2週間下痢に該当するQ&A

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傷病手当金を受給するのは非常識?潰瘍性大腸炎 直腸炎型の治療中

person 30代/女性 -

2022年2月~潰瘍性大腸炎の直腸炎型を治療中です。 5-ASA不耐症、ステロイド抵抗性あり、ジセレカを半年程使用するも効果がなくなり服薬中止、 顆粒球除去療法(GCAP)若干の効果しかなく終了。 現在は以下の内科治療を行っています。 (1)ステラーラを8週~12週ごとに注射 (2)イムラン錠75mgを1日1回服用 (3)ミヤBM錠 2錠を1日3回服用 ※血便が増える時のみ(次回ステラーラ注射前の1~2週間前など)リンデロン坐剤を追加。ただステロイド抵抗性なので精神衛生上使用するレベル。 ステラーラを開始してからは効果があり、徐々に改善に向かっています。 ただ、非常に緩やかで、スパッと改善しません。 ステラーラを開始して1年と2ヶ月経ちましたが、1日2~4回の排便時には必ずイチゴジャム大さじ1程の粘液と血液あり。赤みのある粘液だけが出る時もあります。 排便前後に腹痛がある時もあります。 食事をした後や、緊張する時、自転車など腸に刺激がいく運動をした後などは必ずと言って良いほど排便があり、出血もします。 直腸炎型なので、下痢はしていません。 便はしっかりとした固形です。 2ヶ月前は北海道から静岡への引越しに伴い、生活環境・気候の変化によってなのか、便器が真っ赤になるくらいの出血もありました。 ストレスや環境の変化で呆気なく悪化します。 【ご質問】 ここでご意見をいただきたいのですが、現在の状態で仕事を全くせず、傷病手当金を受給するのは自然でしょうか?あるいはおかしいでしょうか? なお、ストレスや環境の変化で呆気なく悪化する体質上、完全に寛解してから仕事を再開したいと思っています。 なお、仕事は在宅勤務での電話やWeb会議などを通じた顧客対応です。 長らく札幌の病院に通っており、そちらの主治医は上記内容に理解を示してくれており、問題なく傷病手当金申請書を記載してくれていました。 しかし、3月に家族の転勤に伴い静岡の病院に転院してきたのですが、こちらの主治医が傷病手当金申請を「これはやりすぎでしょ」と言って非常に渋っており、逆に私が困惑しております。 なお、転院してきたばかりなので致し方ないのでしょうが、紹介状に書いてあるはずの内容を私に質問してくるなど、現在の主治医は私の症状を正確に理解していないような言動が目立ちます。 再度お伝えしますが、現在も1日2~4回の排便時には必ずイチゴジャム大さじ1程の粘液と血液あり。赤みのある粘液だけが出る時もあります。 直腸炎型なので確かに潰瘍性大腸炎の中では軽いのかもしれませんし、歩けないほどぐったりしている訳ではありませんので、健康体に見えるのでしょう。しかし、血便は確実に出ていますし、血便の後は体力を削がれます。 この状態で傷病手当金を受給するのは非常識なのでしょうか?

4人の医師が回答

リーゼとSSRIについて

person 60代/女性 -

61歳 女性 身長157cm、体重38kg 子なし主婦です。 リーゼについての質問です。 飲み会の予定が入ると吐き気、下痢、倦怠感など体調不良になるが、とりあえず参加して、楽しく過ごし、その後は症状が治まるというのが続き、昨年6月に初めて心療内科を受診しました。 社交性不安障害と診断されリーゼが頓服ででました。 私は小柄なため、朝夕半錠で1日1錠の処方でした。 飲み会の1週間くらい前から、飲むと急激に体調よくなり、その後飲まなくてもしばらく体調のいい状態が続き、また予定が入ると飲み始めるという使い方でした。 ところが今年の3月初旬に飲み会があり、終わったあとも体調悪く、友人達の言動が日中頭から離れなくなり、再度受診し毎日飲んでもいいか医師に確認したところ、 依存、耐性があるので、毎日飲みたいなら、SSRIという薬になると言われました。 鬱の薬は抵抗があったので、とりあえず週3回くらい、1日半錠でやってみますという事になりました。 今まで頓服で飲んでいたので、この6か月間でリーゼ60錠くらいしか服用していませんが、今は毎日飲みたいなぁと思うほどにしんどく家事などやる気がでません。 時々1/4錠にして飲んだりしてしますが、1/4でも効いてきます。 先生は1/4など効果ないから、飲むなら半錠といわれましたが…。 そこでご相談ですが、 1.このまま1日1/4〜半錠で飲んでまずは様子を見る。できるだけ毎日は避けるが、ギリギリまで飲むのを我慢するのはやめる。 をしてみようと思いますが、どうでしょうか? 2.それよりも、提案されたSSRIを考えてみた方がいいのでしょうか? 精神科や心療内科の先生方、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

