排便障害に該当するQ&A

お世話になります。クローン病のことを調べたのですが、昔の自分に当てはまる事があります。 ・昔は腹痛下痢がしょっちゅう。記憶の限りでは微熱伴うことがあった。しかしすぐ治ることが多く大きな支障はなし。 ・9〜10年ほど前、便潜血陽性で大腸カメラした際「腸の中が真っ赤、血まみれ」みたいな事を言われ生検→異常なし。カメラ困難な腸だったようで痛み強く最後まで検査できず。確かクローン病の薬？で治療。その後改めて別病院で大腸カメラ（やはり痛み強かった）→壁外圧迫以外異常なし。圧迫はエコーで異常なし。 ・2013年結節性紅斑になり高熱。検査で抗核抗体高値判明。大学病院で詳しい血液検査→抗核抗体以外大きな異常なし。 ・ 2016年11月に排便時出血で大腸カメラ→小腸末端まで見て頂くもポリープ以外異常なし（前回と別病院。特に検査困難ではなかったよう）。また壁外圧迫あるもMRIで異常なし。一年後にも大腸カメラ受け、その時は大腸だけで小腸末端は見なかったが異常なし。 ・ここ2年ほどは、以前よりお腹の調子が大幅によくなり、下痢も時々はあるがとても軽い。食後の腹痛等もほぼない。 ・今月初めに赤白粘液と翌日赤黒？紫？っぽい粘液（経血かも？）が便と共に出たが、大腸カメラしてあるので様子見となり、それ以降は目視の限り明らかな異常はなし。ただ痔出血はしょっちゅう。切れ痔と軽い内痔の診断あり。 ・強迫性障害で便の色（赤っぽさや黒っぽさ）が気になってしまうが、上記以外明らかな血便はない。 ・今年1月便潜血、血液検査赤血球数等異常なし。昨年11月血液検査CRP異常なし。 このように今は自覚症状がなくても、クローン病で今寛解ということもありうるのでしょうか。小腸の検査はしたことがないのですが、今明らかな症状がなければ必要はないでしょうか？今後気をつけるべき症状や受けておくべき検査はありますか？

医師の皆様にご質問とご相談です。 【きっかけ】 •2ヶ月ほど前にハードな登山＋その1週間後軽度熱中症の症状発生後、下記の症状がでました。 【現在体重身長など】 38歳 身長166cm 現在体重51-52kg 握力右45-50. 左40-44(2ヶ月握力低下なし) ジョギング週2回程度3-5km 運動は以前と変わらずできます 現状、歩行や手足に違和感や動かしづらさなし SPO2異常？91-99(就寝時測定写真) 息をしてなくてない感覚があり起きます 【症状】 •筋肉のピクつき首からした全身(高頻度) •体重減少54kg→51〜52kg(2ヶ月で) •睡眠障害１日平均2-3時間程度(中途覚醒後寝れない) •睡眠中または寝落ち前にハッとして呼吸が吸えてない感覚あり(不安症状なし) •筋肉量の低下(お尻下部、内転筋群、ハムストリング、呼吸筋も？) 食べても太らず、徐々に減る傾向(３食朝軽く、昼夜、炭水化物、野菜、肉類、魚などバランスよく食べている) •排便時、いくつか浮いてきて、脂のような膜がついている(脂肪便？) 【病院受診にて】 全ての血液検査検異常なし(添付) 脳MRIとCT異常なし 全身筋肉内のCT以上なし 大腸カメラ異常なし 胃カメラ異常なし 膵臓、腎臓、肝臓エコー異常なし 甲状腺異常なし(血液検査異常なし) 心電図異常なし 血液コルチゾール検査異常なし 尿検査以上なし 腱反射異常なし A/G比　少し高い 　 受診科※循環器内科、神経内科、内分泌内科 【質問】 栄養不足でしょうか？ ALSの可能性は有ります？ その他考えられる疾患はありますか？ その他アドバイスあれば… 眠れないのが一番辛いです。 よろしくお願いします

