副作用が少ない抗がん剤療法に該当するQ&A

65歳男性　C型肝炎に感染して35年以上・投薬治療を約20年受けています。　2005年7月癌が約12mmの発見されて、肝臓の1/8適出手術をうけました。今回約10mmの癌の再発が認められて主治医の先生からアルコール注入療法で治療しましょうと言われました。最近の傾向としてラジオ波治療が主流最先端のように参考資料では感じられるのですが、専門医の先生の両者の選択判断の基準は何か知りたいと思います。またラジオ波治療とアルコール注入療法のメリット・デメリットも出来るだけ具体的に教えて頂きたいと思います(病院選択が必要かどうか・リスク・術後)。 肝臓癌は転移は少ないが再発は多いと聞いております。 私は副作用の多い抗がん剤等の治療法ではなく、今まで通り友人たちと食事をしたり旅行に行ったりと可能な限り現在の生活を維持して(妻への恩返しもまだなので)再発する癌とたたかって行きたいと思っています。主治医の先生は尊敬し信頼しておりますが、あまりにお忙しそうで、いろいろ質問するのが憚られます。 因みに病院は古いですが大きな公立の総合病院です。 我侭で不案内な老人に良きご指導をお願い致します。

はじめまして。 65歳の父(160cm,53kg)の癌の治療方法について相談させてください。 以下は経過になります。 2008年 4月17日 食道と胃に腫瘍が見つかる(食道癌原発) カルテ上の病名:食道癌、胃浸潤、リンパ節転移 ステージ4、手術適用不可 5月14日 抗癌剤(シスプラチン9mg)&放射線(2gr)で第1クールの治療開始。 7月17日 CT検査の結果、肝臓に転移(1センチ)が認められた。 7月28日 抗癌剤第2クール開始。シスプラチン60mg/平米、5-FU666mg/平米。 シスプラチンを初日に投与し、その後、5-FU 1000mgを24時間かけて投与。 8月1日 第2クール終了。副作用ほとんどなし。 8月25〜30日 抗癌剤第3クール。第2クールと同内容。 9月25日 胃カメラ&CTの結果、11月6日まで様子見。 11月5日 検査の結果、癌細胞が活発化しており、12月から入院することに。 11月18日 腰が痛く、喉につかえる感あり、急遽外来受診。肝臓の腫瘍が大きくなっており、週明けから入院する事に。 11月25〜12月5日 抗癌剤第4クール。第2クールと同内容。 12月18日 第4クールの検査結果、血液は異常なし、胃カメラは泡があってよく見えないからわからないとのこと・・・。CTは行わず。 12月26日 腰痛で殆ど寝て過ごすようになる。喉のつかえ、胃痛、食欲不振、微熱もあり。 以上が経過となります。長文になってしまい申し訳ありません。 副作用を抑え癌と共存していく「休眠療法」をお願いした為、抗癌剤の投与量は標準よりかなり少なくなっています。 最近は4月に発症したころの病状に逆戻りし、第2・第3クールの間が3か月間も空いた事、第4クールの結果が曖昧で、胃カメラの再検査もなく不安になっております。本人も体調が急に悪くなったこともあって、非常に不安を感じています。 今後、どのような対処・治療方法が考えられるでしょうか? ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

三月の末に黄疸が出て入院し胆嚢癌と肝臓転移の診断を受けてしまいました。延命治療、緩和治療でいくと言うことで痛み止、整腸剤便を柔らかくする便秘薬をのんでいて、科学療法でジェムザールを毎週木曜日に通院治療をやっているのですが、副作用で白血球低下と血小板が少ないということでなかなか抗がん剤治療が進みません、ただ五月八日は、白血球が4500まで上がったのでできたのですが、昨日の夕方までは、熱も36・1℃でよかったのですが今日朝起きたら38・5℃の熱が出てしまい救急でかかりつけの総合病院に行った所すぐCTをとってもらった所癌は、大きくなっていないのと他に転移は、ないですが胆汁をスムーズに流すように管が入っているのですが、その管が炎症をおこし熱が出たと主治医が言ったそうです。今は、点滴をしてます。明日胆菅の管を交換するようです。この管というものは、こんなに早く炎症を起こすものなのでしょうか?言葉べたで申し訳ありませんが今の母の状態は、どんな状態なんでしょうか?遠くに嫁いでいるため、今日兄からの電話で説明は、されたのですが昨日までは、食欲もあり毎日電話は、するようにしているのですが元気だったので、ただ抗がん剤の後全然便が出ないとは、言っていました。

