デエビゴ眠れないに該当するQ&A

ご閲覧ありがとうございます。長文になります。 精神科の自立支援を組み、訪問診療で診て頂いています。 20代後半男性です。肩幅が大きい上、身長が185cmですので、かなり大きい人間に見られます。 現状、線維筋痛症、うつ病エピソード、ADHD、不眠症、昼間の眠気、という診断です。 また現在、精神障害者福祉手帳の申請中です、 痛みと抑うつ症状のため、ADLが著名に低下し、車椅子の日もあります。 外出がきついので、現在の精神科の訪問診療のみ受診しており、たまに往診で内科などの先生にいらして頂いている日常です。 以前は体重が140kg近くあり、2型糖尿病や脂肪肝がありましたが、食欲不振や身体を動かしたくないので、半年で70kg台になり、現在BMIが22程度です。(健康的な体重ではありますが、一気に減ったので筋肉も落ちており、体脂肪率が高いです。) 3ヶ月前まで、マンジャロ(GLP-1)を週に1回自己注射していました。 先日の血液検査で、空腹時血糖値が60、HbA1cが4.5で低めだと、言われました。 原因は、ご飯を全く食べたくないからだと思います。 (5日くらい何も食べなかったことが何回かあります。) ただ、体重が結構あるのと、食べる時は食べるので、摂食障害ではないと思います。 食べるとしても、定食1人前を完食するのは少し難しいくらいの感じです。(特にお米は少量でも吐き気。) 現在、ビタミン剤や、痛み止め、睡眠薬、向精神薬などが処方されており、1日の服薬量は、かなりの量でございます。(お薬手帳の画像を添付します。左に◯がついている薬剤は、自立支援の対象外で3割負担です。) ここで質問でございます。 1、血糖値が低い状態でのコンサータにリスクはありますでしょうか。 (処方薬がかなり多いので、もしご余裕があればで大丈夫ですが、処方薬一覧に低血糖やご飯が食べられない人間への禁忌や注意を要する薬品があれば、ご指摘頂きたいです。) 2、ラボナ、フェノバールでは眠くなりません。デエビゴ、ロゼレムとかの方が効きます。 でも緊張が解け、身体の痛みや不安感が楽になり、ラボナ、フェノバールも必要な薬ではあります。 睡眠薬は2種類までですが、ラボナとフェノバールを不安緊張状態での処方と解釈し、デエビゴ、ロゼレムの処方をお願いするのは(主治医が認めて頂いたとして)、健康保険制度上、可能なのでしょうか。 3、痛み止めのリリカ、サインバルタ、ロキソニン、タケキャブ等の胃薬は自立支援の適用頂いておりますが、トラマドールやビタミン剤等は全て対象外です。 (画像の左に◯をつけているのは自立支援適用外で3割負担です。) そのため、湿布の処方をされましたが、薬価の関係で、諦めました。 区役所の福祉課に電話すると、自立支援でも湿布、内科系を含めて全て適用可能であるという回答はもらっていますが、クリニックの事務の方が、区役所の回答は関係がないとのことで、適用外になっています。ただ、自立支援制度の目的上、理解はできます。 下記の自立支援適用外である、 ・ご飯が食べられない低栄養状態のためのESポリタミン配合顆粒 ・食事からの摂取が不十分のビタミン類の補給のための調剤用パンビタン末 ・(できれば)精神疾患の原因ともなっており、現状最大の困りごとであります、身体の痛みに対する湿布等 はなんとか自立支援適用にならないか模索しておりますが、制度上、難しいのでしょうか。 ご回答どうぞ、宜しくお願い申し上げます。

