カテーテルステント術後に該当するQ&A

今年の3月に心筋梗塞の手術ということで、カテーテル手術を受けステントを4本入れました。術後は血圧が安定せず、時として210−180ぐらいになっていました。術前の血圧は140−85ぐらいだったんです。 服用していた薬はペザトール、パナルジン、バイアスピリン、ガスター、それとアダラートCR20mgでした。 しかし、軽スポーツ(ゴルフ練習)、軽飲酒(ビール500cc)、などをすると血圧が140−90ぐらいに下がっていたんです。しかしちょっと高いということで6月になって病院から追加の薬をいただきました。 それはミカルディス20mgという薬で夜に服用しています。 ところが最近、朝は140−90、夕方軽飲酒後130−75ぐらいなんですが、その後入浴しますと血圧が75−45ぐらいに落ち、とても苦しくなるのです。 病院に電話しても受付の方から、電話ではお答えできないということで外来診療を勧められます。 先生の日程と合わないこともありますが、ほぼ半日潰れてしまいます。 自己判断で降下剤のどれかを止めようか、とも思いますがお教え願えればありがたいです。

47才男性です。 最近(1週間前)ですが、狭心症のカテーテルでの、ステント治療を行いました。 経緯ですが、手術前の3週間前くらいに冷や汗をかく胸の圧迫感があり、その後だんだんと温度変化や日常の動作(階段の昇降)での胸の苦しさがひどくなり、検査と同時に手術となりました。 原因ですが、左冠状動脈の動脈硬化による90%狭窄でした。 既往症として高血圧、コレステロール、軽易の糖尿でした。酒、たばこ等はありません。 担当医の説明で、今後は食事の改善のみで、生活上では運動等制限なしで、後遺症もないでしょうとのことでした。 質問ですが、 ・今後の生活での注意点 ・後遺症がでてきた場合の早期発見の注意点 ・日常生活で実はよくない事 ・術後数日で、動悸感(緊張感に似ています)、 胸を中心としての動作での胸の軽い痛みがあり、 注意が必要でしょうか? 以上となります。 何かお気づきの点があれば教えていただけませんでしょうか?何卒よろしくお願いいたします。

冠動脈にステントを１つ入れました。１度目左（血管収縮）、２度目右（肩の動脈の湾曲で断念）、３度目左（こっちでやるしかない）と３回目に麻酔を増やしながらも血管が痛くて器具が無理矢理通るのが感じられる、と言うか血管が裂けるんじゃないかと思う痛さを我慢しながらの４時間半でした。術後の止血もクスリの影響もあるのかバンドから血が滴り、手の甲は麻酔が入ってるのか痺れて感覚なし、グローブみたいでした。 ２日目の昼過ぎやっと止血して退院しました。退院後の３日目辺りからカテーテルを入れた血管の痛みが激しくなってきました。私も２回出産し、痛みには人一倍強いと言われてましたが、腕をちょっと捻ったり手首を反らせると、腕を抱え込むほどの痛みが起こります。 血管痛、というやつかな？と、簡単に消炎剤もらえば大丈夫かな？と、循環器内科に行くと、話をしたとたん、入院先の病院に連絡して、すぐに行ってきなさいと、手紙を持たされました。 救急外来で、担当医のグループと話をしたのですが、話が通じません。私は血管が痛いのですよ、と言ってるのに、内出血（これがまたひどい）は数週間かかりますよ、って、アザの痛みじゃなくて、カテーテルが通った場所（麻酔は入口だけだから、どこを通ったのかは体が感じているのです）が痛いのです！と、訴えたけど、みんながそうだから待つしかない、と。。 検査の時のカテーテルも痛みはありましたが、今回の痛みは尋常でなく、肩から腕をもぎ取りたいほどです。 今日で退院一週間過ぎましたが、痛みは全く変わらず、です。 痛いからなのか、握力もペットボトルが持てません。仕事が腕の力が必用なので、休んでますが、これ以上は休めないので、困り果てての相談です。 どうしたらいいのでしょうか？痛みはなくなるのでしょうか？

