ALT30に該当するQ&A

首の右側のリンパに違和感を感じた2日後より発熱39.6（6/29）町医者に受診。(6/30)サワシリンカプセル、葛根湯、腸と胃の薬を服用。点滴ロセフィン。 少し遅れて喉が腫れてきました。飲食は可能(7/2) 前回より高熱が全く下がらずサワシリンカプセルを中断しジェニナック錠200ｍｇとカロナール300ｍｇに変更。肺のレントゲン問題なしでした。点滴はロセフィン。(7/3) 全く高熱が下がらない為、紹介状を頂き大きな病院に変更。(初診7/5)血液検査、尿検査、喉の検査などをしましたが、原因がわからず扁桃炎かなぁ？との見解。白血球14100.CRP7.94。解熱剤が効いてる間だけなんとか飲食ができました。病院を変えて今までの薬は飲まないで下さいと言われ、処方されたのがカロナール300ｍｇ＊3錠を一日3回でした。この日の晩、身体がおかしくなる程汗が吹き出し、感覚は40度なのに測ると38度以下でした。肝機能にも問題なく、原因も不明なままです。喉は治りました。 大病院受診2度目(7/12)この一週間は、解熱剤がなければ39度。体力も精神力もギリギリでした。そんな中、全身に筋肉痛のような痛みがあり左足には、うっすら虫刺されの跡があり赤みはなく腫れていました。昔キャンプで経験した虫刺されの激痛と酷似。足のレントゲン異常なし。虫刺されのクスリも下さいとお願いするとまだわからないから…と処方されず。あまりにも痛く地に足をつけない状況なのに？と不信感を抱く。今日は、より詳しく血液を調べると何本もとり、造影剤を入れCT、尿検査をしました。関節も痛くない、頭痛もない。お腹を押しても大丈夫。血液検査の結果は約1週間後、今日わかったことは白血球18400.CRP17.7ALT77 どんどん悪くなってるって事でした。 同日、皮膚科でこれまでの経緯を話し抗生剤をもらいました。足は、おかげで筋肉痛も弱まり虫刺されも落ち着いてきましたが熱はあとどれくらい耐えればいいのでしょうか？

10/23発熱39度超え。 10/24腹痛と嘔吐有。39度超え。クリニック受診。喉腫れや咳なし。 10/26首〜腰が痛くクリニック受診。触診の結果お腹が凄くはっている。37度台。 10/28熱なし。身体中の痛みがある。発疹が首から下に発生。次第に痒み悪化。 10/29皮膚科受診。痒みと発疹は薬疹か？多分レボフロキサシン。 10/30左肩・右手首・腰痛く着替え困難。 10/31指関節や身体中が痛い。外科受診。リウマチ関連の血液検査。身体中の痒みあり。 11/7血液検査の結果。 総蛋白 6.3g/dl 総ビリルビン 0.6mg/dl AST(GOT) 42U/l ALT(GPT) 43U/l アルカリホスファターゼ 163U/l LD(LDH) 250U/l LAP 51U/l γ-GT 26U/l 尿酸 3.4mg/dl 尿素窒素 10.0mg/dl クレアチニン 0.50mg/dl eGFRクレアチニン 111.2 ナトリウム 142mEq/l クロール 105mEq/l カリウム 4.1mEq/l LDL-C(計算値) 67mg/dl HDLコレステロール 36mg/dl 総コレステロール 123mg/dl 中性脂肪 98mg/dl 動脈硬化指数 2.42 アミラーゼ 48U/l CRP定性 (+-) CRP 1.04mg/dl RF定量 3未満Iu/ml 白血球数 33X10二乗/μl 赤血球数 454X10四乗/μl ヘモグロビン 13.1g/dl ヘマトクリット 39.4% MCV 87fl MCH 28.9pg MCHC 33.2g/dl 血小板数 20.8X10四乗/μl 抗CCP抗体 2.1U/ml 一連の発熱・痒み・関節痛の原因が不明との事。どういった病気が考えられますか？

