分で良いのか迷っています。 質問 HER2陽性の再発率はどのくらい高いのでしょうか？ この残っているシコリが癌の可能性は考えられますか？ 抗がん剤＋化学療法で癌が消滅し、医師も部分切除を提案してきたのだから、敢えて全摘するのはもったいないのでしょうか？ よろしくお願いします。

私の母（50代）は3年前に結腸がんステージ4と診断されました。 これまでの経過は以下の通りです。 #初期診断： ・傍大動脈と骨盤付近にリンパ節転移ありで結腸がんst4と診断 ・抗がん剤治療後、PET-CTで転移が見えなくなり経過観察となる #3年後の再発（現在）： ・腎臓付近の傍大動脈リンパ節1箇所に再発（元々あったものが増大した可能性あり） ・大腸周囲のリンパ節2箇所に新たな転移 #治療方針 当時の主治医は「大腸周りのリンパはすぐ取れる。ただ傍大動脈リンパに関しては他に転移している可能性もあるので、1年間抗がん剤をして転移がないことを確認してから手術する」とのことでした。 この方針には納得していたのですが、諸事情により主治医の交代があり、新しい主治医は「他に転移している可能性が高いから、手術はせず抗がん剤で延命治療」という方針を示しました。 この方針には納得はできないものの、現在は抗がん剤治療を継続しながら、セカンドオピニオン先を探している状況です。 #質問： 現在の状況で、手術や重粒子線治療は選択肢となり得ないでしょうか？ 特に、大腸がん再発時の傍大動脈リンパ節転移に対する重粒子線治療は先進医療として認められていると理解しています。先進医療特約に加入しているのですが、適応の可能性はありますか？ ご助言いただけますと幸いです。

46歳になったばかりで手術を受けました（手術済み）。自宅療養中です。子宮筋腫が巨大なことと、大量だったこともあり手術になりました。右の卵巣は嚢腫のためとることが決まっていたのですが、左側は開けてみて大丈夫だったら残せるかもということでした。大学病院での手術で最終的にがんになる可能性が高いため、両方取ることがいいだろう、となり、それでも残すことも選択できます、と言われました。 いろいろメリット、デメリットなども聞いた上でがんが怖いことと年齢的なものもあり両方取ることにしました。 しかしその後、ネットなどで動脈硬化、心血性疾患、認知症などのリスクが上がることを知りとても心配です。 ホルモン治療もできるそうですが、私は良性線維腫の経過観察をしています。 1.乳がんの治療をしている人はできないようなのですが私はホルモン治療を受けられますか？ 2その他病気のリスクの確率など教えてください。 3メリットデメリットの時など患者に知らせることはしないのでしょうか？ 不安症があるので、心配です。最初私が調べた中には出てこなかったので（結構な時間調べましたが探し方によって出てこないんですよね…）、今さらですが、教えていただけると助かります。

73歳54kg 母が、2022年7月5日非小細胞肺癌の肺腺癌と診断されました。ステージ3、ていぶんか癌で、進行癌とのことでした。6年前に気管支拡張症を患い、その時には、うつっていなかったので、ここ1、2年でできた癌だろうとのことでした。 2022年4月にコロナに罹患し、コロナ完治後の5月にCTを撮り、今回の肺癌がわかりました。 コロナのワクチンは、打っておりません。 自覚症状なし。リンパ節転移あり。脳転移なし。ステージ3で、手術はできず、間質性肺炎もあるので、放射線はせず、カルボプラチンとアブラキサンの2種類の抗がん剤で、治療は早い方がいいでしょうと、提案してもらいました。　spo2は98前後。 はやければ、2022年7月13日（水）から入院して、抗がん剤がはじまるのですが、正直、娘の私は、急性増悪がこわいと思っております。 都内の病院で、間質性肺炎に特化？し、臨床研究も行っているところがあるそうなのですが、 どの選択をすれば、長生きできる可能性が高いか、模索しております。 今回の茨城の病院で、このまま抗がん剤治療にかけるか、（自費で、パクリタキセル？という薬も可能？）それとも、セカンドオピニオンを聞いてから、転院も視野にいれるか、悩んでおります。本人は、治療をしたいと前向きな様子です。臨床研究を行っている病院に転院する場合、治療が遅れて、手遅れになる可能性もありますでしょうか。 できるだけ、たくさんの方からご意見を頂戴したいです。お忙しい中、申し訳ありませんが、どうぞ宜しくお願い致します。