現在、子宮内膜症(卵巣チョコレート嚢胞2cm弱)と診断されています。(超音波検査とMRI診断済) 低容量ピル、ホルモン剤のジェノゲストでの治療を試みましたが、いずれも身体に合いませんでした。医師から嚢胞自体は小さいので放置しても問題ないとのことですが、ひどい月経困難症(頭痛、腹痛、腰痛、排便痛、胃腸障害、吐き気、月経過多(2週間弱続く))があるため、漢方薬等他の治療を受けられないものかと思っております。 経緯 ドロエチを3シート服用するが、3ヶ月毎日不正出血があった為服用を中止。(医師からは不正出血が服用開始1ヶ月程度はよくあるものだが、3シート終了時点でまだ続いていたためドロエチが合っていないのではとのご判断。服用後から肌荒れと貧血が悪化。) その後、ジェノゲスト服用開始(1mを朝夕1錠ずつ)。 毎日頭痛が起きるようになったため、1ヶ月で服用中止。 →婦人科医師から、頭痛は頭痛外来にかかるようにとのことで頭痛外来通院(現在も通院中)。頭痛は、漢方の呉茱萸湯(ごしゅゆとう)で改善。今も服用中。 他の選択肢として下記もお伺いしましたが厳しい状況です。 ドロエチ以外の低容量ピル→医師から、私はドロエチ服用開始時の副作用の吐き気が強かったので、他のピルはよりその傾向があるとのこと。 ジェノゲストを再度服用→頭痛が良くなってきているので再発が怖い。 ミレーナ→性交渉未経験のため内診不可。 レミルナ→更年期症状があるかもしれないとのことで抵抗がある。 ※また実母が60代で乳がんになっており、ピルやホルモン剤は、服用していない人よりは、乳がんリスクを少なからず高める傾向があることも伺い、今ホルモン剤等の治療に抵抗があります。 長々と申し訳ありません。お読み頂きありがとうございます。何か改善策等ご教示たまわれば大変ありがたく、よろしくお願い申し上げます。

初めまして!ネット上での相談は初めてです。よろしくお願いいたします。「家族構成」(1)私(父):52歳、精障3級・身障3級で無職です。7年前に大手T住設会社退社。現在全身の痛み/機能障害にて文字記入・歩行・食の呑み込み・排尿排便・PC入力等が困難な状態です。(2)妻:52歳、パート社員。(3)長女:31歳、OL。(4)二女:27歳、無職。(5)雑種犬:7歳。の4人と1匹いや5人家族です。今回問題、二女の事です。幼少時より男性不信で幼稚園→小→中→高校と進むにつれ、集団になじめずまた家族の会話より離れていきました。小学校よりコミュニケーション力や学習能力向上のため部活や塾通いを薦めてきましたが孤独が好きなのか引きこもる傾向にあります。特に高校の受験失敗後はその症状がひどくなり、また他の家族が手を触れたノブ等へは触らなくなり、手洗いが30分以上となるなど神経症と思われる行為が目立つように…。高校卒業後は、会社勤務→専門学校→A歯科→B歯科と進むも、ちょっと難しくなったのか全て途中にて挫折。2年前より自宅に居るのですが、不清潔な暗い2階の自分の部屋で生活し、また決まった時間に1階の台所で過ごす。トイレも決まった時間に使用しています。半年前より部屋を掃除したらと妻が言うと物を投げつけたり、トイレに至っては二女使用後に私が使うと強く興奮しトイレの内・外で物を投げたり壁を壊したりしています。長女とも話が少なくなり、先日は傘や棒で妻と長女に殴り・・・ケガ…。高校卒業後、時々心療内科等へ通院を促すが、全く聞く耳持たず。その言葉にも強く興奮し荒れます。どうにかして二女を専門病院等へ連れて行き診察して頂き、1人でも生きていける道を見つけてあげたいのですが!。どのようにして病院に連れて行けばよろしいでしょうか?・・・教えてください。

