前立腺癌psaに該当するQ&A

先日も関連の質問をさせていただきました69才男です。 12/27に前立腺癌の生検を受け、1/14に癌であると確定診断をされました。 生検結果は下記のとおりです。 -------------------------------------------------------------------------------------- TNM分類】 T2a　 グリソンスコア】 3+4=7 針生検】 14本中1本から癌検出 病期】 ステージ2 最近のPSA値】 12/6＞5.32 12/18＞4.80　 ------------------------------------------------------------------------------------- 今後は、1/22に骨シンチ検査、1/27にＣＴ検査、2/4に結果聞きの予定です。 ここで質問させてください。 上記の生検結果から転移の可能性についてお考えをお聞きしたく投稿させていただきました。 ご回答いただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

経緯 2024年1月PSA9.16　3月生検　結果癌の診断（グリソンスコア3＋4＝7　T2N0M0） 2024年7月～ホルモン療法（3ヵ月注射１回　ビカルタミド薬4ヵ月） 2024年10月～重粒子線治療 2024年11月　重粒子線治療ホルモン療法終了　PSA0.105 2025年1月　 PSA0.300 2025年４月　PSA0.592 今月下旬　３か月ごとのPSA検査予定です。 主治医からはホルモン療法４ヵ月終了の影響でPSAは上昇しているがどこかで上昇が止まると思うと言われ安心しておりました。 ところが、先日PSA倍加時間というネット記事を見て、私の場合0.109→0.300→0.592と約6カ月で約6倍になってることが心配になってきました。一般的にはもっと上昇は遅いのでしょうか？

こちらで何度か質問させて頂いております。60歳　前立腺癌ホルモン療法中の夫の貧血についてお尋ねいたします。 現在T3aN1M1 の前立腺癌にて 2024年10月30日リュープリン（4週間持続型）腹部に注射 11月20日3カ月持続型 計2回注射しました。 2025年3月2日より放射線治療予定です。 2025年1月15日採血で貧血ぎみだがこれくらいなら心配はらいらないと主治医は仰いました。 2024年7月29日の人間ドック→2025年1月15日の結果です PSA 6.59→1.09 RBC 498→443 Hb 14.9→13.5 Ht 46.1→40.4 気のせいかもしれないがちょっとふらっとする時が有ると言います。 今まで貧血とは一度も言われたことは有りません。そこで質問なのですが、 1 このままホルモン治療を継続すると貧血は悪化していくでしょうか？ 2 この場合貧血が進まないようにするにはどうしたらよいでしょうか？鉄欠乏性貧血予防の食事では進行を防ぐことはできないのでしょうか？ 3 日常生活でできる事が有れば教えて頂きたく存じます。 以上です。よろしくお願いいたします。

今年から、ゴナックスによるホルモン治療始めました。内服薬は無しです。 1月と2月に打ちPSAも28から2に下がってます。 2月に注射した1週間後から3日続けて鼻血がでました。1日目と2日目はすぐに止血出来ましたが、3日目は耳鼻咽喉科に行き レーザーで焼いて止血しました。 ゴナックスの副作用で鼻血も有りますか？ 後日、経過を診て頂いた所、その少し横に 数ミリの腫瘤？血腫？が有るので、紹介状を頂きました。 前立腺癌からの転移で鼻に転移する事は有りますか？ ホルモン注射の副作用で粘膜が弱くなり出血しやすいのでしょうか。 特に血液をサラサラにする薬は飲んでいません。 宜しくお願い致します。

63歳男性です。一昨日から右股関節に痛みが出始めました。当初は椅子から立ち上がる時に痛みが出たのですが今は歩く時にもでますがいつもでも無く時々です。しかし痛い時は座り込みたくなる時もあります。痛みがでる少し前から右のほうが膨らんでいるように感じます。腫れているというより水が溜まっている様なかんじでそこは痛くは無く痛いのはもっと内部です。2023年10月に前立腺癌で前立腺全摘してます。その時の判定はGS4+3 pT3bN1M0 右閉鎖リンパ節1/14転移ありでした。その後PSAが上がった為リュープリン注射中です。通院日が14日なのでその時主治医に相談しようと思っていますがどうしても気になります。すぐ動いたほうがいいでしょうか？

