上顎痛みに該当するQ&A

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術後性上顎洞膿胞手術後の症状について

person 70代以上/男性 -

今月の4月1日に術後性左上顎洞膿胞撤去手術(内視鏡での手術)を大学附属病院耳鼻咽喉科で行い、4月6日に退院しました。 私の左側の上顎洞膿胞(左上の奥歯に近接している)の手術は、今回が4回目です。 1回目が29歳で耳鼻咽喉科の開業医で部分麻酔で手術しました。2回目は40歳で大学病院の歯科・口腔外科で全身麻酔で手術しました。3回目が62歳で総合病院の歯科・口腔外科で全身麻酔で手術しました。今回の4回目が74歳で大学附属病院の耳鼻咽喉科で手術しました。ほぼ12~13年おきに手術をしていることになります。 手術前の病状は同じで、4回とも左側の奥歯に近接した上顎洞膿胞です。左の上の奥歯部分が痛くなり、その奥歯を抜きたくてたまらないような鈍痛が続きます。今回の手術は半年待ちになったため、その間、通常の痛み止めが効かず、トライセット配合錠を服用していました。 今までの3回は口の中の歯茎を切開して行い、7日くらいで退院して、治りました。 しかし、今までと違って今回は内視鏡下鼻副鼻腔手術で行いました。膿胞の中は膿が相当溜まっていたそうです。術後はヘドロ様の赤黒い鼻くそが毎日出てきます。そして鼻づまりが起きます。 それから、肝心の左上の奥歯の抜きたいような鈍痛はまだ続いており痛み止めを服用しています。 この症状について、ご所見をお聞かせください。 1.この鼻くそは3週間経った今でも少なくはなりましたが、続いています。この鼻くそは何が原因で手術後に出てくるのですか? 鼻うがいは1日4回行っています。 2.それから、左上奥歯部の鈍痛が続いています。相変わらずトアラセット配合錠を服用しています。癒着防止の綿は溶けて無くなりました。膿胞の膿を摘出後は癒着防止用の綿は溶けて無くなっています。しかし、カテーテルが数本入っています。 このカテーテルは数カ月後には溶けてなくなるそうです。 このせいで、痛みが取れないのでしょうか? 何卒、ご教示をお願いいたします。

3人の医師が回答

歯性上顎洞炎の重症度と治療について

person 30代/女性 -

3週間ほど前に鼻水、痰、咳の症状があり始めは内科に行っていたのですが治らず、2週間前に耳鼻科に行き、抗生剤を5日分処方されました。それでも症状が治らなかったため同じ耳鼻科に行ったところさらに追加で5日分抗生剤を出されたのですが、今日下を向くと強い頭痛があり副鼻腔炎になってると感じ、別の耳鼻科に行きました。CTを撮ってもらったところ左上の奥歯による歯性上顎洞炎の可能性が高いと診断され、歯医者で見てもらうように言われました。 現時点で歯の痛みはないのですが、左の鼻と目の当たりが痛みます、すでにかなり炎症が進行しているのでしょうか。 歯性上顎洞炎は髄膜炎などに至り死亡することもあるという記事を読み怖くなりました。 また、5月半ばにも肺炎になり抗生剤を2週間ほど飲んでいたため、2ヶ月ほど断続的に抗生剤を飲んでいる状況で、最近少しお腹がゆるい気がしており、耐性菌が増えているのではないかと不安に感じています。 歯科に行って抜歯するとなった場合さらに抗生剤を飲まなければならないと思うのですが、耐性菌がさらに増え、免疫が著しく低下してしまうリスクはあるのでしょうか。 今回抜糸して抗生剤を飲むくらいであれば、その後また耐性菌はなくなるのでしょうか。不安でいっぱいです。

