リンパ節症に該当するQ&A

初めまして。 カテゴリがあっていなかったらすみません。 先日受けた健康診断での超音波検査の際に、脇の下にしこり(腫れ？)ができていることに気がつきました。1週間たってもまだあるようなので質問させていただきたいです。 詳細は下に書かせていただきました。 気になること： ・ワクチンを接種していないのですが、コロナの感染が原因である可能性はありますか？ ・コロナ感染している場合、熱が出ていなくても陽性かどうかを判定できるでしょうか？ ・1週間後に産婦人科を受診する予定なのでその時に聞こうと思っていますが、すぐに受診した方がいいでしょうか？ ・しこりや体のだるさなどが、どのくらい長く続いた場合に受診した方がいいでしょうか？また、何科を受診するのがよいでしょうか？ ・体のだるさ、重さ、ぼんやり感を緩和したいのですが、どのような薬をもらうと緩和できるでしょうか？ 症状について： ・脇の下のリンパ節に、1〜2cmほどのしこりがある(1週間前に気がつきました。気にしていなかったため大きさの変化はわかりません。) ・触れても痛みはないが、腕を回すと違和感がある ・平熱から+0.2~0.5度ほどの微熱がある ・体のだるさ、頭が重い、ぼんやりする(ただ、これは花粉症が原因かもしれません) ・鼻水が少し出る(これも花粉症かもしれません) ・先週は喉を痛めていました(これも花粉症なのでしょうか) ・嗅覚や味覚は変わりないです ・気圧の変化はあまり体調に影響していなさそうです

24歳 既往歴 チョコレート嚢胞、子宮内膜症、頚管ポリープ切除、乳腺症、IBS、鼻炎、上咽頭炎 、アレルギー体質、頸椎６番の血管腫疑い 現在飲んでるお薬 ディナゲスト1ミリ　デザレックス　キプレス　メトホルミン　カルボシステイン 始まりは今年の２月から突然鼻呼吸が苦しくなり咳が出始めて、いろいろな耳鼻科に伺ったのですが原因不明のままさらに酷い喉の痛みと目と耳の奥の痛み、顎下腺あたりに強い痛みがありさらに何かを飲み込むときに違和感とゴリゴリと何かが引っかかる音がするようになりました。そこで単純mriを撮影するも原因不明。 ５月になり、あまりの痛みに原因不明はおかしいと思い再度頭頸部ガン専門の耳鼻咽喉科の先生へ伺ったところNBIと内視鏡で上咽頭からの出血と耳管の腫れが見つかり鼻炎、上咽頭炎との診断がつきました。全て右側のみの出来事です。 その時のお薬は エンペラシン、デザレックス、抗生剤、カルボシステイン、点鼻薬、モンテルカスト錠です。 2週間分を飲み終える頃には痛みも飲み込む時のゴリゴリする音と違和感も半分以下ほどに落ち着き、今もまだ痛みは続いていますが前よりは良くなりました。 ５月の中頃に前から予約してあった全身人間ドッグ　DWIBS検査を受けてきました。 長くなりましたが本題はここからです。 DWIBSの検査結果報告書には、 右耳下腺に頻度として高いのは5ミリ程度の多形性腺腫のようなものが映っています。 とのことで検査結果を持って耳鼻咽喉科に行きました。エコーをして頂いた所リンパ節が写っているのではないかとの事でした。またそのmriを見ると(耳下腺にピントを合わせた画像ではないのですが)(耳鼻科の先生曰く)リンパ節？か血管のようなものが多発して映っていました。去年受けた人間ドッグを見ると同じものが同じ位置に映っていました。ドッグで受けた去年の分も、今年の３月に保険で受けた分も報告書に耳下腺の指摘はなかったです。 また、今年の分のDWIBSのフュージョン画像を見たところ、新たに今回症状が出ていない左側の上咽頭より少し上の部分?と右耳下腺に光が集積していました。 1.この検査結果を受けて放置しても大丈夫なのでしょうか。内視鏡を受けた時はFusion画像で光が集積していた左側は指摘されていませんが、再度喉の内視鏡で見ていただいた方が良いでしょうか。追加で造影剤のmriなど撮っていただいた方が良いでしょうか。どのように行動すれば良いと思いますか? 2. 2回しかドゥイブス検査を受けていないので昨年より以前からあったのかどうかは不明なのですが、一年近くも右の耳下腺リンパが同じ大きさでmriに映ることはありえるのでしょうか。左側はありません。 3.今回の鼻奥と耳下腺の集積は必ずしも悪いものとは限りませんか？光が濃いので少し怖いです。 4.断定はできないと思いますが、考えられる可能性としては多発する耳下腺の何かは血管かリンパ節だと思いますか?鼻奥は何でしょうか。(左鼻に関しては鼻の骨が歪んでいる事以外自覚症状はありません。) 5.右の耳下腺と右耳の痛みは今回の件と関係ないでしょうか。 写真かなり見辛いかと思いますが、左上からは右耳下腺に何かが写っている頚部単純mri、右がエコー検査結果、真ん中二つが同じ画像で左側が同じスライスのT2、右がフュージョン画像、下2枚がPET-like dwibsの画像です。 長くなってしまいましたが、よろしくお願いいたします。

