癌治療しない選択に該当するQ&A

母の件です。 乳がん転移後のセカンドオピニオンで 大阪府内でお薦めの病院をご教示ください。 母は現在スポーツをしており、それが継続出来る QOLを保ちたいと希望しております。 １０年前に乳がん手術し、２年前に肺転移、 先日さらに癌が３ｍｍ増大したことで、 現在治療方針の変更を打診されています。 先生からは家族を連れてくるようにとの打診もあり、 近日、私含む家族で病院に行きます。 母が先生から聞いた治療の選択肢は以下の３案でした。 案１　抗癌剤＋ハーセプチン＋パージェタ（新薬） 案２　ハーセプチン＋フェリロデックス（筋肉注射） 案３　フェアストン＋フェリロデックス 私はそれを母から聞いて、これを書き起こしており、 理解はネットで調べた程度です。 どうか宜しくお願いいたします。

72才男性です。 前立腺がんと診断され、生検の結果T2c、グリソンスコア8（3＋5）、PSAは1ヶ月前にニュープロレリン注射で0.8になり先日3ヶ月毎の注射を打ちました。 医師は最初手術を勧めましたがSBRTを希望し、設備のある病院の泌尿器科に紹介状を書いてもらい先日受診したところ、そこの医師から放射線治療は80才位で再発の可能性が高い、排尿障害が起きる、生殖機能は失われる、放射線科は事後の対応はしない、放射線治療後の手術はでき ない等々説明され、手術の方が良いと思うが私の選択に任せる。 と言われ、今週放射線科にも診てもらうことになりました。 記事でSBRTを知りその方向でホルモン注射も始めましたが、正直悩んでます。私の判断は間違いでしょうか。

50歳、乳がんから肝臓の転移について相談があります。 2014年にステージ2Aで、ホルモン陽性、温存療法から放射線治療をし、ノルバデックスを5年続け終わった時に、多発骨転移が発覚しました。 その後、2年間フェソロデックスとイブランスを続けていましたが、今回、造影MRIとエコーで肝臓に1cmが2つ、微小のがんが複数見つかりました 3か月前のCTでは見つからなかったがんが急に増えた状態であり、腫瘍マーカーの数値も半年前より上昇傾向だった為、 パクリタキセルに切り替えることになりました。 いろいろ調べたところ肝臓に転移したがんは進行が早く、抗がん剤は肝臓には効きにくいとの情報を得て不安を感じています。 その場しのぎの対処でも早急に肝臓のがんに対応できる方法がないか調べてみたところ、肝臓がんへの治療方法として肝動脈化学塞栓療法（TACE）を見つけました。 これは肝臓にのみ抗がん剤を注入する為、他の臓器への負担が少なく、肝臓の転移がんについても顕著な対処ができ、奏効率も悪くなさそうなこと、また保険適用であることがわかりました。 「乳癌診療ガイドラインのHPにおけるBQ7の２）乳癌肝転移における動注療法」をみると、局所薬物療法は行うべきでないともありますが、塞栓療法についての明記はありませんし、記述にある生存期間の中央値で10か月も良くなる可能性があり、カテーテルトラブルも注意すれば防止できるものである以上、十分選択肢だと思っております。 抗がん剤治療を行う前に肝動脈化学塞栓療法（TACE）を行ってもらうことは可能でしょうか？

79歳父についてです。 生活の質を高めるため、現在実施している抗がん剤治療と併用して、緩和ケアを導入したいと考えています。 主治医にその旨相談したところ、「この病院には緩和ケア病棟が無く、抗がん剤治療が出来なくなった段階で、緩和ケア病棟がある別の病院を紹介します」と回答頂きました。 そこで、選択肢としては 1.抗がん剤治療は現在の病院で継続しながら、緩和ケア対応している別の病院を主治医に紹介してもらい、併用する。 2.抗がん剤治療と緩和ケアを併用できる別の病院を主治医に紹介してもらい、転院する。 の2つを考えました。 この点、上記1.2.について再度主治医に相談する事については問題ないでしょうか。また、抗がん剤治療と緩和ケアの併用について ご教示頂けますと幸いです。 父の現状については、 2023年8月 膵臓癌ステージ2aの診断を受ける。 通院にて抗がん剤治療FOLFIRINOX療法開始。 2023年1月 手術可能との医師判断の下、開腹したところ腹膜播種が見つかり、やむなく試験開腹となる。同時に膵臓癌ステージ4と伝えられる。 手術翌々日より、通院にて抗がん剤治療GNP療法開始。 現在は食欲も戻り、調子の良い時は家事をこなしたり、近所のスーパーに1人で買い物に行けるくらいには元気な状態です。

母(49歳) 肺腺癌 ステージ4b 転移先 ・副腎(7.5ミリ) ・リンパ節(摘出手術済み) ・脳(2,3箇所に数ミリ) EGFR陰性 PD-L1 30% ・抗がん剤治療+キイトルーダは抗がん剤 ・キイトルーダのみ ・緩和ケア と、選択肢があり 担当医の先生曰く、 「今の状態だと抗がん剤は身体が耐えられるか不安だから、キイトルーダだけ使用して身体の体力が戻ってきたら、抗がん剤も併用していくのが良い」と、言われました。 ここからが質問です。 EGFR陰性 PD-L1 30%で、 キイトルーダが効く可能性はどのくらいありますか？ それと、キイトルーダは1コース3週間は結果が出るまでに時間がかかると言われたのですが、3週間後に今よりも体力がついていることってあるのですか？ ※ちなみに抗がん剤治療は1度もしておりません。 宜しくお願い致します。