1）毛巣洞は、浅くても手術が必要でしょうか？ ちょうど割れ目の部分に毛巣洞があり、傷が開きやすいとのことで迷っています。 2）また下記の関節痛や臀部内の異物感などの症状は、毛巣洞とは無関係でしょうか？ ★全身の関節痛とこわばりと倦怠感（昨年11月〜12月） ・とくに痛むのは指、手首、尾てい骨、踵 ・一番つらい時間は朝、夕方は少し楽 ・痛みはインフルエンザ以上、水が入ったコップは手首がズキンと痛み片手で持てない ・熱は平熱 ・12月におさまるも尾てい骨の周辺の痛みが残る ●整形外科Aを受診、レントゲンで手、尾骶骨、異常なし。リウマチ疑いで血液検査、異常なし。 ●内科を受診、甲状腺や炎症や薬剤障害（マグネシウム）を疑い血液検査、異常なし。 ★臀部痛と水腫？の異物感が発生と自壊を繰り返す（12月〜4月現在） 12月〜1月前半 ・痛みが臀部全体に広がる 1月後半〜3月 ・異物が徐々に成長2/17に割れる ・位置は、尾てい骨と肛門の間。表面ではなく奥の方で歩く時に異物感 ・歩くと臀部痛が悪化 ・再発生して3/17に割れる ・割れた後は排便時に腸壁の尾てい骨側がヒリヒリ 異物感が大きい時 ・座れない（舌を噛んだぐらい痛い） ・痛みで睡眠不足 ●3/9肛門科を受診、痔はあるものの、痔の嚢胞や痛み否定 ●3/15検診センターのMRIで膣壁に影が映る ●3/19婦人科の血液検査で軽微の炎症反応、腫瘍マーカー陰性 ●総合病院の婦人科、影は痛みと無関係と診断 4月 ・休職してほぼ寝たきりで臀部痛がおさまるが、尾てい骨の周辺の痛みと異物感が若干残る ●4/15整形外科Bを受診、毛巣洞を発見 ●4/21総合病院皮膚科、毛巣洞はペン先ぐらいの深さ。炎症はほぼなく、エコーをするも、瘻や嚢胞は映らず。 ●4/24内科大腸カメラ異常なし

59歳、男性（一日8時間はPCに向かう）57kg 、血圧上限110程度 6〜7時起床、11時就寝。食事2回、朝昼。土日は朝夕。酒少々、煙草時々。 〇3月初旬から毎日何となく頭痛 〇その後、次の症状が現れ、現在に至る（前頭部） 頭に「力」がかかると発症する。数分で収まる場合もあれば、一日中続く事もある。 （寝込んだり、仕事ができない程の激痛ではない） 1.「くしゃみ」「咳」の後（連続後の痛みは強い） 2.排便時のいきみ 3.頭を下に向ける（靴紐を結ぶなど） 4.大きく「笑う、あくび」をする 5.就寝の際に仰向けで体を倒していく 6.重い物を持ち上げる 7.走るなどの「振動」 ※特に1と2の際の痛みが強い その他、 ・なんとなく部屋などが「煤」臭く感じる。WEBで調べると脳に関連する症状と知る。（幻嗅） ・最近3時、4時に目が覚めることが多い。尿意を伴っての目覚めもある。 ・睡眠時の勃起が強い。それで目が覚めることも多い。 治療歴 ・4月、開業医受診：MRI異常なし（薬も処方されず） ・5月末より大学病院頭痛外来にて治療 　造影MRI（異常なし）、首のレントゲン（ズレはなし、多少ストレートネック）の結果、 　障害は認められず、神経痛との判断。 「てんかん」薬を様子をみながら数種類試すも決定的な効果なし。 　医師同意の下、9月中旬で通院をやめる（最初の薬は、肝臓、中性脂肪の数値悪化。使用を止める。最終的な薬は、ラミクタール錠100mg とリボトール錠） その後、 ・マッサージ1度、鍼治療を2度。目立った効果なし 今後どのような治療の可能性があり、何科を受診すれば良いかなどの助言を頂戴出来れば有り難く存じます。（RIなど脳の血流検査、精神科なども含め） 八方ふさがりの状態です。何卒宜しくお願い申し上げます。

