肺炎退院後に該当するQ&A

80歳の母、今年5月に尿管癌が発覚、肝臓に転移も見られました。高齢ということもあり、抗がん剤は使用せず、積極的な治療はしないことにして過ごしていました。 11月中旬、血尿が続き、血液検査でヘモグロビンが3.5、重度の貧血で即時入院しました。当初は、3日間の輸血で体調を整えていくとのことでしたが、輸血は効いたのですが、その後38度以上の発熱が続いています。途中、肺炎も起こし、抗菌剤を使用していましたが、肺炎は改善したとのこと。もう、3週間以上の発熱で辛そうです。年末まで家族がドクターの説明を受ける時間は取れないとのこと、大変心配しています。 腫瘍熱の可能性が高いのでしょうか。もう一度、少し回復して退院、家族との時間を過ごさせてあげたいのです。

68歳の父です。ステージ1Aで左の肺下葉をとる手術をしました。しかしその数日後、レントゲンで白く写り、肺炎とのこと。熱はないのですが、痰が出たり、酸素飽和量も少なく、酸素を鼻から入れています。血液検査では炎症反応が出ています。一週間抗生物質を点滴しながら様子を見ましたが、良くも悪くもなりませんでした。先生方も、原因がわからないみたいです。しかし、このままだと肺がだんだん固くなる、ということで、内科的にはステロイド投与をしたいみたいなのですが、そうすると、手術で肺を縫ったところのテープがとけて空気が漏れる可能性があるらしく、外科の先生方となかなか話がまとまらないみたいです。これは間質性肺炎のことを言っているのですか?手術で取ってしまえば退院…と思っていたので、先の見えない状態に不安ばかり募ります。今後どうなるのでしょうか?

友人の相談です。昨年１２月に肺癌ステージ3の診断リンパ転移あり手術不可。約2ヶ月化学放射線治療。副作用は多少の気持ち悪さ脱毛。職場復帰するも1ヶ月後、間質性肺炎発症緊急入院、退院し日常取り戻すも間質性肺炎憎悪、緊急入院を今年５月中旬、酸素吸入器とステロイドで緩和するも気胸発症。穴が塞がらず手術、良くなるも再び気胸発症。酸素吸入器のレベル上がり、少しの所作でも散策落ち、もう1週間以上、鼻血、胸痛、息苦しさ続き精神状態もボロボロです。首都圏の某大手の病院ですが、これ以上治療出来ないのか悪くなるばかり、どうすれば良いでしょう。

2021年8月大腸がんのオペをしその後の抗がん剤を念のため行い、投与２回目でおそらくそれが原因で間質性肺炎になった母のことで相談させていただきます。 現在75歳で54歳で脳内出血患い現在左麻痺で歩行は可能です。 間質性肺炎 発覚時は自覚症状なく、訪問看護師が酸素85%くらいのことに気づき緊急受診。CT画像では誤嚥性肺炎とも間質性肺炎とも考えられるがステロイド治療を施されました。 2日目か3日目には状態が落ち着き、結果酸素療法は不要となり退院。 一年ほどでしたかは、ステロイドを徐々に減らし現在は治療の必要なしと言われています。普段は安静時酸素飽和度94から97%です。心配する私に主治医は、入院時と今の肺の画像を安心のために見せてくれるのですが、何せ発覚時は万が一を急に突きつけられる恐ろし病気とかなりショックだったため、元気にしている今も不安が拭えずいます。 風邪をうつさないよう、引かさないよう、最新の注意を払っておりますが、どこまで心配すれば良いのか、また心配しすぎなくて良いのか、助言をいただけると嬉しく思います。どうぞ宜しくお願いいたします。

94歳の母の件でご相談します。肺炎の治療で薬疹，その後生命維持と回復を願いIVH，食事再開し現在４００カロリー程度経口摂取，高濃度輸液１号を１０００CC／日。 医師から，この年齢で誤嚥性肺炎を起こしたので，経口摂取しても誤嚥で苦しみ，やがて感染症になるので，尊厳を重視し看とりに移るようにアドバイスあり。家族と相談しての回答を求められています。 経口摂取が増加しつつあるので，高濃度輸液をラクテックに変更し，経口摂取を増加させたいと考えています。 回復の可能性はないと医師は判断されています。 昨年も点滴を止めると宣言されましたが，一日３度２時間ずつの食事介助で退院実績あります。如何お考えになりますでしょうか？ご回答ください。

80になる父。 ６年前に肺がんで肺を半分摘出。その後、再発はなし。 その６年間で２回腸閉塞で入院。手術は無し。今は、必要に応じて下剤を飲んで対応。 今年６月はじめに肺炎で入院。検査結果で血栓もあるのでイグザレルトを処方。 現在退院２週間で、ここ５日間ほど下痢がひどく血便も出ているらしく、 トイレにも繰り返し行っている。 間に合わず漏らす時もあるので、紙パンツも使用。 下剤は今は飲んでいない。 下痢が続いているので、イグザレルトの副作用に下痢と血便があったので、 病院に電話して確認たが、イグザレルトは飲み続けた方がいい、と回答あり。 担当医の回答を信用していいのか、疑問に思うこともあるので相談です。 肺炎のステロイド剤なども飲んでいるので、薬の副作用が原因なのか、 どうぞよろしくお願いいたします。

