不安性障害に該当するQ&A

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小児、嚥下、摂食外来関係の先生に聞きたいです。

person 乳幼児/男性 -

何度か質問させていただいています。 5ヶ月と10日の男児を育てています。 稀に見る哺乳拒否児で、本人が起きているとミルクを飲まないのですが、ウトウトしてきたタイミングならゆっくり飲むのでそれで頑張ってあげてきましたが、吐き戻しも多く体重増加不良で3ヶ月半から経管栄養をしています。 現在なんとか口から飲めるようにしたいと色々と試しているところです。 1,ミルクを飲んでいる様子で気になっていることがあります。 起きていると哺乳瓶はハムハムしますが口からミルクをこぼすばかりで飲み込みません。 唯一飲めるウトウトしていて意識が薄れている中でも、飲み込む際に身体がビクッとし、哺乳瓶から口を外すようにのけ反ろうとします。哺乳瓶自体は口の中に入れても泣かないので、喉の過敏?食道の過敏?でもあるのでしょうか?何が考えられますか? 2,逆流性食道炎気味と言われているのも、飲み込むのが嫌な理由になるのでしょうか? (しょっちゅう吐いているので、吐くから飲みたくないということもあるのでしょうか) 離乳食はまだ試してないですが、希望が持てません。 このまま飲まない、食べないでずっと経管栄養になってしまうのではないかと不安で仕方ないです。 3,ウトウトしないと飲めない状況をどうにかしたいのですが、何か知見はおありでしょうか? ウトウトしてもゆっくりで量は飲めないため、せめて寝ながらでもたくさん飲んでほしいと思っています… 4,小児摂食障害の場合は、どうしたら良いですか?(自己判断です) 発育発達に関しては現時点で月齢相当、染色体検査もしましたが異常はなしで、主治医も本当にわからないと言っていました。

4人の医師が回答

ステロイドを塗ってすぐに寝てしまった

person 30代/女性 -

いつもは、ステロイドを塗った後15分くらい座って他の作業をしないようにしているのですが、今回塗ってすぐソファーで寝てしまいました。 今回はおでこにのみ塗ったのですが、起きた時に指はベタついていなかったので触ったりはしていないようですが、ソファーやクッションに塗ってすぐのステロイドが付いた場合どうなりますか? ソファーもクッションも見た感じ付いていないのですが、見えないだけで付いているかもしれなく、洗えないものなのでどうしたらいいのか悩んでいます。 また、私は強迫性障害で不妊治療中です。ステロイド使用に関して恐怖があり、間違った使用をしていたら妊娠や他の家族に影響があるのではないかと不安です。 下記の使用方法で問題ないでしょうか? 現在4種類のステロイドを処方されてします。 1、目の上にデキサメタゾン眼軟膏0.05%→ハンドソープで手洗い 2、おでこにプレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル軟膏0.3%→ハンドソープで手洗い 3、耳の後ろにアンテベート軟膏0.05%とヘパリン類似物質軟膏0.3%の混合クリーム→ハンドソープで手洗い 4、頭皮にアンテベートローション0.05%→ハンドソープで手洗い その後15分間座って他の作業はしないようにし、枕はタオルを敷いて定期的に洗っています。 15分後以降に、塗ったところを無意識に触っていた場合、その指で他の所に触れても問題ないでしょうか? シャワーする場合、塗った所は石鹸をつけて念入りに洗う必要がありますか? 特に頭皮のステロイドは強いと聞いたので、シャンプーを2回して、体にも頭皮のステロイドが流れてるので体もひと通り石鹸で洗っているのですが、体は石鹸なしで流すだけでも大丈夫なのでしょうか?

