乳癌硬癌に該当するQ&A

2月中旬に左乳房上内側部乳癌(多発左乳癌TIN0M0)で部分切除術を受けました。腋のリンパ節もとらずに済みました。病理検査の結果・2個の腫瘍は別物で上部が硬がん・下部は小葉がん大きさは2センチ以下ER 3+ RgR 3+ HER2 1+です。問題は・・とりきれていないので4月中に再手術・同時再建、半年後に自己組織移植ORシリコンをいれる手術をしましょう・・(再建しないなら全摘の手術1回ですむよ) と言われ今後の治療方針を聞きにいったつもりの私は呆然とし返事ができないまま帰ってきました。数日後、かかりつけ医(投薬はこちらでするので・・)に行ったところ、届いたマッピングや資料を見ながら、そもそも残っているかどうかわからない、とってもない場合もある。放射線治療後、再発したら全摘すればよいと言われました。どちらが正しいとかではなく、手術がいやな私はこちらの所見にすがりたいです。投薬の考え方も二人の医師はかなり違うのでとまどっています。字数が足りないので後述します。 どちらの考えもありですか? 後は私次第でしょうか??

一昨年9月に乳がん発覚、FEC4回ドセタキセル4回行ったのち、3月に温存手術、病理の結果後術後に抗がん剤FEC追加2回、5月より放射線25回同時にホルモン治療リュープリン注射ノルバデックス服用、現在に至ります。 病理の結果は浸透性乳巻癌、硬癌、管内癌(腫瘍中心部に小域認める;漢字の読み方がわかりませんが竹の下に師状)核異型スコア2点、+核分裂像スコア1点=Grade1病期2A、Grede0 ER(+);J-Score=3b(Allscore(TS8=PS5+IS3)、PgR(+);J-Score=1(Allscore(TS3=PS1+IS2)、HER-2(1+) MIB-1(占有率は5%以下です) 切断端は外側陰性(0.9cm)内側陰性(1.2cm)、頭側陰性(3.0cm)尾側陰性(1.5cm)、直上(0.7cm)直下(0.5cmです。 主治医からher-2は陰性だからハーセプチンはしなくていいといわれました。 またタイプはルミナールaと言われましたが、HER-2(1+)の(1+)が不安です。 ハーセプチンはしなくていいのでしょうか？

おはようございます。 2月4日に乳癌の左胸全摘をしました。13年前にも左胸非浸潤がんで温存しています。 今回は、硬がん 腫瘍範囲2.1センチ リンパ節転移無し Ki67 20～50 脈管侵襲あり 悪性度2 ER陽性 PgR陽性 HER2陰性 といわれました。そこで、療法選択を、 ホルモン療法は絶対で、化学療法は、自分でするかしないか判断して下さいと云われています。抗がん剤（ちなみにTC4 ３週 4回）も先生がやった方がいいといわれれば諦めてやる決心も出てくるのですが、積極的に言われないと、抗がん剤のデメリットを、いろいろブログでみるとやらなければよかったという事も書いてあり迷います。実際先生も10年後の生存率もやってもやらなくても1％しか変わらないと仰っていましたので。 ただ～微小のがんが散って、よく３年後の再発や転移が多いと聞いてるのでそれも怖いです。自分の免疫力を信じて抗がん剤をやらないと思っている私の考えは、乳腺専門医の先生達からどう判断されるかお聞かせ頂き、本当に迷っているのでご意見宜しくお願い致します。

2005年　39歳時(閉経前)左側2.3cm乳がんで温存→化学療法AC-T→ 放射線を受けました。　(ホルモン両方-,Hert2　-、リンパ節転移　-) 昨年11月は全身のCT及び骨シンチ、今年3月にもMRIおよびマンモを受けましたが、再発を思わせるものはないとのことで安心していたのですが、先月、念のためにと受けたPET検査で術側ではない反対の右側に”悪性”と思われる集積ありとの診断を受けました。 それを受けまして、細胞針とMRIを受けたのですが、細胞針ではクラス3a、MRIでは、”繊維線種”の様相、しかし、繊維化の強い硬がんの可能性も否定できません。”との回答をいただきました。主治医には”経過観察”でもいいかもしれませんと言われたのですが、PETでははっきり集積が浮き出されていたので、このまま経過観察だけでいいのか???と悩んでおります。PET検査での偽陽性はよくあることなのでしょうか? もう少し、いろいろな検査をするべきなのでしょうか? よろしくお願いします。

