体脂肪に該当するQ&A

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標準治療のガイドラインについて

person 50代/女性 -

【乳房全摘手術の次の日に胸を確認したときから本日までずっと】、  胸の上部の方に、5センチ四方の、触ると硬めの膨らみがあります。 この膨らみの下の組織には乳腺があり、その乳腺を手術で取り除いたとのことでした。 医師に「この膨らみは何ですか?」と、伺いましたところ、「皮下脂肪です」と、本日言われました。 こちらの膨らみは、皮下脂肪のようで、この下に乳腺があり、それを取っていると聞きました。 そこで質問なのですが、 1、一般的にですが、 一般的な標準治療での全摘手術においては、この皮下脂肪の一部も、この下にある乳腺と一緒に摘出するべきものだったのでしょうか? これは、標準治療の全摘手術のガイドラインについて、私個人の非浸潤癌断片陰性のケースではなくて、一般的な乳房全摘手術の標準治療でのガイドラインについて、どうなっているのかを教えてほしいです。 主治医に抗議するための質問ではありません。 2.この丸い膨らみの下には、乳腺組織があり、その組織は取り除いていますので、その上にある皮下脂肪も一緒に取り除くのが、いわゆる標準治療の乳腺全摘手術というものなのかどうかを教えて下さい。 3.全摘手術は、脂肪と一緒に乳腺も取り除くと言われている【脂肪】とは、皮下脂肪のことでしょうか?それとも、乳腺が張り巡らされている乳腺を包んでいる別の脂肪のことでしょうか? 4.標準治療ガイドラインでは、全摘手術で取り除かれるはずの皮下脂肪が、手術後に残っているということになりますか? 5.この皮下脂肪、再手術をして除去していたほうが、根治に近づけますか? 6.この皮下脂肪に、今回の癌の再発も可能性がほんの僅かでもありますか? 7.こちら、もし取り残しということならば、部分手術治療と同じ考え方になりますね。 となると、放射線治療が必要ということになりませんか? 術後の化学療法は、ありません。 HER2陽性 スコア3 グレード3 ki67 27.3% ホルモン受容体すべて陰性 腫瘍の大きさ 3.4✕1.0 浸潤部 0ミリ センチネルリンパ(2個)転移陰性 リンパ管血管 なし 断片 陰性

1人の医師が回答

40代の心房細動の治療について

person 40代/男性 - 回答受付中

◾️概要 ・48歳男性、基礎疾患無し。体脂肪率22.2%、BMI25.2(肥満(1度))。元々痩せ型だったが30代から太り始め何度かダイエットで10数キロ減量とリバウンドの繰り返し。昨年12月から10キロ減量。 ・30年ほど前からあがり症を発症。10年ほど前からプレゼン等で極度の緊張で動悸が起こるためインデラルを頓服として使用。 ・30年ほど前から1年〜数年に一回めまいの症状あり。その際、動悸等の自覚症状は無し。また30年ほど前から左脇下付近にチクチクする痛みあり。当時病院にかかった際は肋間神経痛と診断。 ・Apple Watchで睡眠時に心房細動の兆候の通知があり、個人クリニックの循環器内科でホルター心電図検査をしたところ、検査した72時間のうち1回深夜3時頃に10分間心房細動が起こっていることが確認された。家族の話では睡眠中に時々無呼吸となっている旨指摘あり。心房細動に関する自覚症状は無し。なお、最近飛行機に乗った際、飛行機がかなり揺れ、その際ドキドキして、AppleWatchの心電図で測定したところ心房細動の兆候の通知あり。 ・CHADS₂スコアは0点。心エコー、血液検査はかかったクリニックでは未実施。 ・最初にかかったクリニックでは同級生が半年前に不整脈から心不全と脳梗塞を併発して亡くなり心配している旨伝えたところ、ホルター心電図検査前に心房細動の通知があった際の頓服としてリバーロキサバンOD錠15mg「バイエル」の処方あり。ホルター心電図検査で心房細動の確認がされた後、タンボコール錠50mgを朝晩一回2週間分処方あり。 ・根治を目指すのであればカテーテルアブレーション治療が必要な旨説明あり。 ◾️相談事項 今後の治療方針について、経過観察又は血液検査や心エコー、より長期間のホルター心電図検査等の追加検査は行わず、投薬を開始して問題ないものでしょうか。 また根治のためカテーテルアブレーション治療ができる病院の紹介の話があったのですが投薬治療を行わずにカテーテルアブレーション治療を行うのは一般的でしょうか。 40代の心房細動の標準治療について知りたいです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