ご閲覧ありがとうございます。 大変長文になりますが、お手隙の時にご覧頂けるとありがたいです。 去年11月ごろから、痛みやこわばりを感じ、病院を転々とし、先月線維筋痛症と診断されました。現在は訪問診療にて自立支援を組み、精神科の先生に診て頂いています。 現在の状況は、文字数に収まらないので、実際に先生にお渡しし、電子カルテにも記載して頂いている私がまとめたメモを添付致します。 質問は3つです。 【質問1】 自立支援の診断書に身体合併症として、線維筋痛症と糖尿病と明記があります。実際内科系の薬、糖尿病の薬も処方自体はして頂けました。しかしながら、その後クリニックの事務の方に内科系の薬は自立支援は使えず、3割負担と説明を受けました。区役所の方に、薬の内容等伝え相談しましたが、役所の方は自立支援の範囲で適応可能と診断を受けました。病院の事務の方は、区役所は関係なく、薬局が私が1割を払っても結局2割は持ち出しになってしまうので、無理だとのことでした。自立支援は都の負担ではないのでしょうか。役所の了承が得られているのに、難しいのでしょうか。また、区役所、病院、以外に相談するべきところはありますでしょうか。図々しい話ですが、病気により経済的に困窮しているため、困っています。 【質問2】 現在、自立支援で可能な範囲で訪問診療を行なっておりますし、精神科クリニックですが線維筋痛症に理解のある先生です。今後在宅リハビリも現在の自立支援で導入の話が進んでおります。しかしながら、年金や手帳用の診断書は15条指定の先生にお願いする必要があると思うので、整形外科か、内科か、ペインクリニックの訪問診療クリニック宛の紹介状を頂き、定期的な診察だけ(投薬やリハビリは精神科クリニック)をしてもらいたいと考えておりますが、それは制度上や人として可能なのでしょうか。 【質問3】 フェノバールやラボナは睡眠薬としては全く効かないのですが、不安や緊張が落ち着く効果があり、痛みの緩和にもつながる気がします。 睡眠薬は2種類までですが、この2種類を気持ちの緩和のためとして頂き、ロゼレムやデエビゴを睡眠薬として処方して頂くことは制度上、難しいのでしょうか。 非常に長くなりました。 ご回答どうぞ宜しくお願い申し上げます。 現在の処方 リリカ450mg、サインバルタ、フェノバール、ラボナ、プリモボラン、ガバペンチン、タケキャブ20mg、センノシド12mg、ビオフェルミン、ビオスリー配合錠、プリンペラン、スピロノラクトン、ロトリガ粒状カプセル2g、ロキソニン、トラマドール、ノルスパンテープ、サリチル酸ワセリン、尿素クリーム、調剤用パンビタン末2g、ESポリタミン配合顆粒8g、バルプロ酸、＋マンジャロ皮下注15mg

先月、「躁鬱病の処方薬の服用と、性欲などに関する作用について。」の件名にて、質問をさせていただきました。数年前から、性欲の減退・勃起の硬さが弱い事など、薬の副作用を疑って質問を投稿して、こちらである親切な先生から、薬の副作用も大きな要因である場合も多いとの、回答を得ました。 そして、2週間ほど前の精神科の通院時に、かかりつけ医の先生に、この事を打ち明けて話したところ、睡眠時間も8時間と長く感じていた事もあり、服用している睡眠導入剤の、クエチアピン錠の量を合計250mgのところを、50から100mg減らすことと、デエビゴ錠5mg2錠を1錠へ、と段階的に減らして様子を見る許可を得ました。現在は、まだクエチアピンを50mg減らして1週間が経った状態ですが、少しずつ、性欲が回復して、オナニーの頻度も回復してきました。また、射精時の勢いも強くなった事、オーガズムの強さも戻って来た事を感じています。ただ、勃起の硬さがまだ少し弱い感じは残っており、まだまだ薬の服用量を調整する必要を感じております。 また、受診時に、加齢や、動脈硬化の可能性や、肥満や脂質異常症、高血圧が影響している可能性などもあり得るとの指摘を受けたので、血圧も測定して、直近の血液検査の結果を確認しました。血圧は、今日の昼食後安静時に、最高が119mmHg、最低が74mmHgで、問題無く、身長が167.5cmに対して体重が78kgと肥満である事は否定出来ないですが、血液検査で、注意が必要な項目は、LDLコレステロール値が162mg、HDLコレステロール値が51mg、中性脂肪が122mgと、脂質異常症の基準値はクリア出来ていました。 今後も、動脈硬化や生活習慣病の予防に努めるつもりですが、勃起不全の点に、特に焦点を当てると、心因性・器質性の両方に注意が必要だと感じています。また、肥満を解消する事、運動不足気味なので、有酸素運動や筋トレも生活に取り入れて、健康の為に出来ることは全て行いたいと思っております。加齢による男性ホルモンの減少のチェックなどでも、いずれは泌尿器科を受診して、検査などでお世話になろうと思っております。 今、出来る事で、思い付く事は、全て書いたつもりですが、他にも何か足りない事や、注意する事、出来る事があれば、教えていただきたいと思っております。よろしくお願い致します。

