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36歳女性です。 33歳で第一子、35歳で第二子を出産し、第二子の出産後2ヶ月程で胆嚢の摘出手術済です。 今年の6月24日に口の渇きを感じ、ドライアイも同日から3日間感じ、市販の目薬をさして今日まで特に乾きを感じておりません。 ドライマウスは今日現在も日によって強く感じたり、渇きをほとんど感じない日もあります。 発熱や関節痛も今のところありません。 自宅で味付きのガムを10分噛んでみましたが、9.5ミリほど唾液が出ています。 7/31に内科でシェーグレンの血液検査をし、 抗原抗体【Speckled型】が80倍で陽性 抗SS-A抗体が51.6U/mlで陽性 抗SS-B抗体が1.5U/mlで陰性でした。 普通の血液検査はCRPは-0.25mg 白血球数は7700/μLで、 他の数値も正常でした。 紹介してもらった大学病院の膠原病内科で血液検査を9本分してもらって、今は診察日待ちの状態です。 2日前から、頬に発疹が出ており、その発疹自体は触っても痛くも痒くもありません。 顔の皮膚全体が乾燥しているのかピリピリとしている感覚はあります。 お風呂に入ると発疹部分に熱を持つような感じがあったり、今日の19時頃、花火をするために焚き火に近寄ると一気にその部分だけ更に広がって赤くなりましたし、熱を持っている感じがありました。 1.これは、蝶形紅斑や円板状紅斑でしょうか？ 全身性エリテマトーデスの可能性がありますでしょうか？ 2.小さい子が2人おりますので、入院が心配なのですが、全身性エリテマトーデスの場合、必ず入院をしないといけないのでしょうか？ 3.まだ膠原病の初期のように思えますが、全身性エリテマトーデスだった場合、入院期間は初期であっても長期間に及ぶのでしょうか？ 以上、宜しくお願いいたします。

左手の指の関節の痛みが何ヶ月も取れなかったので、3ヶ月前に整形外科でレントゲンと血液検査をしてもらいました。　 結果は抗核抗体80倍、homo型80倍、speckled型80倍でしたので、追加検査をしました。他、抗DNA抗体（2.1）、抗Sm抗体等は異常が無く、CH50だけ23と低めでした。担当の先生には約半年毎に血液検査をして下さいとだけ言われ、この結果がどうなのかよくわかりませんでした。個人的にはCH50が低いのが気になります。 ちなみに指の関節ですが、痛くなる数週間前に思いっきり指の根本をぶつけてしまい、しばらく痛く、治ったかなという時に同じところを再度（少し）軽くぶつけ、また痛みが少し出ていました。その後痛みが無くなったようでしたが、ある日いきなり痛くなり（ぶつけていませんが）、しばらく強めの痛みが続き、徐々に痛みが弱くなり、今は少し痛むくらいですが完治はしないという感じです。再度痛みが出てから4ヶ月程経っており、今痛むのは左手の人差し指を曲げる時だけで、痛みも大分和らぎましたが、この指だけ完全に曲げることができません。なのでこの関節の痛みが膠原病のせいなのか、以前ぶつけたせいなのかはよくわかりません。またぶつけた所と痛む所が一致しているのかも良くわかりません。 ちなみに関係があるかわかりませんが、ここ数ヶ月、朝少し指がこわばる感じがありました。また寝起きに足が重いと感じる日が時々ありました。後、病院に行く数日前に謎の関節痛が全身にあり、２日程で治りました。 他には特に症状は無いと思います。 このような血液検査と状況で膠原病が疑われるのかどうか知りたいです。 主にCH50が低いこと、 そして膠原病の場合、関節の痛みが薄れることがあるのかどうか知りたいです。 宜しくお願いします。

