ステロイド点滴副作用症状に該当するQ&A

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レミケードの副作用について

person 40代/女性 - 解決済み

ベーチェット病でレミケードをしています。 8週間隔で20回弱行っています。 開始前にはソルコーテフも使用しています。 だいぶ前から、レミケード数時間以内に動悸、胸痛(冠攣縮性狭心症あり)、頭痛があり、数日後から関節痛が出ていました。 副反応の可能性があるとのことで、レミケード前にポララミン2mgを服用することになりました。 服用により、症状が軽減し、今も使用後に点滴をしています。 終了後、狭心症発作がありました。 また、点滴前にあった関節痛が楽になりましたが、翌日から痛みが戻ってきてしまいました。 関節痛に関して、効果が切れるのか、普段は6週目くらいから痛みが出やすいです。 以前、レミケード直後なのに関節痛が強く、採血をした時に抗核抗体が160倍、抗DNA抗体が13とか陽性だったことがあります。 この時、レミケードをしていると陽性化することがあると言われました。 症状からは全身性エリテマトーデスの可能性は低いのではないかといわれました。 今回、関節痛がつらく、レミケードを期待し、レミケード後楽になったので、良かったと思った矢先、翌日には痛みが再燃しており、ソルコーテフの効果で一時的に楽になったのかと思っています。 お聞きしたいのは、この関節痛がレミケードの副作用でもある、全身性エリテマトーデスの可能性についてです。 関節痛の部位は肩、肘、指と指の間の筋肉が痛くなります。 抗体が陽性化していること、ネットで関節痛の部位が似ていることなどから可能性が気になっています。 今回ステロイドで関節痛が軽減し、ステロイドが切れたら再燃しているのが明確です。 レミケードによる全身性エリテマトーデスの可能性はいかがでしょうか? レミケード自体の副作用でそのうち落ち着いてくるものでしょうか? ベーチェット自体にレミケードの効きがいまいちなのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

高血圧治療薬と立ちくらみの関係について

person 50代/女性 - 解決済み

IgA腎症と血管炎の治療中で、昨年末に点滴によるステロイドパルスの6クール目を行い、現在プレドニン10mgまで減量し、免疫抑制剤(シクロスポリン )100mgを併用しています。ステロイドが多い時期に血圧が上がり、カンデサルタン4mgにアムロジピン2.5mg服用していましたが、ステロイド減量と共に血圧が下がり、1ヶ月前よりアムロジピンを中止し、現在はカンデサルタン4mgのみ服用中です。他、ステロイドの副作用予防にネキシウム、ダイフェン、高脂血症治療でアトルバスタチンを服用しています。朝夕血圧を測っていますが、大体上が110程度、下が80台でしたが、最近上が85〜90台(高くて103)、下が60台と低めになり、立ち上がると目の前が暗くなり、どこかにつかまり落ち着いてから動くようになりました。また、疲れやすく頭痛も時々自覚しています。ヘモグロビン10程度の軽い貧血があり、クエン酸第一鉄を以前服用しましたが最近改善し、中止しています。前回フェリチンが低めだったため、次回受診時に再開を検討します。それから、数ヶ月前から更年期症状が出現し、加味逍遙散を服用しています。頻繁に起こる立ちくらみや倦怠感の原因は低血圧でしょうか?その場合、カンデサルタン4mg服用の影響はありますか?更年期症状でも目眩や立ちくらみが出るようですが、自律神経のバランスの乱れも上記の症状の原因になりますか?以上、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

歯科治療後の副腎クリーゼのような症状について。

person 20代/女性 -

午後に歯科治療後、夕方から徐々に具合が悪くなり、症状をネット上で調べたら、軽い副腎クリーゼのようでした。 (その時の症状は、目眩、起き上がることのできない倦怠感、全身の痛み、食欲不振、吐き気、頭痛、強い眠気) 酷くなってきたのが夜であり、翌日から連休でかかりつけ医もやっていなく、普段からコートリル錠10mg1日1.5錠を服薬していたので、電話相談などもせず自己判断で様子を見てその日から4日間、1日3錠を内服し、ようやく症状が落ち着きました。(歯科治療の翌日から3日間、寝込んでしまいました。) また後日歯科治療があり、内分泌内科の先生に電話相談した結果その時は事前に倍量のコートリル錠を内服し、治療後も追加内服したのですがまた同じ症状になり、次は症状が落ち着くまでに5日間もかかってしまいました。 そして先日、造影剤MRIの検査があり、その時に気管支喘息の方の副作用防止で、ヒルドコルチゾンを点滴静脈内注射しました。 私は聴覚過敏気味でMRIに強い恐怖があり、検査のストレスで歯科治療後みたいになるのではないかと不安で、その時の検査の担当医師に、軽く歯科治療後の話をしたら、前処置の点滴が同じ成分のステロイドだから大丈夫だと言われ(実際問題ありませんでした)、今後歯科治療前にも、かかりつけ医でステロイドを静脈内注射をしてもらってはいかがかと提案がありました。 すぐにかかりつけ医へ相談したのですが、(内分泌を診てもらっている病院はかなり遠くにあります)そちらで主に診ているので、こちらではステロイドの増減に関われないという答えでした。 今後も歯科治療があり、ステロイドの不足か何かで同じことを繰り返したくないので、どうすれば良いのか提案があればお聞きしたいです。やはり歯科治療前に近場の内分泌系の科を新しく受診し、相談するのが1番良いでしょうか。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

