抗癌剤治療クールに該当するQ&A

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予見され得る副作用は?

person 70代以上/男性 -

下記のような場合、右副腎にも10回程度の放射線照射を行った場合、どのような副作用が考えられるでしょうか? お伺いしたく。 2010/5月 右肺上葉に腺がん(長径5cm×短径3cm)発見。 5/17 右肺上葉摘出。 リンパ節24個に転移認められず、根治治療成功と判断。 念のためと、パクリタキセル+カルボプラチン点滴計4クール。 成果確認のPET/CTで左副腎に転移影(長径6cm)発見。 2011/5/13 血液検査の結果 副腎機能の低下は認められなかった。 5/17〜4週間に亘った抗癌剤アリムタ点滴の副作用強く、 食欲不振でこの3週間で3kgも体重減少。 体力不足と判断。やむを得ず抗癌剤点滴治療は中止。 1月のCT検査の結果見つかった左副腎への転移影は、 2/14〜3/7 16回の放射線症照射治療(X-ray 2.5Gy×16回)の結果、その後も 縮小を続けている模様が確認された。 4月のCT検査の結果見つかった右副腎への転移疑惑は、 それを叩くための上記抗癌剤アリムタ点滴にもかかわらず その後も太り続けていて(長径5cmx巾2cm)、アリムタの効果疑問。 左右両方の副腎を放射線で叩く危険を冒しても、今見つかっている癌のタネをつぶした方が有効か否かを目下検討中。 うまく行くと、新たな転移巣が出てこなければ、 体内からがん細胞を完全に追い出すことになり、 根治の可能性も出てくる。 8/30 次週主治医(執刀医)診察日にアリムタ点滴治療続行か 放射線治療(10回)に切替かを決定する予定。 以上、何とぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

「再発」なのかどうか確実な判断はできるのでしょうか

person 60代/男性 -

68歳の父についてですが、大腸がんの手術後、抗がん剤を6クール服用したところでCT検査をしたところ、肝臓に手術前のCTでは映ってなかった小さな“点”があるということで、PET検査で確認後ラジオ波で焼いてもらいました。 先生は、非常に小さいので、CTのスライスの7ミリ間隔を前回ちょうどすり抜けてただけで、前からあった物かもしれない、ともおっしゃいました。 それに加え、抗がん剤飲み終わった直後って言うタイミングであること、 CT、エコー、PET、とやって、他の箇所に異常が見られないこと、 マーカーも上がってないこと、などから、 先生は「再発」であると判断されたのですが、 先生の側に立って考えてみると、それが妥当な判断であると私も思うのですが、 患者側としては、希望的観測と言われても仕方ありませんが、 転移ではなかったかも、という思いは捨てられないわけで。 先生としては、すぐにでも点滴による化学療法を始める計画なのですが、今、それをやるべきなのか、考えてしまっています。 もしかしたら、今、父には必要ではない治療かも、とか。 幸い、手術後の経口の抗がん剤では副作用もなく全く元気に過ごしてきたのですが、再発後の抗がん剤投与は、そう軽く始められる物ではないと思いますので。 次、マーカーとかCTとかで動きが見られた時に始めるというのでは、遅いのでしょうか。 そうなると「あの時に始めとけば良かった。」ってことになっちゃうのでしょうか。 「再発」なのかそうじゃないものなのかというのが、確実に判明する検査などはないのでしょうか。 今の先生は、全てのテンポが早く(会話も展開も)、おかげで検査や手術も待たされずに進めて頂き本当に感謝しているのですが、今回はそのテンポで化学療法に入って行くことに戸惑っている次第です。一度ゆっくり考える為にも、セカンドオピニオンを試してみることもいいのでしょうか。

1人の医師が回答

広汎子宮全摘術後の内腿の痛み

person 30代/女性 - 解決済み

子宮頸部腺癌1b2期で10か月前に広汎子宮全摘術とその後の抗がん剤6クールも終えました。 術後すぐから左足に後遺症というか、歩きづらさがありました。(左足の内腿に力が入らない) 右足は平気でしたが左足は上手く上げ下げできなかったり車の乗り降りのような場面で左足の内腿に上手く力が入らないため手で足を持ち上げて乗り込むような動作で乗っていました。 先生は、徐々に回復していくとおっしゃいましたが、まだ完璧には戻りません。 もうすぐ一年経ちますが、もう普通に歩いたり走ったりもできます。 ですが、歩く時も常に左内腿には違和感がありますしジョギングが趣味で術前はよく走ってましたが今は走ると翌日から左内腿が痛くなります。 そのため走ったあとの数日は安静にして休めてます。 3〜4キロ歩き回ったあとも同じ感じになり痛くなります。 これは術後の後遺症でしょうか? また時間の経過とともに改善していくのか、内腿の違和感とよく動いたあとの数日の痛みは一生残るのでしょうか? ちなみにリンパ節郭清もしていて、足もむくみやすくなりましたがむくんでは休めるを繰り返していて今のところリンパ浮腫は発生していません。 あと、抗がん剤後の血液検査で治療中に下がっていた全ての数値が元通りに回復してましたがPLTだけが平均値より数値でいうと4〜5毎回低いまま上がりません。 抗がん剤の副作用の骨髄抑制でかなりダメージを受けたのかなと思っていましたが。 抗がん剤を最後に終えてから5か月経ちますがこの数値は元に戻っていくものでしょうか?

