パニック障害とデパスに該当するQ&A

9日前に強いストレスを感じたまま寝て、朝起きたら、右耳が水の中にいるような感覚で耳鼻科に行き、検査結果、低音性難聴と診断され、トフィソパムとメチコバールを処方されトフィソパム朝、夕に1錠づつ。メチコバールを朝、昼、夕と飲んでいます。元々極度の心配、不安症。パニック障害をもっており、治療は頓服でデパス0.25ｇをたまに飲んでます。 半夏厚朴湯もたまに飲んでます。 今日は夕食後にトフィソパム、メチコバール。 21時くらいに動悸を感じたため不安で、半夏厚朴湯を飲みました。 耳は治ったと思ったらまたこもったりを繰り返していますが、今日は調子いいです。 そして、低音性難聴になってからか、動悸を強く感じる事が増え、気になって気になって仕方なく、なかなか寝付けないでいます。動悸は前からあったりしましたが、ここ最近朝でも昼でも夜でもほぼ毎日あります。 階段を登ると脈が135くらいあり、ドキドキして疲れます。 先程横になって落ちついてから血圧計を測ったら、124/82 脈66でした。 期外収縮が元々あり、10年以上前ですが24時間ホルター心電図もとって、気にしないように。と言われました。 期外収縮はたくさん出るときと、数ヶ月全く出ない時など色々です。 最近は寒かったり暖かったりの気温差で、結構出てるかな？ 1度気になると気になって心臓の鼓動で頭がいっぱいで、不安で余計悪循環です。明日、循環器内科を受診しようと思います。 そこでお聞きしたいのですが、トフィソパム、半夏厚朴湯も飲んでしまったけど、今からデパス飲んで寝ても大丈夫でしょうか？ 調べたら、デパスもトフィソパムも同じようなお薬らしいので、飲んで大丈夫なのか心配になり質問させていただきました。 よろしくお願いします。

【相談の概要】 **27歳 男性 (168cm / 49.6kg)** * **既往歴:** WPW症候群、期外収縮(PVC)、パニック障害・不安神経症（18歳時） * **現在の薬:** ビソプロロールフマル酸塩0.625mg（1日1錠に減薬中）、ジェイゾロフト25mg（4日前より開始）、クロチアゼパム（頓服） 【経過・タイムライン】 * **2025年12月7日:** 夕食後のPC作業中、胸に電気を覚えた直後に突発的な頻脈（140〜160拍）と息苦しさ、全身の痙攣・冷や汗で救急搬送。Apple Watch心電図で「心房細動」を検出。搬送先では異常なし。直前のホルター検査でPVCが2.7%→6.9%に増加していたが、エコー等は問題なし。 (※12月7日のApple Watch第I誘導心電図を添付します。利き腕と逆で計測したため波形が上下反転しています) * **2026年5月6日:** 読書中に胸骨奥 of 違和感。2分以内に140拍へ上昇し救急搬送。心電図・レントゲンは異常なし。「上室性頻拍発作」の疑いでビソプロロール服用開始（動悸・不快感は軽減）。 * **5月30日:** 睡眠中に頭に血が昇る感覚と脳の熱感、頻脈（116拍）、激しい強張り・痙攣で搬送。心電図は異常なし。頓服のデパス服用後15分で症状が消失。心療内科を受診しパニック障害の再発と診断。ジェイゾロフト25mg（夕食後）を開始。 * **5月31日〜6月1日:** 食欲不振、突発的な下痢、不眠、中途覚醒時の視覚的なモヤモヤが発生。 * **6月2日（本日）:** 早朝に激しい首・後頭部の熱感、動悸（100拍）、フラッシュバック、号泣。再診し頓服クロチアゼパム処方。服用後も「脳が焼けるような熱さ」「焦燥感」「手足の熱さ」のループが続き、寝付けない状態。 【自己分析】 過労やストレス、睡眠の質の低下、低血糖傾向に加え、「心臓への過剰な予期不安」による交感神経の異常およびパニック障害の悪化と認識しています。 【医師への質問】 1. **症状の起源:** 現在の息苦しさや頻脈は、心臓由来（WPWや上室性頻拍）か、パニック障害・自律神経失調によるものか。 2. **薬の初期副反応:** ジェイゾロフト開始後の「脳が焼けるような熱感・焦燥感・パニック悪化」は、飲み始めの初期症状（アクティベーション）か、セロトニン症候群などの危険なサインか。 3. **寛解へのプロセス:** 頭部の熱感など、強い身体症状を伴うパニック状態は、今後どのようなプロセスを経て落ち着いていくのか。 ご回答何卒よろしくお願いします。