海外在住。上記タイトルの件で２点ほど教えてください。 1.　以前に何度も毛染めはしておりますが、 １か月ほど前に初めて使う市販のブランドの 泡の毛染めを使用したところ、 軽い息切れ、頭皮・額・顔面一部のかぶれ、 目の異常、頭痛、肩・首の痛みが 最近まで続き、医者にかかりました。 そこでPrednisone 20mgを２錠ｘ３日を処方され、 ７日に２錠摂りました。 思ったより私には強い薬で、体の倦怠や不眠がおこり 翌日朝はだるさが取れずその１日の２錠のみで服用を中止しました。 いまだ頭が重くスッキリせずだるい状態が残ります。 処方された医者には、妊娠希望中と伝えました。 先月の生理時期を聞かれ、排卵も近いのなら３日だけこの薬を飲めば？ と簡単なやり取りのあと処方されました。 今更ですが調べたところこの薬は妊娠に悪影響の可能性もあるとの事。 実際に飲んだのは、排卵予定日の５日前位に２錠のみですが この程度で妊娠への影響はどうでしょうか。 2.　そもそもの毛染めのトラブルについて、 毛染め自体が子宮へ影響があるともよく耳にします。 また毛染めで遺伝子の突然変異なども起こると読んだこともあります。 実際、今回の毛染めブランド使用後、皮膚や体全体の不調が長く続き いまだに頭痛やかゆみが残り、調子は好調とはいえず。 不調を表現すると、体全体に毒が回ったような感覚がずっとしています。 内服したプレドニゾン以前の問題として、 毛染めによるこのような健康被害症状から、 妊娠への悪影響は考えられますでしょうか。 今年前半、妊娠しておりましたが 染色体異常により２０週目前で諦めておりまして、 なんとか次回、妊娠の可能性があるなら 環境による悪影響は避けたく思います。 以上２点についてアドバイスよろしくお願いいたします。

2ヶ月ほど前、日中に突然左腕が筋肉痛のように重だるく痛くなり、熱っぽさもあったので測ってみると微熱でした。その後左脚も重だるい感じがあり、寝るまで治りませんでした。 その日以降、両腕・両脚の関節痛が続いています。微熱を出したのは最初の日だけでした。 一度整形外科で血液検査・尿検査・リウマチと膠原病の検査をしていただき、ひとまずリウマチの可能性はありませんでした。 膠原病の検査ではHomogeneous型・Speckled型ともに40だったのですが、40は普通の人でも出ることがある結果だから何も問題ないと先生に言われました。 (尿検査の潜血で＋がひとつついている事に帰宅後気づいたのですが、先生がノータッチだったので特に問題はないということですよね...？) また現在、治療のために低容量ピルを服用して7ヶ月目になるのでその副作用を疑ったのですが、主治医の方に体の痛みの事を聞いてみると、ピルの副作用で関節痛が生じることはまずないと仰っていました。 痛みが出る場所はその時によって違っているのですが、最近では関節を通り越して腕や脚全体が痛かったりします。また、関係あるか分かりませんが、今週2度ほど息苦しさと吐き気があり、その時の血圧は上が約110、下が約80でした。(普段は上80〜90、下60〜70) 痛くなる日々が2、3週間続き、痛くない日々が1週間ほどあり、また痛くなる...というような感じで、たまに痛くない週もあるんです。。 日常生活にはギリギリ支障はないですが、痛みが来る度に酷くなっているような気がするので不安です。 痛みだしてから今で2ヶ月ほどですが、この場合違う整形外科をもう一度受診したほうが良いのでしょうか...？ また、「もしかしてこの病気では？」と先生方が思われるものがあれば教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

17歳男子高校生です。 先日母子手帳を見返して、水痘とおたふく風邪のワクチンを、幼少期に一回しか接種していないことに気付き、6月に2回目を接種することになりました。(どちらも罹患したことがありません。) 添付写真がこれまでに受けたワクチンの一覧です。(※インフルエンザワクチンは一部しか載せていませんが毎年接種、コロナワクチンは3回接種済みです。) 水痘とおたふくのワクチンが終了後、下記のワクチンを検討しています。 ・A型B型肝炎混合ワクチン　twinrix 定期接種の対象外だったのでB型肝炎ワクチンを打っていないのですが、twinrixを打つことはできるのでしょうか？twinrixの方が抗体が付きやすいそうなので、できればこちらを打ちたいです。 ・HPVワクチン 高額なので今すぐに打つつもりはありませんが、いずれ打ちたいです。男性ですがメリットがあるようなので打ちたいです。 ・髄膜炎菌ワクチン 寮での集団感染例があったようなので、大学入学前に接種を検討しています。メナクトラだけではB型をカバーできないようですが、bexseroまたはtrumenbaも打つべきなのでしょうか？また5年ごとに接種が必要とサイトに書いてあったのですが、その必要性はありますか？(医療系学部への進学は考えていません。) 下記のサイトと母子手帳を比較したのですが、僕の幼少期に定期接種でなかったロタウイルス、ヒブ、小児肺炎球菌(PCV13)は未接種なのですが、打つ必要はありますか？そもそも対象年齢ではないですか？ https://www.vaccine4all.jp//shared/files/vaccine_A4_0_19.pdf また添付写真に、不足しているワクチンはありますか？ 長文になってしまい申し訳ありませんが、宜しくお願いします。