★経過 生後5ヶ月でシリーズ形成する潜因性WS発症、病日10日目で自然に単発発作(焦点性てんかん波+一部ヒプスアリスミア様)のみとなる。VB6療法→VPA→ACTH療法施行し、発作の程度は小さくなるも単発発作(ヒプスアリスミア消失,発作時焦点性てんかん波)残る。VPA30mg/kgMAX+ZNS6mg/kgで51日目に発作消失するも、63日目に単発発作再発(多焦点性てんかん波)。ZNS12mg/kgMAXまで漸増するも奏効せず、76日目でシリーズ発作再発(多焦点性てんかん波+一部ヒプスアリスミア様)。81日目VGB25mg/kgを漸増するも、本日94日目(125mg/kg)時点での鎮静下脳波所見と発作回数は大きな変わりなく、96日目～150mg/kgMAX予定。著名な発達退行なし。 ★質問 1.今後の方針について、薬の調整、ケトン食、脳梁離断術、迷走神経刺激とありますが、この経過に近い症例で奏効した治療法のご経験があれば私見レベルでも良いのでお聞きしたいです。(抗てんかん薬については具体的な薬剤名をご教授頂きたいです) 2.長期的予後に対して今から経済面・福祉面そして心の準備をしておきたいと思っています。基礎疾患のない潜因性WSについて、発作止められなかった場合、生命予後、発達予後は最も悪い場合でどの程度でしょうか？自発呼吸停止?寝たきりオムツ排便管理等 3.また発達退行は呼吸・喀痰・咀嚼・嚥下までは障害せず、医療ケア(気切酸素吸引吸入経管栄養 CV)は基本的に必要ないですか?レノックスガストー等へ移行した場合は可能性ありますか? 4.覚醒後仰臥位でいたり、しばらく抱っこ後仰臥位にしたり、ミルクあげようと横抱きになると発作が多いと感じていて、発作と姿勢の関係で見聞きしたことあればお聞きしたいです。仰臥位で発作起きる児は脳のここに異常があることがある等

〜経緯〜 2歳4ヶ月の女の子です。１歳7ヶ月のとき初めて病気(40度を超える高熱のみ)にかかり、その時に5分以上の熱性痙攣を伴ったため入院しました。その際には尿検査もした覚えが無く、点滴による抗生剤投与で治癒しました。 退院後も2ヶ月に１回の頻度で、咳鼻水が無く39度超えの高熱及び喉の炎症が起こり、先月６月に溶連菌陽性→溶連菌専用薬3日服用後一旦解熱→溶連菌専用薬10日分服用後の2日後に再度高熱及び複数回の熱性痙攣があり入院しました。 この入院で急性右腎盂腎炎(原因菌は大腸菌)が見つかり、先日、退院後1ヶ月後の膀胱造影検査をして、左右共にgrade 3の膀胱尿管逆流症と診断され、1日1回服用の予防抗生剤(ダイフェン)がスタートしています。 〜質問〜 1.主治医からは今までの全ての高熱の原因が尿の逆流によるものだとは断言できないと言われましたが、逆に、この逆流が2ヶ月に1回の高熱の原因であった可能性はありますか？ 2.高熱に伴い、既に重積の熱性痙攣が2度起こったということで、できる限り逆流症起因の高熱が起こらないように対策したいのですが、日常生活で気をつけることを教えて下さい。今実施しているのは、オムツ外れまだなので排便後シャワーで洗うくらいです。湯船に浸からせない等あれば細かく教えて下さい。 3.前々から海水浴に行こうと計画しており、海水には大量の菌が生息しているのでやめた方がいいですか？もし行ったとして、海水浴後に石鹸で洗い流せば大丈夫ですか？海水浴中にも複数回石鹸で洗った方がいいですか？行く予定の海水浴場の水質調査結果はAAです。 4.今回腎盂腎炎の炎症が酷かったのですが、腎機能及び腎障害の検査はすぐには行わなくても良いのでしょうか？次回９月に腎臓エコーがあるということのみ聞いてます。 長文ですが、ご回答よろしくお願いいたします。