右乳がんの部分摘出手術を1月に終えて、病理検査結果からの今後の治療について、相談させてください。 浸潤部：1.5cm×1.2cm、F、浸潤型、乳管内進展部（2.4cm×1.5cm） 組織型：浸潤性乳管癌、充実線管癌崩れの硬癌（乳管内進展+） 癌浸潤の波及程度 ：ｆ、ｌｙ1、ｖ0、comedo pattern(+)、微小石灰化(+)、 乳管内進展部(++)、EIC(+) N・SAS-BC：核異型score　2、核分裂score　2、nuclear grade　2 切除断端：陰性 センチネルリンパ節生検：転移なし、 レベル1（sentinel,frozen section) TNM(UICC,7th Ed.)：pT1c pN0 cM0,g3,Stage IA ER positive,about 80% PgR positive,about 60% HER2 　score 2+、(-)増幅が認められていない Ki-67 　LI=12% 放射線治療とホルモン治療を行うことは決めました。 化学療法は迷っています。 質問したいことは、 1) HER2score 2のレベルで化学療法は必要でしょうか？ 2) まだ微小石灰化がいくつかあると聞いています。これらに対しても、化学療法は有効でしょうか？ 3) 追加して遺伝子検査で何を調べればよいでしょうか？ よろしくお願い致します。

左胸乳がんで昨年12月マンモで5ミリの影で見つかり検査などで手術出来たのが4月末になり1ヶ月後の病理組織診断の結果です。 切除標本　縦3.4センチ×横3.2×2.0 組織学的分類　浸潤性乳管癌硬癌 浸潤径　0.8センチ×0.6×1.3 組織波及度　f 脈管侵襲　Ly1（Ｄ2-40,リンパ管侵襲が目立ちます),VO 乳管内伸展 ＋ EIC − 水平切除断端　陽性(頭側　標本番号1) 　　　頭側断端部の数本のリンパ管に癌細 　　　胞を認めます 体表側断端　陰性 下床断端　陰性 組織学的異型度　グレードI スコア5 TF2点(10%to75%) NA2点 　　　　　　　　MS1点 センチネルリンパ節(0/2) ノンセンチネルリンパ節(0/3) pNO(sn) IHC ER99% ＰgR90% HER2 1＋　MIB-1 index 3% UICC/AJCC ppT1b 水平方向に断端陽性が出ていますが、リンパ管であることとおとなしいタイプの癌であることからこの後５週間全体とブースト照射、ホルモン治療で大丈夫との主治医の判断ですが、この判断で間違いはないでしょうか。

はじめまして、既婚、出産経験なしの32歳です。この度はよろしくお願いいたします。受診記録に詳しく書かせていただいた事を要約して伺わせていただきます。 ・16年間低用量ピルを服用している為、1、2年おきに乳癌検診をしています。 ・2年前、エコーによる検診を行った際、「右胸に11個の線維腺腫、嚢胞を認める」と診断されました。 ・ここ3ヶ月間、右胸が定期的にチクチクと痛む為、初めて乳腺科でマンモグラフィーとエコーで診ていただきました。 ・「全てシコリで、他は問題ないが1つだけ嫌な形をしているものがある」と言われ、MRI(造影剤)撮り、結果待ちです。 そこで、結果を聞くにあたり、可能性をある程度把握しておきたいと思っているのですが、下記の状況から考えられる事はどの様なものがありますでしょうか？(素人なりにHPで調べたところ、硬化性腺症は硬癌との区別が難しい、縦に長い腫瘍は浸潤性の癌である可能性が高いなどと書かれており、不安になり質問させていただきました) ・先生から、「嫌な形をしているのは、2mm程の、三角形の様な、おにぎりの様な形をしていて、縦に長い腫瘍。MRIで強い反応が出たら針で細胞を取って検査する必要がある。」とご説明を受けました。 ・カルテには、「エコー 6時 1個 2mm 硬化性腺症？ マンモグラフィー 異常なし」と書かれていました。 尚、父方が癌家系で、叔母が乳癌で片側を全摘しています。何卒よろしくお願いいたします。

