3歳質問に答えられないに該当するQ&A

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慢性腎不全の進行速度や生活注意点などについて

person 30代/女性 - 解決済み

35歳女性です。長く読みづらい文章になってしまいますが、何卒ご拝読願えますと幸いですm(_ _)m 3年前に脱水からの急性腎不全で入院し、退院後も腎機能が戻らず慢性腎不全と診断されました。 もともとかなりの低血圧と貧血で(上100あるかないか)現在もずっと血圧とカリウムの値が低いため食事については指導されておらず、アスパラカリウム錠、フェブリク錠、シーピー配合顆粒、クエン酸第一鉄Na錠を処方され3ヶ月に一度の通院で血液検査と尿検査を行っています。各数値の推移は以下の通りです。 2018/0824(入院時) BUN52.6 クレアチニン5.91 k3.2 na139 cl76 2019/0823 BUN13.1 クレアチニン1.28 k3.0 na134 cl87 eGFR39.9 尿酸7.0 2020/0215 BUN13.4 クレアチニン1.27 k2.3 na136 cl84 eGFR39.8 尿酸8.0 2020/0814 BUN19.4 クレアチニン1.52 k2.9 na138 cl87 eGFR32.7 尿酸13.1 2020/1113 BUN20.8 クレアチニン1.50 k2.9 na138 cl87 eGFR33.2 尿酸11.3 今現在腎機能は3~4割程度しか働いていないと言われております。一概には答えられない質問ばかりかもしれず恐縮ですが、下記の点についてアドバイス頂けますと幸いです。 1.将来的に透析になる可能性は高いでしょうか?また、どの程度の期間(年数)をかけて腎機能は低下していくものでしょうか。 2.腎機能の低下を遅らせる為に私生活で気をつける事・出来る事は何がありますでしょうか? 3.余命は健常な人に比べてかなり短くなりますでしょうか? 何卒宜しくお願い申し上げます。m(_ _)m

1人の医師が回答

精神の不調とピルの関係など

person 40代/女性 -

ピルをやめたほうがいいか迷っています。 43歳のときに半年以上生理がこず、婦人科で「ほぼ閉経(プロラクチン6.4、LH71.7、FSH83.0、エストラジオール30.9)」といわれました。少し年齢的に早いので、更年期障害対策でトリキュラー28を服用し始め、現在4年服用、今年47歳になります。 参考までに痩せ型で中性脂肪は低いです。 今年に入って自律神経がおもわしくなく、不定愁訴が続いたりして、心の病にかかり通院中です。 47歳で閉経しているかもしれない私に、ピルのホルモンは強すぎる、HRTにすべき、との意見を多くいただきました。 もしもピルをやめることで、精神にも良い影響が出る可能性が高いようでしたらピルをやめる、あるいはHRTにしようかと思います。精神には全く関係無いなら、心の病が落ち着いてからピルをやめようかと迷っています。 参考までに、最近はピルのシートの黄色の錠剤に入って胸が張って、食欲があがり、偶然かもですが胃が痛いなどの症状もみられます。生理は昨年まですごい量でしたが今年に入り3日ほどで終わるようになってきました。 上記のことから、下記の質問にお答えいただければとても助かります。 1. 43歳時の上記ホルモン値から一般的にみて、この後どれくらいで閉経したと推測されますか 2. 1から考えて私が今ピルをやめても、一般的に更年期障害は後期で、軽い可能性が高いですか 3. 現時点でのピル服用は年齢的にも強すぎるという意見を多くいただきますが、強すぎるホルモンは、何のリスクがありますか 4. 黄体ホルモンが強すぎると鬱を招く場合があると意見いただきましたが、ピルの黄体ホルモンが強すぎる可能性がありますか 5. 万が一、ピルを一ヶ月やめて調子が悪くなった場合、ピルを再度始めてもよいですか。再開時には血栓リスクはさらに高くなりますか?