心療内科の通院期間や、シャワーについて教えてください。

person 50代/女性 - 解決済み

去年の秋に転職をしました 同じ部屋で仕事をしている事務員さんのからのハラスメントで 仕事に行くのがつらくなって、腹痛や下痢になったり、もう無理という気持ちになって 3月に心療内科を受診しました。 何度か退職したいと相談したのですが、仕事の都合や引き継ぎなどがあり 4月の中頃に退職しました。 3月に受診したときから お薬は、クロチアゼパム錠を 朝食後に2.5mg 夕食後に5mgのんでいます 飲みはじめたときに、眠たくなってしまったからてす。 先月まで、前の職場で一緒に働いていた人から、メールがくることがあって しらんふりもできず返事していました。 最後のメールは、複数届いて、一人では読めなくて 友だちに先に読んでもらって、1週間後に返信できました 返信が遅かったので何か感じたのか、それからは届かなくなってほっとしています 5月ごろからよく寝られるようになって 眠れていなかったことに気がつきました。 食事は週に2~3回作れています。 作れない日は、冷凍しているものや、外にでる日に買ったりしています。 ○ お薬は、仕事をやめるとすぐにやめられるつもりで飲みはじめました。   効いているのかな?と思いますが、やめるのも不安で飲んでいます。 ○ シャワーをすると、なぜか自分を責めてしまう気持ちになります。   こんなことはよくありますか? 仕事をやめると、すぐに転職活動できるつもりでいましたが なかなか動くことができずにいます ハローワークには時々行けています。 年齢のこともあって。再就職しないとと気持ちは、焦ります。   普通に働いていたら、早い人は退職なのにな…とおもいます。 ○ 前の職場で、半年くらい働いていました。   つらかったのは半年くらいだったので、半年くらいでよくなりますか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

抗生剤を服用するのが怖いです

person 30代/女性 - 解決済み

34歳、女です。 鼻詰まりと痰の症状が長引くので耳鼻科に行ったところ鼻の奥に膿が溜まってるとの事でクラリスロマイシン等のお薬を処方していただきました。 実は今年の5月に副鼻腔炎になり症状が酷かったので1週間アモキシシリン、1週間クラリスロマイシンの計2週間、抗生剤を服用して治療しました。服用中の2週間の間で三回ほど腹痛下痢吐き気に襲われ、その後服用が終了してからも腹痛や軟便がなかなか治らず胃もたれなど今まで感じたことなかった胃の不快感を感じるようになり内科を受診しました。その際はお腹の張りが強く腸の動きが鈍っていたようで無理に食事をせずお腹を休ませ2日間絶食、水分だけで様子を見ることになりました。 その後少し良くなったのですが便通が悪くなったりで心配になり別の消化器内科へ行き半夏瀉心湯を処方され、こちらを服用してから症状が一気に良くなりました! 念のため大腸・胃カメラもしたのですが結果問題なしで抗生剤の服用により腸内環境が乱れてしまったのでしょう。という結果になりました。その後すぐにまた副鼻腔炎のような風邪をひいてしまい大腸カメラを受けた病院で副鼻腔炎にも効く漢方薬などの風邪薬を処方して頂き症状は落ち着きました。ですがその後、完治はしてない感じで鼻声、寝起きの鼻詰まり、痰の絡みが気になり耳鼻科を受診しました。耳鼻科の先生にもこの旨を伝えたところ整腸剤も一緒に出してもらいました。昨日の夜から薬を飲み始め、二時間後くらいにお腹の張り、おならの増加、腹痛で昨晩はなかなか眠れず。。 今朝もその症状は続いていて先ほど薬局に電話して伝えたところ、本日は耳鼻科が休診のため今日一日はお薬をお休みして明日診察してください。と言われましたので本日はお薬をお休みする予定です。 1これは抗生剤が合わないのでしょうか? 2内科と消化器内科のそれぞれの医師は抗生剤のクラリスは腸内環境乱れやすいと言っていたのですが今回の耳鼻科の医師はクラリスよりもアモキシシリンの方が腸内環境乱れるのでクラリスで対応しましょうと言ってました。どちらが正しいのでしょう。 ちなみに私はセフゾン、レボフロキサシン、ロキソプロフェンで副作用を起こしたことがあり、ここ10年程これらのお薬は服用していません。ですがアモキシシリンは系統が同じため今後もやめた方が良いと今回教えていただきクラリスになったのもあるかと思います。 3今日一日お薬お休みしますが抗生剤以外の薬は飲んでもいいのでしょうか。抗生剤以外のお薬はビオフェルミンR、トラネキサム酸、アンブロキソール、ビラノア、フルチカゾン点鼻薬です。 4明日、改めて耳鼻科に行く予定ですが、やはり抗生剤は体調が悪くなるのでなるべく服用したくないのですが、抗生剤なしでも治すことはできるのでしょうか。 今まで抗生剤を服用して体調を崩すことは何度もありました。5月の時のような服用中何度もお腹を壊したり服用後も症状が長引くというのは初めてでしたが、服用中にお腹を壊すことは何度もありました。元々、食べ合わせや食べ過ぎなどですぐお腹を壊し、ひどい時は嘔吐もしてしまうタイプなので食べ方や食べ物、副作用も出やすい薬に関しては毎日気を遣って生活しています。 5大腸カメラ、胃カメラをして何も問題がなかったということは、これはもう体質として、なるべく抗生剤を服用しないようにするしかないのでしょうか。花粉症持ちもあり、鼻の中が元々狭い構造みたいなので割と多い頻度で副鼻腔炎になってしまうので不安です。 長くなりましたが5つの回答、宜しくお願い致します。