４年前から鬱と神経症の治療をしています。仕事は教員です。 　鬱の波が来たら１日、2日休み、状態が悪くなる前に負担を減らしながら、フルタイムの仕事をしています。漢方薬を朝晩飲み、抗不安剤、睡眠薬のデエビゴを活用しています。 　落ち込みの間隔は短くなっていますが、今年は仕事での骨折をしたり、親の死があったりして、状態が悪化しています。 　加えて、先日、職場でのパワハラがあり、上司に相談し、一応の解決はしたものの、これまでよりも職場への抵抗感が強くなり、主治医に相談すると、そもそも、パワハラの起こるような職場は辞めた方がいいんだけど、と言われ、確かにそうだな、と思う自分もいます。退職、再就職はそれなりに大変ですが、自分でも、数年内には転職するつもりで、準備はしていますが、今すぐというほどのことではありません。 　特別支援学校勤務のため、生徒の状態把握と支援に神経を使います。また、昨今の保護者のクレームは度を越しているものもあり、対応に苦慮しています。 　これまでも、それなりに、立場の優位な人からの、指導とパワハラの境界にあるような言動を受けたことはありますが、自分のもともとの状態が良くない時のため、より心身に負荷がかかり、ネガティブな考えに引きずられます。 　また、フラッシュバックのように、過去の嫌な経験が呼び起こされるので、反芻思考をやめたいのですが、対策はあるでしょうか。 　管理職は、悪い方々ではないのですが、物事を敢えてポジティブに転換させて話をされるので、現場の負担や大変さに気づいていながら、大変な状況を正面からは受け取らず、時間をかせいで事なきを得るようなやり方をしているようで、結局、相談したこちらが悪いような気分にさせられます。 　主治医からは、ひと月くらい休むほうがいいと思う、と言われましたが、時短勤務で続けることにして、診断書を書いてもらいました。 　４年前のような状態の悪さはないのですが、3日元気だと、１日は具合が悪く休み、元の状態に戻すのに3日くらいかかり、波が激しいように感じています。元気な時はすっきり鬱が抜けたように感じられるのですが、特に、月曜日は塞ぎがちになり、辛いときは、仕方なくゴロゴロしています。こういうような、過ごし方で、良いのでしょうか。