褥瘡についてお願いします。81歳の男性です。12月気管支肺炎で入院しあくる朝足の踵に褥瘡になり病院側が手当をして1週間位で退院、その後訪問看護（健康保険）が必要と言う事で契約し訪問看護と一緒に街の皮膚科に受診、医者からの指示書の元で治療をしていまし（12月13日から今月3日まで）。4日ディに行かせた所看護婦が、お父さんの足が悪化して臭いが出ていますからすぐ病院へと言われ、慌てて5日に皮膚科に受診先生は壊疽になっています。私の指示書通りに訪問看護が治療をしていないと怒り出し、この深さだと悪化して骨まで行っている可能せいがあるから入院して肉を毎日取り出すって言われました。相次ぐ肺炎の退院から1ヶ月も絶たない入院で気が動転してしまい、頭が真っ白返事もOKの言葉も出ませんでしたが、部屋が空いてなくて1週間遅れの入院となりました。ようやく肺炎が治り関係のない病気まで背負いこんで・・この褥瘡が悪化して壊疽。11月まで歩行可能の人で12月入院して一気に体力が無くなり寝たきりになってしまいました。今週金曜に入院するのですがまだ間に合うでしょうか。敗血症などにならないでしょうか。我が家に置いてあった訪問看護のメモには元旦からこのような症状が出ていたようです。 宜しくお願いします。

7/3に喉違和感あり、その後微熱が続いたため10日にPCRを受け、13日に陽性となった透析患者です。9日間入院して退院基準を満たしたため21日に退院しました。その後、症状もなく透析をしながら、過ごしてましたが29日の透析後に37.4℃の微熱（透析前36.5℃）があり、透析病院の先生より、入院していた病院に連絡して、翌日PCRを受けました。透析後は発熱なし、肺炎なし、血液検査問題なし、心電図問題なしです。都立病院側も全く問題ないとの判断だったのですが、透析病院の要望よりPCR検査を行った次第です。透析時の環境が、窓側で周囲をカーテンで仕切ったため空調空気の廻りが悪かったのと、水分補給不足で軽い熱中症を起こしたと私は考えてますが… まだ結果出てないですが、PCRの再検査の場合、不活性ウィルスを拾う場合があり、そこを危惧してます。不活性ウィルスによる陽性になる可能性はどんなものでしょうか？

経過説明↓ 4/4 アブレーション手術 4/5 退院 (イグザレルトを処方される) 4/6 咳が出始める 4/7 夜も眠れない程の咳になる 4/8 手術した病院を受診するが循環器科ではなく内科にまわされる (レントゲンを撮り肺に水が溜まっ ていると言われて浮腫をとる薬を処方され帰宅させられる) 4/12 手術後の循環器科の診察があり咳の事を伝えるが手術とは関係ないと言われて帰される 4/15 咳が酷く息苦しくなり食事もできなくなり手術した病院の救急外来を受診 レントゲンを撮ったところ4/8に撮ったレントゲン画像より一気に悪くなっているから間質性肺炎かもしれないと言われ呼吸器科のドクターが常駐している病院へ移送され入院する。 4/16 間質性肺炎の治療の為ステロイドの点滴と酸素の吸入が始まる (この時点で間質性肺炎の急性増悪の可能性が高いと診断される) 4/19 ステロイドの効き目があり咳や息苦しくさは少し改善し食事も出来るようになる 4/22 カンファレンスにかけたところ間質性肺炎の可能性のもあるが、入院中に撮ったレントゲン画像をみると肺胞出血ではないかと言われる。イグザレルトを中止する事になる。 4/25 イグザレルトを中止したところ肺胞出血が徐々におさまり肺の機能もかなり改善する 4/28 呼吸器科の病院を退院する イグザレルトの副作用に間質性肺炎があるとHPに書いてありました。処方する際は服用後に咳が出たりする事を伝え症状が出た場合は服用を止め対処をするようにと注意喚起がされています。 ですが循環器科の担当医や薬剤師はそんな事は伝えませんでしたし、咳が出たと受診しても何も対処しませんでした。 質問1 今回の入院はイグザレルトの副作用ではないのか 質問2 イグザレルト以外の抗凝固薬でも同じ副作用が出るのか

母が良性の脳腫瘍が拡大しつつあるのを治療するため、放射線治療を受けました。３ヶ月ほど経過観察をしておりましたが、突如てんかんを起こし、入院しました。 その後、一旦退院できるまで回復しましたが、自宅で急激に認知機能が低下し意識障害が出たため、再入院となりました。 その入院中に、新型コロナウィルスに感染し、重度の肺炎になりました。 治療の末、回復しましたが、その数日後に細菌性の肺炎を患い、血圧の低下と血中酸素の低下があり、人工呼吸器と血圧を安定させる薬を使いながら3週間ほど治療をし、現在は回復しつつあります。 医師によると酸素を取り入れる方は回復しているが、二酸化炭素を吐き出す方の力が弱っており、まだ人工呼吸器から離脱できない状況です。 意識が昏睡に近い状態が続いており、意識がはっきりしてこないと人工呼吸器の離脱が難しいそうです。MRIなど検査をしても意識が戻らない原因がまだわかっておりません。 酸素の量も減り、血圧を安定させる薬も必要なくなり、体の状態は良い方向にいっているとのことですが、意識が戻りません。 コロナの肺炎から回復後は、しっかりとコミュニケーションが取れる状態でしたが、二度目の肺炎になってから数週間に渡り意識が戻らない原因としてどんなことが考えられますか？ また今後予測される経過としてどんなことが考えられますか？ ご意見伺いたく存じます。よろしくお願い致します。