延命治療に該当するQ&A

80歳の叔母は現在、抗がん剤（ゼローダ）1クール目2週間の服薬が完了しました。 昨年2月頃より腸の閉塞で苦しがり、直腸がんの診断結果と肺の影を聞きました。1か月後に開腹して直腸の手術を行い、原発巣を取り除きました。その後、PET検査で他に転移はなく、肺の生検で直腸がんの転移と診断されました。右肺の背骨に近い下のほうで、1か所で1cm程度とのことです。実は3年前の肺のレントゲン結果が病院に残っており、同じ個所に同じような大きさで写っていたそうです。（3年前当時のかかりつけ医には様子をみましょうと言われていました）腫瘍マーカーは、CEA：129→3，CA19-9：9→2（数字はそれぞれ、手術1か月前→手術3か月後）です。 後見人の母は、治るならできることはやってあげて、方法がないなら延命はせずに見守りたいという希望を主治医に話してきましたが、抗がん剤の服薬直前に主治医から「抗がん剤は癌を大きくしないためで治りません」と言われ、困惑したまま治療に入り今も悩んでいます。 主治医からは「心臓に近いので胸腔鏡手術は勧めない。抗癌剤が良い」と言われていますが、胸腔鏡手術ができる可能性があれば、母にセカンドオピニオンの話もしてみたいと考えています。 1．住まいが地方のため大きな病院は遠く、まずは可能性についてお尋ねしたいです。 2．母の希望が現在の治療と一致しているのか確信を持てずにいます。余命もわからない、抗がん剤の効果はわからないが治らない、と聞くと、抗がん剤治療の目的がわからず、教えていただきたいです。 長文になり恐縮ですが、よろしくお願いします。

79歳男性　夫です。 膀胱癌手術をしています。 22年2月TURBT G2pT1 22年4月　2ndTURBT. 癌なし 以降　定期検診にて、膀胱鏡と尿細胞診検査を続けていました。 23年4月13日膀胱鏡検査では異常なし。 先日5月18日、先生から電話があり、尿細胞診で異常が出たので(クラスはわかりません) 検査したい。膀胱鏡では異常なかったので、尿路系の腎盂尿管癌の可能性がある、とのことで、5月26日にCT検査、5月29日に結果診察となりました。 夫は、膀胱癌手術前から継続して尿鮮血＋3と尿蛋白＋2があり、それで泌尿器科にかかったところ、膀胱癌を発見しました。手術後にも尿鮮血と尿蛋白は改善されず、 iga腎症の疑いで、CTとエコーで血液検査もしましたが、腎嚢胞多数のため、腎生検はできず、確定とはなっていません。IgA515。 クレアチニン1、53。 eGFR34,8です。 腎不全のため、CT検査は造影剤を使わない方法にするそうです。 これからが質問ですが、 腎盂尿管癌が発見された場合、標準治療は該当側の腎尿管膀胱一部摘出と、ネットには書いてありました。ただ、夫はこの手術をした場合、同時に透析になってしまいますか？ 腎温存のために、腫瘍だけの切除では、再発転移の可能性が高いともありましたが、一旦腫瘍だけ切除して、次の再発時に透析覚悟で腎をとるのは遅いのでしょうか。 延命よりも完治を目指したいです。 また、通院している病院では、ロボット支援下や、レザー治療をやっていないのですが、ネットで、温存のためのレザー治療をやっている病院も見つけましたので、そちらを紹介してもらった方がいいでしょうか。 遠方なので、手術や治療後の定期検査は、現在の病院でお願いしたいのですが、そんなことはお願いしてもいいのでしょうか。 よろしくお願いします。

