前立腺PSA検査に該当するQ&A

昨年６月の相談内容を一部再度記載させていただきます。「３月に受けた人間ドックのオプション検査で、ＰＳＡ４.７（前年は３.８）で要精密検査となりました。前立腺肥大スコアは１０（前年は５）でした。個人病院の泌尿器科で診察を受け、その後ＭＲＩの検査でがんの疑いがあるとの結果が出たため、総合病院で病理検査を受けました。５月に前立腺がんの診断が出ました。 リスク分類はＰＳＡ　４.８３、グラコンスコア３＋４、Ｔ２aNOMOで中間リスクとのことです。1.ダヴィンチによる手術、２.放射線照射３.監視療法を提示されました… 」 その後監視療法で３〜４ヶ月に１度程度の検査、診察を受けております。その後のＰＳＡは　２０２２年４月５日…４.８３　７月５日…５.７１　９月６日…５.２８　１２月６日…５.６２　２０２３年４月１８日…６.５８　で、前回８月２２日は約６.４（プリントでもらってないので約…ですみません）でした。まだ監視療法でよいでしょうとの診断です。生体検査も１年経つのでやってもいい時期だが、身体への負担も大きいしすぐやらなくてもよいとのお話しでした。 最近大したものではないのですが内臓や腰などに痛みや違和感があると、転移が心配になります。転移の心配はあるのでしょうか？よろしくお願いいたします。

５月にダヴィンチで前立腺全摘後、今回半年の検査でPSA値０．０９２と少し上昇してました、（先月人間ドッグで０．０８４だったので少し安心していました）、術後３か月後に０．０８７と高値だったので、前に相談させてもらって、高くなったらまた相談してくださいと云われたのでしました。担当医は問題はないとは言ってくれますが、脂肪組織等が 残っているのかも知れません。０．２までは再発は考えないので又３か月後検査結果で考えましょうという結果でした。どうなんでしょうか

84歳父のことでご相談です。 約8年前にパーキンソン病を発病。ほぼ同時期に頻尿、残尿感に悩まされ、泌尿器科にかかっています。そこではトビエースを処方され、ましな状態を保っていると本人は言っております。ここ2年PSAを受けています。 29年9月は8.47ng/mLで様子見、30年5月は11.00ng/mLで検査を受けることを勧められました。が、本人が高齢で難病を患っていることを考えると、数日の検査入院でさえ大きな負担になるし、たとえガンが見つかったとしても抗がん剤等の治療は耐えられないだろうとのことでした。ただ、本人が検査をして原因を知りたいというのであれば止めはしないということで、患者とその家族に判断を委ねられ、迷っているところです。 なお、大腿骨転子骨折の手術の際チタンを埋めたため、MRIが撮れません。 以下、質問させてください。 １、PSAの数値について 数値が上がってきているようですが、ガンの可能性は何パーセントくらいと考えられますか。どのくらいの数値になるとほぼガンといえるものでしょうか。 ２、症状について お医者様は、頻尿・残尿感は前立腺ガンとは無関係の症状とおっしゃいましたが、そういうものですか？ ３、ガン以外の可能性 前立腺肥大の可能性もあるとのこと、ガンか前立腺肥大かの判断はやはり前立腺生検出ないと難しいですか。 ４、検査・治療すべきか否か 私としては原因が分かったうえで、治療はせずに様子をみながらいつも通りの生活をしてもらいたいと思っています。直腸診等、日帰りでできるような検査も高齢者にはきついものでしょうか。父の状態は杖や歩行器で歩けますが、つきそいがいないと危ない状態です。 動揺してまとまりがない質問で申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

72歳男性です。ＰＳＡが20を超えたので、先日全身麻酔し前立腺生検をした結果は、19本中12本が癌陽性でした。グリソンスコアは5+4　9でした。今後転移がないか調べる骨シンチグラフィーやさらに造影MRI検査を控えています。 ＭＲＩ検査では、前立腺は内腺が腫大し、辺縁域は軽度萎縮、両辺縁域にDWIで明瞭高信号、T2WIで低信号を示す病変が複数あり、PI-RADSカテゴリー4～5でT2WIスコア2～3（移行域に癌は不明瞭）とのことでした。 12本陽性で、グリソンスコア９はかなり転移の可能性が高いのでしょうか？ 今後の治療法はどのようなものを見込まれるのでしょうか？ ホルモン受容体があるかないかの検査はしてもらえませんでした。してもらうとしたら、また針生検なのでしょうか？ 宜しくお願い申し上げます。