昨日７月２日夕刻くらいから、のどぼとけの右横あたりの首筋に痛みがあります。押さえるとしこりがあり、リンパ節が腫れたときのような痛みがあります。熱は36.5度で、平熱です。又、倦怠感もなく痛み以外は普通の状態です。持病として、SAPHO症候群（膠原病の一種）、高尿酸血症があります。又、2023年11月に前立腺全摘術を前立腺がんのため受けています。その後、3か月に一度検査通院をしていますが、今のところPSA値は低位に落ち着いています。この痛みに関係あるかもしれないこととして、６月６日に舌の右奥に炎症があり、歯科を受診し、抗生剤を５日服用しました。その炎症は収まりました。７月１日に花粉症対策として、鼻の粘膜を焼くレーザー治療を受けました。これは何年も前から続けています。7月2日にSAPHO症候群の治療薬トルツを自己注射しました。7月10日にSAPHO症候群の通院がありますが、それまでに、受診する必要はあるでしょうか。その場合、どの診療科を受診すべきでしょうか。

4月１日に膝の骨切り術をうけました。術前に骨粗鬆症が分かり４月５月とベネット錠を2回服薬しました。 腰椎若い人の比較85% 大腿骨若い人の比較66% 骨切り後の骨癒合が良くなる薬はないでしょうか？とドクターに相談しました。その結果 退院後５月月15日プラリアの注射をしました。 30年前の乳がん 28年前にリンパ節に再発をしてホルモン治療　放射線治療をしているからプラリアをとの説明でした。プラリアの副作用の話しはなく　帰宅後の強い薬だとネット検索で驚きました。 それで担当医に2回目プラリアはやめて他の薬を希望していました。 今日11月11日パラリア注射後半年になり骨粗鬆症の検査をしました。その結果は５ヶ月前とあまり変化はありませんでした。 担当医は他の薬を希望しましたがビタミンDのみの処方でした。プラリアはやめると急激に骨吸収の影響があると聞いていたように思います。 私は服薬を希望していますが検査結果シートを添付します。この数値での服薬の判断はいかがでしょうか？ アドバイスよろしくお願いします。

右側精巣腫瘍（ステージ１B　セミノーマ）を摘出したのですが、２年経ってから、腹部リンパ節転移(３ｃm　ステージ２A)が見つかりました。 医師からは３クールのBEP療法を薦められたところ、こちらからは、「65歳でのブレオマイシン投与は問題ないでしょうか」と問い合わせたところ、医師からは、「心配なら４クールのEP療法にするといい」と逆に言われました。 プレオマイシンを投与するかどうかの選択を私に迫られているのですが、私には十分な知識も見識もないので判断しかねております。 ブレオマイシンによる肺疾患が心配ではありますが、一方で、４クールのEP療法によるシスプラチンの投与量が増えることによる腎機能の悪化も心配しております。 現在のeGFRは60程度です。 ３クールBEP療法にすべきか、４クールのEP療法にすべきか忌憚のないご意見を伺えますでしょうか？ なお、喫煙歴、肺疾患の既往症はございません。 前回、泌尿器科の先生にも同様の質問をさせて頂きましたが、診療科を問わず、より多くの先生方からご意見を伺えると助かります。

