ステロイド注射後に該当するQ&A

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咳喘息と細菌感染の併発でステロイドと抗生剤の長期服用について

person 30代/女性 -

月経喘息改善のためジェノゲスト、オロパタジン、モンテルカスト、シムビコート朝晩2吸入してます。 先月末に子供の風邪が移り、喉の痛みと咳がひどかったためラスビックという抗生剤を1週間追加してもらいました。 喉の痛みはなくなりましたが服用後に咳がどんどんひどくなり、空咳で寝入りばなと夜中に止まらなくなるため先週からプレドニン5ミリ×2を朝晩、また痰が緑になったためオーグメンチン、サワシリンを朝昼晩、ムコダイン、ミヤBMも追加されました。 一昨日はリンデロンの注射もして頂き、これで少し楽になるからとのことでしたが翌朝も早朝かなり急にむせかえるように咳込み4時頃以前頓服でだしてもらってたリン酸コデインを飲みました。 緑の痰はオーグメンチンを飲み始めて数日でなくなりましたが、本日で服用して1週間たって朝からまた緑の痰が出ました。 これはまた悪化してしまったんでしょうか。 白血球の死骸で風邪の治りには痰や鼻水が緑になると聞きますが、抗生剤があってないんでしょうか? 先日の健康診断でジェノゲストを飲み始めて悪玉コレステロールが144まで上がっていたので、ステロイドも含め朝昼晩かなり大量の薬をもう1週間も飲んでおり、肝機能などの影響が心配です。 風邪を引いたあとに咳喘息が悪化した場合1週間以上も治らないことはあるんでしょうか。

9人の医師が回答

二日前より右手の人差し指全体が腫れて、痛みがあり曲げられない。

person 70代以上/男性 - 解決済み

4月半ばにつまづき転倒し、右手全体で身体を支えた為に特に親指と人差し指が突き指になり、だんだんと曲げずらさと痛みで辛くなり5月に地元の整形外科医院で診てもらいました。X線検査もして腱鞘炎のばね指との診断を受け当初は患部への消炎剤の塗布と指のリハビリを指導され経過観察をしていました。改善が鈍いので6月半ばに両指根元へのステロイド薬注射をしたところ痛みもなくなり動きも良くなり、その一週間後の診察で通院の必要なしと言われその後は当該指をそり返す様なリハビリを自主的に行っていました。調子は良かったのですが二日前より人差し指だけが第一関節を中心に曲げずらさや痛みが出てきて、氷嚢で冷やしたりしても良くならず昨夜からは第二関節も痛むので曲げられません。同指は腫れており特に第一関節周辺は軽く押しても痛みが強いです。通院していた医院は三連休に入り診てもらえません。近郊にあるもう一つ整形外科は閉院してしまつたので何とか三連休をしのぎたいと思っていますが大丈夫でしょうか。問題になるような事象はないでしょうか?よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

蕁麻疹でしょうか?再診した方がいいでしょうか?

person 60代/男性 -

今朝何となく手のひらや体にかゆみを感じていたところ、指や尻にポツンとした湿疹が数か所出来ていました。今年の夏前にダニに嚙まれた経験から、またダニにかまれたのかと思っていたのですが、尻の出来物は割と大きくかゆみも強かったので、ダニではないと思い皮膚科受診しました。湿疹ということでフェキソフェナジンと尻にデキサンVG軟膏、それ以外にフルメタ軟膏が出されました。 帰宅後、フェキソフェナジンを服薬し軟膏も塗ったのですが、次第に湿疹の場所も数も増えて、体のあちらこちらに写真のようなものが出来てきました。時間と共に広がっていて現在は首、脇、横腹、股間、臀部などに出来ています。これは蕁麻疹でしょうか? 受診時は2、3ケ所だけだったので、湿疹という診断だったと思うのですが、状況が悪化しているようなので、再診した方がよいでしょうか? 食べ物など思い当たるものは無いのですが、日常生活では10日ほど前にハチに2ケ所刺され、最近やっと腫れやかゆみが治まってきていました。今は刺された周辺も広範囲に赤くかゆみが出ています。それと昨日ばね指の治療で整形外科で指にステロイドの注射をしたことぐらいでしょうか。この二つの事はこの度の事に関係あったりしますでしょうか?