2人の医師が回答

コンジローマの手洗い イボについて

person 20代/女性 -

妊娠中にコンジローマにかかり、帝王切開で出産しました。出産半年後にコンジローマを切除しその4ヶ月後に再発、再発から4ヶ月後にそれをまたレーザーで焼きました。それから10ヶ月が経っているのですが、レーザーで焼いた後からお尻が痒いのが治らず、お尻に小さいイボが何回も出来たりして、元々潔癖症だったのですが強迫性障害になりました。 コンジローマがあるかもしれないので、服を着替える時も何回も手を洗い、トイレ行った手も何回も洗ってしまいます。 自分が汚く思えて、蛇口も石鹸で何回も洗わないと気が済まず、手と手首がとても荒れてます。手荒れからも菌が繁殖してコンジローマになることはありますか? 爪が長いのと毎日確認の為、お風呂場で触るんですがそのあとボディソープで何回も爪の間も擦るのですが、そっから顔とか他のものに触れてうつるとかはありますでしょうか? 子供がいるのでトイレに行った手や蛇口洗わないと手を口にやった時やお尻拭く時などうつったりしたら怖いのですが、うつりませんか? 自分の着替えのとき、どうしてもトイレに行った時など触るところやズボンなどに触れますが手洗わなくても子供にうつらないのでしょうか? コンジローマになる前は気にならなかったのですが、お尻にイボが何回も出たり消えたりすることはありますか? 子供とトイレ行く時トイレの子供椅子に座らせますが、その後わたしがお尻拭いた手で手を洗う前にふれても大丈夫なのでしょうか? 子宮頚がん検査で中等度異形成と言われました。コンジローマ再発とかとの関係はありますか? 不安で毎日とてもしんどいです。メンタルもやられてしまって着替えるのも嫌で外に出るのが憂鬱です。教えていただけると嬉しいです。

2人の医師が回答

生後7ヶ月 ベッドから転落と予防接種

person 乳幼児/男性 - 解決済み

7ヶ月の赤ちゃんです。 7/13(日)15時頃、お昼寝中の大人用ベッド(高さ訳50cm)から転落しました。 現在43時間程経過しています。 床はフローリング材です。 ドスンという音で一緒に寝ていた夫が気づき咄嗟に抱き上げたところ泣いて、その後ミルクもいつも通り飲み、嘔吐、痙攣、意識障害などはありません。 赤くなっているところはみられず、 頭を打ったのかはわかりません。 念の為、救急外来で触診問診をしてもらい、骨折などはなく、脳内出血の可能性は0ではないが、今の状態だとCTするほうが被曝のデメリットがあるとのことで経過観察になりました。 その後注意深くみてはいるのですが、 普段通りで強いて言えば、 食後にうつ伏せになってての吐き戻しや、 今まで離乳食を食べながら寝ることはなかったのに、開始10分くらいで寝てしまうこと、うつ伏せの時に右手右足を浮かしてバランスをとる動きをして、左はしないのが気になるくらいです。 それ以外の現在の様子は普段通りで、 呼びかけには反応し、あやすと笑います。 以下質問です。 (1)吐き戻し、食事中の眠気は通常の範囲の認識でいいでしょうか。嘔吐は勢いよく吐くというイメージですが、それはありません。 (2)見て下さった救急の医師によると急性期は6時間。でも半年後に症状がでることもあるからそれくらいまでは注意が必要と言われましたがそれは一般的でしょうか。ネットには24時間や48時間と言われるお医者さんも多くいて、何を指標にしていいのか不安です。 (3)本日BCGの予防接種がありますが延期した方がいいでしょうか?

11人の医師が回答

軽度の心不全?数値が急激に悪くなっています。

person 30代/女性 -

7月頭の時はBNP 5.8 一昨日TN-Pro BNP 40 とくに腎臓の数値は悪くありません。 7/20 e-GFR 70.96 数日前 循環器にて心エコー、レントゲン 異常なし 一昨日救急の研修医心エコー、心電図 異常なし 本日心電図のみ ここ最近また胸痛、胸の重苦しさ、背中や首の放散痛 本日頭痛の為頭部MRIをとりました。心臓の上部分もうつっていて去年の時と比べると 去年の時より今日の方が心臓が大きくなっており脳外科だったので特に触れられず私も先生のお話を聞いてるうちに質問するのを忘れてしまい その後救急で相談して当直医が消化器の先生で 週明けにかかりつけに相談してと帰されました(なんとか心電図だけはお願いして機械判定正常範囲内) ネットで調べると40という数値は正常値ではあるが軽度心不全の可能性があると ・左の胸痛 ・夜間頻尿 ・病的な浮腫はないが歩いたりすると浮腫んでる感じがある ・頻脈や動悸で動けず運動不足ではある ・荷物を持つだけで頻脈と動悸 ・歩くとすぐ息切れ ・階段のぼれない ・倦怠感 ・疲れやすい ・めまい ・息苦しい ・安静時の徐脈45-50 ・喉の詰まった感じ ・発作のように時々みぞおちに不快感、吐き気数十秒から5分くらい ・左肩の痛み があります。 数箇所循環器には相談してます。 ただこれまで不安神経症、心臓神経症、身体表現性障害等と診断されていますので だからか検査も追加でしてくれず運動不足からの心肺機能の低下、運動して、胸痛も様子見でと言われてしまいました。 1箇所ホルター心電図をしてくれるとのことでただ病院の都合で月曜日になります。 洞性頻脈があり、狭心症、冠攣縮性狭心症は疑い止まりです。 ただこれまでの様々な検査で波形がつかまったことがありません。 アセチルコリンやCT造影の分はリスク高いためしない方向になり安静心筋シンチグラフィーくらいしか出来ませんでした 1ヶ月心電図モニターでみてきて発作や変化が頻脈以外なかったので先生達も積極的に検査した方がいいということはなく。 今朝は起きてすぐ頻脈と頭痛で血圧160/90まになり 脈や血圧の不安定さも心不全や心疾患からきてるのではと思ってます