前立腺癌を患っていることが生検検査の結果でわかりました。転移検査（CT及び骨シンチ）の結果待ちの状況にあります。現時点の癌の状況は次の通りです。 PSA; 4.25 グリソンスコア; 3+4=7 T分類; T2a 年齢; 57歳 PSMA-PET検査も受けたいと考えており、その結果、転移していないとの結果になった前提でのご質問ですが、治療方法として、小線源治療と陽子線治療のいずれがよいのか判断がつかないでおります。 再発率と副作用発生率の観点から、先生方のご意見を伺えますでしょうか？あるいは再発率、副作用発生率以外の点で考慮すべきことがあれば、それも含めてご意見をうかがえますでしょうか？ よろしくお願いします。

64歳男性です。 PSAが毎年少しずつ上昇し4.38になったため受診したところMRIと生検で前立腺癌がわかりました。今後の治療法について教えて頂きたくお願いします。 PSA∶4.38 前立腺肥大あり 生検で19本中3箇所に腺癌。3箇所共グリーソンスコア3+4=7 T2c, N0, M0。癌は神経からは比較的離れているそうです。 CT, 骨シンチで転移なし でした。 手術か放射線で一通りの長短所は把握していますが、排尿への影響について質問させて下さい。 現状∶ 排尿後出し切ったつもりですが、椅子に座ると必ず数ccの尿もれがあり困っています。普段尿の勢いは困るほどではありませんが、朝一はひどくチョロチョロと長い時間をかけて出ることがあります。夜間は起きることはありませんが、昼間は頻尿と、ごくまれに切迫性尿失禁があります。 上記症状は膀胱や前立腺肥大の影響だと思いますが、手術や放射線で改善期待もしくは悪化を心配しており、以下質問させて下さい。 (1)排尿後の着座での尿もれ改善は放射線の方が有利でしょうか? (2)朝だけ出が悪いことがあるのですが、これは手術が有利でしょうか? (3)頻尿や稀ですが切迫性失禁は、前立腺よりも膀胱の問題かも知れませんが、これは手術/放射線の有利/不利はありますでしょうか? (4)放射線の場合、仕事があり回数を減らすためにSBRTを候補にしていますが、粒子線との差異はあまり無いと思ってよろしいでしょうか? (5)幼少期に鼠径ヘルニアの手術を受けています。手術で再発の可能性が高まりますでしょうか? 以上、宜しくお願い致します。