39歳、170cm、67kgの男です。 息苦しさや胸の痛みから一昨日、心エコー、BNP検査、胸部レントゲンを受け、全て問題は認められませんでした。 右肺下葉が先天性低形成のため、中葉との隙間に少し水が見られたようですが、医師曰く、正常な人にも見られるレベルで、ただ下葉が低形成のため隙間があったことからレントゲンに映っただけで、病性はなく全く問題なしとのことで、CT等の検査はやってもほとんど意味がないよとのことで、やっていません。 ホルダー心電図では夜間に集中して上室性期外収縮が1100回程度見られている状況です。 また、腸内にガスが溜まっており下腹が出ている感じです。 医師からはデエビゴとヨクカクサンを処方されています。 気になるのは、1日を通して息苦しく、息が十分に吸えてない感覚があること。横になるとさらに悪化する感覚もあること。1日を通して胸に（我慢ができるくらいの）軽いの痛みが続いていること。たまに背中に抜けるようにズキっとする感覚があること。 覚醒時も含めてspo2が94〜96程度しかないこと。たまに93などになり安定しないこと。深呼吸をすると97〜98に上がること。手よりも足の方が若干spo2が高めに出る（95〜97）感覚があること。実際に息苦しさもあること。 これらを踏まえて考えられる要因はあるでしょうか？深呼吸をしてspo2が上がるのに、意識して呼吸しないと95程度に下がってしまいます。たまに下振れで93などの数値が出たり、94で長めに安定している時があり非常に心配しています。 例えば、心エコーには映らないものの、心臓が弱り始めているものが見逃されているなど、考えられる要因はあるでしょうか？ 心気症気味なのは承知してますが、spo2が実際に低いのが非常に心配です。家族が図ると深呼吸などしなくても98〜99で安定した数値が出ます。 ストレスでspo2が下がるなどあれば、ただのストレスかとも思えますが、ストレスだけでspo2が下がるというのはないかと思っています。 深呼吸したらspo2がもどるというのは恒常的に呼吸が浅いのでしょうか。太り過ぎ？睡眠時無呼吸があったとしても、覚醒時のspo2が低いのはおかしな気がします。 自律神経はかなり不調な感じですので血管収縮機能の異常などでしょうか。お風呂上がりに指先あっためて測っても95程度の数値になり、94とか96とかにぶれたりしてあまり安定しません。 実際に息苦しいため、spo2を改善させたいと思っています。喘息などはありません。

関節痛でツートラムとリリカを服用しています。痛みが強いときはなかなか眠れません デエビゴを併用しても大丈夫でしょうか？

耳鳴りをきっかけにデパス0.5を飲むようになりました。毎日ではなく、無しで眠れる日も3日に１回はありました。 でも、デパスは長く飲まない方がいいということで、1年後に0.25に減らし、そこから2ヶ月後には2日に1回に0.25まで減らせました。その間、10日飲まずに眠れることも2回くらいありました。 ただ、完全には断薬できなかったので、依存性や習慣性が少ないというデエビゴ0.25×2処方に変更になりました。 変更自体は問題なく、その日からデパスなしでデエビゴ0.25の1錠でぐっすり眠れました。悪夢もとくに気になりませんでした。 でも、デエビゴにしてからは、デエビゴを飲むまで目が冴えて眠れなくなってしまい、毎日飲まなければいけなくなってしまいました。デパスだけの時は、2日に1回以下に減らせていたので逆に習慣性が出てしまい、落ち込んでいます。 デエビゴは安全で依存が少ないということですが、私には合わないのでしょうか？ 以下、経過です。よろしくお願い申し上げます。 ・デパス0.5を毎日…1ヶ月 ・デパス0.5を2日に1回…半年 ・デパス0.25を2日に1回…半年 ・デパス0.25を眠れない時のみ数日に1回…2ヶ月 ・デエビゴ0.25にしてから毎日飲まないと眠れない…1週間←現在 上記、併用は一度もしていません。

眠れず、不安感があります。デエビゴ錠とクエチアピン錠は併用しても大丈夫でしょうか。

時々眠れないことがあり、頓服でデエビゴ5mgを使用しています。 胎児に影響はないでしょうか？

オランザピンを断薬してから不眠症となり デエビゴを処方してもらいました。 寝る前に飲んで２日目に息苦しく目が覚めたところ鼻の粘膜が両側とも腫れていて 鼻呼吸ができなくなっていました。 薬によるアレルギー反応だと思い、気管の粘膜が腫れたら怖いと思い３日目から飲めませんでした。デエビゴにこの様な副作用はありますか? その後プロチゾラムが処方され二晩飲みましたが眠れません。続けて飲んでいれば眠れるようになりますか?