3人の医師が回答

痙攣後の脳波検査

person 40代/女性 -

初めて質問します。 現在一歳三ケ月になる娘がいます。 九ケ月の時に初めての発熱(38.5度、他は症状なし)で休日ともあり急患センターへ受診しました。 到着後問診して、耳たぶから血液をとり検査して吸入中に熱を計ると39.4度、痙攣を起こしました。 痙攣止めが効きすぎたらしく、意識が戻らず酸素濃度も低く(83)五時間眠っていました。 この時、熱が38.5度で熱冷ましを入れました。 その後帰宅となり、一歳になる前に発熱し掛かり付けにて突発かも…との事。 発熱から二日目に痙攣し、その痙攣が一分間硬直し息が出来ないように見え治まり、また痙攣し今度は左腕が上下に動いて右は固まっていました。一分間程度です。 時間帯が悪く受け入れ先がないため救急車を養成して40分かかる所まで運ばれ説明。 説明中に目覚め力無く泣いて起き何も処方診断なしで帰されました。 (痙攣くらいで救急車を使わないよう指事、慣れるから大丈夫との事) 前置きが長くなりましたが、左右非対称の痙攣は良くないと聞きました。 次の日に掛かり付けにて説明しましたが、『う~ん』とだけでした。脳波の検査をしなくてヨカッたのか不安で仕方ないです。ちなみに、一月にインフルエンザになりましたが、掛かり付けからダイアップを処方して頂き、痙攣はありません。 長文で分かりづらいでしょうが、お答え頂けると助かります。

1人の医師が回答

肺の手術を行うために必要な健康状態、体重や運動機能について

person 70代以上/女性 -

22年3月より肺がんの疑いで経過観察中です。 前回お答え頂いた先生方、ありがとうございました。 今回は肺の手術に関連した質問をさせてください。 (画像は22年3月のCTです) ▼経緯 都内の大学病院通院 22年4月のPET検査と血液検査は問題なし 次回CTは6月下旬 疑いの右中葉の推移 『19年8月 4.7mm(人間ドック)、21年11月 5.7mm(人間ドック)  22年3月 6.5~7.0mm(高性能CT?)、22年4月 変化なし(PET/CT)』 呼吸器内科 「肺がんの可能性は40~50%。あなたの体重では手術は無理だろう」 呼吸器外科 「過去の右胸手術の影響で背中側からの手術になる。  階段が厳しいと術後に体調を崩す可能性が高い。体重もリスク。  疑いが五分なら手術反対。安全な手術は難しい。  健康体でも、この大きさで手術はない。せめて10mmを超えないと」 ▼健康 70歳、女性、身長160cm、体重90kg 92年乳がんで右乳房全摘出、01年乳がんで左乳房部分手術 関節リウマチ、逆流性食道炎、変形性膝関節症、高血圧、やや喘息の気 酒や煙草は一切なし 健康状態に危機感を持ち、軽い運動や筋トレ、食事の改善に取り組み始めました。 膝が痛く人工関節を勧められますが、減量と筋トレの成果を見て判断したいです。 外出時は杖を使います。階段は最低1フロアは昇降可能ですが二足一段です。 家事全般一人でやっています。 ▼質問▼ 1、一般的にも10mm未満では、余程疑いが強くないと手術しないものですか? 2、仮に肺の治療が必要な場合、減量さえすれば手術可能と思われますか?   また、どの程度減らせれば良いでしょう? 3、どのぐらいの運動機能があると術後に良いでしょうか?(例:Xキロ歩ける)

4人の医師が回答

右卵巣、恥骨部分の腫れ感

person 20代/女性 -

29歳 160cm 70kgです 右卵巣、恥骨部部分に腫れた感じ、押したら痛そうな感覚があります。 昨年末、婦人科検診の超音波で指摘があり単純MRIを取りました。結果は機能性嚢胞(約3cm)でした。 先日、また検診で生理8日目に超音波(経腹)を受けたところ16mmになっており問題ない、前見えた機能性嚢胞とは限らず、誰でも映るのはある事だから心配ないとの事でした。経腹なのでグリグリされたら痛かったです。(「ここ痛いよね?」と言われた所が痛かったです) 昨年末MRIを受けてから右卵巣、右恥骨部分に腫れた感じがあるのですが何故でしょうか? ずっとではなく生理前などに気になります。 (今回は生理後ですが…) MRIでは内膜症などの指摘もなく、先日の超音波でも特に問題はありませんでした。 以前は右卵巣付近触ると左より腫れてる感覚はありましたが、最近はだいぶ差がなくなって来ました。 6歳頃に盲腸を散らしましたが、その癒着の可能性もありますか? それとも指摘をされたから意識しすぎて腫れ感や違和感があるのでしょうか? また昨年末に検診受けた病院で生理が終わったらMRIをとの事でしたが「検査の際に、この先生はご高齢だからほかの先生が良いよ」と言われました。 しかし、心配で生理が来る前に会社の健保の婦人科でMRIを取りました。担当医は高齢(60代)ですがとても丁寧で質問にもしっかり答えてくれるので合っているのですが、「高齢だから…」というコメントが引っかかってしまって…高齢の医師じゃない方が良いのでしょうか?