この質問の回答により病院にカルテ開示申請を行いました【記録の全て】と申請したいのに1ヶ月半かかって百枚、役に立たない紙（差し支えない会話しか記録無し）しか出して来ませんでした。時系列血液検査票、画像、喫食状況記録、体重推移、看護記録の看護師名が無い。強行された減薬時に薬剤師に訴えた記録、話の内容、化学物質過敏症なので部屋のワックス掛けの時は避難したが、廊下のワックス掛けは避難させずに化学物質曝露、咳が止まらい嘔吐頭痛の記録無し。不食なのに無理な排便コントロール浣腸摘便により4日間ME/CFSのPEMによるクラッシュで意識朦朧状態。ワントラム断薬で線維筋痛症激痛発作（掌に爪が食込み受傷）等数えきれないインシデントがあったにもかかわらずカルテには、全く記載が無いです。(減薬に意見したFM主治医のＦＡＸも提出無し)なのにリハビリでは、1度も担当してない理学療法士の名前が複数増し。断薬により摂食障害の再発を来たし不食で15kg以上の体重減、3ヶ月の不食で栄養欠損。新たな感覚鈍麻痺れ尿意の異常があるにも関わらず回数記録無し後遺症との認識ゼロで、泌尿器科等の紹介状希望しても書いて貰えて無いです。カルテのテンプレを知り得ないので何とも言えないですが不都合な部分が、印刷されていないと疑います。たった百枚に1ヶ月半？通常のカルテ開示のテンプレ、記録の項目を教えて下さい（看護師名伏せるものですか？）他院で後遺症を治療するのに画像無し困ってます開示して初めて知ったのですが転倒後熱発救急搬送時の担当は(MRI拒否し激怒したのは)循環器内科医師でした。翌日にいつもの整形外科主治医に画像確認診察を引継いでいれば、沢山の既往症(特に脊髄穿刺後の転倒）肺炎から化膿性脊椎炎にはならなくて済んだと考えます。搬送時炎症反応38からやっと整外主治医が来たのは2週間後。赤旗見逃しではないですか？ご意見を伺いたいです

17歳の時からパニック障害,心気症を患っています。先月3月30日の夕食後激しい腹痛があり5～6回酷い下痢をおこし最終的には透明な水になり鮮血がありました。水が染まるのではなく月経のような粘液混じりの感じです。翌日かかりつけ内科に行き診察、腹部触診問診しましたが、痔の可能性か下痢を繰り返し腸内が荒れたか胃腸炎ではとの事でこちらの病院では昨年9月に別件で腹部エコー、血液検査(腫瘍マーカーを含む)、便鮮血検査を2日分やっていて今年3月26日にも血液検査(腫瘍マーカーも)やったばかりだったため様子を見ましょうとの事でした。それから4月2 3 5 6日にわずかですが排便があり下痢でもなく腹痛出血はなく茶色の便でした。 しかし心気症状が酷く市立病院の内科を受診 数日前からの様子を細かく話し腹部触診,直腸診を受け結果痔との事。出来物もなく下痢をしたことによる痔の出血で、痔自体も治療するほどではないと。安心し久々にご飯も多目に食べれた翌日の夕食後(4月8日)腹痛があり下痢を何度も繰り返し、前回と同じことが起こりました。最後は透明な水で鮮血もありましたが前回よりは少なかったです。翌日4月9日に市立病院を再診。医師は前回とは違いましたが改めて説明し腹部触診、首や脇などのリンパ触診、直腸診を再度されやはり痔とのこと。医師と相談し不安を拭うため内視鏡を受けることにしました。その後11日に軽い腹痛があり軟便で出血もなく1回で治まり14日も夜腹痛がありましたが11日同様1回で済み出血は無しです。17日に内視鏡を受けます。ただ大腸がんの心配が消えません。毎日考えてしまい怖いです。可能性で言えば大腸がんの可能性は高いでしょうか？ 昔から便秘気味。緊張したりパニックになると腹痛下痢を起こします。バナナ型の便が出ることもたまにあります。 回答よろしくお願いします。