いつも大変お世話になっております。36歳男性、177cm66kg 喫煙・飲酒歴なし　家族性高コレステロール血症ありで、2年前に左前下行枝99％閉塞をたまたま心臓ドックで発見し（自覚症状なし）DESステント留置、1年後のフォローアップカテーテル検査でステント留置部、他の冠動脈にも問題なし、現在さらにそこから1年経過し、つい1週間前の定期検診で心エコー、運動負荷心電図（マスター2段階）を受け、結果は問題なしでした。 LDLは手術前は200↑ありましたが、術後は食事と薬で70~100で安定している状態です。 血圧も問題を指摘された事はありません。 主治医からは、ほぼ心筋梗塞だったものの幸い心臓にダメージは無かったとの事で運動制限などは無く、ジョギングを勧められしているのですが、心拍数が150↑ペースになると胸のあたりに息苦しさというか詰まり具合を少し感じます。（最近に限った事ではなく、2年前からあります。）ランニングペースを落とすとすぐに解消されます。（何分も持続する事はありません）この症状が狭心症由来の物なのか、そうでない自然現象なのかと悩んでいる状態です。 一つ気になっているのが、心臓ドックの負荷心電図はトレッドミルでかなりきつい運動で異常を拾えたのですが、術後の定期検診での負荷心電図はマスター2階段負荷検査でトレッドミルに比べて心拍数もそこまで上がってなさそう（前述のような息苦しさを感じない事から）なので、心電図に異常が出てこないのではないか？などと不安に思ってしまっております。 自分でも少し神経質になっているだけかなとも思うのですが…長文になってしまって申し訳ありませんが、単に運動強度による自然現象なのかどうかアドバイス頂けますと幸いです。m(_ _)m

狭心症治療で、右腕手首動脈からカテーテルを入れ冠動脈内にステントが入りました。手術後、右腕の筋肉が固くなり、痛みがあることから病院に申告したところ、治療の過程で動脈を傷つけたと思われるとのこと。右腕を包帯でかなりキツメに巻かれました。1日後包帯を外し筋肉の固さは無くなってましたが、右腕に力を入れようとするとズキッと痛みがあります。紫斑は手術後から広がりはじめ、翌々日くらいには右腕の広範囲が紫色になり広がりました。内出血は時間が経てば吸収されるので心配不要と認識しています。不安と考えているのは紫斑等のアザがある箇所の触るとズキッと感じる痛みはいずれなくなるのか、また同じタイミングで肘も真っ直ぐに伸ばそうとするとズキッとします。この痛みもアザが起因でいずれ無くなるものとして気にするほどでないのかがわからず気にしています。痛みはひどくなってませんが、軽減している感じもなく不安に感じてます。添付写真は術後5日目のものです。宜しくお願いいたします。

■詳細（症状・経緯・背景など） 47歳男性糖尿病の持病あり 12/12 0:00 胸が締め付けられるように痛くなり救急車で運ばれ入院 運ばれた時点では血液の心臓に関する数値は悪くはなかったが徐々に上がってきたため12/13心臓カテーテル検査 右冠動脈に大きな狭窄あり、左冠動脈にも血管が細くなったところ数カ所あり 12/14右冠動脈のカテーテル手術ステントを入れる 左冠動脈の血流もその時にみて 左冠動脈も今後2回の手術が必要とのこと 心筋梗塞一歩で前の状態不安定狭心症との診断 12／15退院 ■先生に聞きたいこと（質問） 主治医から日常生活はこれまでどおりで良いと言われたがまだ、左冠動脈の手術も控えている中、これまで通りの生活でいいのでしょうか？ （もちろん血糖コントロールや食事管理などはしますが） 心臓の手術をして次の日に退院とは普通の事ですか？ 次の手術は1月と聞いていますが間があい大丈夫でしょうか？ 今朝は少し薬疹が出て病院に行きました。軽い抗アレルギー薬と軟膏が出ました。 それと、両腕のにいきなり痛みがでて動きずらくなったようです。検査後の止血圧迫からくる神経の痛みではないかと言われましたが術後に指から腕が痛くなることはあるのでしょうか？しばらくすればよくなるのでしょうか？ たくさんの質問で申し訳ありませんがよろしくお願いします。

お世話になります。 10年前右中大脳動脈瘤と診断され開頭クリッピングの手術を受けました。 以後定期的に検査をしてきましたが、去年クリップのすぐ近くに脳動脈瘤が出来ていたため、11月にカテーテルでステント併用のコイル塞栓術を受けました。 血管検査を何度か受け、問題無しとのことで1年後のMRI予約となりました。 術後数年はなんとなく頭蓋骨が軋むような感覚があり、主治医に質問してもちゃんと頭蓋骨はくっついてるから大丈夫と言われていました。 3年くらい前から年に数度頭皮に痛みを感じることもありましたし、美容室などでマッサージやシャンプーをしてもらう時も違和感があるのでそれを質問しても大丈夫との返答でした。 今年に入って頻繁に頭皮に痛みが走るようになりました。 髪の毛を数本思い切り引っ張られたようなピリピリした痛みやズキっとした痛み なんとなく頻度も強さも増してる気がしてなりません。 この度カテーテル術を受ける診断を下された頃から、主治医が別の病院へ移ったらしく現在の主治医に代わり、その先生に質問したのですが ウーンなんだろうねーという回答なためそれ以上聞くことが出来ないで帰ってきました。 脳血管の状態は良好と4月に言われていますが、他になにか疾患の可能性はありますか？ 10年前の傷が今頃痛み出すことはよくある事なのでしょうか。 よろしくお願いします。