1人の医師が回答

ワクチン後の発熱後、血尿が出て膀胱炎と診断されました。残尿感や排尿痛のない膀胱炎ってあるのですか?

person 20代/女性 - 解決済み

20歳の娘についての質問です。土曜日にコロナのワクチン(2回目)を打ちその夜から39度の発熱。翌日も丸一日39度前後の発熱が続きました。喉の痛みや咳はなく、副反応だろうということでバファリンを3回服用。寒気と筋肉痛もひどく、顔は真っ赤で腫れぼったくぐったりしていました。腹痛も一時的に訴えました。今朝は熱37.5度に下がり元気も出てきました。しかしトイレに行ったら尿が赤茶色になっており、心配になり医療機関を受診しました。尿検査後、「血液と白血球とバクテリアが出ているから膀胱炎だね。」と言われました。(その時、医師に聞けなかったのですが)でも、本人は残尿感や排尿痛を全く訴えていません。(私自身は膀胱炎を経験しているので感じはわかります。)本当に膀胱炎なのか?腎炎ではないのか?・・・と不安なのです。 ・・・というのも、娘は10歳の頃、(溶連菌感染症後の)急性腎炎で入院治療したことがあり、腎臓のことが心配なのです。今思えば高熱のせいだと思った顔の腫れぼったさはむくんでいたのかも・・・なども気になります。医師にはこのことを最初に言いましたが特に気にとめた感じはありませんでした。 ・膀胱炎という診断で間違いないのか。 ・他院あるいはもう一度その医院に受診すべきか。 ・腎炎の疑いがあるとしても、今、元気ならそのままにしておいて問題ないのか。 ・・・などについてお答えいただければと思います。 なお、ノルフロキサシン錠を服用して5日後に受診する予定です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

2歳3ヶ月の娘の発達について

person 10歳未満/女性 - 解決済み

何度か相談させて頂いてるのですが、成長するにつれてやはり心配で、何度も申し訳ないのですが、相談させて下さい。娘はもうすぐ2歳4ヵ月になります。 1肯定のうなずきがない 2おうむ返し 3つま先あるき 4目が合いづらい 5無視される 6コミニュケーションが一方的 と、これだけ不安材料があります。言葉は3語文話しごっこ遊びや見立て遊び、手遊び等の模擬は得意です。1.2は前回相談した通りです。 3はつま先あるきになってる時に足!と言うとやめます。4は自分から話しかける時は目を見ますがこちらから話しかけた時が目を見ずに答えたりするので目を見てというと目を合わせます。5は名前呼んでも無視されます。3回呼べば振り向きます。6は例えば私→ご飯美味しい?娘→ブロックあったよ!私→ご飯美味しいの?娘→ほらブロックよ!と言ったふうに私の質問は無視で自分が話したい話しをしてきます。私がしつこくご飯美味しいの?って聞くとご飯美味しいと言います。ただ娘発信の会話にこちらが付き合えば 会話はしっかりと成立します。お外では手を繋いで上手に歩きウロチョロすると言う事はないです。気持ちの切り替えは上手ではないですがずっと泣くというわけではないです。また目が強くお昼寝なしで21時22時くらいまで起きてます。寝たら朝までぐっすりです。プールの習い事では先生のお話も聞くし準備運動も上手に真似てやってます。あと声のボリュームが大きく昼間はいいのですが夜はうるさくて下の子が目覚めて泣いてしまいます。2歳くらいの子供だとこんなものなのでしょうか?言葉は普通に話しおしゃべりさんなので基本は娘との会話は楽しいのですが、たまに6のようなチグハグな会話になるのが気になります。以上の内容から娘は健全な成長をしてるのでしょうか?ネットに出てくる発達障害の特徴に当てはまる事が色々あり心配しております。