2021年11月に前立腺癌、骨転移、鼠径リンパ転移の告知をうけました。前立腺癌の中でも珍しい悪性度の高い物だったようです。 治療により数値も下がっていましたが、2023年の秋辺りから、数値が上がり始めました。首が痛いと言っており、病院にも相談していましたが、検査等では悪性のものでは無いとの診断でした。 2月より再び抗がん剤治療を再開するものの、数値が全く下がらない為中止。 首の痛みはやはり頚椎への転移とのことで6月初旬より放射線治療10回照射をしました。放射線治療の途中から食慾がないと言い始め、食べたら嘔吐してました。副作用で仕方ないからと、我慢して甘酒しか飲めない様になり、固形物は一切摂れなくなりました。みるみるうちに体重も10キロ落ち、食べられない、横になっているだけで精一杯となり、6/28の診察で肝臓の画像を見せて頂き、1ヶ月の間に数え切れないほどの癌が肝臓に増えており、肝不全になりかけており7/11より入院しました。 入院の際、余命は2週間位だろうと、延命なし緩和のみとの説明を受け、水分と吐き気止めのみを入れた点滴のみで、痛みはフェントステープ2mgで落ち着いています。点滴に栄養は一切入れられていませんでした。もちろん、病院食も全く食べられず水分のみです。 処方されている薬は便秘薬と胃薬系と、ポリスチレンスルホン酸Caゼリーのみです。 そして7/18からは点滴も中止になりました。 腹水はほとんどなし、黄疸あり、痛みはテープによりなし、本人は常にしんどそうですが、症状としては息苦しさと身の置き所がない感じだそうです。 せん妄？と思われる幻覚や幻視も点滴中は何度もありましたが、点滴中止になったあたりから何故かなくなりました。 入院時に告げられた余命は2週間位だろうと言われた日を過ぎ、今の状況では後どのくらいとのお見立てでしょうか？ よろしくお願いいたします。

2022年1月に特発性肺線維症と診断され２年経過しました。1年半前からオフェブ服用中です。毎月の血液検査やレントゲンの結果は悪くないようです。 一般的に特発性肺線維症の予後は3-5年と聞きます。 オフェブ服用していたらどの程度延命できるのでしょうか？薬のパンフレットにはイメージ図は書いてありますので概念的には理解しますが、具体的な事例があれば知りたいです。もちろん個人差や症状により異なることだとは思いますが.. 私は1年ほど前から在宅酸素治療を行なわなくても（例えば外出時に酸素ボンベを使用するとか）特段の支障を感じていません。夜間は念のため酸素濃縮装置を稼働させていますがカミューラがきちんと朝まで着いていたことなし。 もしオフェブ服用をしていても余命が3-5年から大きく伸びる症例がないようでしたら、まだ死なないかもしれない3年目の今年のうちに色々と手続きしたいことがあります。 私は関東に持ち家がありますが、配偶者をなくし単身のため、発症してから2ヶ月入院していた関東の病院担当医師の勧め（親族が近くにいる場所での治療が必須）により九州にある実家で外来治療中です。 あっというまに関東から九州に移動してきたため、関東の家は、ほぼ放置状態です。 あと３年で人生が終わりであれば、家の売却（家財道具の処分・再活用含め）、九州への引越し、住民票の異動とそれに伴う国民健康保険の変更・指定難病認定証の変更など自力でやっておきたいと思っています。 しかしながら医師の指示に従って、毎月の検査が普通であれば5年ってことはない（例えば10年以上の例あり）とかでしたら、上記の事は、近々には実施せず治療に専念し当分は放置しておこうと考えており、本サイトでお尋ねする事に致しました。 宜しくお願い致します。

よろしくおねがいします。 抗がん剤の5回目の投与後に、下肢がおかしくなりました。痺れや歩行困難が起きて、今までのようには歩けなくなりました。杖や車椅子が必要な体になりました。 退院後、他院の神経科で「末梢神経の障害」と診断がありましたが、今後は治るということは期待できますか？ 当時、外科の化学療法時に、下肢に異常がおきました。早い段階で医師に減薬と休薬をお願いしたのです。しかし、聞き入れてはもらえませんでした。「血液がよいから打ちます」と言われました。 病名は、トリプルネガティブ乳がん（湿潤性乳管がん•硬性型•腫瘍径2センチ•病期1•ki67-63•リンパ節転移なし)の術前化学療法を受けました。EC療法4クール+ドセタキセル療法4クールです。 夏に受けた手術は全摘でした。放射線治療に通えない、という理由からです。 抗がん剤は、6月に終了しているのに、下肢の痺れ、指先の痛みと歩行障害が現在も治りません。下肢に力が入らないのです。どうすればよいですか？ 夜も痺れで安眠できません。 神経科での薬の処方は「メチコバールとリリカ」です。 手術を受けた病院は、今後は遠くて通えません。 違う病院では、「そんな体になって、まだ抗がん剤を打ちつづけたの？途中でやめなかったのかい？」と言われて治療方針が病院によって違うことがわかりました。 また、医療スタッフから「抗がん剤の量が多かったのよ」と指摘されたこともありました。しかし、患者だからドセタキセル療法1回投与量110.9ミリグラムが多い少ない等はわかりませんでした。 EC療法を終了した時には、かなり腫瘍は縮小していました。いまは完全奏功できたそうです。 ドセタキセル療法を受ける、受けないで延命効果はどれくらいになったのでしょうか。