25歳の娘の質問です。めまい、易疲労感、動機、息切れの症状があり、神戸の甲状腺専門病院を受診しました。 3月30日：血液検査(T4 1.96、T3 6.61)とシンチグラフィーの結果バセドウ病と診断、メルカゾール３錠を服用。その後ひどいじんましんが現れ 4月18日：再受診。T4 1.62、T3 4.61と低下。肝機能の数値が上昇(AST 125、ALT 258)し、薬をメルカゾールからヨウ化カリウムに変更。抗ヒスタミン薬も処方されました。 じんましんの症状は軽減したものの、関節痛(両手首から手指にかけて、両膝) が出現。 4月27日、5月2日：再受診。肝機能数値は正常範囲に戻り、T4 0.75、T3 2.66とこれも正常になりました。 引き続き抗ヒスタミン剤と、ヨウ化カリウムを服用しております。じんましんはましになりましたが、関節痛はあまり良くならず、日替わりで痛い部位が変わり、痛みも日によって強さが違うようです。 そこでおたずねしたいことが2点あります。 ひとつは、バセドウ病で関節痛が出現することはよくあるのでしょうか？バセドウ病になるまでは関節痛などなかったので、バセドウに伴い現れたと思われるのですが。また症状がひどいなら整形外科を受診した方がよいでしょうか？ 関節リウマチではないかと心配しております。 ふたつめは、今後の治療についてです。仕事の関係で受診できる日が限られ、主治医の先生の予約が取れず他の先生に診察していただくこともあります。2人の先生の方針が違い、娘もとまどっているようです。 主治医の先生は、根本的に治すためにアイソトープを勧めます。 別の先生は、完全に今はコントロールできているから、ヨウ化カリウムを続けて経過を見るのでよい。診察も2か月～3カ月ごとでよいとおっしゃいます。 どうすればよいのか私どもも迷っている状態です。若い娘の今後のこともあり、非常に心配しております。 よろしくご指導お願いいたします。

1歳2ヶ月の子どもが2023/6/28 に発熱しコロナ陽性診断を受けました。(両親がコロナで家庭内感染による)同日は40度を超える発熱が続き41.2度にまで達しました。坐薬の解熱効果も低いため翌日再受診したところ、BCG接種痕の発赤があり、唇の赤さや機嫌の悪さから川崎病又はMIS-Cを疑われ経過観察のため入院しました。 6/29は朝10時、夕方、深夜0時ごろに40度の発熱＊坐薬投与後は解熱 6/30は朝10時、深夜1時40分に38.8度の発熱＊坐薬投与後は解熱　平熱まで下がる 7/1は朝から平熱。私と主人は退院を希望し自宅で療養することにしました。 医師からは、熱がまた上がるようなら川崎病と診断して治療を開始しないと、もしも川崎病で治療が後手に回れば冠動脈瘤ができ心筋梗塞などの危険性があると指摘されました。 行った検査は、発熱2日目に実施した血液検査、胸部レントゲンのみです。心エコーは実施せず、尿検査も3度失敗ししたため実施してません。 アスピリン治療は副作用が出る場合もありますし、入院も最低2週間かかると言われ本当に他の要因は無いのか、他にすべき検査は無いのかこちらの医師の皆様にも伺いたく相談しております。 ちなみに、主治医の先生も血液検査の結果は川崎病の患者と類似してないことや、唇の赤さが治り、本人の容態は悪く無いことから判断に迷うとはおっしゃっていました。画像も添付しております。どなかご意見いただけますと幸いです。 参考→血液検査結果:白血球数4580、赤血球数5.46、ヘモグロビン濃度13.2、血小板数226、好中球%45.7%、ASTは52、ALTは23、ALPは393、LDは318、ナトリウムは135(軽度のNa血症？)、血清は110、CRPは0.72dL