3人の医師が回答

酷い花粉症、アレルギー性鼻炎に効く薬について

person 20代/男性 - 解決済み

一年中、アレルギーの鼻汁、鼻づまり、くしゃみ等に苦しんでいます。 花粉の無い時期はパブロン鼻炎カプセルで効くのですが、少しでもひどい場合は効かず、なくなく1錠多く飲んだりして無理やり止めていました。 以前、耳鼻科に通っていましたが、効く薬が無く、パブロン鼻炎カプセルを併用していました。 効かなかった薬は以下の通りです。 アレロック クラリチン アレグラ(頭痛が出る) ビラノア ザイザル アレジオン モンテルカスト エリザス アラミスト フルチカゾン キプレス  これらすべて試しましたが、全くと言っていいほど効果が無いものもあれば少しだけ効果があるけど止まらない、副作用だけでたりなど、あまり有効ではありませんでした。  その病院では手術を勧められました(鼻づまりの腫れた部分の切除→すぐ再発、後鼻神経切断術→麻酔で酔ってしまい中止) その後引っ越しなどもあり通わなくなってしまいました。 最近は、ストナジェルサイナスEXという風邪薬が一番効くので、その薬と、市販の点鼻薬(今年はアレルカット)を併用して、3~4時間程度効きます。その後はまたアレルギー症状がでたらできるだけ点鼻薬で対応し、どうしても止まらなければ再度ストナを飲む(過剰使用でも)ような対応をしています。(動悸がすることもある) このような対応では、内臓にも悪いと思いますし、したくてしているわけではありません。特にストナに関しては、風邪薬なのでアセトアミノフェンなど必要のない成分も入っています。 花粉症・アレルギー性鼻炎以外に治療中の疾患(以下)もあり、臓器の負担も怖いです。 ・ネフローゼ症候群(2016に寛解、腎臓に嚢胞が残存) ・高血圧症 ・潰瘍性大腸炎(2024~) ・うつ病 ・社交不安障害 ・尿酸高値 ・脂質異常症 ・過敏性腸症候群 ・胃潰瘍 そこで質問なのですが、 ・処方薬で上記以外のまだ試していない、効くかもしれない薬はあるのか ・後鼻神経切断術のような手術をした方がいいのか(全身麻酔) ・今後耳鼻科に行ったときにどう説明したら円滑な診察になるか ・鼻炎薬以外の薬を処方することはあるのか 今後近くの耳鼻科に相談するつもりですが、その前にこちらで様々な意見を頂戴したく、この質問をさせていただきました。 お忙しい中大変恐縮ではございますが何卒よろしくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