コレステロールや中性脂肪の変動について

person 30代/男性 -

30代男性です。 主にコレステロール値が、図るタイミングによってここまで変動が大きいのはありえますか? R7.1月(食後)直接法・酵素 中性脂肪320 総コレステロール201 HDLコレステロール33 LDLコレステロール94 R7.5.20(食後)直接法・酵素 中性脂肪360 総コレステロール180 HDLコレステロール37 LDLコレステロール99 R7.6.3(食前)間接法F式 中性脂肪99 HDLコレステロール71 LDLコレステロール160 中性脂肪は食前と食後でかなり状況に差があるのですが、コレステロールも2回目と3回目は2週間程度しか空いていないにも関わらず、全く違う数値がでています。 これは考えられる範囲の変動でしょうか? 体の変化としては、1回目で中性脂肪高値を指摘されたため2回目までに減量で5キロ痩せました。 しかし2回目も食事の指示がなかったため脂質のかなり多い食事をとったあとの測定となりました。 その際に、プロテインの摂取量が多すぎる(1日6〜7杯)と指摘されたため、そこから2週間プロテインはほぼ止めていました。 3回目は食事は取らずに別の場所で測ったのですが、そこはF式での算出とのことでした。 あり得る範囲の変動なのか、測定の誤差としては大きすぎるのか、意見をいただけきたいです。

5人の医師が回答

乳がん体重減少 食べ物

person 40代/女性 - 解決済み

47歳。 ルミナルタイプ、腫瘍大きさ2.5cm ステージ2、去年の11月に右胸全摘、リンパ節転移無し、オンコDX検査→抗がん剤は無し タモキシフェン服用中 いつもお世話になってとります。 再度の相談となります。去年11月に手術をしてから体重減少が始まり10キロ減となってしまいました。 最近は近所の人や職場、家族にも痩せ過ぎを指摘、心配されるようになりました。 罹患前の食生活、生活態度は毎晩の晩酌 アルコール度数7パーセントの無糖チューハイ350mlを1本飲んだ後、芋焼酎の水割りを1合から2合飲んでました。 つまみは大体チーズ、肉(唐揚げとか)を多く摂ってました。朝食はバターを塗った食パン、牛乳、昼は麺類が多い。 運動習慣は無し。気が向いた時だけヨガ。歩くの嫌い。 罹患後の生活は乳製品、油物、麺類、パン、アルコールをやめて白米から発酵酵素玄米に替えて肉も鶏肉しか食べなくなりました。チョコや洋菓子も一切食べません。好きだったアイスも食べてないです。 運動は犬の散歩、ウォーキングを合わせて1日に7000歩くらい。広いホームセンターで働いてるので仕事中歩く事が多くトータルで1日7000歩から16000歩程歩いてます。週2日休みがあるのですが休みの日は犬の散歩、ウォーキングのみなので7000から8000歩ほどです。 罹患前の50kgだったのが術後どんどん痩せてゆき40kgになりました。 こんなに体重減少して転移、再発の不安も凄くありますがその可能性はあるでしょうか? 食欲はあります。食べても食べても太りません。 SNS等で糖質はガンの餌だとか、4毒抜きとかよく見てます。自分のできる範囲で小麦粉、乳製品、油、甘いものは避けてます。 でも時々お菓子が食べたくて和菓子を食べてしまってます。そして後悔したりしてます。 BMIは17です。体脂肪率が22とか23です。 昨日職場の人に痩せ過ぎだよ。それで髪の毛がなかったら如何にも癌患者に見えるよ。と言われました。身長が155cmです。 私は何kgが理想でしょうか? そして何を食べたらいいでしょうか? お忙しいでしょうがご教授ください。 乳がんの人は体重増加が再発のリスクを上げると聞いてますが私の今の体重か例えば2から3kg太ったとしてもそのリスクが上がりますか?リスク的に大丈夫であれば とりあえずは少し体重が増える方法が知りたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