不安が起こると胸が痛くなるのが１年位前からあり、ほぼ毎日胸の痛みがあります。統合失調症も１０年前から患っており、デビエゴ１０ミリグラム、レキサルティ２ミリグラム、タンドスピロンクエン酸１０ミリグラムを飲んでいます。自律神経失調症も１０年前から患っておりタンドスピロンクエン酸をもらっていましたがお薬を増やすのが嫌であんまり飲んでいませんでした。ちゃんと飲んだほうが良いですか？１年前から胸の痛みがあり、１０日前２０分ほどの胸の締め付けが何度も起こる発作が起き、血圧は210で、大変な発作で、救急車に運ばれました。冠動脈CT撮ったり、２４時間心電図、心エコーなど色々と検査しましたが異常なく、パニック発作でしょうと診断されました。心療内科の先生に相談すると今飲んでる薬で大丈夫だだから、パニック発作に効く薬はないから息を７秒止めて吐くを繰り返して次発作起きたら救急車を呼ばないで息を整えてくださいと言われました。次発作が起きたらタンドスピロンクエン酸の薬を飲んだらましになるでしょうか？私の行ってる心療内科はデパスのような依存性のある薬は一切出さない方針の病院です。発作が次起きたらせめてお薬を飲みたいです。パニック障害を治すにはどうしたら良いでしょうか？よろしくお願いします。

パニック障害から始まって、不安障害からうつ病を併発して治療期間が十数年となっております。 特に症状が悪化する前に不眠が強く出る傾向があり、改善のために就寝前にマイスリー10mgとユーロジン10mg、を出されていました。 不安障害、うつ病に対しては毎食後に半夏厚朴湯、デパス0.5mg。就寝前にトリンテリックス20mg、が出ています。 最近マイスリーとユーロジンで眠れなくなってしまったのですが、マイスリーに関しては気をつけて空腹時に飲みさえすれば入眠はできる時があります。ユーロジンはどちらかというと効果時間が長く、昼間の不安感にもいいとのことで出してもらったので、単剤では眠気は起きないくらいです。 以上の理由で、効果時間が同じ程度で昼間の沈静作用も期待してユーロジンをサイレースに変更してみたいと思っていたのですが、先生に相談しましたら初めにクエチアピンを追加の頓服で12.5mg出されましたが、やはり改善せず就寝前に毎回25mg出されることになりました。 病歴が長いので薬の知識や使用感もある程度経験した中でサイレースが効くともわからないことは想像できますが、クエチアピンは副作用が怖いものが多いので、どちらにしろリスクがあるならクエチアピンなしでユーロジンをサイレースにしてもらいたいというのが本音です。 近年ではベンゾジアゼピン系の眠剤が勧められないことも理解していますが、ロゼレム、デエビゴ、ベルソムラ、ルネスタ、リスミー、ロラメット、レンドルミンは一通り試した上で不快感が強いか眠れないのでそれ以外だとサイレースを飲んでみるのも仕方ないのかな？という自分の考えです。 体の緊張感が強いので食後デパスを飲んでいますが、眠くはなりません。 これらを踏まえて、ユーロジンをサイレースに変更するより就寝前にクエチアピン25mgを追加する方が良い理由というのはあるのでしょうか？ また、過去にアカシジアになったこともあるので誘発する薬をやめたのですが、クエチアピンもアカシジアを誘発するのではと思い怖いです。 長くなりましたが、ご回答をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

