ヘルニア手術後に該当するQ&A

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頚椎症の手術について

person 60代/女性 -

美容院でシャンプーの時(首をのけぞる)のみ右肩から右手3指(親指、人差指、中指)まで、痺れが走る症状が出て、11年前にA大病院でMRIを撮ったところ、頚椎症(ヘルニア)であるが、治療の必要なく「転ばないように、むち打ちにならないように、箸が持てなくなったらまた来なさい」と言われ過ごしていました。 最近「前首」がひどく、首から肩への凝りもひどいので整骨院に数回行ったところ、一度整形外科で診てもらうよう言われ、頚椎症手術で有名なB病院へ行きました。 B病院でMRIやCTを撮ったところ、「手術をしないと、転んだら歩けなくなる」と 急に言われ、大変驚きましたが、次回は手術の説明を聞く予約となりました。 診断名は「頸椎椎間板ヘルニアと頸椎椎間板症」とのことです。 日常生活は不便なく過ごしていて、痛みがある訳でないので、すぐ手術と言われたことに納得がいかず、11年前のA大病院の同じ先生(頸椎の専門医)に診察してもらいました。 グーパーをしたり、いくつかの問診後、レントゲンを数枚撮った結果、診断名は「変形性頚椎症」とのことで、「加齢により椎間板がすり減っている。ヘルニアも進んではいるが、手術は金属を入れることになるのでお勧めしない。」腕を後ろへやる体操を教えてくれて、再診の予約もなく帰宅しました。 B病院でいきなり手術と言われ大変暗い毎日でしたが、A病院で手術不要と言われ本当にほっとしたものの、ネットには「早期手術のすすめ」などと書いてあり、先々が不安です。 1. 頚椎症の人が転倒すると脊髄損傷で歩けなくなってしまう確率は、頚椎症でないに人に比べて、どのぐらい高いのでしょうか? 2. 脊髄損傷で歩けなくなってしまうのはそんなに頻繁に起こることなのでしょうか。 3. 変形性頚椎症は金属を入れるのだとすると、内視鏡手術はできないということでしょうか。 4. もしできないとすると、頸椎ヘルニアの部分だけ内視鏡手術でよくするとかできないのでしょうか?(内視鏡手術なら耐えられるような気がするため) 5. 手術をしても神経の圧迫が取れなかったり、再発したりという可能性はどのぐらいありますか。 6. 現在、日常生活で、首が前になっていて、上を向いたつもりがほとんど向けていない状態です。首をなるべく後ろにするようにしますが、そうすると右腕全体に軽い痺れがでてきて怖い気がします。また神経を研ぎ澄ますと、右腕にいつも痺れはあるのかと思います。少しぐらい痺れても、首を後ろにするように気を付けるべきでしょうか?