いつもお世話になっております。 何度かブルガダ心電図でご相談させて頂いているものです。 先日夜間の心電図波形を見たいとクリニックで相談したところ大学病院を紹介頂き、そちらでは夜間心電図やホルターの話はありませんでしたが、問診だけして以下4つの検査が決まりました。 ・空腹時心電図 ・満腹時心電図 ・レートポテンシャル ・ピルジカイニド負荷検査 これらについて質問させていただけますと幸いです。(不明瞭な箇所への回答は不要です) 1.満腹時心電図について、万が一coved波形が出たと仮定して、どの程度持続するのでしょうか。 2.レートポテンシャルについて、別の大学病院を受診した際に、脚ブロックがあると偽陽性が起きると言われ実施しなかったのですがそうなのでしょうか。(今回は不完全右脚ブロックなら問題ないと言われました) ※今回の先生とアスクドクターズにて相談した心電図では右脚ブロックを否定頂いてますが、不整脈専門医を含め右脚ブロックを否定されない事が多く判断に困っています。(波形が出ない時もあるがみ、出た時に指摘されたり否定されたり) 3.ピルジカイニド負荷試験について1 処方頂いた錠剤50mg×2を病院で飲んで1時間後に心電図を取る日帰りの検査と言われました。 薬局で薬の半減期が4時間なので抜け切るまでに20時間くらいかかると伺いましたが、この検査は宿泊しなくて良いのでしょうか。 4.ピルジカイニド負荷試験について2 ブルガダ症候群であれば必ず陽性になるものでしょうか。(あくまで傾向があるだけでしょうか。) また、陽性でも経過観察のみでしょうか。(イベントレコーダー適用くらいにはなるのでしょうか。)

2年ほど前に初めて症状が出現し、約1年半前に不完全型ベーチェット病の疑いと診断され、現在も通院治療中です。 ・皮膚に消えない赤い斑点 ・関節痛 ・倦怠感、熱っぽさ ・口内炎 上記が当初の症状でした。 現在は ・関節痛(毎回) ・倦怠感(毎回)、熱っぽさ(たまに37.1度になるくらいで、熱はないことのほうが多い) ・口内炎(ない時もある) 上記の症状が活動期の時に現れます。皮膚症状は最初の1回だけでそれ以降は一度もありません。 最近はこの3つの症状に加え、たまに手の震え、喉の痛み(リンパの腫れ？)、目の奥の痛みと頭痛、吐き気も現れます。メニエール病もあるのでそちらの再発を疑いましたが、めまいも難聴症状もないので違うのかなと。。 コルヒチンを1日1錠服用しながら3ヶ月に1回通院しており、毎回血液検査をしていただいております。白血球数は低くて5000台、高くて7000台です。抗核抗体の検査は、2年前でhomogeneous型・speckled型ともに40、1年半前はともに80でした。それ以降は受けておりません。 元々身体は強い方ではありませんが、朝から晩まで1日元気に過ごせる日が1年のうちに何日あるんだろう、、、という感じなので不安です。 治療中のその他の病気は ・メニエール病 ・軽度の多嚢胞生卵巣(低容量ピル服用中) です。 今回お聞きしたいのは、 ・現状、主症状1つと副症状1つしかベーチェット病の症状に当てはまらず、不完全型の条件すら満たしていないと思うのですが、そういう方もいらっしゃるのでしょうか？ ・私の症状から、他の病気も考えられるのでしょうか？ という2点です。 次回の診察の際に主治医の先生にも相談してみる予定ですが、不安で質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

細菌性の下痢の場合、抗生物質は必ず飲まないといけませんか？できれば自然治癒力に任せたいです。 7/13〜18までインドネシアで海外赴任用の家と幼稚園探しをする為、多数の大人、子どもとお話ししたり一緒に遊びました。 衛生環境はよくないそうで、娘には生野菜や氷は避けて火の通った物やパンなどを食べさせていましたが、 18日 夜に帰宅後から軟便、一度少し嘔吐 19日 1日10回程度の下痢、max38.6度、稀に透明な鼻水。 オムツなのでお尻が真っ赤にかぶれて歩く事さえ嫌がるほどの痛み。 お尻拭きもお湯で湿らせたコットンもシャワーも暴れ回って清潔にできず。 20日　 38.3度、下痢、お尻にひどいかぶれ 総合診療科でオンライン診療受診するもコロナやインフルも疑われるとの事で外来受診して各種検査。 1.コロナ2.インフルエンザ3.アデノ・RS(など細かなウイルスがわかるとの事)で全て陰性。血液検査はせず細菌性の下痢と診断。 大人用の抗生物質ciprofloxacin500mgの錠剤を20mlの水に溶かしてその内8.4mlだけを飲ませるよう指示。 しかしあまりの苦さにひと舐めしただけで身震いして飲めませんでした。 その他の処方薬は下記で、20日夜から使用。 ・smecta-dioctahedral smectite 粉薬3g ・Zyrtec-cetirizine dihydrochloride 1mg/ml シロップ ・Dimenhydrinate シロップ15mg 　(苦みがあり飲めず。吐き気はないので飲ませていません) ・Vaseline petroleum jelly ointment 幸い一晩寝たら体が軽くなったようで、下痢の頻度も午前中に2回と減ってきました。 抗生物質なしでも構いませんか？