4人の医師が回答

傷病手当金を受給するのは非常識?潰瘍性大腸炎 直腸炎型の治療中

person 30代/女性 -

2022年2月~潰瘍性大腸炎の直腸炎型を治療中です。 5-ASA不耐症、ステロイド抵抗性あり、ジセレカを半年程使用するも効果がなくなり服薬中止、 顆粒球除去療法(GCAP)若干の効果しかなく終了。 現在は以下の内科治療を行っています。 (1)ステラーラを8週~12週ごとに注射 (2)イムラン錠75mgを1日1回服用 (3)ミヤBM錠 2錠を1日3回服用 ※血便が増える時のみ(次回ステラーラ注射前の1~2週間前など)リンデロン坐剤を追加。ただステロイド抵抗性なので精神衛生上使用するレベル。 ステラーラを開始してからは効果があり、徐々に改善に向かっています。 ただ、非常に緩やかで、スパッと改善しません。 ステラーラを開始して1年と2ヶ月経ちましたが、1日2~4回の排便時には必ずイチゴジャム大さじ1程の粘液と血液あり。赤みのある粘液だけが出る時もあります。 排便前後に腹痛がある時もあります。 食事をした後や、緊張する時、自転車など腸に刺激がいく運動をした後などは必ずと言って良いほど排便があり、出血もします。 直腸炎型なので、下痢はしていません。 便はしっかりとした固形です。 2ヶ月前は北海道から静岡への引越しに伴い、生活環境・気候の変化によってなのか、便器が真っ赤になるくらいの出血もありました。 ストレスや環境の変化で呆気なく悪化します。 【ご質問】 ここでご意見をいただきたいのですが、現在の状態で仕事を全くせず、傷病手当金を受給するのは自然でしょうか?あるいはおかしいでしょうか? なお、ストレスや環境の変化で呆気なく悪化する体質上、完全に寛解してから仕事を再開したいと思っています。 なお、仕事は在宅勤務での電話やWeb会議などを通じた顧客対応です。 長らく札幌の病院に通っており、そちらの主治医は上記内容に理解を示してくれており、問題なく傷病手当金申請書を記載してくれていました。 しかし、3月に家族の転勤に伴い静岡の病院に転院してきたのですが、こちらの主治医が傷病手当金申請を「これはやりすぎでしょ」と言って非常に渋っており、逆に私が困惑しております。 なお、転院してきたばかりなので致し方ないのでしょうが、紹介状に書いてあるはずの内容を私に質問してくるなど、現在の主治医は私の症状を正確に理解していないような言動が目立ちます。 再度お伝えしますが、現在も1日2~4回の排便時には必ずイチゴジャム大さじ1程の粘液と血液あり。赤みのある粘液だけが出る時もあります。 直腸炎型なので確かに潰瘍性大腸炎の中では軽いのかもしれませんし、歩けないほどぐったりしている訳ではありませんので、健康体に見えるのでしょう。しかし、血便は確実に出ていますし、血便の後は体力を削がれます。 この状態で傷病手当金を受給するのは非常識なのでしょうか?

4人の医師が回答

顔のアトピーの治療について

person 40代/男性 -

いつもお世話になっております。 少し前にご相談させていただいた内容と一部重複しまして申し訳ありません。 顔のアトピーの炎症だと思われる、赤み、ブツブツ、丘疹のようなものに悩まされています。ほぼ顔全体に出ます。 半年ほど前からこのような症状が出始めて、キンダベート、プロトピックを併用して使ってました。 プロトピックでは炎症が戻ってきてしまいキンダベートで対応してましたが、最近キンダベートでおさまりきらずにしばらく使ったままです。広範囲のため顔全体に塗ってます。一応モイゼルトを処方していただきましたが効きませんでした。 炎症のせいか顔の見た目やチクチク感で毎日ストレスがたまってしまいます。 アトピー自体はもともとあり、前まで顔はプロトピックで長年安定はしておりました。体はたいした症状はなく、マイザーは使用しておりますが炎症もすぐに治るのであまり気にはなっていません。飲み薬はビラノアを使用してます。 主治医にこれらの症状を伝えたところ、これでだめだと次は注射や飲み薬かなぁと言われました。デュピクセント等のことだと思います。やはり一番のネックは金額です。 例えば一時的にストロングクラスのステロイドを使って炎症を抑えるという選択はだめでしょうか? 次回主治医と相談するためにご意見をを伺いたいですよろしくお願いします。 補足ですが過去に目の周りにネオメドロールを何年も使用して緑内障になり手術して経験があり、その後は眼圧安定はしております。

