グレードの低い胚盤胞に該当するQ&A

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二個移植したほうがいいのか採卵か

person 30代/女性 - 解決済み

1人目不妊治療歴3年、今年の9月で35歳です。 1年タイミング、10回人工授精(5回目で妊娠、8週で稽留流産)、昨年11月に採卵し、成熟卵8個、体外顕微半々、5個胚盤胞(5AA、4CB、4BC×2、4CC)、今年2月に5AA移植→陰性、3月に4CB移植→着床したけど陰性 でした。 どちらもホルモン補充周期でしたので、2ヶ月お休みし、今月再度移植予定です。 残りの胚盤胞のグレードが低いため、2個移植の話をされましたが、メリットやデメリットがよく分からず、1個にするか2個にするか悩んでいます。 また、今月の移植がダメだった場合、若いうちに再度採卵したほうがいいのか、とも思っています。 ご質問ですが、 1.上記の治療歴や残りの胚盤胞のグレードから、私は2個移植したほうがいいのでしょうか?そもそも、なぜ2個移植は妊娠率が上がるのでしょうか?多胎になった場合、具体的にどのようなリスクがありますか? 2.今月の移植もホルモン補充周期ですが、もし陰性だった場合、来月すぐに採卵(おそらくショート法)はできるのでしょうか?1回生理を見送ってから採卵したほうがいいのでしょうか? 3.今ある胚盤胞を先にすべて移植したほうがいいのか、採卵を先にしたほうがいいのか、どちらが良いと思いますか? 先生方のご意見を聞かせてください。

1人の医師が回答

受精卵の質

person 30代/女性 -

こんにちは。いつもお世話になっております。 長文になりますがよろしくお願いします。 二人目不妊治療で、凍結胚盤胞を移植しましたが、判定日の数値が低く、化学流産になりそうです。一人目も体外受精で授かり、今回はその時凍結した卵を戻しました。 一人目の時、男性不妊がみつかり治療を始めました。その際ロング法で採卵し、卵が6個とれ、精子数2000万、運動率15%くらいで体外受精でいけそうとのことだったので、1つは顕微、それ以外は体外にしたのですが、体外は全て受精せず。顕微は受精したのですがグレードが悪く、分割胚を移植しましたが陰性でした。 その後自然周期の専門病院に転院し、クロミッドで誘発、1つ卵がとれ顕微受精して胚盤胞まで育てて移植しましたが、少し数値は出ましたが妊娠せず。次の採卵ではクロミッドとフォリスチムで誘発。5つ卵がとれ全て顕微受精。2つ胚盤胞まで育ち1つ移植、陽性が出て妊娠出産しました。この時の精子数は3000万台、運動率は40%弱でした。 胚盤胞まで育った2つはグレードも良かったのですが、出産に至った受精卵以外は染色体異常などがあったのかと思うと、非常に確率が低い気がします。転院前の病院で、精子の数値から体外受精でも大丈夫な数値と言われたのに受精しなかったことが気になっています。 染色体異常の受精卵が多そうな原因は、精子の質が悪いのでしょうか? 受精後の最初の分割がゆっくりな傾向にあるのですが、卵の質が悪いのでしょうか? また治療するには採卵からになってしまうのですが、男性不妊専門の病院で、染色体検査など詳しい検査をした方がいいでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胚盤胞グレード違い4つあります。

person 30代/女性 -

妻33、夫37 自然妊娠タイミングにて2回(1度出産、1度死産) 死産後妊活開始し、早々にステップアップで人工受精8回×、体外受精採卵をしたところです。 数値はどれも悪いところなく、原因不明の不妊です。 1周期目 アンタゴニスト法にて6個の成熟卵のうち1つ胚盤胞BA 2周期 ショート法にて11個の成熟卵のうち2つ胚盤胞BC.1つCB 合計4つストックとなり、1周期パスして(現在二回目採卵後OHSSになってしまい生理待ちです)次の周期で移植する予定となっています。 一回目はグレードはよくて数が少ない、二回目は数は3つとれてもグレードが低いという状態でした、、 実際、胚盤胞まで育つ過程をずっと記録している病院(大学病院です)ではないためどこでダメだったかとかもわからないようで、 結果だけ見てもなんでうまくいかないのかわからないと言われてしまいました、、、。 なんでうまくいかないかとか、なにか改善できたことがあったのかなどもしご存じあればご教示、アドバイスをいただきたいです。 また、この4つをすべてを戻す(一回でうまくいけばもちろんいいのですが)という覚悟はできており、この4つすべてを戻した場合この4回でどれくらいの確立で出産までいけるイメージか教えていただきたいです。数とグレードを見て、この4つだと難しいかもなぁというようであればあまり期待しすぎず望む覚悟をしたいです。

1人の医師が回答

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