2人の医師が回答

主治医とセカンドオピニオンで治療方針が異なる

person 40代/女性 -

結腸がんステージ3Bです。当初は良性疾患という見立てであり、近所の病院(地域のがん連携病院)に入院して発覚し、ストマにする必要があったためそのまま治療を受けていました。 主治医はそれなりに大腸がんの症例数をこなしている方で、外科手術で取れないこともないが他臓器とリンパに浸潤しているので、標準治療とは異なるが、抗がん剤3クールで小さくしてから手術という方針で、納得していました。現在、一時的ストマを造設終了し、年明けから抗がん剤開始予定でした。 念のため、主治医の同意のもと、大腸がん症例数最多のがん専門病院でセカンドオピニオンを取ったところ、抗がん剤先行か悩ましいが外科手術先行で良いのではないかとのこと。意見が分かれるとは予想外でした(おそらく主治医も)。 外科手術で取り切れるかどうかという見立て、結腸の穿孔リスク(抗がん剤治療先行とした場合の腹膜炎等)の見立てが、意見の違いにつながっているようです。 セカンドオピニオンを受けて主治医に再度相談したところ、穿孔による炎症は限局的でコントロールできる、自分は現時点での手術は勧めないが症例の多い病院の見立てでもあるし外科手術を先行させたいなら転院するのもよいのではないかとの意見。 あまりフラフラして長引かせたくないのですが、身体に関わることでもあるので、判断に迷ってます。自分で決めるべきことは承知しているのですが、それなりに信頼できる2つの病院の意見が異なる場合、どのように判断していけば良いのでしょうか。 取り留めのない質問で恐縮ですが、アドバイス頂ければと思います。 ※なお、現在の病院の腫瘍内科の医師とはこれから話す予定ですが、がんの遺伝子的に分子標的薬の適応ありであるものの、その医師は術前では使用しない方針らしく、その辺も踏まえて判断していくしかないかなとは思ってますが。。、、

3人の医師が回答

小腸がん、腹部大動脈・首リンパ節転移あり、抗がん剤について

person 40代/女性 - 解決済み

46歳女性で、小腸の閉塞により小腸がんが見つかりました。 腹部の大動脈と、首部のリンパ節への転移があるそうです。 最初は抗がん剤治療のみということでしたが、 小腸の閉塞がひどく食事を全くとれなくなってしまったため、 入院をし、先日バイパス手術を行いました。 バイパス手術の際に、原発部位を切除することができたとのことです。 そこで、質問させていただきたいことが2点あります。 ・原発部位が取れたというのはすごくいいことではないかと、私たち家族は喜んだのですが、担当のお医者様は、「まあ、バイパスで食事がとれるようになったことはいいことですね」というような様子です。  もちろん転移部分がしっかり残っているということは承知の上ですが、原発部位があるのとないのとで、抗がん剤の効きがよくなるとか、なにか利点はないものでしょうか? ・小腸がんは、希少がんのため専用の抗がん剤が無く、大腸がん用のFOLFOXというものを投与していただけるそうで、手術前に2クール終えました。そして、この抗がん剤が使えなくなったら、もう打つ手はないと。  ただ、他の小腸がんの方の闘病ブログなどを拝見すると、「ロンサーフ&アバスチン」や「FOLFOXIRI療法」「5FU+イリノテカン+アバスチン」「アービタックス+アバスチン」等、他の抗がん剤を、保険適用されている方がいらっしゃいます。ブログ内で、病院の先生が色々なところにかけあってくれたという風にも書かれていましたが、病院によって使える薬が違うことはよくあるのでしょうか? いろいろなところにセカンドオピニオン、サードオピニオンをすることで、変化があるでしょうか。 希少がんということで、もっとできることがあるのにできずにいるのではないかという気がしてつらいです。 ご意見をいただけますとうれしいです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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