英国在住の日本人です。今年の２月中旬から咽頭の右奥の違和感（というかチクリとした痛み）が続いております。症状の最初は、風邪をひいたときに喉が炎症を起こすような感じでした。当時はコロナウィルスが当地でも拡がり始めたときだったのですが、その他の症状は全くなく（その後コロナ検査で陰性）、そのうちロックダウンが始まってしまい、当地の医者にかかることもできなくなりました。素人処方ですが、お決まりの、新キノロン系抗生剤を５日ほど服用したしてみましたが、状態に改善はありませんでした。ただ、悪化することもなく、むしろ、痛みは時間が経つにつれて若干緩和（ちょっとチクリとする感じだけ）されて現在（10月）至っています。食事の際に食べ物がのどに詰まる感じもないです。当地でロックダウンが緩和された8月に当地の咽頭の専門医に診察してもらいましたが、彼女曰く、咽頭部分は狭い空間で悪性の病気（咽頭癌など）の場合、6か月ぐらいの期間が経つとかなり色々な症状が顕在化するが、小生の場合、症状は継続しているものの、むしろ痛みは緩和してきていてそのほかの症状が出ていないので、心配することはないのでは、とのことでした。ちなみに彼女は、Globus Pharynges (咽喉頭異常感症)ではないかともいっておりました。念のため、MRI検査も受けましたが、その結果も、MRIで見る限り、異常なしとのことでした。ただ、チクリとした痛み（違和感と痛みの中間ぐらい）はまだ継続しているので、念のため、panendoscopyをするということになりましたが、そのためにGA（全身麻酔）をすることになっております（来週金曜日）。英国と日本ではGAとsedationの適用線引きが違うのか、友人の日本人麻酔医もちょっと首をかしげていますが、GAをしてまで検査をすることのメリットともう少し様子を見るということの選択につきアドバイスを頂き度。

3歳1ヶ月の娘です。 PFAPAについてご存知の先生、どうかよろしくお願い致します。 5、6、7月と月1回ずつ、8月と9月は2週間に1回ずつ、そして前回から1ヶ月弱後の現在、全く同じ症状の扁桃炎に伴う熱が出ています。 症状は以下です。 1:熱が出る前に扁桃腺に白い膿を見つける。 2:だんだん扁桃腺の発赤と肥大と共に白苔が増える。 3:それと共に最高40度弱点の高熱が出る。(今回はまだ38度前です) 4:熱は2ー3日で解熱。(抗生剤の有無関係なしに2ー3日) 5:咳鼻水などなし。喉痛がらない。全体的に元気で食欲もそんなに減らず。 6:時々口内炎を伴う。 7:口蓋垂やその他咽頭の発赤/腫れはない。(扁桃のみ) 8:症状がない間も、口蓋垂の両側の扁桃に沿った部分が赤い。 9:8月の発熱の際に培養検査をしたが溶連菌は検出されず。ただし、その時の拭い方が正確でないと感じた。(それでも正確な結果は出るのか？) 海外に在住していまして、溶連菌やアデノウイルスの迅速検査キットはありません。先生は溶連菌のせいだろうと言います。過去に点滴の抗生剤1回と経口による抗生剤2ー3回は使っていますがその後も3回同症状です。(毎回同じ抗生剤、cedaxというものです。) 以下、質問点です。 1:もし溶連菌が原因で除菌できていない事による再発の場合、こんなにも毎回同じ症状という事はありますか？また、再発はこんなに頻発しますか？そして、その場合、リウマチ熱などがとても怖いです。 2:そしてこれらが溶連菌でなくPFAPAであるという可能性はどれくらいありますでしょうか？ 3:もし扁桃摘出をした場合、他の扁桃が代わりに同様に炎症を起こす&肺炎などにかかりやすいのではと心配していますがどう思われますか？ こちらはPFAPAを知っているドクターを見つけるのが難しそうで、とても心配し悩んでいます。 ご意見をいただければ幸いです。よろしくお願い致します。