体外受精2個戻しに該当するQ&A

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ホルモン補充周期での融解胚移植について(内膜が薄い)

person 30代/女性 -

38歳、2人目不妊治療中です。第一子も体外受精で授かりました。 8月8日に凍結融解胚移植(5日目胚盤胞)をすることになり、D14で内膜測定をしたところ、子宮内膜が7.2mmしかありませんでした。血液検査でE2は255で正常値とのことでした。 ホルモン補充周期での移植です。通っているクリニックでは ・点鼻薬 ・エストラーナテープ ・膣座薬 を使用します。 胚盤胞を2個戻す予定でしたが、先生が「思ったより厚くないから、1個の方がいいね」とおっしゃって、1個戻すことにしました。クリニックの方針では「移植は8mm以上」ですが「7mm台でも着床しないことはない」とのことで、移植キャンセルにはなりませんでしたが、とても残念な気持ちでいっぱいです。 そこで、質問です。 1.内膜が7.2mmでは、やはり厳しいのでしょうか。 2. D14で8mmを超えたことがありません。5回移植し、子宮外妊娠妊娠1回、正常妊娠2回(1回目は出産に至り、2回目は初期流産)、他は陰性でした。5回中2回は着床はしていますが、割合的には普通の着床率でしょうか?それとももっと内膜が厚ければ、着床率も高くなるのでしょうか。 3. 内膜を厚くするために、エストラーナテープ以外の方法はあるのでしょうか。それとも私の内膜の限界が7mm台なのでしょうか。 4. 一度子宮外妊娠をしましたが、その時は内膜が薄いことに加え、移植前後、猛暑日に仕事で毎日外を走り回っており、熱中症寸前の毎日でした。子宮外妊娠と何か関連はありますでしょうか? 現在2歳の男の子がおり、走り回ったり抱っこしたりと、この時と同じような状況になるので不安です 長くなりましたが、教えていただけると幸いです。

1人の医師が回答

不妊治療をを諦める状態なのか、続ける状態なのか

person 40代/女性 - 解決済み

現在43歳5ヶ月です。夫はもうすぐ56歳になります。 今年の1月に始めての体外受精をしました。 採卵数は未成熟卵等も含め13個。 顕微授精を行い初期胚を1個 凍結。 胎盤胞を3個凍結して、4月に4ABの卵を移植しましたが着床せず。(4AAが融解の際4ABに) 5月に再度顕微授精を行い未成熟卵等含め15個採卵。 初期胚を1つ凍結。 胎盤胞を3個凍結して、1個を移植しましたが着床せず。 この時の卵のグレードは分からないのですが、主治医に「2回ともグレードの高い卵なんだけどなぁ」と言われました。 因みに移植時の子宮の厚みやホルモン数値は良好です。 先月3回目の顕微授精を行い未成熟卵等含め14個採卵。 8個受精して、7個が胎盤胞まで育ち着床前診断に出しましたが全てC判定の結果が出てしまいました。 3個は着床しない卵。 3個は8週以内に流産。 1個は万が一着床して、 稀に生まれても1年も生きられない障害を持つ。との説明でした。 グレードは4AA5AAが4つ以上はあったらしく、主治医も胎盤胞まで育つ確率やグレードに驚きながら検査に出しましたが、やはり私達の年齢のせいで染色体異常が多いと。 そして、今後の治療の選択肢を3つ提示されました。 1、現在凍結している7個の卵を移植していく。 2、凍結胚を着床前診断に出す。 3、再度、採卵、顕微授精を行い着床前診断に出す。 1に関しては正直今回の検査結果を聞き、検査せずには怖くて戻せないと思いました。 2は主治医は勧めず、卵の負担が大きくお金の負担も3と30万位しか変わらないと3を勧められました。 主治医的には、望みがあって次の治療方針を出して来ているのか? 43歳を境に諦めることを推奨しているサイトや、国の助成金が42歳までなのや、検査結果を考えると今が諦める年齢でしょうか?