50歳女性です。24歳頃よりB型肝炎の診断。ウイルス性で垂直感染です。33歳の時胆石症で胆嚢を切除。十二指腸潰瘍を発症したこともあり、ピロリ菌保菌者です。現在は肝臓専門医のクリニックで治療中。25歳頃にはセロコンバージョンしてHBe抗原− HBe抗体+となっております。変異株が存在しており、ウイルス量の変動はあります。最近の採血結果は9/30でAST21 ALT18 γGT16と問題無しと言われました。この時HBV核酸定量（IU）は4.3でしたがそんなに気にしなくて良いとの事。最近は年に一度のエコー検査をして貰うのみ。最後に造影CTを受けたのは他地域に住んでいた時3年程前のことです。9月頃から胃の辺りにチクチク？キリキリ？と痛みがあり、たまに膨満感も気になり診察の際医師に伝えるのですが、食後に痛むなら胃ではなく腸でないか。場所的にも。ガス移動などで痛くなることもある。とあまり取り合ってもらえません。痛みのある場所はみぞおちから指３、4本分下でそこから更に右側にズレた所なります。こちらは圧痛があります。更に右にズレ肋骨の下側にチクチク胆石の時の様な痛みを感じることもあります。（背中にも痛みが出ていましたが最近は無くなりました）胃カメラ希望も話しましたがコロナで今は行えないと。次回はそろそろエコーをやろう。と、11/18腹部エコーを受けましたが肝臓も膵臓も腎臓も大丈夫だと言われました。この日も採血はしていますが結果は次回なので肝数値などはわかりません。現在の処方はラフチジン錠10mg2錠2✖️ ウルソデオキシコール酸錠100mg3錠3✖️。以前の潰瘍時と同様な痛みと思い胃粘膜を修復する市販薬を飲み、整腸剤も飲んでいますが痛みはあります。食後1〜2時間で痛むことが多い気がします。先程いつもよりも痛む時間が長く続き、より不安になりこちらにご相談しました。悪い病気ではと不安です。

1歳1ヶ月の乳幼児です。先天性リンパ管腫があり、漢方の内服をしながら外来でフォローしてもらっています。6/28から38.5℃以上の発熱が続いています。経過を以下にまとめます。 6/28 日中38.1℃まで上昇、その日の夜に解熱し36.8℃ 6/29 39.4℃まで再度上昇。夜間も下がらず経過。リンパ管腫変化なし。 6/30 かかりつけ小児科へ。風邪症状なく、本人も元気で食欲あり。やや軟便のため、整腸剤処方。 6/31 39℃台で経過。本人活気あり、食欲＋。便の正常も軟便で変わりなし。咳嗽(±) 7/1 39℃で、総合病院受診。少し喉の赤みあり。採血結果WBC:10640、CRP:0.02、好中球:45.0、血小板:41.0、LD:282、ALP:251、AST:36、ALT:16、クレアチニン:0.2、BUN:12。アデノウイルス(−)。医師より、2回目の突発性発疹(10ヶ月の時に1度かかりました)か、その他ウイルス感染の可能性が高く、もう少しで解熱するだろうとのことでした。川崎病等の症状はなく、リンパ管腫も問題なし。 7/2〜7/4 未だ、38.5℃以上をキープ。少し活気がなく、不機嫌な時間が増える。食欲(±)。便性状変化なし。咳嗽(±)。体温上昇の不快感からか、夜中たびたび泣いて起きる。 以上が本日までの経過になります。もともとリンパ管腫は今も腫れたりしている様子はいないですが、活気も少しなくなってきており心配です。お聞きしたいことが3つあります。 1.外見上変化なくても、この高熱はリンパ管腫が影響していることは考えられるか 2.明日、病院へ受診しようと思っていますがリンパ管腫をフォローしている大学病院へ1度相談した方がいいか、それとも前回と同様の総合病院でいいかどうか。 3.考えられる病気は何か。 長文になりすみません。よろしくお願いします。

