結節性痒疹の原因、症状、治療、予防可能性　激しいかゆみ？1年以上症状が続く？

作成：2016/10/14

結節性痒疹とは、手や足の皮膚に、激しいかゆみを伴うしこりができる病気で、しこりをかいて壊してしまう行為が続くと、年間単位で症状が続くことがあります。原因や治療、予防方法を含めて、専門医師の監修記事で、わかりやすく解説します。

アスクドクターズ監修医師

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結節性痒疹（けっせつせいようしん）とは？

結節性痒疹は、皮膚に激しいかゆみを伴う硬いしこり（結節）がたくさんできる病気です。しこりができる部位としては肘下や膝下が多く、青年期の女性に好発します。

結節性痒疹の原因は？

結節性痒疹の原因は、何らかの刺激に対する皮膚の炎症反応であると考えられています。原因となる刺激としては、虫刺されや物理的な刺激、食物やヒスタミンなどの内因性物質が挙げられますが、不明な場合もあります。

若い女性の場合、虫刺されによるアレルギーが関与している場合が多く、虫に刺される機会の多い夏に発症、悪化します。しこりが、肘下や膝下に多いというのも、露出が多く虫に刺されやすいからではないかと考えられています。

また、結節性痒疹は虫刺され以外にも、糖尿病、尿毒症、肝障害、血液系悪性腫瘍、内臓悪性腫瘍などの基礎疾患に伴うことがあり、基礎疾患に伴うタイプのものは、高齢者にしばしば見られます。かゆいからといってかいたり、かさぶたをむしったりしてしまうと、ますます悪化してまたかいてしまうため、この繰り返しで症状が十年以上続く場合もあります。

激しい痒みにより、日常生活に支障を来すこともあり、難治性の皮膚疾患のひとつと考えられています。

結節性痒疹の症状は？

結節性痒疹の症状としては、まず、かゆみを伴う小さなブツブツが出現し、かいているうちに米粒から小豆（あずき）大の大きさになります。

表面は角質（皮膚の表面にある死んだ細胞の層）が増えて厚くなり、やがてざらざらしたイボ状のしこりになります。この、しこりを掻きこわしてしまうと、びらん（皮膚がただれたもの）やかさぶたを形成し、次第に暗褐色の硬いしこりへと変化します。

暗褐色のしこりに激しいかゆみを伴うため、再びかきこわしてして、びらんが形成されるという過程が繰り返され、症状が慢性化します。

なお、蕁麻疹などと違い個々のしこりは独立しており、しこりどうしがくっついてしまうことがないのが結節性痒疹の特徴です。

「結節性痒疹？」なら何科へ？

結節性痒疹は皮膚の病気であるため、まずは皮膚科に行くことをお奨めします。かゆみを伴う疾患は多くあり、他の疾患と間違いやすいので、症状が続くようであれば専門家に診てもらうと良いでしょう。

結節性痒疹の診断

診断は症状から行います。結節性痒疹をかきこわしたあとは、中央が白く周囲が褐色の色素沈着を伴い、「痒疹瘢痕（ようしんはんこん）」と呼ばれています。痒疹瘢痕が認められれば、かつて痒疹があったことがわかるため、診断しやすいとされています。診断にあたり、特別な検査はありませんが、何らかの全身性の病気が背後に隠れていることもあるため、それの可能性を探ることが必要です。

特に中年以降に出現した痒疹は上述の通り、糖尿病、尿毒症、肝障害、血液系悪性腫瘍、内臓悪性腫瘍などの結果として、皮膚の病気として出現している可能性があるため、注意が必要です。