3人の医師が回答

30年来の術後性上顎嚢胞。心臓手術後の激痛と再発について。

person 60代/女性 -

60代女性です。30年来の鼻の持病(副鼻腔炎、術後性嚢胞)について、専門医の先生のご意見を伺いたいです。 1●20代前半 交通事故で左顔面(上顎洞付近)を強打。 ●30代 副鼻腔炎を発症。以来30年、入退院や手術(8年前は左、3年前は左右両方)を繰り返しましたが完治していません。 ●今年2月 心臓カテーテル手術を受けました。その後、激痩せ(5kg減)した頃から鼻に「ぺンチでつままれる様な激痛」が出始め、現在は体重が3kg戻りましたが、まだ痛みが続いています。 2CT検査の結果(3月30日撮影) ●画像向かって左側の頬の外側下部に嚢胞があります。 ●左側に18個ほど、右側にも多数、小さな点々とした嚢胞が多発しています。  ●撮影時はレボフロキサシン服用直後で、痛みがない「しぼんだ状態」でした。 3 痛みの経過と薬の反応 ●3月12日に右顎を縫う怪我をし、その2週間後の3月29日に唇→舌→上顎→上の歯全部と歯と歯茎の付け根へと広がる耐え難い激痛がありました。 ●レボフロキサシンを飲むと劇的に治まりますが、飲み終えて1ヶ月もたないペースで再発を繰り返しています。(前回3月14日終了→4月12日本日再発。) ●アモキシシリン、クラリス、フロモックス、マクロライド長期投与はすべて無効。または痛みが悪化します。 4 相談したいこと 1手術の必要性多発性嚢胞は、やはり物理的に取り除かない限り完治は難しいでしょうか。? 2 術式について 再発を繰り返していますが「ナビゲーションシステム」を用いた精密手術であれば根治の可能性はありますか? 3 服用期間 本日、黄色い膿と激痛の為自前のレボフロキサシンを飲み始めました。心臓手術後で、かつ下痢で痩せやすい体質ですが、最低何日間服用すべきでしょうか? 4 病院との連携 24日に耳鼻科(非常勤医のみの体制)を受診しますが「ファイバーで見て綺麗なら異常なし」と言われるのが不安です。どう伝えれば紹介状(手術可能な基幹病院へ)を書いてもらいやすいでしょうか。

4人の医師が回答

30年来の術後性上顎嚢胞。心臓手術後の激痛と再発について。

person 60代/女性 -

60代女性です。30年来の鼻の持病(副鼻腔炎、術後性嚢胞)について、専門医の先生のご意見を伺いたいです。 1●20代前半 交通事故で左顔面(上顎洞付近)を強打。 ●30代 副鼻腔炎を発症。以来30年、入退院や手術(8年前は左、3年前は左右両方)を繰り返しましたが完治していません。 ●今年2月 心臓カテーテル手術を受けました。その後、激痩せ(5kg減)した頃から鼻に「ぺンチでつままれる様な激痛」が出始め、現在は体重が3kg戻りましたが、まだ痛みが続いています。 2CT検査の結果(3月30日撮影) ●画像向かって右側(自分の左鼻)の中央下部に「人」の字の形をした枝分かれした嚢胞があります。 ●その他にも左側に18個ほど、右側にも多数、小さな点々とした嚢胞が多発しています。  ●撮影時はレボフロキサシン服用直後で、痛みがない「しぼんだ状態」でした。 3 痛みの経過と薬の反応 ●3月12日に右顎を縫う怪我をし、その2週間後の3月29日に唇→舌→上顎→上の歯全部と歯と歯茎の付け根へと広がる耐え難い激痛がありました。 ●レボフロキサシンを飲むと劇的に治まりますが、飲み終えて1ヶ月もたないペースで再発を繰り返しています。(前回3月14日終了→4月12日本日再発。) ●アモキシシリン、クラリス、フロモックス、マクロライド長期投与はすべて無効。または痛みが悪化します。 4 相談したいこと 1手術の必要性 この「人」の字型の枝分かれした多発性嚢胞は、やはり物理的に取り除かない限り完治は難しいでしょうか。? 2 術式について 再発を繰り返していますが「ナビゲーションシステム」を用いた精密手術であれば根治の可能性はありますか? 3 服用期間 本日、黄色い膿と激痛の為自前のレボフロキサシンを飲み始めました。心臓手術後で、かつ下痢で痩せやすい体質ですが、最低何日間服用すべきでしょうか? 4 病院との連携 24日に耳鼻科(非常勤医のみの体制)を受診しますが「ファイバーで見て綺麗なら異常なし」と言われるのが不安です。どう伝えれば紹介状(手術可能な基幹病院へ)を書いてもらいやすいでしょうか。

4人の医師が回答

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