肺がん治療中に肺炎

はじめまして。母の事でご相談させてください。母は肺線ガン4期で、昨年12月1日から脳転移の治療のため入院し、全脳照射とステロイド点滴を受けました。また同日より3度目のイレッサ治療を開始しました。脳の症状は当初深刻といわれましたがその後改善し、12月22日に退院し、自宅療養しその後順調に回復しているように見えました。 今年の1月2日に37.6の熱が出たため風邪薬を飲んで寝ましたが、翌朝3日より、動作時に激しい呼吸困難となり緊急入院しました。(イレッサの1回目と2回目は副作用はほとんど出なかったため、3度目も大丈夫だろうとの主治医の判断でしたが。。)主治医は、原因はまだ特定できないが今回はイレッサによる間質性肺炎の疑いが強いといい、イレッサを中止し、ステロイドのパルス療法(3日間)と抗生剤の点滴と行い、1週間後の今日CTをとりました。CTの結果は肺炎の影が一部薄くなっているとところもあるが、まだ消えないので、ステロイドの反応があまり良くない。来週からステロイドを減量していくと肺炎が悪化する可能性があり、その場合はもう何の対応もできないと厳しい説明を受けました。(ステロイドが効く場合はパルスを3日すると影が消え、影が消えないということは反応が良くないとの事です。) 母の自覚症状は、1週間前の入院当初は、4リットルの酸素チューブをつけても、動作時の息切れはかなりひどかったのですが、治療後3日目くらいから(まだ酸素は4リットルです)熱は下がり動作時の息切れはだいぶ改善され、はためにも快方に向かっているように見えます。今後時間をかけて肺炎が治まってくる可能性はないのでしょうか? また、主治医がいうように、来週のステロイド減量により肺炎が悪化した場合、他の治療方はないのでしょうか?

2人の医師が回答

アレルギー性紫斑病における腹痛治療

person 40代/女性 -

息子(2歳10ヶ月)が 1月初めより腹痛、タール便が続き、月半ばよりアレルギー性紫斑病と診断されて入院しています。症状は下肢等に紫斑が少しみられ、腹痛が激しく、食事が摂れなくなるので、治療は腹痛時に点滴を行い、プレドニン、ガスター、セルベックス等の投薬で症状を抑えています。腹痛の激しい時には嘔吐もあり、吐瀉物や便に潜血もみられ、超音波エコーでは、胃から十二指腸にかけて腸壁が厚くなっているとのことです。尿検査は、腹痛の激しい時に時折、蛋白あるいは潜血が(±)や(+)に、ケトン体は(3+)になることもありますが、すぐに(−)に戻り腎症にはなっていないようです。 しかし、腹痛時に、プレドニンを投与開始し1週間ほどで症状が治まるので、投与を止め、外泊許可がおり、家に戻ると、数日後で再び腹痛で、再度点滴、プレドニン投与を繰り返しています。繰り返しは既に6回目で現在も入院中です。5回目の腹痛時にはプレドニン投与を2週間と少し長めになりましたが、再度入院当初と同じような激しい腹痛が生じ、6回目の今回はプレドニンの投与量を少し多く、長めに投与する予定です。 そこで次の質問があります。 ・入院先の病院からこれだけ腹痛を繰り返すのは、これまでになかったと伺ったのですが、このままの治療方法でよいのでしょうか? ・また腹痛が繰り返さないか不安です。腹痛を予防する方法はないのでしょうか?腹痛の発症原因は調べられないのでしょうか? ・子供の体重は14Kgぐらいですが、今回のプレドニンは投与開始時点滴で1日10mgを2回で1週間ほど経た現在1日5mgを1回経口投与しています。ステロイドの量も投与期間も少しずつ増していますが、副作用等大丈夫でしょうか?また、ステロイドが断たれると腹痛が再発するようなので、体内のステロイド生成機能に問題が生じたりしていないのでしょうか? 以上、ご回答の程、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