75歳の母が６か月前に幽門側の胃切除（腹腔鏡手術・ルーワイ法なので残胃と空腸を接続）。３分の１が残胃。リンパ節転移なし。ステージ１（早期がん）。抗がん剤の服用は最初からないです。体重３４キログラム退院時。現在３２キログラム。痩せてはいますが体力は何とか年齢相当になってきました。 １週間前にＤEXA法による腰椎、大腿骨の骨塩定量検査をしました。 腰椎は、骨密度0.420ｇ/ 　若年成人比較３７％、同年代比較は４９パーセント 左大腿骨は、骨密度0.636ｇ/ 　若年成人比較６８％、同年代比較は９５パーセント の値でした。若年成人の７０％未満は骨粗しょう症で骨粗しょう症でした。胃をやはり切除した事（カルシウム吸収が少ない）で骨粗しょう症になりやすかったと思っています。 上記、腰椎の３７％はかなり低くいつ骨折してもおかしくないかんじ？の数値なのでしょうか？（骨密度と骨質で大体きまってくるとは思いますが骨質の値はわかりません。） 運動療法や食事療法や日光にあたる事以外、薬（カルシウム剤等・・）を服用しないと危ない状態でしょうか？薬の副作用等のリスクを考えると出来れば薬は避けたいと思いますがそれは難しい様な状態でしょうか？ 今後、運動と食事と日光にあたる事を徹底して強化（本人も意欲的）していきます。薬についてはいろんなリスクを考え迷っています。勿論服用しないリスクもあると存じますが。 本人も私も今後の骨折等も不安になり、お教えの程を何卒宜しくお願いいたします。

93歳女性です。原発性肝がんを7年前摘出術、３年がん再発を繰り返し、その後３年ほどがんの再発がありませんでした。再発がんが門脈近傍にできたため、ラジオ波焼灼療法の適用なく、放射線治療や抗がん剤治療を考えています。肝硬変合併症は、１ヶ月半前に肝性脳症、腹水が7月に入り見れれます。定位放射線治療か重量子治療により予備能を上回らない侵襲で肝不全になれなければ、時間を追って予備能も治療効果を受けて大きくなり、がんの勢いも小さくなるはずと思います。抗がん剤の特性は違うと思いますが分子標的薬の適用も、遺伝子検査を踏まえて選択肢になるのではないかと思います。高齢なとこもを見、判断するかと思われますが、治療効果、治療による副作用を考え、侵襲少ない量や継続する時間、放射線治療あれば線量・照査範囲の調整などの工夫することは特殊なケースでしょうか。非代償性肝硬変ですので、肝がんを取り除けなくとも、勢いを小さくでき、可能な限り症状管理できる期間が長くなるようがん治療も考えていきたいところです。本人は、先日肝性脳症の影響か転倒し恥骨のひび割れ骨折をし2～３週間歩けませんが、気力・体力ともありますので、体調回復を待ち、がん治療適用の検討を行いたく思います。アドバイスお願いいたします。