2022.9子宮頸がん3C1期、TC療法6クール終了 造影剤CTで転移再発かもしれないとPETCTをしました。 画像診断の先生のコメントでは 傍大動脈、骨盤内リンパ節転移、腹膜播種と判断しますと書いてありました。 しかし、主治医はまだ確定できる段階ではなく、(6.8月に撮ったCTには映ってた病変が無治療で縮小、消失、増大しているのが不思議だそうです。)会議にかけるので待って欲しいと言われ、その間にセカオピをすることになりました。 もし確定となったら、抗がん剤と免疫チェックポイント阻害薬になるだろうとのこと。 セカオピするのあたり、聞いた方がいい事や注意点を教えてください。 前回TC療法の時は2度好中球減少症になり、高熱が続き2週間入院したり、予定より6クール終了まで時間がかかりました。 またあの治療プラス違う抗がん剤やお薬をしなくてはいけないのでしょうか？ サイバーナイフというのはどんな人に適応するのでしょうか？ よろしくお願いします。

70歳の夫についてご相談です。 5年前に大腸がん手術を受けましたが、最近のPET-CTで再発が見つかりました。 1カ所はリンパ節への再発で手術可能、もう1カ所は骨盤の奥で神経に近く、範囲がはっきりせず手術は難しいとのことです。 主治医からは抗がん剤を勧められましたが、夫は過去の副作用の経験から「抗がん剤は絶対にしたくない」と強く希望しています。 主治医は「難しいが手術できなくはない。ただし完全に取り切れる可能性は低い」と説明しています。 夫は根治を目指しており、後遺症やリスクについてはあまり気にしていません。 ただ私は、もし完全に取り切れない場合や再発した場合に、余命や生活の質を重視した選択肢も検討すべきではないかと考えています。 このような状況で、 • 抗がん剤を使わずに難易度の高い手術に挑戦することの妥当性 • 余命や生活の質を重視した場合に一般的に選ばれる選択肢 について、ご意見をいただければ幸いです。

2023年秋、会社の健診にて便潜血が陽性と出たため、近医に受診。内視鏡にて大腸をチェックしてもらったところ、５・６ミリほどのポリープが数個見つかりました。しかし、手術の出来ないクリニックであったこと、医師から見た感じ悪性ではなさそうだから、半年から1年後に取るように言われました。2024年9月ころからお腹の張りなど気になるところが出てきたため、手術のできるクリニックに行き、内視鏡で見てもらったところ、S状結腸に癌が見つかりました。大学病院に紹介状が出て、すぐに受診。おそらく悪性であるとの所見から（後日、生検にて悪性決定）2025年1月にロボット支援下腹腔鏡手術にて切除をしました。（リンパ節郭清も含めて広めにとった）術前検査では、他の臓器への転移は見られないとのこと。術後1か月後の受診で、病理検査の結果、リンパ節に一つ転移が見られ、ステージ3初期との診断だといわれました。このままだと再発率は４０％だから、補助化学療法としてCAPOX療法を4クール行うことでどうですか？と言われ、受けてみることにしました。 2月末に1クール目を行ったのですが、2日目から頭痛と吐き気が強く、ほとんど飲食ができなくなりました。1日に薬を2回飲むために１００ｃｃの水を2回、日中は５０ｃｃも飲めていなかったと思います。食事はおかゆを3口ほど食べれればいいほうで、体重も毎日1キロずつ減りました。さすがに辛すぎて、4日目の午後に病院に電話をして服薬中断となりましたが、頭痛と吐き気は収まらず、5日目に病院に行き、１Ｌの点滴と吐き気止めを入れてもらいました。やっと体調が良くなってきたところです。 来週、医師と今後の治療について相談する予定ですが、化学療法を続けていく自信がありません。今後の治療方針について、ご助言いただけますと嬉しいです。 既往症は特にありません。仕事をしています。