2月下旬に手術予定の者です。 左胸のななめ上にしこりがあり、エコーで粉瘤等の疑いで皮膚科で2センチの球形で切除しました。結果、生検で充実腺管癌で、一部、脂肪組織とリンパ管に浸潤していました。 グレード2で、HER2は0、ER90%、PgR70%です。 今月、エコーやマンモグラフィ、心電図、心エコーをとりました。一月には、MRIやマンモトームの予定です。 診察の際に、切った所とは別に石灰があり、あやしいそうです。切除した所の2センチ下にあるそうで、もしかしたら、切った影響で動いたかもしれないし、別なものかもしれないそうです。 私は、心臓が悪く、さんざん苦しい思いをしたので、手術は怖くありません。告知後は、癌と闘うつもりでしたが、時間がたつうちに考えが変わってきました。 退院後の生活や、放射線治療の通院に自信がありません。 今のままだったら、なんとか家事や買い物はできます。 癌が広がったら、痛み止めの薬だけ飲みたいです。 こんな選択をしてもかまわないでしょうか? 変な質問ですが、よろしくお願いします。

お世話になります。42歳主婦です。今年の検診で乳腺エコーで1センチの陰影がみつかり組織検査をしたところステージ１の初期の乳がんがみつかりました。 癌の位置が乳頭の直下で温存は厳しいということで全的二次再建を選択しましたが、術前検査のCT造影で副腎に腫瘍が見つかり現在精密検査中です。 外科の主治医に「副腎が悪さをしていたら手術はできないかもしれない」といわれかなりショックを受けています。 次回外来まで1週間待つのがつらいのですが、副腎の腫瘍があってもそこを治療したら乳がんの手術も可能かどうか前例があればしりたいです。 副腎腫瘍はおそらく転移によるものではなく、多臓器への転移も画像上にはいまのところ移ってはいませんでした。 乳がんが副腎の治療の間に進んでしまわないかなどかんがえればかんがえるほど不安になり胃が痛いまいにちです。

2月ほど前に、脇腹の痛みが激しく検査を受けた所、肝臓ガンである事が解りました。 元々、B型肝炎であることは告知を受けておりましたが、ガンが出来ている事を知り驚いております。 入院をせずに通院で抗がん剤の投与の方法を選択したのですが、今後はどの様な症状が出てくるのでしょうか。 ガンの進行状況としては、治療をしなければ余命3ヶ月との診断でした。それを聞いてシブシブ治療を受ける気になった次第です。 1.きつく感じるようになる? 2.抗がん剤は、副作用の吐き気の症状がある? 3.痛み等の症状が出てくるのでしょうか? 4.お酒は止めないといけない? 5.B型肝炎が原因で肝ガンになったのでしょうか? 以上、の心配事と言うか?質問であります。 宜しくご教示頂きますようお願いもうしあげます。

78歳の父が、昨年11月胃の不調で病院受診し、胃癌と診断されました。毎年、市のバリウム検査を受けており、昨年も異常なしの結果だったので家族共々驚いたのですが、癌といっても初期で手術すれば大丈夫程度に考えていました。しかし、胃の表面ではなく、奥に進んでいる癌で、内視鏡検査（手術？）で浸潤状況を検査した結果、腹膜まで浸潤しており、ステージ４と診断されました。 抗がん剤治療を開始し、最初は効果があり腫瘍マーカーの数値も良くなり喜んでいたのですが、血小板減少で何度も抗がん剤治療ができませんでした。血小板数値も少し回復し、薬を変更して抗がん剤治療をしていますが、副作用がひどく食欲不振があり、体力がなくなってきています。立ち上がりもふらつきがあり、何度も転倒することがありました。 弱い抗がん剤のためか、最近の腫瘍マーカーの数値がCEA65 ・CA19-9 158 CA125 235と高数値。CRPが2と高数値でした。今度CT検査を行う予定です。 1 治療方法は、今のままの抗がん剤治療しかないのでしょうか？放射線治療・免疫治療等何か治療方法はありますか？ 2 腫瘍マーカーの数値は異常数値ですか？ 3 口がまずく食欲がなく、食事をすること自体に苦痛を感じると言います。お粥や食べれる物を食べさせていますが、入院して治療をした方がよいでしょうか？ 4 本人は弱気なっており、年末までもつかとか、もしかしたら、最初に手術して抗がん剤治療をすることができたのではないかとか、別の病院の選択をした方が良かったのか（いくつか大きな専門病院があるため）等、色々考えこんでしまっています。父のような状態で癌と診断された場合、手術は可能だったのでしょうか？ 長文になり申し訳ございません。よろしくお願いいします。

非浸潤乳がんで温存手術を受けましたが、遺残があり全摘を希望し再手術しました。術前に日帰り手術で病巣と周囲を取り、詳しい検査で非浸潤が再手術前に確定しており、再手術ではセンチネルリンパ節生検はしませんでした。病理検査結果の詳細は後日聞きに行きます。創部の診察時に病理検査結果が出ていました。詳しくは後日ですが、非浸潤がんでした。先生が思っていたよりも広がっていたとのこと。グレード2と画面ごしに見えました。非浸潤がんグレード2でも非浸潤がんであればリンパ節に転移はしていないと考えていいのでしょうか。全摘しているの後日センチネルリンパ節生検はできないとのこと。最終病理検査結果で非浸潤、グレード2でもリンパ節に転移してる可能性はないのでしょうか。心配です。リンパ転移があっても手術はできないのでしょうか。また、非浸潤であってもグレード2の場合はホルモン療法をする選択し予防する治療は推奨されますか。