小学５年11歳の男の子です。9/30夜から発熱で地域の休日診療料へ受診し、インフルエンザもコロナも陰性でした。翌日かかりつけ医に受診をし溶連菌検査をしたところ陽性でした。抗生剤のサワシリンとミヤBMを処方してもらい飲み続けてましたが水曜日になっても解熱せず、木曜日に再度小児科を受診しました。月曜日にすぐに血液検査をしていただき、crp反応も1.0とそこまで数値としては高くないとの所見でしたが発熱して５日ですが解熱しないので大きな病院へ行ってくださいとの事で地域の大病院へ紹介状を持ってすぐに受診したところ、高熱が続いているのと溶連菌の抗生剤が効いていないのでこのまま入院になるとの事で今に至っております。10/5に大病院ですぐに血液検査をしてもらい現在結果培養検査（恐らく）の結果待ちとの事です。10/5に大病院の初診時に血液検査も再度していただき、結果が以下の通りです。　 その際、肝臓の血液検査の結果が高いとの事でした。AST 72ALT 111 LDH 521 CRP0.97 G-PH 7.329 白血球数WBC 7.329可溶性IL-2R 1006で再検済となっております。入院後朝は熱が下がっており36.8度代ですが午後15時頃から37.2度夕方17時過ぎには毎日38度になり夕食時18時には38度前半の発熱が続いています。検査の説明を受けた際に自己免疫を攻撃してしまう病気もある為、治療するにあたり、特定生物由来製品の同意書も記入済みとなっております。色々調べていくうちに、やはり高熱が続くのと夜のみですが高熱になるのは、やはりあまりよくない状況だと書いてある事が多く、調べれば調べる程、悪性腫瘍や白血病と出てきてしまいます。 可能性が少しでもある病名を教えていただきたいです。10/2に溶連菌と診断され10/5の朝までサワシリンを内服しておりましたが現在は内服していません

私の母になりますが80歳女性、かかりつけ医から肝臓の数値が高いと総合病院を紹介。CT、MRI異常なし。自覚症状なし(毎日家事全般を普通にこなしてます。お酒も元々飲まず体型体重も普通)ASTとALT数値が9/19に300台9/30は200台10/10に300台。主治医からは自己免疫性肝炎の疑いで組織検査の勧め。元々かかりつけ医から処方されていた便秘の薬(便を柔らかくする薬)とコレステロールを下げる薬を9/19から服用中止。(ちなみに1年前も数値300台で同じ総合病院に掛かり今回同様他の薬の服用を中止し3か月程で2桁台まで数値下がり通院終了した経験あり)仮に自己免疫性肝炎の場合ステロイド治療で顔の腫れや骨粗鬆症の副作用について医師から聞いた事で母は元々骨粗鬆症を持っているため(数年前薬を飲んでいた時期もあるが今は自己判断で飲んでいない)退院後通常の生活を遅れなくなり車椅子や寝たきりの生活になるのではと不安がっています。入院は1か月半程とのこと。 質問は、仮に自己免疫性肝炎の場合、ステロイド治療でも80歳という年齢を考慮した内容がありますか？(若い年齢の方との治療の違い) 退院後、通常生活(家事全般をこなす)に戻れる可能性は？ 80代の患者さんの割合は？ 自己免疫性肝炎は、CTやMRIで異常は出ないんでしょうか？ そもそも自己免疫性肝炎ではない可能性もありますか？ 組織検査と治療の勧めに母は決心がつかず9/28再度血液検査を希望しましたが、その際に組織検査の日程を決めると思います。母は治療について強く恐さを感じているためメンタルからやられてしまわないか心配です。少しでも情報を集めたく質問しました。 分かりづらい文面で申し訳ありませんが、可能性の段階でよろしいですので色々ご教示いただきますようお願いいたします。