6人の医師が回答

鼠径ヘルニア手術せず経過観察

person 30代/女性 -

現在34歳女です。妊娠出産歴、他手術歴は親不知抜歯以外ありません。 25歳頃に左鼠径部がピンポン玉くらい盛り上がっているのを確認し、近所の内科へ行ったら鼠径ヘルニアと言われ、市の市民病院の紹介状を書くからと回され、その市民病院でも鼠径ヘルニアと診断されました。 ただ、初期29歳頃くらいはCTやMRIにも映ってはいるものの「大きさがそこまで大きくないから別に今は手術しなくてもいいんじゃないかな。自分の家族にならこの段階での手術は勧めないかな」と担当の医師は言っており経過観察となったのですが、 去年9月になって、その時撮ったCTとMRIには自分ではあまり変わらないと思ったのですが、医師曰く「前よりはちょっと大きくなってる気もするし結構経過年月も経ってるし皮膚がたるむ前にした方がいいからそろそろ手術した方が良いんじゃない」と言われました。 手術をする場合はメッシュを入れて腹腔鏡手術と仰っていました。 立ってる時は左側鼠径部だけ親指ほど盛り上がっていて押すと戻る(写真の状態)ですが痛みはずっとありません。「押して戻す事と膨らみが煩わしい」くらいで生活にそこまで支障がないので「滅多にはないという嵌頓の危険性」「手術しないと完治しない」を承知の上で強い痛みが出たり脱出が戻らなくなるまで手術をしたくありません。 体にメッシュが入ることで、癒着したりずれた場合は再手術で取り除いたりしないといけないと聞いて抵抗があります。かと言って従来のメッシュを使わない方法は再発率が高いらしいのでやりたくありません。 質問です ⑴メッシュの腹腔鏡手術をして、メッシュがずれたり癒着や感染した場合はどれくらいの期間どういった治療をするのですか?再手術の場合どういった手術内容なのですか? ⑵こちらで鼠径ヘルニアメッシュでの手術で「術後慢性鈍痛がある」とおっしゃっている方を何人もおみかけしました。術後の慢性鈍痛はどれくらいの確率で起こり、最大何年以上続き、どの様な療法で治すのでしょうか? ⑶「術後1年後登山をしていてメッシュに不具合があるからずれたかもしれない」とおっしゃっている方もこちらで見かけました。わたしは足を開いたりジャンプしたりヨガをしたりとストレッチが趣味なのですが、そういった動作もメッシュがずれない様にするためには5年くらいはしない方が良いのでしょうか? ⑷結婚を考えているパートナーがいるのですが「メッシュ腹腔鏡手術後の妊娠出産は腹圧がかかる為、メッシュがズレたり不具合を起こしたりする可能性がある」「メッシュが腹部の切開部分に重なるので帝王切開は難しくなる」と書いているネットページもあれば「妊娠出産で嵌頓の危険性が大きくなる為妊娠前に手術しておきましょう」というページもありました。また「妊娠すると子宮が大きくなり覆われるので嵌頓する可能性は低く消滅する」というページもあり、結局メッシュ腹腔鏡手術は妊娠出産には良くないのでしょうか?どれが正しいのですか? ⑸もしこのまま手術しない場合は3、4年くらい後にもう一度様子を見て手術するか考えようと思っているのですが、今した方が良い明確な理由は何かありますか?皮膚が弛むと手術しにくくなりますか? ⑹手術をせず30年以上そのままで暮らしたりずっとそのままという方も居られるのでしょうか? ⑺メッシュとは何年くらい保つものなのですか?体内に入って後50年くらい何もなく過ごせるものなのでしょうか?劣化したり腐ったり不具合は起こらないのですか? 沢山すみません。 どうか宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

頚椎椎間板ヘルニアと椎弓形成術について

person 30代/男性 -

こんにちは。 1月9日に頚椎椎間板ヘルニアの診断を受けており休職中です。症状としては発症当初は首右側から前腕にかけての痛みと筋力低下と痺れ。そこから3週間後あたりから、痛みは殆ど感じなくなりました。 臥位及び立位でも、顎を引いて胸を張る体勢を取れば、痺れはほぼ感じません。 筋力低下が最も気になっており、握力低下(発症前70kg→1ヶ月前36kg →2週間前46kg→1週間前48kg→現在49kg)と、手首(掌を下にした状態から上へ力を入れる動作)や肩の筋力低下を顕著に感じる状態です。 また病院での検査の結果、ヘルニアはそれなりに大きく飛び出している事に加えて、生まれつきであろう脊柱管の狭さも指摘され、手術を行うとすれば4か所の椎弓形成術を2月末頃にするとのことでした。 ただ先生は手術をすべきかどうか大変微妙なところだと仰られました。 ここで質問なのですが ・このまま手術せずとも筋力は回復する可能性はあるでしょうか。 ・椎弓形成術については術後、痛みや痺れが長く続く後遺症についての記述が多く不安で、また私はストレートネックなので術後の頸椎の後弯変形も気になり、割合的にはどの程度の患者さんにそのような後遺症が残るものなのでしょか。 ・椎弓形成術において、筋肉を骨から剥がした後はまたその内くっつくと言われたのですがそのとおりなのでしょうか。 ・仕事(自動車整備)は3月末まで休む予定ですが、確実に復帰するとなると2月末の手術は行うべきでしょうか。 ・手術した場合、どの程度で走る事は許されるでしょうか。 添付のMR画像と共に手術すべきかどうかのご意見もよろしくお願い致します。

6人の医師が回答

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