今年8月初め、60代父が急性心筋梗塞で倒れました。 病院に着くまで意識があり、迅速な対応のおかげで順調に回復していました。 主治医曰わく『歩いて帰れますよ』 と言われる程、順調でした。 呼びかけにも反応し、意志疎通できている状態でした。 心肺補助装置や人工呼吸器をつけていた為、本人が苦しいから、と主治医の判断で強めに鎮静剤を投与していたそうです。 そして感染リスクを考慮し最も強い抗生剤を投与していました。 8月中旬～下旬で装置は外れ、下旬に鎮静剤投与を中止しました。 9月に入って意識障害が出たそうです。 初めは鎮静剤が脂肪に蓄積されているから、という判断でしたが、一向に覚醒せず現在に至ります。 MRIを取ると大脳の脳波が低いとの事、そして全体的に白っぽくなってきていると。 『昏睡状態で今後意識が戻ることはない、延命措置をするか家族で話し合って』と主治医に言われ動揺しています。 原因不明で予測するならば、敗血症性脳症だと。『現在、何らかの感染症を起こしているわけではないので治療法はない』と言われました。 現在、尿は殆ど出ておらず、週3回血液透析？をしています 本当に治療法はないのか？ 今後、父はどうなってしまうのか？ 薬で眠らされていた時に何らかの異常が起こっていたことに気付いてあげれなかったことが悔やまれます。助かる命だったかもしれなくて… 医師を責めているわけではありません。よくしてくれてるとは思います。 宜しくお願い致します

兄が先週で抗がん剤注入を終わり2週間置きに3回位を終わり先週の週末金曜日にCTと血液検査の腫瘍マーカー等々の検査をして今週の月曜日に結果を聞きに行きましたが本人は何も言わずに過していますが途中には顔等々が黒く海でも行った様に赤みの帯びたように黒く成っていましたが最近ではその黒く成った顔が少しは治って来ていますが時々日によっては浅黒く成っていますので素人考えですが大分肝臓にも転移しているのでしょうか?それとも抗がん剤が強いので体が吸収しきれないが為にそうゆう症状が出るのでしょうか?私が主冶医の先生に電話をして聞いた所では腫瘍マーカーの数値は低く成っているので又、このままの抗がん剤を注入をして行くと仰っていましたが、肺の部分の転移していると思われる腫瘍は手術はしなく抗がん剤で様子を見ていきますと、又、肺の部分は小さくは余り成っていない模様です、やっぱりもう手術はせずに又、出来ないんでしょうか?抗がん剤でしか治療の方法が無いんでしょうか、まだ本人には痛み等々が出て来ていない様です、これは、もう延命の治療しかしてもらえないんでしょうか、もう痛みが無く今後の生活を快適に過ごせたら良いんですが、今後は何処へ転移をしどのような症状に成って行くのかお分かりでしょうか、予測で良いですから分る範囲で結構ですので教えて下さい、本人はいたって元気に少し又痩せていますが元気に過しています其れだけにただ顔色がちょつと黒くなっていて少し痩せているだけなので本当にそんなにも重病だとは思えないのですが、其れだけに本当に怖い病気なんですね、またご面倒ですが先生方の回答をよろしくお願い致します。