66歳の男性です。 PSA検査を定期的に行っています。 50歳～60歳のPSA値は1.18~2.81で推移。 2020/11(61歳の時)の検査で4.8となりMRI（1回目）を行いました。 1)前立腺は（52mm×37mm×38mm)腫大。 2)T2強調画像において前立腺移行域中間部に6mm大の比較的境界明瞭、内部均一な低信号域を認めます。 3)拡散強調像において明らかな異常は認めません。 4)その他、骨盤内に特記すべき異常を認めません。 5)腹水や腫大リンパ節を認めません。 （PI-RADSスコア表記はありませんでした） このことから主治医からは、「経過観察」との事でした。 その後のPSA検査では以下の通りでした。 2021年5月　　2.9 2021年11月　 2.4 2022年5月　　 3.324 2022年11月 　8.89(かなり高い値) ※このPSA高値について炎症の可能性もあるので6か月後に再PSAを行いました。 2023年5月　3.27(4以下に下がりました) ※4以下のため、1年後の測定となりました。 2024年4月　3.78 ※4以下のため、1年後の測定となりました。 2025年3月　5.45(今回、高い値） ※この高い値を受け、3月末にMRI（2回目）を撮りました。その結果を受け地域連携病院を紹介され生検を受けることを前提に今月中旬（4月）受診予定です。 以下「医療機関報告書1枚目」の内容を記述します。 ＜検査所見＞ 　2020年11月21日の前立腺MRIと比較しました。 　PSA 5.45 ・前立腺内腺内部に過形結節を認めます。 ・左尖部辺縁域にT2強調像で低信号、拡散強調像で高信号、ADC低信号を示す9mmの結節を認め、癌が疑われます。明らかな被膜外浸潤の所見は認めません。前回と概ね変化なし。 ・他、辺縁域にはT2強調像で索状の低信号を認めますが、拡散強調像で高信号かつADC低信号を示さず、炎症性変化と考えます。 ・精嚢に明らかな異常は認めません。 ・有意なリンパ節腫大は認めません。 ・膀胱に明らかな異常を指摘できません。 PZ:T2WI 4,DWI 4,PIRADS v2.1 4 TZ:T2WI 2,DWI 2,PIRADS v2.1 2 ＜診断＞ ・前立腺癌の疑い ・前立腺肥大症 ・前立腺炎の疑い ここまで、1枚目の内容です。 「医療機関報告書２枚目」MRI画像を添付します。 以上のことから下記質問させて頂き、アドバイスを頂ければ幸いです。 1)1年前はPSAが4以下(3.78)で今回5.45となり、MRIの所見から、やはりがんの疑いが高く生検は必須でしょうか？ 2)一年前(2024年4月)はPSA4以下でありましたが、4以下でも「癌」が存在していたのでしょうか？癌の場合、PSAが低い値での癌は悪性度が高いと聞いていますが、正確には生検をやってみないとわからないと思いますがMRIの所見から悪性度は推測できますでしょか。 3)慢性的に前立腺炎がありますが、生検後の副作用で悪化しないでしょか？また悪化が予想される場合、防ぐ方法などをご教示いただけますと、紹介いただいた地域連携病院の担当医師に伝えたいと思います。 長文となりましたが、先生方のご教示を賜りたく存じます。 宜しくお願いいたします。

90歳の父親が前立腺癌のため、今年3月、6月、9月にニュープリンを接種して調子よかったのですがPSAの値が9月の時点では4だったのが10月で15に上がっていました。腰痛があるのでMRI検査をした所、胸椎腰痛に骨転移がありエンザルタミド、トラマール、ロキソニンが処方されました。11月に採血したところPSAが24に上がっていて、エンザルタミドをエストラサイトに変更になり、トラマールも倍量になりました。痛み具合は寝ているときや椅子に座ってしまえば大丈夫ですが、立ち上がる角度によって痛みがあります。昨日までは大丈夫でしたが今日から幻視が現れています。無いものが見えたり、ここは何処か？と聞いたりしてます。薬が代わってからこんな状態になっています。食欲もかなり落ちました。 治療方針の件でお尋ねですが、他に放射線で痛みの緩和は期待できないのでしょうか？今のままだとどんどん悪くなっていくような気がしてなりません。病院も大学病院に変わりたいと思い、紹介状をお願いしましたが、門前払いになるからと言われています。 何かお知恵がありましたら教えてください。どうしたら一番よいのですか？

72歳の父についてです。 数年間に渡りPSAの上昇が見られ、今年に入って14まで上がったので詳しい検査をしたところ2月に前立腺癌が判明しました。 本日、骨転移等の検査結果が出ました。 結果としては転移はなかったそうで、治療方針としては 1、本日から内服開始。 2、3週間後に注射 （上記1・2を半年間続ける？） 3、半年後に放射線。 ということでした。 ただ、気になるのが、 ・グリーソンスコア ・T病期 これらについては医師から聞かされなかったそうです。 これらは必ず知らされるものでもないのでしょうか？ （医師からすれば、転移の有無とそれに対する治療方針のみ患者に伝えれば足りるのでしょうか。） また、上記の治療方針は妥当でしょうか。 グリーソンスコアやT病期などについての説明がなかったことや治療方針的に、セカンドオピニオンは必要ないでしょうか。 よろしくお願いいたします。