2012年3月に右乳がんの温存手術を行いました 2011.9月に乳がん発覚、FEC4回ドセタキセル4回行ったのち、温存手術、病理の結果後術後に抗がん剤FEC追加2回、5月より放射線25回同時にホルモン治療リュープリン注射ノルバデックス服用、2015.4にリュープリンが、終了し7月ごろからオリモノが大量に出て、今朝少量の赤い出血。 2015.2子宮内膜組織診異常なし、2015.8子宮細胞診異常なし。この時の内診出て内膜が厚くなってるから生理があるかも？といわれました。 ノルバデックス服用で生理が止まっていると思っていたのですが、生理はリュープリンで止まっていて復活したのでしょうか？このままでよいのでしょうか？ ちなみに、病理の結果は浸透性乳巻癌、硬癌、管内癌(腫瘍中心部に小域認める;漢字の読すみ方がわかりませんが竹の下に師状)核異型スコア2点、+核分裂像スコア1点=Grade1病期2A、Grede0 ER(+);JScore=3b(Allscore(TS8=PS5+IS3)、PgR(+);JScore=1(Allscore(TS3=PS1+IS2)、HER-2(1+) MIB-1(占有率は5%以下です) リンパ廓清して調べたリンパ節27個中4個残っていた。リンパ節;最大1.8×1.3cm大、節外転移なしです 主治医はルミナールＡなのでホルモン治療がよく効くタイプなのでがんばりましょうとのことでした。

63歳の母が乳がん手術後5年以上経った今、頸椎の痛み、頻尿、血尿から病院にかかったところ、水腎症と言われ、骨シンチ、MRI、腹部エコー、血液検査などの結果、肝骨転移が発覚し、入院して抗がん剤タキソールの投与が始まったのですが… 1回目が終わって、4日目の朝、突然の血尿の後、血の塊で尿がつまってしまい、30分おきに膀胱洗浄してもまたつまるという状態で、手術室でかきだしてもらい、導尿して24時間体制で膀胱洗浄をしていました。 出血の原因は副作用との事でした。 腎臓の機能が低下して危険な状態だったので、腎ろうの手術をし、今はアロマシンを飲みながら2回目の抗がん剤投与に備えている状態です。 癌の種類は硬癌ステージ3a、手術後、抗がん剤とホルモン療法を5年やってきましたが、夏の検査では問題なく、ホルモン剤が終わってから不調になったようです。 一般的に、手術から再発までの期間が長いと、予後がいいと聞きますが、母の場合もそうでしょうか? 退院したらNK細胞の免疫療法も考えていますが、母のようなケースの場合、少しでも期待できるでしょうか?

乳癌の抗がん剤治療をした方がいいのか悩んでいます。ホルモン治療リュープリンとノルバデックスにはすでに入っているのですが、以前ホルモン治療と抗がん剤を一緒にすると抗がん剤が効きにくいと知人に聞きました。主治医は大丈夫だと、おっしゃっています。他のお医者さまの御意見もお聞きしたいと思いメールを致しました。私の病理結果は以下の通りです。 手術H20、5月。年齢当時38歳4ヶ月。浸潤癌硬がん。腫瘍の大きさ1、1センチ。切除断端陰性。リンパ節転移数16個郭清中2個です。追加で郭清したリンパ節には転移はなく、転移してたのはセンチネルリンパ節の2個のみでした。ホルモン感受性ERとPgRとも陽性。HER2陰性。がんの顔つきグレード2。脈管浸潤は無とのことです。術後から、年齢とリンパ節転移と顔つきが2という事で主治医の方からはウィークリーパクリタキセル6クールを勧められています。今まで決心が付かず放射線治療を50グレイ終えホルモン治療に入りました。脱毛は仕方ないことないことですが子供が4歳と小さいため普通の生活ができるか不安です。どうか御意見の程宜しくお願い致します。