12人の医師が回答

陰部、肛門の痒みと薬について

person 30代/女性 -

【経緯・経過】 12/27性交。 12/28外陰部と粘膜、肛門が荒れて痒みが出る。熱感とやや腫れぼったい感じあり。おりもの異常なし。下痢や排尿痛なし。 ジフェンヒドラミン、リドカイン、グリチルレチン酸、トコフェロール酢酸エステル、イソプロピルメチルフェノール含有の外陰部使用可の市販薬(以下市販薬と略す)を粘膜を含め使用開始。 塗布時は楽になる。1日何度も外陰部及び粘膜に使用して痒みを凌ぐ。その他ワセリン多用。 12/31ロコイドを試しに塗ってみるも改善なく1/2に使用をやめて市販薬に戻す。 1/4頃より陰部の痒みは少しずつ引いてきて、ピーク時の1〜2割程になったが、市販薬を粘膜塗布時に少し滲みるようになった。しかしその後も継続使用。 今度は肛門から後ろに向かって荒れ始める。患部は自分で見られないが、痒みがある部分とない部分の辺縁はややざらざらした感じあり。肛門からから後ろにも市販薬を塗布開始。 この頃より就寝中に激しい痒みで目を覚ますようになる。 1/10皮膚科受診。カビかもしれないと言われ検査するも、私のワセリンの塗り過ぎにより結果がよく分からず。ボアラを処方され一週間後に再検査となる。受診日前日の風呂の後から何も塗らないよう指示を受ける。 ボアラを使用しても痒みが我慢ならず何も手につかないので市販薬も勝手に併用する。 1/13現在、ボアラ使用から4日目になるが一向に良くならず、治りつつあった陰部の痒みがまた少しぶり返したような感じあり。市販薬は丸々2本使い切り3本目購入しに行く予定。 このような感じで痒みが酷くて辛く、下着の上から擦って掻いてしまいます。 【質問】 1.このまま次の受診までボアラを使用してもいいのでしょうか。 2.カンジダ特有のおりものは出ていないのですが、それ以外のカビによる痒みというものもあるのですか?

6人の医師が回答

牡蠣に当たった彼氏とのデートに関して

person 20代/女性 - 解決済み

初めて質問をします。 6月20日に彼氏が居酒屋で生牡蠣をひとつ食べて6月22日に嘔吐2回、下痢2回、やや発熱の症状が出たと聞きました。症状自体は1日でおさまり、翌日23日には会社に出勤しておりました。 彼氏とは7月8日に会う予定でしたが私自身、飲食に携わる仕事をしておりノロウイルスの感染にかなり敏感になっているため念の為ノロウイルスの検査を受けて欲しいとお願いしました。 28日に内科胃腸科の病院に行って肛門を綿棒でグリグリして貰う検査?をしたそうなのですが検査結果は「陰性」とのことでした。また先生からは腸炎ビブリオの可能性の話と整腸剤を処方されたそうです。彼自身、消防署に務めており1日一緒に働く仲間も感染者はいないため問題は無いのではと考えているようです… しかしサイト等で検索すると簡易的な検査では偽陰性の可能性もあると書いてあり、100パーセント安心できていない状況です。 8日に会うとなると、症状がおさまってから2週間は経っていることにはなるのですが、まだノロの可能性がゼロでない限りできる限りの対策はしたいなと思っております。デートをするとなった場合どのようなことに気をつければ良いでしょうか? もちろん、会わないのが1番かもしれませんが検査をしてもらった上に1度2日も会う話が持ち上がったのですが断った手前、少し心苦しくて… ノロウイルスは口に入ることで感染すると聞いたので基本的には手洗いうがいの徹底かなと考えていますが、相手の家に行くことはリスクが高いでしょうか?また他の方の質問を拝見した所、キスやセックスなどの性行為に関しては肛門に触れない、またしっかり手洗いうがいをした上であれば感染はあまりないように感じたのですが、合っていますでしょうか? 家に行く場合、トイレを借りることも予想されるのですがその際の気をつけるポイントも知りたいです。次亜塩素酸水を持って行って消毒、なんてしたら嫌な気分にさせてしまいますかね… お考えをお聞き出来たら嬉しいです。 よろしくお願いします。

9人の医師が回答

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