血小板の数値で再検査と健康診断の結果について

person 40代/女性 -

43歳です。10月30日に受けた健康診断の結果が返ってきました。写真は異常があったところの写真です。血小板が429で、高い数値で再検査です。その他の血液検査の結果は正常値でした。昨年も血小板は高かったですが、再検査はありませんでした。いつかは忘れてしまいましたが、昔血小板で再検査したことがあります。その時はたぶん正常値に戻ったと思います。今回は昨年も高かったし、怖い病気の可能性が高いと考えています。当日はもしかしたら少し副鼻腔炎だったかもしれません。胃炎もあったかもしれません。ただ、そこまで気になるほどではありませんでした。私は、強迫性障害と不安症があります。薬は飲んでいません。1度パニック症状で息がしづらいことがあったり眠れなくなる日があって精神内科を受診しました。検査等はしていませんが、症状からその診断でした。薬を飲みたくないので、先生からも処方はありません。健康診断当日もすごく緊張していて血圧が高くなりました。いつもそうです。家で測ると全く問題ありません。心拍数もドキドキしてしまいます。甲状腺肥大で専門病院で1年に1回エコーと血液検査をしていますが問題ありません。今年は8月の終わりに行きました。卵巣嚢腫で手術をしているので、その経過観察で1年に1回エコーで検診しています。それは数日前に婦人科で受診して、子宮も卵巣も異常はありませんでした。血小板が高いことでの再検査は何をしますか?血液検査をまた行って、今度は白血球など他の数値が高くなれば、また永遠に再検査が続きますか?今は副鼻腔炎の治療中です。それから、10月30日に健康診断が終わってからは、好きなものをたくさん食べたりしてしまっています。再検査を予約するのに、1カ月以内がよいですよね?何ヶ月以内に受診するべきですか?また考えられる病気を可能性順にできるだけ教えてください。とてもこわいと感じています。また、子宮頸がん検診の結果が、婦人科の先生には核肥大については何も言われませんでした。子宮は言うことないねと言われただけでしたがこれはどうなのでしょうか? 乳がん検診はエコーでのう胞と書かれています。マンモグラフィは異常なしですが、1年後の検診でよいと書いてありますが、どういうことでしょうか?

2人の医師が回答

冠攣縮小狭心症疑い50代女性です

person 50代/女性 -

はじめまして。冠攣縮小狭心症疑い50代女性です。 約4か月前に、関東から沖縄に移住してすぐ何らかのウイルスに感染しました。当時1週間ほどで解熱したのですが、解熱後も色々な症状に悩まされ、中でも左半身に放散痛がみられた事から心筋炎ではないかと訴えましたが、一般内科で否定され様子見となりました。その後1か月程度でほぼ元の体調に戻りつつあったため、心筋炎は私の考えすぎであったかとホッとしていたのですが、まもなく動悸と頭に血が上る感覚に襲われ、自宅にて血圧を測ったところ最高血圧が160台の時もあれば100を切る時もあったり、脈拍も30台など数値がめちゃくちゃだった為、慌てて総合病院の循環器内科に行きました。 ホルター心電図で1.5割程の不整脈が感知されましたが、心臓のCT、頭のCT、心エコーでは異常なし。この間、まずビソプロロールが処方され、服用した所良く効いているように感じましたが数日後に胸痛が起こるようになり、ここで初めて冠攣縮小狭心症を疑われました。次にメキシレチンを服用しましたが不整脈は治まらず、現在はベニジピンを処方されていますがそれでも不整脈、動悸、胸痛、左首の違和感、頭のうっ血感などが起こり、むしろ通院前より状態が悪化している様に思います。冠攣縮小狭心症かどうかの確定はカテーテル検査しかないと言われましたが、怖くて未実施の状態です。また、この状態が不安でたまらず近所の心療内科に安定剤を貰いに行ったところ、心臓ではなく不安神経症ではないかとも言われました。ウイルス感染時、しっかり熱を上げる前に解熱剤を多用してしまった事もあり、ウイルスが体外に排出されず心臓がおかしくなったのではないか、もしそうなら冠攣縮小狭心症の治療だけでは済まないのではないか、そもそも深夜や明け方に不調は感じず本当に冠攣縮小狭心症なのだろうか、違うならこの薬を服用し続けて大丈夫なのか、知らない土地にきて不安が強いだけではないだろうか、ただの更年期障害の悪化ではないのか…などなと、あたまがぐるぐるしてしまってこの後どう治療を進めていけば良いか迷子になっています。また、ベニジピンと安定剤の併用では稀に最高血圧が70台に落ちる事も心配です。やはり冠攣縮小狭心症を疑ってカテーテルに進むべきでしょうか?今後の方向性をアドバイス頂けたら幸いです。

2人の医師が回答

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