継続質問です。 HBOC遺伝性乳癌で2022年2月右乳癌、左鎖骨リンパ節癌を発見（原発）、2024年8月には左胸全摘（リンパ節除く）。右左乳房ともにトリプルネガティブ乳癌で、右乳癌にはキイトルーダが奉公していますが、診断はステージ4です。最近（2025年1月）では子宮内エコーで尾骨付近に4cm弱の影を指摘され経過観察中です。 主治医と相談しキイトルーダを止めてリムパーザを今年（令和7年）1月から経口服用していますが、副作用と思われる吐気と倦怠感は続いています。 尾骨付近の影については、生検をするにも手術が必要との事で、手術するなら現時点では転移がない子宮と卵巣も同時に予防的に摘出する話も婦人科医と少ししています。 今回の質問です。 （イ）ここ最近、妻がよく口にするのは、足のカカトの骨からアキレス腱の痛み、手の指の関節の痛み、膝の関節の痛みがあり、日常生活で痛みをよく訴えます。 この痛みは癌に関係してますか？ または、単純に加齢によるものなのか？更年期のよるものなのか？ 何か考えられるものはありますか？ 考えたくはないのですが骨転移からの痛みなのか？ 参考ご意見を頂戴できたらと思います。 追伸 ■　2022年3月〜2024年12月までは、主治医が腫瘍内科の先生で、このドクターの処方により、キイトルーダの他多々の薬の内、骨粗鬆症の予防に使われるミノドロンの服用を長年していました。 腫瘍内科のドクター転院により、乳腺外科（手術担当医）のドクターが主治医になり、ミノドロンは必要ないとの事で、2年間服用していたミノドロンを止めました。 （ロ）今回の妻が口にする骨、関節の痛みはこのミノドロンの服用を止めた事によるものなのか？ 上記（イ）、（ロ）の質問のご回答を宜しくお願い申し上げます。

今年、2月に自治体の乳がん検診で要精密検査となり、先月、左乳房乳頭乳輪温存皮下全摘＋センチネルリンパ節生検を行い、術後の病理診断結果が出ましたが、その結果を受け、術前より不安に思っていた事が更に不安が増し、悶々とした日々を送っています。 【術前病理診断結果】 左乳房腫瘤：18mm✖︎22mm 非浸潤性乳管癌（DCIS）ルミナルA Nuclear grade 2 comedo necrosis 認められず ER （+：99%） PgR （+：99%） AgR （+：99%） HER2（1+：乳管内） Ki-67 labeling index 約10% 【術後病理診断結果】左乳房 非浸潤性乳管癌（DCIS）ルミナルB？ 病変径：25✖️15mm Nuclear grade2 センチネルリンパ節転移 (0/8) ER（+：99%） PgR（+：99%） AgR（+：99%） HER2（1+乳管内） Ki-67 labeling index 約20% 【右乳房検査結果】 腫瘤：6mm×4mm大 乳腺MRI ：BI-RADS分類カテゴリー4b 超音波：6時方向（NTD:10mm）に6mm✖️4mm大、内部に1mm大の高エコーspot、5mm大の嚢胞あり 針生検：乳腺線維症（Mastopathy） 組織学的には閉塞性腺症、硬化性腺症、アポクリン化生、乳管の胞状拡張などの高度の乳腺症変化が認められる。 上記、左右乳房の検査結果をふまえたうえでの質問です。 私は初め、左乳房のみにしこりと思っていましたが、今の病院で検査していく中で、右乳房にも気になるしこりがあると主治医から伝えられ、再発リスクや右乳房の予防の為にも、左乳房の術式は全摘、術後の治療はホルモン療法になると思っていました。主治医も右乳房のしこりに気付く前は、経口タイプのホルモン剤はあるかもと言っていましたので。しかし、術前の全ての検査結果をみて、主治医から左はステージ0で右は悪性じゃないから、術後は無治療と言われ困惑し、そこから不安が拭えません。今まで何度も主治医にホルモン治療はやった方がよいのでは？と伝えましたが、いつもステージ0だから無治療との回答。今回、術後にki67が10%から20%に上がったこと、腫瘍が少し大きくなり、ホルモン受容体強陽性であること、また主治医がグレードは2で顔つきは悪く悪性度が高いと何度も仰っていることから、やはりホルモン治療はやった方が良いのではと不安が増大するばかりです。 主治医を信頼し、経過観察で診ていくしかないのでしょうか。 今後、再発や右胸が悪性になった場合、治療方法はまた手術になるのでしょうか。それとも、私が過剰に心配しているだけなのか。医師の方々の見解を教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。