何もしていないのに痩せる

person 40代/女性 -

46歳の女性です。 最近、人から痩せたと言われます。 自分でも自覚しております。 ⚪︎肩周りの筋肉が落ち、痩せ細って見える。 ⚪︎腕も筋肉や脂肪が減り、細くなった。 ⚪︎お腹周りの贅肉が無くなった。 ⚪︎太ももの筋肉や脂肪が減り、細くなった。 などです。 仕事の後の間食がやめられず、太る要因はあっても、痩せる心当たりはありません。 ダイエットもしていません。 全体的にパーツが細くなったのですが、体重は減っていなく全く変わりません。 体温は朝の基礎体温しか測っていません。 平均36.5度です。 疲れやすい以外、特に体調は悪くありません。 白目の浮腫が半年間も治らず、甲状腺の検査をして、甲状腺の病気は否定済です。 「質問」 1、ガンなどの悪い病気でしょうか? 2、体重は減っていないのに、筋肉や脂肪が減り体が細くなるような病気ってありますか? 3、白目の浮腫が治らず、血液検査を受けたのですが、炎症や白血球に異常はなく、特に問題ありませんでした。 ガンなど悪い病気の場合、一般的な血液検査で何か分かるでしょうか? それとも特化した検査を受けないと、分からないものでしょうか?

4人の医師が回答

肥満女性、トイレで屈むと腹部がぐりっと違和感

person 20代/女性 - 解決済み

28歳、164cm105kgの肥満体。 太っているので、トイレでの排便や、風呂場で頭や体を洗うなど、無理な姿勢をすると、右の腹部の真ん中〜上のあたり(これは、肥満体系の脂肪のつき方、体の歪み)が、内側にぐりっと、脂肪が奥に押し込まれて、内臓が押されて位置がズレたような、違和感を感じます。 大抵、一瞬で終わります。 ズボンを脱ぐと、治ることが多いです。 痛みと言うか、違和感というか… でも、これ、内臓じゃないってわかるんです。 ぐりっと、腹の中に分厚い脂肪がおし動かされ、内臓がズレた感覚。 楽な姿勢にすると、すぐ治る。 たまに、トイレに座っていると、しんどい姿勢じゃなくても(ストレスがかかった時など)、ぐりっとなってしまいます。 服を脱いで、楽にすると、治ります。 これは、肝臓がんとかでは、ないですよね? 3年前に、腹部エコーで、脂肪肝と、胆嚢が大きい(太っているので)と言われました。 日記には、胆嚢肥大と書かれていますが、先生は、癌も胆石もなし、問題なし、定期検査不要と言って通ってないので、多分、不安症で強迫症で心気症の私が、”胆嚢が大きい”と言う先生の言葉を、”胆嚢肥大”と、ネットの情報を見て、書き換えてしまったのかな、と、思います。 これらは、関係ないですか? 腹部エコーを受けた時は、今とは違う、右腹部の鈍痛(今とは全く違う種類の痛み)で受診し、がんはありませんでした。 その後、当時のような鈍い痛みは消えましたが、無理な姿勢をすると、ぐりっと内臓と脂肪が、腹の内側に動きます。 また、2年前に、感染症にかかったときに、血液検査の肝臓の数値が、少しだけ高かったのですが、自閉症と不安症で、SSRIを飲んでいるので、その副作用と、肥満によるもので癌ではない、問題ないと、複数の医師に診断させました。 これでも、この、無理な姿勢を取った時の”ぐりっ”は、癌ではなく、デブによるものの可能性の方が高いですか? デブで、他にもこのような体験をする人は 、いると思いますか? 私の周りには、私ほどのデブはいないのでわかりません。 推測でいいので、答えてください。 健康のために、運動と減量、すべきですよね。わかってます。ぼちぼち、パーソナルトレーニングに通っています。 早く安心したいです。 回答、お待ちしています。

1人の医師が回答

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