私の55歳主人について、教えて下さい。 一昨年の夏脳梗塞、昨年末に胸に違和感があると言うので脳梗塞で、お世話になった病院へ。検査の結果今は緊急で何かしなくてはならない状態ではないが、近いうちに循環器の外来で検査を受けるよう言われ、今年1月循環器にて受診、その結果カテーテル検査をする事になり検査の結果、狭心症でステントを入れるカテーテル手術をする事になりました。 3月25日にオペ。26日に退院でした。 その後なのですが… 術後10日するかしないか位だったでしょうか…何か胸に違和感を感じる。と毎日のように言うので、又別の場所で動脈硬化が起きたのではないか… と気になってしまい、痛みの間隔や時間帯などをチェックしていたのですが… 胸を押さえて「痛〜い」とゆう所まではいかず、「違和感、チクチクする痛み、胸を押さえつけられる感じ」…などなどです。 昨日、病院へ行き先生に経過を話した所、「気になるのはわかりますが、気にし過ぎかも…」と言われ、どこが痛いのか、指してみて。と先生に言われ主人が指を指したら「もう、その指の指し方で違うから！」と。 要するに又狭心症の痛みなら、そうゆう指の指し方はしない。と言われ、今命に関わるか関わらないかで言えば、命に関わるものではないので、ひとまず様子見って事にしましょう。 と言われ帰宅しました。 昨日は心電図だけ撮りました。 家に帰宅後もですが、先程も、やはり少し痛みがあると言い胸を押さえてます。 もしかしたら循環器ではなく別の何かが起きているのでしょうか？ カテーテルをして下さった先生から他の科への受診を勧められた訳でもないですし、気のせいだけで、どこかが痛いと口にする主人ではないので、痛みや違和感があるのは確かかと思います。 他に考えられる病気などありますでしょうか？ 宜しくお願い致します。

いつも適切なアドバイスをいただきありがとうございます。私は5年ほど前から僧帽弁閉鎖不全症のため血圧やコレステロールの調整の為薬をのんでおりました。その後2021年5月に左目が何分か見えなくなりましたので、かかりつけの循環器科にて診断していただき、エリキュースを服用しだしました。その後すぐ6月に中等症のコロナに感染しまして入院、レムデシビル？の点滴で良くなりました。そして2022年10月に不安定狭心症にて緊急でステントを3本留置していただきました。この時はさほど酷い胸痛はなく、かかりつけ医で血液検査をしたら、すぐに病院に行ってくださいとのことで自分て地下鉄にて病院に行きました。病院の先生はトロボニンTの値が高いので、すぐカテーテル治療をしますとのことでした。ステント留置のおかげで今はとても快調です。ご相談は退院後病院から抗血小板薬を2錠いただき、それとエリキュースをいれて３錠服用しておりました。しばらくして１錠減りまして今はクロピドグレルとエリキュースです。病院の先生が10月に術後一年なので造影剤MRを撮って今後の投薬を決めましょう、とおっしゃってみえました。その折にエリキュース服用中に狭心症になっているのでクロピドグレルはやめない方がいいかもしれないなあ、とおっしゃってみえました。やはり判断は難しいものですか？先生方の広いご見解を聞きたいと思います。　　僕はシロウト考えで自分はコロナの後遺症で血管がつまったのかなあ？とも思います。　いずれにしてもクロピドグレルはやめない方が良いのでしょうか。もちろんMRI結果が良好であった場合の事です。　　お願いいたします。

2020年に狭心症を患い、過去二回カテーテル手術を受けて、冠動脈に三カ所ステントが入っています。 術後しばらく心臓の痛みや息苦しさを感じ、病院で何回か検査を受けても、毎回問題なしという診断結果になることが度々あり「精神的なものが痛みの原因かも」と言われ、精神科を受診すると、心臓に関わる心配や不安から起こる「不安障害」と診断されました。 実際、精神科で処方された薬で今は痛みが改善し、循環器の病院での定期的な検査でも問題ない状態なのですが、 たまに心臓あたりが痛かったり、ちょっと苦しかったりする事があります。 その時の症状が狭心症を起こしたときの症状と非常に似ているため、精神的な痛みなのか狭心症の再発なのか見分けがつかず、病院に行くべきか判断に迷います。 家庭や職場などで痛みが発生した場合、それが狭心症で起こる症状か精神的な痛みなのかの違いや判断基準などがありましたら教えて下さい。 よろしくお願いします。 ちなみにニトロは両方共に効いてしまったため、あまりあてにならないかなと考えています。