2人の医師が回答

不育症検査を受けるべきか

person 40代/女性 -

お世話になります。 以下、直近の体外受精の結果です。 2023年4月に18トリソミーをNIPTで確認して中絶。39歳時の採卵のもので、5ab移植 2024年1月、妊活再開しましたが、陽性時Hcg30で心拍確認と同時に流産 同じく39歳で採卵。5ab移植。 2024年9月に、陽性時Hcg310でしたが胎嚢確認後に流産。 41歳で採卵。5abと5acを2個戻し。 そのほか2021年自然妊娠で胎嚢確認後流産しました。 このような結果で不育症検査に進むか悩んでいます。 担当医は年齢からの染色体異常の可能性の方が高いが、検査しても良いと。 ただ、今流産したばかりで、検査をするのは二か月後、検査をして結果を待っていると42歳過ぎてしまいます。 今貯卵が4abと4acで、次回も2個戻します。保険適応もラストです。 ここでご意見を伺いたいのですが、最後の保険適応と卵を検査前に移植するかどうかです。 私としては、流産率の高い年齢なので、検査で時間を費やすならば早く移植しちゃったほうが良いのかなと。 次回は、不妊治療を続けないかもです。続けることになったら、採卵前に検査でもいいのかなとか。 また、今は漢方とか他のやり方なのかなとか。 時間はあまり変わらないから、検査が先がよいとか、先生方のご意見が知りたいです。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

各胚盤胞の妊娠率についてと、採卵を優先すべきなのかについて

person 30代/女性 -

現在私34歳、夫32歳です。 2023年10月から体外受精を始め、今回3回目となります。 (1回目は新鮮胚移植で陰性、2回目は5日目胚盤胞4ABの新鮮胚移植で陰性) 3回目は凍結を希望して、これまで1個の初期胚ないし胚盤胞しか育たたなかったですが、どうにか今回は2個の胚盤胞ができ、凍結をしました。 できた胚盤胞は、4日目3BCと5日目3CCです。 質問したいのは、以下の点です。 1)4日目3BCと5日目3CCの妊娠継続率は、それぞれどれぐらいですか。 2)病院から許可が降りれば2つの卵を同時に戻したいと思っているのですが、2つ戻すことで妊娠率は上がるものなのでしょうか。 3)今は子どもいませんが、できれば2人の子どもを授かりたいと思っています。ただ、2024年10月から少なくとも夫は海外駐在が始まり、5年ぐらいは日本に戻る予定がありません。 将来(2人目)のことも考えると、今は移植を急ぐよりも、夫が海外へ赴任する前に、若い内の卵でもっと凍結した胚盤胞を貯めておくのが得策でしょうか。 正直、1人目をまずは早く欲しいという気持ちも強く、2人望むよりもまずは1人目が欲しいという気持ちもありどうするのがいいのか迷ってしまっております。 以上となります。 正解はない質問内容になってしまっているかもしれないのですが、 なにとぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

体外受精後

person 30代/女性 -

卵管造影にて両側卵管閉塞との診断を受け、今周期初めて体外受精をしました。(卵管以外不妊因子は大丈夫だろうとのこと) 体質的にOHSS気味になりやすいみたいで、生理開始3日目よりフォリスチム150単位と少量開始で、生理開始9日と10日目にセトロタイド注+、11日目の夜Hcg注+で、13日目に18個採卵しました。 その後受精卵が10個で育ちも順調とのことで、採卵後(高温期)5日目の10月8日に胚移植し、移植以外の状態の良い胚を5個凍結しました。 採卵後から毎日ルテウム注をしていますが、セトロタイド+だと急に子宮内膜が薄くなることがあるとのことで、高温期8日目からルテウム注の他にエストラーナテープを1日置きに2枚貼っていました。 しかし、高温期10日目から茶色の出血が始まり、高温期14日目から赤い血液も出るようになり、判定も陰性になってしまいました。 その際、採卵数も多かった為と体質もあり、高温期7日目の時、卵巣の状態を調べてもらうと、右卵巣が7.2センチ左卵巣が5センチと腫れて、腹水も少したまり、血液濃度が濃いと言われました。 卵管以外問題ないと言われていて、年齢的にも32歳で若いし、卵も良い卵と褒められていて、期待していただけに、ショックでした。原因は卵巣の腫れでしょうか?卵を戻した高温期5日目の時の子宮内膜の厚さは7センチと先生が言ってましたが、腫れた卵巣に押されてしまっているのか、子宮の形が少し真っ直ぐになってるって言う言葉を聞きました。 また少しでも早く授かりたいので、休まないで今週期間も凍結胚を戻すチャレンジをしても大丈夫でしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