30代男、過去2回膵炎について相談済み 飲酒喫煙歴有、現在禁酒禁煙脂質制限で5kg減 血液検査と画像診断で問題なしと言われたが未だに続く腹痛や肝臓の数値上昇の原因等をお聞きしたい。 【経過】 2022年秋腹痛発生 Ａクリニック　胃カメラ異状なし Ｂクリニック　エコー膵臓の腫れ確認、紹介状 Ｃ病院　 11月CT造影　膵臓腫れ 12月MRI造影　膵頭部　膵管の流れ薄さ有り 1月血液検査　膵臓正常値内（現在まで） 一方、肝臓ALTとASTが突然上昇（現在まで） 2月CT造影（2回目）で腫れの引きを確認 3月胃カメラ実施、問題なし この間、入院無し、整腸剤処方のみ、膵炎に関する投薬処方なし。食事制限なし。慢性膵炎ではない診断。 担当医は、膵臓の経過は良好で腫れの引きと血液検査異状なしを以って膵炎は終わったとの見立て。継続する腹痛と肝臓の数値異状は原因不明だが、診断は終了見込み。 【腹痛】 みぞおち→左腹部にかけて日によって変わる大小強弱の切れたり、焼けたりする痛み発生中。背中痛は少ない。 当初や増悪期の痛みは徐々に小さく収斂している印象。 【確認事項】 私は当初腹痛の原因が膵臓だったので膵臓を中心とする投薬などのケアが必要と考えていたが、担当医は真逆の見解で困っています。ご指南をお願い致します。 1 今も続く腹痛の原因は膵臓と考えるべきか 2 膵臓は自然再生されていくのか（痛みも無くなるのか） 3 突然の肝臓の数値上昇は膵炎の影響あるか 4 肝臓の数値を抑えるためには何をしたら良いか。運動・脂質制限中。 5 膵炎に対し整腸剤だけの処方はどう評価されるか 6 EUSをすべきか。腫れが引いただけで膵管の流れは問題なしと判断できるのか。EUSで膵管を確認できるのか。MRIした方が良いか 7 （早期）慢性膵炎の可能性はあるか

諸先生様、いつもお世話になっております。 膵臓癌が心配でご相談させてください。 長文になりますがご一読願えれば幸いに存じます。 今年の5月会社の健康診断でAST40ALT60にて要精査で6月に腹部超音波で、軽度の脂肪肝。採血はAFP1.7肝、腎、は異常なし、アミラーゼ、リパーゼも基準値内、肝炎もなし。7月15日に目の前が真っ白になり、激しい動悸、呼吸困難、両手足の震え、めまい、にて札幌の脳、心臓で有名なok病院にかけこむも、一般血液検査、血ガスをし、血ガスは基準値範囲外が多々あるが過換気症候群と言われそのまま帰宅。 7月30日、念の為同病院にて心臓エコー、イベントホルダー1週間、8月9日に脳外にてMRI、MRA異常なし。 8月21日に急に息苦しさだけがあらわれ、呼内科にてレントゲン、採血も異常なし。 念の為胃カメラの結果、軽度の逆流性食道炎。喉の違和感もあり、耳鼻咽喉科の内視鏡は異常なし。ヒステリー球ではないかと診断。 9月にまた過換気症候群のような症状で循環器内科にかかるも、異常なし。 この頃から心気症っぽくなり、精神科で軽度のうつ、自律神経の乱れ、パニック障害、不安障害を指摘され、精神安定剤を処方。ここ２ヶ月ほど、1日のうち数回、上腹部違和感というか膨満感。上背部違和感、肩甲骨のあたり体を左右に振ると鈍痛。 いずれも10段階の痛みなら2か3程度。 なぜか精神安定剤を飲むと違和感なし。 就寝時はなにもなし。食欲あり。体重減少なし。気になって昨日一旦採血しようと、血清アミラーゼ70、血糖値食後1時間124、hba1c5.5、ビルリビン0.7。 長文申し訳ないのですが、あくまで可能性としては膵癌はどうでしょうか？もちろんこのあと膵癌で有名な札幌のTK病院にて精査しようとは思います。 ちなみに5月から一般採血を7回しておりますが精査はありません。