ストーマ閉鎖後に該当するQ&A

４０歳台、男。直腸がんの肺転移で手術予定です。 最初の手術から、ストーマ閉鎖、肝、肺転移切除等で５回目の全身麻酔下での手術になります。 手術の一連の過程の中で、術後のバルーンカテーテルの留置による違和感が毎回非常に強く不安です。 最初の手術の術前に下腹部に放射線を当てている影響もあるのか、普段から残尿感があることもあるのですが、手術後はそれが１分も耐え難い感覚になります。 必要性は理解しているのですが、その日のうちに無理を言って抜いてもらったことも２回あります。 来週、麻酔科の術前診察です、毎回相談して細いのを使ってもらったりしていますが、変わりません。何かアドバイスいただけませんでしょうか。

一年前腹膜炎による緊急手術でストーマ造設を行いその3ヶ月後に閉鎖と胆石による胆嚢摘出を腹腔鏡手術を同時に受けました。手術後腸は順調でしたが胆嚢を取ったはずなのに、最近、食欲もなくガスが溜まり食後　ゲップ　胃の腫れた感覚　右の背中が鈍痛に襲われます。数日前に1年後の検査として胃　大腸カメラ　エコー検査　血液検査などを行いましたが何の異常もありません。少し食道ヘルニアと逆流性胃腸炎あるけど気にするほどでは無いとの事でした。精神的なものによると言われました。 消化の良いものを食べるようにしていますが、痛いのを我慢して食べるのもどうかと思い、かといって食べなければ痩せていくので不安です。 今タケキャブ10 ミリ　マグミット330ミリグを処方されています。 何か改善方法は無いでしょうか？

大腸穿孔（直径１ｃｍ弱）によりS状結腸部を５ｃｍ切除しました。 術後、腹膜炎が強く、一度下がった肝機能が再度あがりました。ＡＳＴ２００，ＡＬＴ500、ΓＧＴＰ３００、総ピルビリン２．３、直接ピルビリン１．２ぐらいまであがりました。胆石を疑われましたが、超音波では問題なし。原因は不明とのことでした。現在はそれぞれ ６４、２８８、１８４、０．７、０．３と下がったため退院となりましたが、何かリスクはあるでしょうか？ 今回、憩室炎からの穿孔でしたが、憩室がある場合は再度、穿孔しやすでしょうか？ しやすい場合、対策はあるでしょうか？ また、２か月後にストーマ閉鎖を予定しておりますが、術後の排便障害がありますか？ ある場合、何か月ぐらいでもとにもどるのでしょうか？ （Ｓ状結腸切除なため、以前の排便回数までもどるのではと言われていますが） 宜しくお願い致します。

直腸カルチノイドと診断され、NET:G1、脈管侵襲が陽性であったため、超低位前方切除術で直腸を切除しております。 （病理診断の結果リンパ節転移はありませんでした。超低位前方切除術前のCT検査、MRI検査で遠隔転移なし） その際一時ストーマを設置しており、超低位前方切除術後4ヶ目となり閉鎖手術にあたり、大腸カメラと注腸造影検査を受けました。 その後、超音波内視鏡検査を追加で受けることになりましたため、大腸カメラと注腸造影検査で何か良くない結果があったのではないかと心配しております。 超音波内視鏡検査が追加で必要になったこととして、考えられることをご教示いただけますと幸いです。

1年前に大腸癌S状結腸手術での縫合不全で一時ストーマになり3カ月後に閉鎖しました。その後の生活で便秘気味になり、イレウスになりかけたりとの日々を繰り返して先日も調子が悪くなり、かかりつけのクリニックでCTを撮ってもらったら小腸の動きが悪いとの診断でした。それで、自分なりに理解したのですが、手術で小腸に癒着狭窄があり流れが悪く大腸に水分がいかずに便秘になり、食事過多で消化されずに圧がかかり気持ち悪くなったりしていたのだと、自分なりに思っています。 それで質問ですが、 下剤はリンゼス錠を2日に2錠程度の使用頻度ですが、リンゼス錠は小腸の水分を集める薬ですが、動きの悪い小腸にその下剤を使用してダメージは無いでしょうか？ それと質問2ですが、 イレウスになりかけのオナラが出ている時までは下痢の使用は大丈夫でしょうか？ 以上宜しくお願い致します

2023年5月に自動車事故で空腸を70センチ、回腸を30センチ切除し、人工肛門を造設。9月に人工肛門閉鎖手術を行い、退院して1年が経過しますが、未だに食事を取るとガスでお腹がかなり張るのと、軟便が1日3回～4回出ます。 健康な時は1日1回の快便でした。 以前お伺いした時、小腸１ｍ程度の切除であれば、1年程度で元に戻るのではと、回答を頂きましたが、未だに元には戻っていません。（徐々に改善しているようには思えます） もう健康な時の様に1日1回の快便の状態に戻る事はないのでしょうか？ さらに時間が経てば症状は改善してくるのでしょうか？ 食事を取ると腸のあたりにガスが溜まってお腹が張るのも気になります。（排便時、肛門から便と一緒にガスが出ると、張りは治まります） 退院以降、薬は飲んでいませんが、今後症状が改善しないのであれば、何か症状を改善する薬の使用も考えたいのですが、良い薬は有りますか？ 出来るだけ薬に頼らないで治したいと思っていますが、如何でしょう。