3人の医師が回答

K式発達検査の「適応」項目に関連した質問

person 乳幼児/男性 -

年少男児(現在4歳1カ月)、2歳11カ月と3歳5カ月でK式発達検査を療育センターで受けています。 いずれも口頭で結果を聞いたため詳細は失念してしまいましたが、両検査とも総合で70弱、各項目はおおまかに「運動=年齢相応/言語・社会=70中盤/認知・適応=60弱」だったと記憶しています。 1回目の心理士より「認知・適応が低いが、細かく分けると認知は年齢相応、適応が低い」、2回目の心理士より「やるべきときにやる、などの点数が低い」というような説明を受けました。(1、2回目別の心理士が担当) 幼稚園からの要請で診断書が必要になり、2回目検査後に外来で診断を聞いた結果「自閉スペクトラムの疑い(補足:症状は軽いが傾向はある(いわゆるグレー)という医師の印象でした)、および軽度知的障害」でした。 さて検査でいずれも「適応」が低いとの結果を聞きましたが、詳細な説明がなかったため、私自身検査結果を活かしきれていないと感じており、知識の整理をしたいという観点から、下記質問させていただきたいと思います。 === (1)適応とは、どのような行動が点数として現れる項目ですか? (2)自閉スペクトラムの特性が「適応」の項目に影響し、結果「適応」の点数が低く出る、というような相関性(関連性)はありますか? === 発達検査の内容に抵触するため答えられない、などもあるかと思いますが、一般的なお話だけでも結構ですので、お知恵を拝借できればと存じます。 よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

小児内分泌科の受診結果

person 10歳未満/女性 -

以前相談させていただいた件で、小児内分泌科、低身長にくわしい小児科に行って来ました。 そこで初めて立って身長計ってもらい、1歳5ヶ月で72.9センチ、-2.11SDで低身長と言われました。 質問しても答えてくれず納得がいかないので教えて下さい。 まず、低血糖で痙攣を起こしたりしてないのなら今すぐ治療することはないと。 ただ、普通なら2歳以降で伸びが悪くなり曲線を切るのが、1歳半ですでに-2SDを切ってる、これは注意が必要だと。 産まれたときから-2SD切ってますと言ったら、子宮内発育不全かSGA性か下垂体の~…とカルテに書いてました。 また、ターナー症候群も否定できない、発達は特に遅れてなさそうだし…ただこれだったら子ども産めないからね‼と言われて頭が真っ白に真っ白になりました。そして診察し、肘の向きは大丈夫! 首の皮の弛みは…うん!まぁ様子見ていくしかないね‼ また7月頃来て~、で終わりました。 1.ターナー症候群だと子どもが産めないのは調べてみて分かりましたが、肘の向きとか首の皮とか、今までの検診とかで異常があれば気づかれてますか? 2、SGA性低身長も調べましたが、娘はこれが近いような気がします。39週末生まれで44センチしかなかったです。これは背が低い以外何か特徴はありますか? 3.確実に小さくなってますが、だいせんもんがまだ少し開いていて、微妙に動いてるのが分かる気がすると言ってもスルーされたのですが、手足が小さい、だいせんもんが閉じない、、というのはもうひとつの下垂体の問題なのでしょうか? 甲状腺は4ヶ月の時に異常無かったのですが… しつこくすみません!よろしくお願いいたします‼

3人の医師が回答

子どもが「目が見えない」と言います

person 乳幼児/女性 - 解決済み

2歳7ヶ月の娘なのですが、今日お風呂あがりに体を拭いている時に急に「目が見えない」と泣きそうな声を出して言いました。 「目が見えない」と訴えるのはこれが初めてではなく、1週間前と5日前にも同じようなことがありました。あと、1ヶ月前には「目が見えない」ではなく「目がぐるぐるする」と言ってきたこともありました。 5日前に訴えてきた時に、心配になり眼科を受診し、視力検査や眼底検査?などしましたが、特に異常はないと言われ、視力は0.7とか0.8とかだったと思いますが、「2歳でこれだけしっかり検査できていれば問題ない」との事。子どもだから、気まぐれで言ってるのかもね、と言われ、私も「そうなのかな」と思っていたのですが、今日また「目が見えない」と急に言ってきたため、とても不安です。目に異常が無いとすると、脳腫瘍や、他の病気の予兆などでは無いのかと不安です。 過去3回訴えてきた時、私や夫がそばにいたので「ママの顔は見える?」とか「時計はどこ?」とかすぐに質問してみるのですが、きちんと答えられ、また目も合いますし、私が動いたりすると目で追ったりと、見えてないようには思えません。でも本人の訴える様子はふざけているようにも見えず…。見えない状態が継続しているようではないので、一瞬パッと目が暗くなったり見えなくなったり、かすんだり、揺れたり、そのような症状なのかな?という印象です。 2歳半を過ぎ、だいぶ会話はできるものの、「目が見えなかったの?」と聞けば「見えなかった」と言い、「目が変になったの?」と聞けば「変になった」などと言うので、本人から症状を聞くのは難しいです。 頭痛を訴えてきたり、嘔吐したり、転んでばかりとかフラフラしているとかはありません。過去に発達を指摘されたり、頭が平均より大きいとかもないですが、とても心配です。どのような事が考えられますでしょうか?宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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