癌治療しない選択に該当するQ&A

81歳男性（父）についての質問です。 2018年前立腺がんと診断（T3b　グリソンスコア７　リンパと骨に転移あり） その後ホルモン治療を行っていましたが、2021年12月にPSA149に上昇 2022年3月中旬より微熱が続き、食欲も減少。体重も今年1月に比べて５Kg 減少 2022年4月に定期検査に行き、予定に入っていなかった血液検査と尿検査をお願いしました。 血液検査の結果CRP16.9　白血球101.8　赤血球329　AST162　ALP1436　ɤーGTP1028　 尿検査　潜血・タンパク・白血球2＋ 1か月後の定期検査まで様子を見ましょうと言われましたが、CTをお願いして検査を行い来月に結果を伝えますと言われて帰宅しました。 帰宅後の様子があまりにも元気がなかったので再度救急外来を受診 午前中のCTの結果も届いており、すい臓がんで胆管が詰まっているとのことでしたが、一旦膀胱炎の治療を行うとのことで入院となりました。 抗生剤の投与を行いながら、翌日EST・EPBDを行いましたが、胆管の入り口がすい臓がんの影響で塞がっており断念しました。 この後の選択肢としてPTCD・PTCCDかEUS-HGSを行うと言われました。 父は積極的ながん治療を望まず、QOLを維持して余命を過ごしたいと考えています。 今回の胆管に対する手術はEUS-HGSの方がいいでしょうか？ またQOLをできるだけ維持しながら余生を過ごすために、今後の前立腺がやすい臓がんに対して行った方が良い対処はありますか？

昨年８月におう吐下痢を繰り返し受診したところ膵臓癌と診断。手術試みるが大腸転移、腹膜はしゅあり腸のバイパス手術のみ行う。その後ts-1投与。12月に入り血糖かなり高くなり食事摂れなくなり入院。点滴、インスリンにて改善。年末退院したものの現在、胃の辺りの膨満、食事摂れず入院。また腸閉塞起こしているとの事。緩和ケアに移行すると言われた場合、まだどうしても踏み切れず他の病院を受診するという選択についてお考えをお聞かせください。また腸閉塞を和らげる治療は、ありますか？

左の胸にしこりがあることに気づき、マンモグラフィ・造影MRI・マンモトーム生検にて非浸潤性乳管癌と診断され、先日全摘手術を受けてきました。 術前の確定診断では非浸潤性乳ガンの場合はしこりなし、ステージ0との記載をみかけますが、私の場合はそこそこ大きめのしこりがあり、全摘手術を選択したのですが、しこりが大きいと術後の確定診断で浸潤性乳ガンになる可能性は高いものなのでしょうか。 マンモトーム生検の結果を説明してくれた診断医からは5cmくらいのしこりが確認できるが非浸潤性なので術後は恐らく、タイプがルミナールAなのでホルモン治療のみになるのではとの見立てでした。

初めまして…46才の主婦で2人の子供がいます。一月に生理のあと少量の不正出血が続き婦人科を受診しました。ホルモンバランスの異常で更年期の始まりだから心配しないでと言われました。その時5年ぶりに子宮頸癌検診をしたのですが…結果はclass3bで…癌専門の病院を紹介してもらいそこで精密検査を受けました。昨日その結果が出たのですが…再度した細胞診は頸部の入口はclass3a、中はclaas2でした。組織診では高度異形成。子宮体癌検診はホルモンの異常がみられるが大丈夫と言う事でした。そこで治療として、レーザー蒸散をするか、円錐切除術をするか…選択するよう言われました。それぞれのメリット、デメリットも説明して頂きました。最初は一泊入院でできるレーザー蒸散を希望していたのですが、このサイトで同じ症状の方の治療法を読ませて頂き、円錐切除術をした方がいいのか…迷っております。どうか先生のご意見をお聞かせ下さい。あと、今回の精密検査後3日間はかなり出血があり、止まるまで10日程かかりました。慌てて検診の次の日受診したのですが…体癌検診の時にできた傷からの出血と言われました。これはよくある事なのですか?

先月肺の手術をしました。 肺腺癌で1ａ期でしたが、予防として点滴による抗がん剤治療10回とその後UFT2年服用を進められています。 目に見えているものはとれているが、年齢が若い事と、みが詰まったようなタイプのものだったので、追加でたたいておくという考えのようです。 他にUFT服用2年かあとは何もしないという選択肢もあると言われています。 再発、転移を考えると受けた方が良いと思いますが、抗がん剤による免疫力低下なども不安です。 決断期日が迫っていますが、どうしていいのかわからず悩んでいます。 よろしくお願い致します。

先日、子宮内膜異形型増殖症の疑いで、掻爬の手術を受け、異形型増殖症の0期と診断されました。主治医から、子宮と卵管は摘出しますが、卵巣は摘出を勧めますが、どうしてもという事であれば残せますと言われました。ネットの情報を見ると、卵巣まで取ってしまうと、冠動脈や心血管系の疾患にかかる率が上がったり、生存率が下がるというデータが出ていて、治療法に見直しの動きが出ているとの記事を目にします。 子宮摘出後の癌の併存を考えると、全摘出が最善の選択だとは思うのですが、すごく悩んでいます。 どうか、ご意見をお聞かせ願いたいです。