男性36歳。パニック障害と軽度うつ。ここ数か月、コロナ罹患や個人的にショックな出来事が起こるなど心労が重なり体調が悪化してしまいました。急遽クリニックを受診しミルタザピン1/4錠の服用を開始しました。（1/4なのは過去に半錠で一日中寝たきりになってしまった為です） 飲み始め一週間は不安や憂鬱感がぐっと減り食欲も出て中途覚醒はあるものの夜も眠れるようになり体調が良くなったのですが、二週目以降から強い不安からの発作が起こったり食欲不振が復活してしまい不安定です。主治医に電話で相談した所「飲んでる量が少ないので副作用というよりも、季節の変わり目や薬に対しての不安から症状が出ているのではないか？」という回答でした。 現在服用18日目。今も強い不安に襲われる事や食欲が無い日などがあり頓服の抗不安薬や吐き気止めで対応していますが、このまま服用を続けることでこれらの症状は落ち着いてくるのでしょうか？薬が体に合ってないのではないかと続ける事に不安があります。又、ミルタザピンではノルアドレナリンを刺激してしまうので不安や焦燥が出てしまいパニック障害の治療に向かないとネットで見たのですが本当でしょうか？過去にSSRIを何種類か試しましたが強い賦活が出てしまい続けられなかったのと、嘔吐恐怖もあるので出来ればミルタザピンを続けていきたいです。 現在服用している薬は以下の通りです ドグマチール25ミリ晩（過去に朝晩50ミリで乳首が痛くなる副作用が出たのでこの量です） ロラゼパム1ミリ朝昼晩 ミルタザピン1/4錠 就寝前 頓服でデパス0.5ミリドンペリドン10ミリ ご回答宜しくお願いします。

パニック障害、軽度うつ　体調悪化の為、先月の13日からミルタザピン1/4錠を服用しています（1/4錠なのは過去に1/2錠を試して強烈な眠気で寝たきりになってしまった為です） 服用始めの１週間は憂鬱感や不安が軽くなり食欲も増え体調が良かったのですが、2週目辺りから体調が不安定になり始め、3週目の現在、調子が悪い日がここ数日続いています（不安や憂鬱感の復活、食欲不振など） ChatGPTなどで調べると、効果が出始める2～4週目辺りに薬が体に慣れる過程で一時的に不安や憂鬱がぶり返す不安定な時期があり、この時期を過ぎると落ち着いてくるらしいのですが本当でしょうか？主治医にも電話で相談しましたが、飲んでる量が少ないし季節の変わり目で体調が悪化してることも考えられるので様子を見ましょうとのことでした。 現在日に日に体調が悪くなっている感覚があり、このままミルタザピンの服用を続けることで本当に落ち着いてくるのか不安です。他のSSRIなどでは耐え難い副作用で続けられなかったので出来ればミルタザピンを続けたいのですが…　回答宜しくお願いします。 現在服用している薬 ミルタザピン1/4錠就寝前 ロラゼパム朝昼晩1ミリ ドグマチール晩25ミリ 頓服でデパス0.5ミリ、ドンペリドン10ミリ

現在42歳の女です 3月21日に生理が来ました 3月26日に終わって また28日から4月5日まで茶色の不正出血がありました。 昼用ナプキンに少し付く程度 トイレットペーパーで拭くと薄いピンクの血が付きました。 それから8日くらいまで止まったのですが ウォーキングなどをしてトイレ行くと やっぱりナプキンに茶色の血が少し付いてました。 本日いつも通り生理が来ましたが 少し量が少なめです。 ここ最近生理数日前になると とにかくだるくて左腰が痛いです めまい、だるさ、ふらふら 暑がりになったり、汗の量もかなり増えました。 毎日だるく 貧血の様な症状があります。 婦人科で内診したいのですが 重度のパニック障害持ちで 36歳の時内診中にパニック起こし 怖くて数年行けてません その時は異常なし 3月は血圧の事で内科に受診 血液検査、心電図、CTなどやって異常なし 婦人科には行きますが不安から眠れず 朝に体調不良が続いて病院に行けずと悪循環で困ってます。 27歳の時出産してます 妊娠の可能性なし 毎日だるく浮遊感あり 何もやる気出ない デパスとドグマチールを20年飲んでましたが 2年前に断薬 精神科もその時にやめました 病気になって40キロ激太りしましたが 2年前から体重が20キロくらい落ちました 断薬以外特に何もしてません 子宮頸がんや体がんの可能性はありますか？ まとまりない文章ですが 回答お願い致します。