1人の医師が回答

近位脛骨骨切術・術後2カ月ですがまだ体重をかけると関節内が激しく痛みます。痛みは薬聞きません

person 60代/男性 -

左ひざの変形性膝関節症とO脚のため近位脛骨骨切術を大学病院で実施しました。 担当医とは都度相談してますがこれといった解決先が見出せません。 退院後2週間くらいで足に体重を乗せ始めましたが、 乗せると関節内部に激しい痛みを感じました。 当初は術後なので・・・でしたが、いくらリハビリをしても改善されず 2カ月たった今も痛さは当初から全く変わりません。しかも最初は痛みのため最大限の鎮痛薬を飲んでいました。 セレコックス(2/d)・トラムセット(4)・タリージェ10(2)・サインプロイク・ロコアテープ・ジェルなどです。 ただ飲んでも飲まなくても痛みは変化ないため相談で現在はやめています。 足がつかなければ痛みは基本ありません。痛みは体重が乗るときとねじれたときです。 ねじれた時が最大の痛みです そもそも術前は激しくテニスをすると膝関節に痛みが出ていました。 しかし今の痛みはその10倍はあり歩行も困難です。しかも術前はNSAID`Sやトラムは聞きました。術後は効きません ★今の痛みの原因となぜ薬が効かないのでしょうか? 理学療養士のリハビリの一環でレッグエクステンション(膝上げ)の重さ図ってますが術前は70kg以上でしたが現在は5kgもできません。ただ四頭筋は確かに少し細くなりましたがあまりにも極端です。 ★何か神経系の問題や筋肉伝達系の問題はないのでしょうか O脚改善で骨を11度外に角度調整しているため、術後から左の内転筋がものすごくツッパリ、時に引きつりを起こしています。現在もリハビリしてますが明らかに突っ張っています ただ痛みはここではなくお皿の下の真ん中の感覚です。 骨の切断部分の痛みは徐々になくなっている感覚なのでこれも関係ないのでは? 前回の担当医の処方で、半月板縫合の時に筋肉に血痕が残りこれが筋肉の動きを邪魔するかも?でステロイド注射を関節内側に直接行いました。注射後30分は効きましたがその後は全く改善されません ★担当医の言われた血痕などによる筋肉との癒着が関係することは考えられますか 考えられるなら改善策はありますか? 現在激しい痛みも消えず、力の回復も見えないため負のスパイラルに入っているように感じます。方向性を見つけられれば幸いです よろしくお願いいたします

5人の医師が回答

9歳の子供 2年前から若年性関節炎・ぶどう膜炎の治療をしています

person 10歳未満/男性 -

9歳の息子ですが、2年前に左目が赤いことに気づき、眼科に受診すると大きい病院に紹介状を出され、そこから若年性関節炎からくるぶどう膜炎と診断されました。それ以来、散瞳薬とステロイド点眼をしていて、関節炎のほうは、2週間に一回フュミラを自己注射しているのと、1週間に一回リュウマトレックス4錠を服用しているおかげか、最近は足などの関節などは痛がることは少なくなってきましたが、目の方は、初回受診から半年後に白内障にもなってしまい、左目は現在光しかわからなくなってしまいました。1か月に1回受診をしている中で、ここ最近の眼圧が4になってしまっています。ふと子供の顔を見ると、左目がどこか別の方を向いているように見えたり、瞼が下がってきているときもあります。先生は、強くは進めないけれども、目の水分がない状態でこのままでも手術をしても見える保証はないけれど、目にシリコンオイルをいれて、白内障の手術もすれば、ブドウ膜炎も見えやすくなるから、それも考えてみてはどうですか?と言われました。ただ、一度手術で触ってしまうと、子供だから炎症が強く出て何回も繰り返すし、オイルだから濁ってくると入れ替える作業もしないといけないといわれました。このまま見えないのを放置するのと、見える保証はないけれど手術をした方がいいのか、色々なリスクも考えるとどうしたらいいのか悩んでおります。 どうかご意見をお聞かせください。

4人の医師が回答

超低体重出生児の今後

person 乳幼児/男性 -

24週5日772gで息子を出産しました。 妊娠初期からの出血、中期以降の原因不明の羊水過少、最終的には前期破水があり帝王切開での出産となりました。 胎児の時から片側腎低形成が疑われ、出生後に確定しました。(もう一方と膀胱は正常に機能しています)また出生前の羊水検査では46XY[50]が確認されています。 出生後これまでの経過として まず出生1分後のアプガースコアは6点、5分後7点。その後72時間以内に脳出血等は無く、心臓の疾患等も見受けられませんでした。肺に関しても生後2日の時に右側全体が固くなったようですが、呼吸器のサポートで安定しています。 消化器官も安定しており、母乳注入量、排尿排泄量共に正常値だそうです。 現在30週2日で995gに成長しました。 一方で普段安定している呼吸ですが、本人が暴れた時や、満腹時などに不安定になるようです。 呼吸器を外す準備として先日ステロイドを打ってもらいましたが、出生後33日たった今も呼吸器が外せないでいます。(25週0日と1日の時に母体注射でも投与しています) 普段は酸素濃度25-30前後でSpO2が90-98くらいですが、タイミングによってはSpO2が75-85くらいまで落ち、酸素濃度45-50になるそうです。不安定な時間があるため、眼科の受診も見送られています。 そこで質問なのですが、呼吸器によるサポートが長く続くと、重度の未熟児網膜症やPVLになる確率が高くなるという記事を読みました。現在の息子のような経過であれば、どのくらいの確率で発症することが考えられますか?またその他にも今後起こり得るリスクなども教えて欲しいです。 親のエゴかとは思いますが、健常者の方と何ら変わりのない成人になる可能性があると信じたいですし、そうなるようにできる限りのサポートは全てしていきたいと思っています。

6人の医師が回答

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