アスピリン血栓に該当するQ&A

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高齢妊婦:血液凝固対策について

person 40代/女性 -

中国で不妊治療の末妊娠、現在43歳で、妊娠15週目になります。 妊娠陽性判定時のDダイマー検査で2057.5ng/ml(参考値0-550ng/ml)と正常値を大きく超えたため、 4W4D-11W0D: ヘパリン(エノキサパリン)0.6ml毎日投与 (数値2057.5→122.8ng/mlまで低下) 11W1D-13W3D: 0.6ml 1日おきに投与 (数値122.8→502.8ng/mlに微増) と治療を行なっていました。 なお、同時期に行った血液凝固4項目の検査、AT3,抗リン脂質抗体、プロテインC,プロテインSの検査結果も異常無しでした。 不妊治療クリニックの医師には13週を過ぎているのでこれ以上の投薬治療は不要と言われクリニック卒業となったのですが、 新たに産院を二箇所見学した際、医師に意見を求めたところ、 -血栓ができやすい体質と見られる上、高齢のため今後はアスピリンを飲むように -現状、高血圧や肝臓、腎臓、糖尿、甲状腺どれも異常がないためアスピリンは飲む必要なし。 と判断が分かれています。 (質問1)アスピリンを飲む必要性は通常どのように判断すべきでしょうか。例えばGdymerの数値をモニターし続け数値如何で判断すべきなのか? 既に2週間ほどヘパリン投与もしていないため、再び血液凝固が進んでいないか心配です。 また、妊娠陽性以降、HCGが順当に伸びなかったこと、胎嚢や胎芽の成長も1週間強遅れで小さめと言われてきました。(初期の成長速度が遅く、8週目くらいからは小さめではあるが1週間毎の成長速度自体は順当)。13W3DでCRL67mm(NT1.8mm)でした。 (質問2)妊娠初期の成長が良くなかった原因に、私の血液凝固の問題が関係していた可能性はありますか。

2人の医師が回答

妊娠中期のバイアスピリンについて

person 20代/女性 -

現在妊娠7ヶ月(26週1日)の初マタです。 小さい頃から「完全房室ブロック」という持病があり、ペースメーカーが入ってます。 バイアスピリンを昔から飲み続けてました。 10代後半からは、何度か薬について医師には「飲まなくていいと思う」と言われており、飲まない日々がかなり続き、 20歳の頃に目の方に血栓が飛んだからか分かりませんが(検査しても原因不明)、目を擦った時にゴロッと突然左目が外斜視になり、ものが二重に見えて左側に倒れていくという経験をし(3時間程度で治りました。1回きり。)、21歳の時にペースメーカーの入れ替えをした時も入院中に脳梗塞の前兆があったりなど色々ありました。 22歳になり、妊娠が発覚した時は胎児への影響が怖く、2ヶ月ほど服用を中止しておりましたが、妊娠中は医師と相談し、今はアスピリンを飲み続けた方が良い。胎児にも影響はでない。と言われたので飲み続けることになりました。 ですが先程、アスピリンについて調べていたところ、 「出産予定日12週以内の妊婦は投与しないこと。」 と禁忌されており、10/18が帝王切開の予定で、出産予定日11週前になっていることに気づきました。 (自然だと11/6が予定日です。) 医者からは何も言われていないのでどうしたらいいのか、、、 このまま飲み続けていいのか、 妊娠中は後期になるにつれて脳梗塞のリスクが上がるとも聞き、もし飲まずにこのまま行くと…と考えたり 今飲み続けると子供に影響がでたり、出産に影響が出るんじゃないか…と考えたり。 どうしたらいいでしょうか😭 回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

【妊娠36週】2週間前より胎児の体重が100g以上減少

person 30代/女性 -

現在36週3日目の妊婦です。 プロテインS欠乏の不育症で、1日2回のヘパリン注射とアスピリンの服用を続けてきました。36週に入り、アスピリンの服用は終わりました。 本日の36週の健診で、2週間前に測定した推定体重より、今日の方が100g以上減っていました。 測定した医師が違うので、誤差もあるのかとは思いますが、赤ちゃんがうまく育っていないのではないかととても不安です。 主治医によると、胎盤の機能が低下しているのかもしれないので、1週間後の健診でもうまく育っていない場合は早めに生むことも考えた方がいいだろう、とのことでした。 (帝王切開の予定です。) 最近、胎動が少なくなってきたような気がしていました。 私が最も心配しているのは、胎盤に血栓ができて赤ちゃんに栄養がいっていないのではないか、ということです。 もしそうなら、今日から1週間待っているうちに、赤ちゃんに異変が起きないのか、とても心配です。 一日も早く生んだほうがいいのではないかと思っています。 お忙しい中恐縮ですが、何かアドバイスがありましたらよろしくお願いいたします。 以下、測定データです。 【10/16】 BPD 8.9cm AC 28.9cm FL 6.1cm EFW 2292g 【10/31】 BPD 8.69cm AC 28.47cm FL 6.06cm EFW 2176g Umb-PS 41.71cm/s Umb-ED 14.79cm/s Umb-S/D 2.82 Umb-Pl 0.96 Umb-Rl 0.65 Umb-MD 14.63cm/s Umb-TAmax 28.00cm/s Umb-HR 156bpm

1人の医師が回答

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