前立腺肥大症の薬を服用するか迷ってます。 現在60歳で慢性腎不全 クレアチニン1.75です。 PSA 4.3 で泌尿器科で血液、尿、尿の勢い、エコー、MRIなどの検査をし、前立腺肥大症の指摘を受けました。 前立腺50gで、10年ほど前から頻尿で、特に夜は多いです。 薬の服用の話しもありましたが、現在腎不全の方でも3種類の薬を飲んでいて、あまり薬の種類を増やしたくないので、前立腺肥大症の薬は服用してません。 頻尿、特に夜間頻尿はひどいのですが、なんとか生活には我慢できる範囲です。 そこで質問ですが、薬を服用しないとさらに前立腺肥大症は悪化するのでしょうか？ 薬を服用した方が良いと判断する基準はあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

７７歳、男性、昨年１２月に定期的にやっているＰＥＴ－ＣＴ、ＭＲＩ，エコー検査を含む人間ドッグを行いました。そのなかでＰＳＡ数値が前々回２．９２２，前回３．６９６，今回４．２６６と上昇しています。前立腺はエコー検査では異常なし。ＭＲＩでは「前立腺辺縁でT2協調像で索状、斑状の低信号域を認めます。拡散異常は呈されず変性と思われます。移行域の被膜をもつ複数の結節に著変なし。肥大症結節を考えます」。ＰＥＴ－ＣＴでは「軽度の石灰化がみられ不均一なＦＤＧ集積も伴っています。ＭＲＩでは腫瘍病変は指摘されていないのでノイズのよる集積や変性、炎症の影響が疑われます。」ということで１年の経過観察を勧めています。 腫瘍に対する経過観察は分かりますが、前立腺肥大に対する早期診断・治療はすぐに開始なければいけないでしょうか？１年後の経過観察で良いでしょうか？お尋ねします。

74歳男性です。5年前に前立腺肥大と尿路結石で手術をして時々PSA検査もしております。2022/1にも検査し0.24という結果でしたが、今朝オシッコの最後に血尿が少し出ました。すぐ病院へいき採血採尿し、後日CTの予約も入れました。結果まで3週間ほどあるので、何かと不安です。病院でも悪いものがないか？診ていきましょうとは言われていますが、、現在体調は普段通りですが、懸念される病気は何でしょうか？ 宜しくお願い致します。

2~3週間位前より病院からの抗コリン薬のイミダフェナシンを1日、1~2錠とクリニックからの処方で漢方薬八味地黄丸食前 朝、昼、夕、3回 飲んでいたところ此処数日前より血尿が1日３回~５回でましたが３年位前に前立腺pvpレーザー術と関係があるのでしょか !？ 尚当病院での検査でPSA19 、MRI検査で癌は陰性でした心配です、宜しくお願いいたします

以下のように、PSA値が徐々に上昇しています。再診にあたり、どのような相談を医師にすべきかアドバイスをお願いします。＊特に症状はありません 2022年秋 2.18 ドック 2023年冬 3.05 ドックで要再検査(3以上のため) →1ヶ月後、泌尿器科で2.69、尿検査正常、エコーで前立腺肥大や悪い所見もないため様子見 2024年秋 3.38 ドックで要再検査(3以上のため) →再診予定

PSAが短期機関（3か月）で２．５→４．０を超えたのでMRI検査を受けました。前立腺癌の疑いのため、前立腺の生検を受ける予定です。外来担当の先生が生検担当のようです。検査の結果次第で手術になる予定です。ダヴィンチロボット手術になるようです。 担当の先生は専門医の資格はお持ちのようですが、まだお若く、ダヴィンチの研修も受けておられるようですが、手術の経験が少なそうです。病院のシステムがわかないのですが、外来担当の先生が手術担当になるのでしょうか。手術だけベテランの先生になるのでしょうか。患者の立場では手術を任せるのは心配ですが、詳しく、聞けない状態です。