毎月のステロイド内服について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

4歳男の子ですが気管支が弱く、生後9ヶ月頃にクループになり、その後、感染症などをきっかけに咳喘息のような症状が出やすいです。   キプレスの内服やパルミコートなど、かかりつけ医と相談しながら断続的かつ継続的に治療を続けています。 今年2月からまた非常に調子が悪く、毎月1〜2回クループの咳があり、大体それを皮切りに長引く咳で、咳がない日は数える程しかないような体感です。 元々RSと非常に相性が悪く、毎年かかっては重症化寸前という具合で、先月には結局4日間ステロイドの内服と点滴でなんとか持ち直しました。 3月からはクループの咳が出る度2日間のステロイド内服に加えて、5月のRSは本当に酷かったので結局4日間ステロイドを投与することになりました。 当然、身体に入れるステロイド量は少なければ少ない方が良いと思いますが、診て下さっている先生もここらでしっかり抑え込みたいと先月にはしっかりステロイドを投薬して下さったような形です。  ところがまた先程からクループの咳をしだしました。 今はまだ寝られているので起こしてまで飲ませていませんが、いつも夜間酷くなることが多いのでこのあとリンデロンシロップを飲ませることも想定しています。 しかしこれだけ毎月続けてステロイドを飲ませることにやはり大きな心配があります。 勿論呼吸苦など飲ませざるを得ない状況になれば仕方ないのかもしれませんが、 一般的に、月に2〜4日程度、一日14ml程度のデカドロンもしくはリンデロンを飲ませることはやはり副作用のリスクなどは高いでしょうか?

3人の医師が回答

咳が二週間ほど続いてて、ただ今高熱あります。

person 20代/女性 -

二週間ほど前に喉が痛いとゆう症状が出て 12/20に咳があまりにも酷いので受診。 12/21の夜中に寒気が酷く体温を測ると 39.4度ありました。翌日の夕方に 熱は平熱に戻りつつありましたが受診。 インフルエンザでは無く風邪薬を処方 してもらいました。 その後熱は出てませんが更に咳が悪化。 12/26に血液検査とステロイドの点滴を していただきました。 咳喘息、マイコプラズマ、百日咳を 疑っておられましたが 12/27も点滴。 12/28に検査結果が出たので受診。 まず点滴では良くなってないので 咳喘息ではないと診断。 血液検査の結果では百日咳も 数値が出ておらず マイコプラズマが40ほどの数値が あり先生はマイコプラズマでしょう。 との診断で抗生剤の追加と咳止めを 処方してくださいました。 ですが咳は気持ち少しだけ薬の効果か マシになった気はしますが 本日の入浴後寒気が酷くただ今熱測ると 39.3度ありました。 もう二週間ほど体調崩してます。 本当にマイコプラズマでしょうか? 本日生理になり生理痛が酷いので 処方して頂いてた頓服の カロナール500を2錠、夕方に服用しました。 この高熱は、それの副作用でしょうか? 質問ばかりすみません。 もう精神的に参っているもので 何卒よろしくお願い致しますm(__)m

6人の医師が回答

オキサリプラチンの血管外漏出について

person 50代/男性 -

57歳男性。直腸がんが見つかり、5月にロボット支援下高位前方切除術施行、その後2つのリンパ節への転移が認められたため、7月よりゼロックス療法計4クールを実施中。 3クールのオキサリプラチン点滴時に血管外漏洩が起こり、現在経過観察中。 そこで質問ですが 1.皮膚の色の変化は見られませんが、硬結化していて痛みはずっと継続しています。 できることはステロイド塗布しかないのは理解していますが、今後この痛みと硬結部位はどのくらいの期間でどうなっていくのでしょうか? 最悪ケースも含めてご教示ください。 2.この腕の部分に滞留しているオキサリプラチンが部位の痛み以外の全身症状に影響を及ぼすことはありますか? 1,2クールに比べて、オキサリプラチンの副作用継続が長生きがします。 3.今回の点滴は看護師、医師含め計7回の針刺しの結果、漏洩が起こりました。 仕方のないことなのかしれませんが、そのバタバタした中での結果にやや不信感が募ります。 それはそれとしてあと1回点滴を乗り越えるために、血管が出やすいようにやっておいた方が良いことがあればこれもご教示ください。 以上よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

潰瘍性大腸炎で出来る口内炎について

身内が潰瘍性大腸炎をわずらっています。 口の中に口内炎が大量に出来て食事を取ることが困難になったため、現在入院して点滴のみの生活をしています。 入院して一ヶ月ほど経ちましたが、症状がまだ改善しません。 大腸炎の合併症で口内炎ができるらしいということを最近知ったのですが、何か効果的な治療法はないでしょうか? というのも、身内は投与されているステロイドの副作用で顔はむくみが酷いのですが、食事が取れず、点滴のわずかなカロリーのみで維持している状態です。 大きな病院に転院できればよいのですが、離島の過疎医療の中で治療を受けている状態で年齢も高齢のため、動かすことができずにいます。 担当医は専門の医師ではないためか、この口内炎をどう治療していいかわからない、と、首をかしげ、試しに、といいながら脂肪分?を含んだ白い色の点滴をつないだりしていて、本当に改善できるのかわからないです。 効果的な方法があるのだとすれば、その方法で治療が行われているのか、またその方法できないか相談したいので、詳しいことが知りたいのです。 誰か専門医に直接相談できれば良いのですが、どうしていいかも分からないため、こちらに書き込みさせていただきました。 自分のことではないのですが…。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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