主人のことで相談です。 主人は現在29歳で潰瘍性大腸炎と10年以上、入退院を繰り返しながら付き合ってきた結果、去年の7月に大腸全摘をし、回腸ストーマでの生活をしております。 大腸全摘後、内視鏡で取れるくらいの初期の癌があったようで、リンパなども取り、転移など心配はないとの事で主治医からお話がありました。 大腸全摘後、色々と大変で3週間の入院予定が2月くらいまで入退院を繰り返して、現在やっと日常生活が送れるほどに回復しました。 原因不明の腸閉塞の症状。腸が拡張し栄養水分が吸収できず、だだ漏れ状態、それで高熱や吐き気 腹痛がよくなっては悪くなりを繰り返し、75キロあった体重が48キロまでになり、なかなか良くならない現状に主人も私自身も精神的に病んでしまったりもしました。手術前に見てもらっていた、外科ではなく消化器内科の先生が転勤になったこともあり、先生を探してその病院で治療し、やっと薬が原因では？となり、大建中湯がどうも合ってなかったようで、大建中湯を飲むのを止めた途端、症状が改善していき、今では手術前と同じ生活が送れるようにまでになり、体重も72キロと戻りました。 それから9月にストーマ閉鎖の手術が決まったのですが、どうも吻合部分が狭窄ぎみのようで、主治医は手術のときに指で広げると言ってるのですが、やはりバルーン等で広げたほうがよいのでしょうか？

ステージ3bの直腸ガンにより 術前に放射線治療(25回)をし、 2020年1月にロボット支援下 直腸低位前方切除術をして、 6月にストーマ閉鎖をし、 もうすぐ1年になりますが 頻便の排便障害は まだまだ落ち着きません。 下痢にならなくなったのですが 一日中、少しずつ何度も出る 10回前後の頻便と残便感を少しでも コントロールしたいのです。 以前たまにあった 「下痢で一気に出る」を再現したく、 主治医に相談し「グーフィス」や 「大建中湯」を処方されたのですが 思惑通りにはならず、端に排便回数が 増えただけでした。 酸化マグネシウムも3錠飲んで 服用後3時間後ぐらいに やっと下痢になる時もあれば、 軟便で回数が増えるだけの時もあり コントロール出来ません。 主治医に触診された際 便は少し固めと言われました。 下痢が治まると普通は 排便回数がマシになるのに 逆に増えるのは特殊とも言われました。 何かアドバイスをお願い致します！

お世話になります。 便通で悩んでいる妻に対する内容となります。 薬の選び方、飲み方、食材などのアドバイスありましたら、よろしくお願いいたします。 【現状】 ・排便異常が続いている。 ・便が出にくくおなら（ガス）ばかり出ている。 ・便は力を入れてもわずかしか出ない。 ・マグミット330mgは日に多くて３錠服用している。 ・グーフィス、モビコールの服用は効果なし。 ・ピコスルファートナトリウム、センノシドは効果はあるが、常習性があり腸を痛めるため連続使用はできない。 【背景】 ・３年前に直腸がんの腹腔鏡手術を受ける（直腸がんのステージはII）。 ・術後４日後に縫合不全により緊急開腹手術を受け、一時ストーマ装着。 ・３ヶ月後にストーマ閉鎖手術を受けるも、癒着がひどいため急遽開腹手術にて対応。 ・退院して３ヶ月後に腸閉塞に近い状態となり緊急入院。 ・それから約２年間、大建中湯とマグミットを飲み続ける。 ・昨年１０月お腹の痛みが続くことから様々な病院を受診、結果M病院の排便外来にてマグミットの飲み過ぎを指摘される。 ・その後、大建中湯は継続するがマグミットは服用を中止し、しばらくお腹の痛みはなく排便も楽になってきた。 ・今年１月から便通がおかしくなり、２月初旬にコロナ罹患。 ・コロナ罹患後、これまで遅くとも１日おきであった便通が２〜３日間隔が空いてきた。 ・３月M病院で診察をうけたが、便は出したいと思った時に出すものとのコメント。 ・妻は便が出ないことによる腸閉塞の危険を恐れている。

昨年末、下降結腸とS状結腸癌の摘出手術をして、ステージ3cだったので抗がん剤ゼロックス療法を白血球が少ないため半年以上かけて量を減らしたり遅らせたりしながら行いその後、ストーマ閉鎖手術を今年9月にしました。それまではCEAの値が高くはなかったのですが、11月頃から段々上がってきたので造影CTとMRIを撮って調べた結果、どこも異常がわからなく、PETCTで骨盤のなかの左右に一つずつ小さく光っている初見が見つかりました。術後1年くらいで見つかったのでまだ出てくる可能性もあるので手術は出来なく抗がん剤folfiri療法をやると言われました。私も色々心配でインターネットで調べて見ていたら自由診療の遺伝子療法というのがあったのですが先生方からみて併用して行った方がいいでしょうか？自分も今多少パニック状態なのであまりわからなくて相談させて頂きました。よろしくお願い致します。