4w5d胎嚢に該当するQ&A

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橋本病と妊娠について

person 20代/女性 -

はじめまして。 数年前に第一子を出産後、橋本病になり治療中です。チラージン12.5服薬です。 この度妊娠が発覚し、妊娠がわかったら早めに受診をしてほしいと言われたため5w(1/6)になったころに受診しました。 その際TSH2.186 FT3 2.36 FT4 0.86でした。FT3 FT4は12月の検査と比べそんなに変わりませんでしたがTSHは2倍近く上がりました。 正常値ではあるので、チラージンはそのままで2月の頭に再受診です。 そして、かかりつけの産婦人科(多嚢胞と卵巣嚢腫、黄体機能不全でクロミッドを使用したタイミング法で通院してました)は8wになるまで初診を受け付けておらず排卵が起きたであろう日から数えて8wに初診予約をいれたのですが出血をしたので早めの6wにみてもらえることになりました。その際胎嚢 卵黄嚢は確認できましたが5w4dと想定よりずれがありました。 そのため、甲状腺検査をした日は妊娠4w3dであることがわかりました。ネットでは5~6wで甲状腺検査をすすめていますし、主治医からは7wあたりから大事な期間に入るから甲状腺を正常にたもたねばいけないと言われていました。 甲状腺検査をうけるのはやはり早すぎたでしょうか。出産自体は1度しておりますが、次の子は流産しており今回も流れてしまったらどうしようと大変不安です。 早すぎた場合、2月頭の再検査(推定8w3d)まで大丈夫なのでしょうか。 不安です。 長文になってしまい大変申し訳ありません。

2人の医師が回答

絨毛膜下血腫時プロテインS活性と内服薬について

person 30代/女性 -

多嚢胞性卵胞と乏精子症のため顕微授精で不妊症治療をしています。 以前胎嚢確認後に流産したことがあり、不育症検査を受けたことがあります。 不育症検査を受けたところ、非妊娠時もプロテインS活性が低め(検査用紙がなくて細かく分からなくてすみません)で、妊娠後6wあたりで再検査予定で、5w4dで再検査をし43%でした。 そこで、移植日からバイアスピリンを1錠16wまで飲むことが推奨されました。 今回の妊娠で、6w5dで仕事中に鮮血の出血がありクリニックを受診したところ、胎嚢18.1ミリ胎芽6.0ミリで、心拍も132で確認できましたが、血腫も3×2cm大で見られました。 バイアスピリンは、出血が治まるまでは中止で止まったら再開した方が無難だと言われてます(医師によっても要らないなど意見はまちまちでもあります)。 一週間後の7w3dには血腫も少し小さくなっている様子がありましたが、息子を抱っこした影響か少し茶色の出血があり、8w3dで産科に行ったところ絨毛膜下血腫は少し大きくなったのか3~4cm大でした。 胎児は19.2と成長してくれていました。 そこで、産科の先生から安静の指示ととアドナ、トランサミン、ダクチル1日3回7日分処方がありました。 これ以上の出血も心配ですが、もともとプロテインS活性が低めでありバイアスピリンを使っていたところに、アドナとトランサミンで血流が悪くなったり胎児に影響がないか心配です。 また、安静にしていれば出血が多くなることもないように思えて、それぞれの内服に対してどっちの方が良いのかアドバイスをいただけたらと思います。

2人の医師が回答

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