2年前に熱中症のような症状で意識を失う寸前まで行き、2度救急車におせわになりました。その後、なかなか元の体調に戻らず、パニック障害や不安障害に該当しそうな、あらゆる自律神経の不調が出現し、頓服薬を飲みながら何とか日常生活をしている者です。 不安感が強く出たり、頭に血が上る感じなどで倒れそうに感じたり、このままではヤバイと自分で感じた時のみ、デパスやリボトリールを半分あるいは三分の一くらい頓服利用し、何とかやり過ごしてきました。 しかしながら、1ヶ月半ほど前から首の不調が現れて、首下がり症のような感じになり、首が自由に動かせない感じ、固まって動かない感じ、姿勢の不安定感などがあり、食事も食べにくい、座位の姿勢を保つのが辛い、など支障が出ております。 加えて、仕事中などにパニック症状や不安が強まり倒れそうな感覚になる回数も増え、度合いも強まっている気がしています。 特に、会議などの緊張する場面では、首の強張りの強まり、左足の振戦の増加、姿勢維持困難の強まりなどを感じる機会が増えてきました。 脳神経外科ではCTと血液検査で異常がないため様子見と言われ、整形外科では姿勢不良のストレートネックがあるので頚部の筋トレを推奨され、ただ首下がり症に類するかもしれないので、原因は不明だがパーキンソン病で、その症状が出る場合もあるとのコメントをもらいました。 自分でももしかしたらパーキンソン病かな？という思いも少しあるのですが、可能性は高いでしょうか？脳神経外科で検査をお願いすれば良いのでしょうか？ 現在、薬は頓服として、リボトリール0.2ミリくらいを週に1〜2回、常用薬として、トフィソパムを0.25ミリ飲んでいます。ただ、トフィソパムは不安感が増強される体感があるため、やめようと思っています。

当方59歳の会社員で、あと1年弱で定年を迎えます。 45歳でパニック障害となり、現在も心療内科通院中で、パキシルと頓服でデパスを飲んでいます。 56歳の時、関節リウマチに罹患し通院中です。（メトトレキサート服用） 幸いな事にリウマチ自体の症状は、比較的落ち着いているのですが、 将来のリウマチの症状悪化の恐怖（関節の痛み・車いす生活・介護されるなど）から 最近、不眠・動機・常に体がだるい・勝手に涙が出るなど、精神状態が悪化し正直会社にいくのもしんどいです。 一方、会社からは9か月後に迎える定年後の「再雇用」について希望の有無のヒアリングがありました。 自分としては、住宅ローンも残っており、継続して働きたい気持ちはあるものの、かなり体も精神的にもしんどいので、定年ギリギリまで頑張って出社し、ほぼ定年直前にメンタルクリニックで傷病手当金の証明書を書いてもらい、定年退職しようと考えております。 ただ、詳しい知人に相談したところ、「これくらいの事では、医師は傷病手当金の労務不能とは認めてくれないだろう」「仮に認めて証明してくれても、定年間際の申請であることと、標準報酬月額が高いので認定されるのは難しいのではないか」と言ってます。 お伺いしたいのは、申請が通るかは別にして、医師の立場でこのようなケースでは、労務不能の証明はしていただけるのでしょうか。 （もちろん一般論で結構です。） よろしくお願いいたします

1年前から仕事のストレスで脈が飛び始め、循環器科で心エコー、24時間のホルター心電図をして頂き、1日に880回の不整脈がありましたが、心配いらない期外収縮との事で様子見になりました。しかし、今年の２月に回転性のめまいをきっかけに、更に不整脈がひどくなり、おまけにパニック障害も加わり、仕事も休んでいます。そしてまた心エコーと、ホルター心電図をして頂き、今回は13000回の心室性期外収縮が認められました。心エコーは異常なしです。とりあえず、今すぐ何か治療しなくてはいけないとか、悪い不整脈ではないので1年後にまた検査をするように言われました。ただ、回数も多めなので、心臓に負担がかかっていくかもと言われ、すごく心配です。不整脈は、2泊打って飛び、2泊打って飛びを繰り返し、多い時は、１分間に20回くらい脈が飛び、そしてまた、普通に戻ります。その脈が飛ぶ感覚もわかり、続けて飛ぶと、このまま心臓が止まるのではないかと、すごく不安になります。気になりだすと更に不整脈が続いてしまいます。心エコーで問題なければ、このまま1年後まで様子見で良いのでしょうか。 続けて飛んでも突然死とかないですか？ 心臓に負担がかかっていくと言われましたが、何年くらいかけてそうなっていくものなのでしょう。 今の時点では、心配いりませんか。 続けて飛んでも大丈夫ですか。 不安になりだすと動悸も感じてしまい、そういう時は、デパスを少しだけ飲みます。 動悸といっても、実際の脈拍はいつも70〜80台です。パルスオキシメーターで測ります。酸素飽和濃度も99です。 とにかく不整脈の不快感と回数が心配です。