体外受精4回目 陰性

person 30代/女性 - 解決済み

初期胚移植、ホルモン周期、自然周期と前回の採卵3つ、アンタゴニスト法(3bb.3bc.3cb)の胚盤胞を試し全て陰性。 慢性子宮内膜炎を調べ異常なしだが一部分に陽性あり。問題なく、妊娠可能とのこと。他にも血液検査をし、TH1/2の以上があり(数値10.6)タクロリムスを処方された。血液凝固の体質でアスピリンも服用した。(2つとも体外受精2回目から今まで) 今回8個採卵。ショート法。内の新鮮胚を2つ移植。ET5から出血あり。ET8に検査薬で極薄の陽性。(今までに1度も反応したことはない)判定日の採血では陰性。着床の数値は13と今までで1番高い結果。 胚盤胞は4つでき、前回よりも良い胚盤胞で4グレードのもの。 以上のことより、今後の方針を相談したいです。 1.一部認めた内膜炎をビブラマイシンで治療した方がいいのか。 2.内膜炎治療と平行して胚盤胞を2つ戻すか、それともその周期は休んだ方がいいか。 3.タクロリムスは調べると、悪影響との説明もあるので、私の数値なら飲まずに、2つ胚盤胞を戻した方が妊娠率は上がるか。(自分の力だけを信じたい)タクロリムスが保険適用外なので迷っている。 4.大学病院にいき、着床前診断をした胚盤胞を戻すのがよいのか。(受けることのリスクも承知) ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

凍結胚盤胞移植 着床不全

person 30代/女性 -

一人目は1回目の体外受精で授かれました。 32歳の時の胚盤胞を5つ戻しましたが、流産2回とその後着床もせず、また採卵からになり38歳で12個胚盤胞が凍結出来ました。 2つ戻したのですが、やはり陰性でした。 トリオ検査や抗体の検査、子宮内膜炎の子宮鏡検査もしました。 引っ掛かった、ビタミンD、乳酸菌のラクトバチルスなどは抗生剤と膣錠、サプリを飲んでいます。 次回、ラクトバチルスの再検査をするのですが、先生も良質胚を戻しているのに何故だろう…と頭を抱えている様子でした。 一人目の時と違うのが、移植の際に腹痛がおきるようになりました。 今まで生理痛もなかったのですが、不妊治療を始めて色々な薬を飲んでいるからか、急に生理痛もおこるようになりました。 何か子宮で炎症などがあるのでしょうか? 移植の際の下腹部痛はなぜでしょうか? 子宮内膜炎の検査では5つだと陽性の所1つなので炎症は陰性と言われたのですが、カメラで見た時に赤く発赤がポツポツとありました。 先生は問題ないです。もっと全体的に真っ赤な人もいます。綺麗な方です。と言われました。 この発赤は大丈夫なのでしょうか? 細胞の検査では陰性だったので、子宮内膜炎ではないと言う事でしょうか? 子宮内膜症も言われた事ないですが検査するべきですか? 着床もしてくれず、下腹部痛がおこるので次も着床してくれないのでは…と思います。 他に検査するべき事や、原因はありますか? 原因を見つけて次こそは着床してほしいです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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