胃がん手術できないに該当するQ&A

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敗血症の原因と人工呼吸のデメリットについて。

person 60代/男性 -

義父が胃ガンから腹膜転移し、温熱化学療法とガン切除手術を受けました。ガン自体は切除できたのですが、その後敗血症になり敗血症の治療にてこずっている状態です。次から次と出てくる敗血症の原因と今後気管切開での人工呼吸をした場合でのデメリットについて教えてください。(ガン切除手術では胃を全摘、大腸の一部摘出し人工肛門になっています。) 敗血症の経過は以下のとおりです。 2日の夜中、急な発熱と悪寒、解熱剤ロキソニンで少し熱が下がった、3日の夜まで様子見するもどんどん悪化、熱もあり胸で苦しそうに息、やっと色々な措置をしてくれはじめたが血管を広げる薬で血圧が70位まで下がり、意識がなくなってしまった。暫くすると回復、ICUに入る。その頃白血球は5万あった。今はDIC(肝腎肺)の状態は良くなってきたが、敗血症が良くならない。複数の薬でないと対処できず、その先日使い始めた薬で発疹や血圧低下がみられ、今はそれは中止した。結局やっつけてもやっつけても次々新しい菌が出てくる、14日にCTを撮ったが特定できない。薬名まではわかりません。抗生物質とグロブリンとだけ6日に聴いています。人工呼吸器は7日につけました。

2人の医師が回答

胃癌からの骨転移?

person 40代/男性 -

49才 9年前に大学病院にて早期胃癌の手術を受け今でも年に一度血液検査 胸部+腹部+骨盤を造影剤を使ったCTを撮り今回も共に問題無いと言われました。 今回 半年位前から右脇腹が痛く何時もお世話になってる個人病院で血液検査をしましたが異常が無いので整形外科を受けられたらとの事でした。この度大学病院で異常が、みられなかったので 地元の総合病院の整形外科を受診しました。レントゲンに異常無し 気になるようならMRを撮りますかと言われお願いしました。(ちなみにそのMRは20年以上前からある年代物との事。)撮影が終わり背骨に影みたいな者が有ると先生 放射線科医が診ても4人に3人は問題無いと言われ後の日1人が何か有るのではとの見解で先生いわく2ヵ月後にもう一度MRを撮らせて比べて観たいと言われ 早く診断したければPETという手もあると言われました。(今回受診してネットで 胃癌からの骨転移等見てしまい今まで痛く無かった背骨周辺が痛く思うようになりました。) このような内容ですが、大学病院でのCTで骨転移は見つける事が出来るのでしょうか?今後 どのような診断 治療を行って行けばよろしいのでしょうか?色々なご意見宜しくお願い致します。

16人の医師が回答

抗がん剤と腎機能

person 70代以上/男性 -

71歳の父のことで相談します。 昨年11月に進行胃がんと診断され、リンパ節転移があるため手術で取りきれたように見えても再発転移の可能性が高い、とのことでとりあえず化学療法を行うことになりました。12月からTSー1とシスプラチンを何クールか行う予定で開始しましたが、1回目のシスプラチン後にクレアチニンが1.6になり、2週間で投薬を中止。その後クレアチニンが1.2まで下がり、正月明けにTSー1だけ再開しましたがクレアチニンが1.4になり、1週間で中断。薬は使えないし腎機能がこれ以上悪くなると手術もできなくなるので先に手術という話になりましたが、腫瘍マーカーがCEAが145から70まで下がり、TSー1が効いているのでもう少し続けることになり、ТSー1の量を減らしてあと2週間飲んで、手術可能か判断することになりました。クレアチニンは1.3で推移しています。そこで質問ですが、1、クレアチニン1.6ではシスプラチン中止は妥当ですか 2、3年前と1年前に膀胱がんをしていますが、腎機能が低いのはその影響もありますか?(結核菌の薬を使いました)その時点では腎機能が悪いとは指摘されていません3.このような標準から外れた不規則な服薬でも効き目はあるのでしょうか?4、ТSー1単剤以外にも、イリノテカン+TSー1やタキソールもあるようですか、どうでしょう?抗がん剤の種類が変わってもクレアチニンが上がりますか 5.化学療法、手術と何度も方針が変わり不安です。再発転移の可能性が高くても可能であれば手術はしたほうがよいのでしょうか。

1人の医師が回答

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