60代の母が3年前に卵巣がんの摘出手術を受け抗がん剤治療を受けたのですが、その時の副作用で12月に急性骨髄性白血病を発病しました。 非常に珍しいケースであり、このような急性骨髄性白血病は抗がん剤に対して抵抗性を有しているからと化学療法ではなく支持療法を推薦されました。現在、支持療法を選択して1月が経過したところです。 しかし有効な治療法がないという告知は本人にも家族にも負担が重すぎるため、主治医に「この病気を詳しく知りたいので資料が欲しい」とお願いしたところ、医学誌のレポートのコピーをいただきました。 そこに母の治癒性関連白血病の治療法として、支持療法の他にDNAメチル化阻害薬という選択肢があると知りました。しかしその資料ではDNAメチル化阻害薬について詳しいことが記載されていませんでした。また、ネットでは治験結果に関する記事が多く詳しいことがわかりません。 そこでこちらのサイトを知り質問をさせていただきました。 このDNAメチル化阻害薬というのは日本で投薬してもらうことはできるのでしょうか？ 治療を受けることが出来る場合、どのような病院に行って相談をすればよいのでしょうか。また、投薬の方法、投薬の頻度、効果や副作用、金額、海外に同様の薬はないのかなどを知りたいのですが、教えていただけないでしょうか。 なお、母はこの他に骨盤に癌も併発（再発）しており治験患者にはなれないと主治医から説明を受けています。 また、主治医に相談していないのは、父が「素人（私のこと）がにわかの知識で主治医にこんなことを聞くもんじゃない。関係性が壊れたら困るのは母さんなんだぞ」と反対しているためです。 わずかな可能性でも諦めきれず素人考えでお伺いしておりますが、是非ご教示いただければ幸いに存じます。よろしくお願いします。

将来、意思表示できなくなったときに備え、希望する治療選択の内容を公正証書で以下のようにまとめてみましたが、これでは医療現場で対応が難しいといった点があれば、教えてください。 （公正証書による意思表示） １　怪我や骨折のように、基本的に原状回復が見込める場合は、担当医の推奨する治療方法を受けます。 ２　開腹・開胸手術のような侵襲性の高い治療は、根治が望めない限り、受けません。 ３　上記２より治療成績が劣っていても、侵襲性の低い治療方法（腹腔鏡手術、内視鏡手術、粒子線治療、放射線治療等）であれば受けます。 ４　上記３の侵襲性の低い治療方法の中では、その後の闘病生活が最も楽な治療方法を優先して受けます。但し、その後苦痛が増すような事態になったときは、苦痛を緩和する治療を積極的に受けます。 ５　末期がんのように、治療しても１年程度の延命しか望めない場合は、最初から緩和ケア中心を選びます。 なお、以上の要望に沿った行為の一切の責任は私にあり、この医療行為を執った医師等を犯罪捜査や訴追の対象にしないでください。

84歳実父 10年前に非浸潤の胃下部のがんを内視鏡手術で取り除いてます 8年前から慢性膵炎、igg4、肺気腫からの間質性肺炎にて5年以上ステロイド薬服用 年1回胃の定期検査を医大病院で受けてましたが、先月12月上旬胃上部の浸潤がんが発見され、昨日ダヴィンチ手術にて胃全摘、リンパ郭清20以上取り除きました(手術時間10時間越え) 浸潤度は4段階全て突き破っています 執刀医は初見の外科医、それまでは消化器内科医に担当して貰っています 消化器内科医にはチームで前年画像検証しても胃がん兆候ナシだったので 進行速いがん種で術後1年抗がん剤治療の予定を立てられました 昨日の術直後執刀医説明では高齢、ステロイド治療中、という事で以降の抗がん剤治療は出来ない、と言われました スキルスタイプではなく、腹膜転移ナシ ステロイド服薬により食道と小腸の繋ぎ目不全も起こりやすい、と説明受けました 1、父の状態は術後抗がん剤治療不可能なのでしょうか？抗がん剤治療可能になりうる条件がありましたら教えて下さい 2、抗がん剤治療不可能な場合、他に選択しうる保険内治療、検査がありましたら教えて下さい 3、胃全摘患者の接合不全が起こりやすい時期と割合(だいたいで構いません)を教えて下さい これに関しては単に私を含めた家族が不安なだけですが、心づもりはしておきたいと思ってます 相談履歴でお解りになるかと思いますが、この数年、私を含めた家族のがん罹患が続き疲弊しております 藁をも掴む思いでいます どうかよろしくお願い致します

65歳の母が乳がんと診断されました。 マンモグラフィー、組織検査にて確定とのことでした。MRIやCTは未実施です。 診断内容ですが大きさは26mm、リンパへの転移なしでステージ2。ルミナールAタイプ。 浸潤がんで充実腺がん、組織学的異形度はグレード2、ホルモン感受性あり、HER2タンパク質なし、増殖能5%とのことでした。 治療は手術療法を勧められています。 全摘か、温存かについては母本人は温存を選択する意思です。 その場合、術後に放射線治療を週5回×5週間必要と説明を受けています。 担当医に十分に質問しきれなかった部分があり、以下5点についてアドバイスいただけないでしょうか。 1.今すぐオペをするメリットデメリットを教えていただけないでしょうか。 1〜2年様子を見るという選択肢はありなのか、放っておくと確実に転移するのか、など。 2.ある書籍では、「乳管内の乳がんという病変は良性で、女性ホルモンに対する反応が、ある人に強く出た乳腺症に過ぎない」というような意見もあるようで、この意見についてどう思われるか、お聞かせいただけないでしょうか。 3.術後の放射線治療についてもメリットデメリットを教えていただけませんでしょうか。 リンパ節に転移してなくても必要なものなのでしょうか。放射線を浴びることで、発ガンを誘発するようなことにならないか、も気になっております。 4.術前にCT検査が必要と言われています。 これはオペをする上で、何のために必要でしょうか。 また、検査の性質上、被曝することになりその身体への悪影響がとても気になっています。どのようなリスクがあるものでしょうか。 5.ガンの転移や飛び散りを非常に恐れています。組織細胞検査で針を刺したり、手術をすることで、転移や飛び散りを促進してしまうことは無いのでしょうか。