父が大腸がんステージ4です。昨年夏頃に癌が見つかった時から肺や肝臓に転移をしていて、病巣も切除できないので、延命を目的として抗がん剤を用いると言う話で何度か投与しました。 先日、2つ目の抗がん剤の副作用が強く、これ以上辛い治療を続けることは精神的にもきついと言うことで、治療は止め緩和ケアを受けながら生活することにしたそうです。 母も自分も、在宅で穏やかに過ごしてもらいたいと思っていますが、父と同居しているのは母（60代）だけで、自分たち家族はその家から車で10分程度の場所に住んでいるので、無責任に家で診てもらいなよとは言いづらいです。 質問なのですが… （１）在宅ケアでの家族の負担として、どの様な事が考えられますか？ （２）同居の母と、近くに住んでいる息子夫婦で協力をしたら自宅でのケアも可能でしょうか？ （３）訪問看護とは、どのくらいのペースで来てくれるものなのでしょうか？体調が悪い場合など、こちらが連絡をしたら対応してくれるのでしょうか？ 現在の父の体調は、たまに発熱をしますが、それ以外の日は元気に職場に顔を出し、食事も取れています。ただ、腫瘍からの出血のせいなのか、貧血気味で先日は病院で輸血をしてもらいました。 自分の妻は元看護師で消化器外科の病棟にも勤務していて、出来ることがあれば手伝うよと言ってくれていますが、子育てもあるしあまり負担は掛けたくないと思っているので、基本的には自分と母がメインで、どうしてもという時には妻に助けを借りるように考えています。 長くなり申し訳ありませんが、ご回答、よろしくお願いします

これまでの経緯を記した資料を添付しての再相談です。 重複しますが、現在は大学病院から在宅医に切り替えられています。 この段階で母に、 「痛みがひかないようだから、もう一度大学病院で診てもらおうか。 今は何も検査とかしてないからさ。検査の結果次第で、 たとえば思わしくなかったら、抗がん剤とかじゃなくて、 副作用の少ない別の治療をしてみない？」と言うのは、 やはり無駄でしょうか。 私は21年間、北海道に住んでいましたが、 今回の母の病気で4月に仕事を辞め、妻とも離婚をし、 実家のある関東に戻ってきました。 実は父も脳梗塞で、母と二人ともに要介護4であり、 狭い実家の1F居間には介護ベッドが2つ並んでいるため 私は近くに住んでいます。 私はずっと離れて住んでいた親不孝者で、 母も元気なうちに帰ってきてほしかった、 手術前に一緒に手をつないで病院内を歩いたり、 買い物に行けたことが良い思い出だなぁ、 できれば、もう一度、近くのコンビニでも 買い物に行けたらいいなぁと言っているため、 なんとか、そんな機会を半年くらいは得たいなぁと願うばかりです。 そんな親不孝ものの私でも、いつも母だけは私の味方だったので、 大切な母を失うことが、 考えただけで胸が張り裂けそうな思いになります。 もちろん、母の方が辛いのに、 もっと言えば、寝たきりの父だって 私より辛いはずなのに、 たとえ、１ミクロンでも何か希望を持てるものはないか・・ 探し続けてしまいます。 できれば、あと半年、延命できるような 治療法の可能性があれば、 分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤も候補の１つになりうるのであれば、 ご教授ください。 よろしくお願いいたします。

10余年前に認知症(アルツハイマー)になり、4年前から寝たきりの状態で入院中の、80歳の母のことです。意思の疎通は一切不可能で、鼻に通したチューブで流動食をとっています。 少し前から痙攣が頻発するようになり、そのせいで嘔吐し5月18日に肺炎を起こしました。肺炎は一旦回復し、流動食を再開していましたが、今月5日に再び肺炎を起こして流動食は中止し、「維持液」と書かれた点滴のみです。 その頃から呼吸時に大きな音がして苦しそうです。喘息ではないが、CTを撮っても原因不明。血液中の酸素は充分あるとのことです。ずっと酸素マスクをつけています。意識レベルもかなり下がっています。もともと相手の顔をじっと見て追視する程度でしたが、今は、日にもよりますが、昨日は私と目が合い、私がうなずくと母もうなずくという程度で、最近の状態としては良い方でした。 延命措置はお断りしていて、「点滴」と、「血圧を上げる薬」までお願いするということになっています。「点滴」の中に、中心静脈栄養が含まれるかどうかは確認していないのですが、末梢静脈からの点滴だけでは、生命の維持はできないということみたいですね。点滴のせいで血管が 青黒く腫れて、今では点滴の針を刺す場所もだんだん限られてきているようです。 痙攣がある限り、やはり流動食の再開は難しいのでしょうか。 今受けている治療が、母のためにしていただける最善の治療ということなのでしょうか。 完全に意識がなくなったわけでもないので、このままだんだん状態が悪くなるのを見守るのがとても辛いのです。 ご回答を、どうかよろしくお願いいたします。