75歳母親が悪性リンパ腫の濾胞性リンパ腫と診断を受けました。現在、限局期のステージ1と言われていますが、骨髄検査の結果待ちでグレードは聞いていません。 放射線治療を勧められています。 腫瘍は頸部に一つ7cm弱の物以外はPET検査で近くに小さい物が数個あるだけとのことでした。血液検査で異常はなく、症状も全くありません。 質問(1)腫瘍が大きいので今治療する方がいいとのことですが、小さくする目的であれば外科的手術では取れないものでしょうか？標準治療にないのはリスクがあるからですか？ 質問(2)フローチャートでステージ3の進行期の低腫瘍量の場合、無治療経過観察もあるのですが、限局期でステージ1では定期的な血液検査のみの経過観察は選択できませんか？ 主治医は大きいから早めに治療した方がいいと言います。しかし、副作用として飲み込みにくくなったり唾液が出にくくなると聞きました。普段から痰が絡みやすく咳をよくするのですが、その機能が低下して痰を出せなくなるのではと心配です。 質問(3)放射線治療の場合、5日×8週の40回すると言われました。通常は20〜30回と聞くので多い気がするのですが、一回の放射線量が少ないなどの理由でしょうか？それとも、それだけ多く当てないと治せないからでしょうか？ もしも放射線治療が耐えられないと判断をした場合、あるいは骨髄まで浸潤していた時はBR療法と言われています。しかし副作用があまりにきついので身体への負担を考えると、抗がん剤は極力使いたくありません。 質問(4)リツキサン単剤の治療の選択は可能でしょうか？その場合はどのような副作用が起こり得ますか？ お忙しい中、多くの質問で申し訳ありません… 血液内科、または放射線科、腫瘍外科の先生方のご意見をよろしくお願いいたします。

手術、抗がん剤治療後、ホルモン療法をしていますが(アナストロゾール)、脱毛等が酷く主治医に相談したところ、休薬を勧められ休薬して3ヶ月ほどになりますが、再発、転移していないか気になってきました。(術側の反対側の脇付近に痛みが出てきました。) このくらいの期間休薬する事は通常あるのでしょうか? また、脱毛の副作用のない(少ない)ホルモン療法薬があれば教えていただきたいと思います。

2003年3月に内視鏡検査で初期の食道癌が見つかり 同年5月内視鏡切除オペで2cmx3cm位の上皮を切除, 同年9月同じく焼灼オペで5〜6mm位を処置。04年11月再度内視鏡オペで1.5x2cm位の上皮を切除、(必発性多発症。扁平上皮癌)その後4ヶ月間隔で内視鏡検査を受けて来ましたが、悪化も改善も無しの状態でした。処が今年3月22日の検査で約10x15mm位の初期癌が2ヶ所及びその周辺部広範囲が前癌状態に悪化している事が分りました。経年による細胞の老化、劣化。アルコールによる細胞損傷、日々のストレスの鬱積等が原因との事。進行性悪性度は低い。前癌部位が将来癌化の可能性を考えると食道の狭窄・癒着の心配が有り・切除・焼灼は選択外,全摘する程では無い・X線照射も脊髄への影響大、最後の手段との事。暫く様子見との事.副作用の少ない制・抗癌剤、免疫療法の有無またそれらを扱う専門医、病院等適切な施設が有りましたら是非共ご教示・ご紹介の程宜しくお願い致します。06・03・26・ セカンドオピニオンとして又新薬の治験でも結構です。

2022年10月に左乳房全摘手術し、抗がん剤治療を2023年7月に終了しました。 [病理結果] ステ−ジ2 ルミナルb 　グレード3 ki67 30%　 ER陽性率1〜10%　score2 PgR陽性率0%　score0 現在ホルモン療法としてエキセメスタン25mgを服用していますが、倦怠感が強い状態です。 パクリタキセル後の足の痺れもホルモン療法開始後悪化していますが、エキセメスタンと関係あるでしょうか? また、PgR陽性率が0%ですが、ホルモン療法の効果が低いと言う事になるでしょうか? 他に閉経後の（副作用の少ない）ホルモン療法薬がありましたら教えていただけたらと思います。

大腸がんですでに肺にも転移、ステージ4で延命治療中です。何もしなければ余命8カ月、抗って2年を目指そうとストーマ、ポートを設置しました。抗がん剤治療開始後2.3週間で脱毛するとネットで見たので、さっそくウィッグを購入する予定だったのですが、迷っています。看護士さんにこれはそんなに脱毛しないはずなので、もう少し様子を見た方がいいと言われました。XELOX療法を15日から開始しました。オキサリプラチンやカペシタビンは脱毛の副作用は少ないのでしょうか？