前立腺がん 年齢65歳 PSA 7.4 グリソンスコア 8 MRI所見 片側に0.5mm Ｘ 1.5mm 被膜浸潤無し 針生検 13本中1本に陽性 1. この結果を踏まえて、もし先生方のご家族であったならどの治療法を選択されますか？ 2. 放射線治療を一度行った場合、再発や転移などで再度放射線治療をすることは不可能と聞いたのですが、それが何年、何十年経っていても駄目なのでしょうか？ 3.放射線治療後の外科手術は傷口が閉じない等の理由で出来ないと聞いたのですが、それは放射線を当てた部位での事でしょうか？遠隔に転移した場合の手術や放射線治療は再度行えるのでしょうか？ 4.手術で前立腺を全摘したにも関わらずPSA値が上昇…とはどういう事でしょうか？そもそも前立腺自体を全て取り除いた後にPSA値が上がったり、再発ということが起こり得るのでしょうか？ 以上4つの質問にご回答を宜しくお願い致します。

１か月前に右下葉肺線がん＜t3n3m0＞と診断されました。 他臓器、脳には転移無、手術不可能で根治を目指しての化学放射線治療を勧められ、今月その標準治療の予定を組みました。ALK陽性です。 先日知り合いの某有名な腫瘍外科医から２タイプの手術を勧められました。 １分子標的薬で腫瘍を小さくなるのを待ってから切る。 ２今すぐ手術して取れるだけ取る、同時に対側リンパへ行っているか確認できる。 　術後に分子標的薬使用。 現在自覚症状もなく、体重が減っているくらいで元気です。 正常免疫も殺する事が前提で、再発率も高い化学放射線治療には抵抗があるので、この選択にも興味がありますが、判断が難しい所です。 かなりレアケースとは存じておりますが、ご意見を頂けますでしょうか？

７３歳の母の事で相談ですが 今年の９月に肺腺がんステージ4 BRAF遺伝子に変異があり　タフィンラーメキニストで治療していました11月に入り 呼吸が苦しく息切れがするように なり、癌細胞が大きくなっているようで 息切れがしだした、抗がん剤が効いてないので次の抗がん剤に変えるとの診断で 来週１９日から入院して カルボプラチン&ペメトレキセド‥‥抗がん剤 ペムブロリズマグ‥‥免疫細胞が本来の攻撃力を発揮出来るようにする薬 こちらの薬を試すようです 質問ですが母の場合進行が早い肺がんのようで来週の水曜日までにまた癌細胞が大きくなって重症になってしまうことはあるのでしょうか？ あと、次の抗がん剤が効けば 癌細胞が消えて日常生活を送る事は可能ですか？ 母の場合余命1年から2年と言われていて、 やはりそのような心構えをしていたほうがいいですか？ 抗がん剤のチョイスは医師によって違うものなんでしょうか？ その場合より良い専門の病院で診てもらったほうがいいのであればセカンドオピニオンを考えているんですが その選択はどう思いますか？

2、3日前に叔母が足腰が立たなくなり、入院しました。もともと糖尿病を持っており、内服治療していました。今日、急性大腸癌と診断され、高齢ということもあり、担当の先生が、選択は二つあり、人工肛門をつくるか、腫瘍のみ摘出するか とのことでした。 家族と相談してから早めに返事を下さいとのことでしたが、叔母は子供や夫もなく、兄弟も一人は他界し、一人は疎遠で仲があまりよくありません。人工肛門は、作ったあとのケアなどは高齢でもできるでしょうか? 腫瘍摘出だけでは、転移する可能性は高いのでしょうか、ご回答よろしくおねがいします。