副鼻腔炎手術するべきかに該当するQ&A

　前回も相談させていただいたものです。１ヶ月ほど前に喉の痛みがあり、その後黄色い痰が出始め耳鼻科を受診しました。抗生物質が処方され数日で症状は軽快し、黄色い痰は透明になりましたが嗅覚障害が残りました。こういうことはこれまでにも何度もあり、その度にベタメゾンを処方してもらい1回飲めば嗅覚は戻ってきていました。しかし、今回はベタメゾンを服用しても嗅覚は戻らず、味覚さえもなくまった状況になりました。現在はベタメゾンやリンデロンの服用し味覚はあるのですが、嗅覚について香水や果物等の匂いはするのですが、生活臭(コーヒーの香り、自分の汗の匂い、部屋の匂い等）が感知できません。担当医はCTから副鼻腔炎があり嗅覚を感知する部分の詰まりがあるが、それほど重症ではないので、手術を希望するなら総合病院への紹介状は準備する旨言われています。なかなか手術には踏み込めないのが実際であり、このままベタメゾンにも限界がありますが、リンデロンの服用を続けて回復しないのか不安になっています。HP等で調べると嗅覚が戻るには時間がかかるとも書かれています。このような状況の時手術する以外に方法はないのでしょうか

現在１７歳（高校２年生）です。 ２歳頃から鼻水や鼻づまりの症状がはじまり、当時、副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎と診断されました。１０歳時にアレルゲンの検査をしたところ、スギ、ヒノキ、ダニ、ハウスダストなどほぼ最高レベルの反応が出ました。薬を飲み、鼻うがいもしましたが改善せず、ここ数年間は特に症状が酷いときだけ、薬で凌いできました。 しかし受験を来年に控えた今、アレルゲンがピークの時期は授業に集中出来ず、テスト中は鼻をかみすぎ、鼻血が１時間半ほど止まらず試験が受けられなくなるなどの状況が、看過できなくなってきました。 流石に改善をと思い「手術」を思い立ち、大学病院で医師に相談したところ、 「手術は患者の意思で行う。考えられる手術は「鼻中隔手術」「下鼻甲介手術」また「後鼻神経切断術」があるが、手術で改善するかはわからない、また痛みが数カ月続く。」という説明を受けました。また「レーザー治療」も紹介されました。同病院では手術が半年先になると言われ、その場で判断が出来ず「いったん検討する」旨伝え現在に至っています。なお、アレルギー体質の改善もすべきと指摘されたため、数年前に途中でやめていた舌下免疫療法を再開したところです。 ここで相談させていただくのは、この状況で手術をしたほうがよいか、レーザーがよいのか、または何もせず対処療法で凌ぐか迷っているためです。 紹介された「手術」ないし「レーザー治療」は具体的にどのような効果が望めるのでしょうか。一般的にどれくらい効果が持続しますか。また効果を得られない可能性も相当にあるのでしょうか。あと手術は痛みが数カ月続くという説明も受ましたが、受験勉強に支障が出るレベルが想定されるのでしょうか（人によるのでしょうが…）。 なお今、とても鼻血が出やすい状況（２～３日に１回くらい出る）ですが、この状況は手術等で改善しますか。

保育園の洗礼がまだまだ続いている2歳手前の子どもを育てている母、３０代後半です。 子どもが風邪などを貰ってくるたびに時差で私も体調が傾いたら風邪をひいたりしているのですが、 そのためかいつまでも副鼻腔炎が治りません。 耳鼻咽喉科にはお世話になっており、すでに3ヶ月弱の期間、クラリスロマイシンを服用し続けていますが、 その間に2回ほど風邪を子どもからもらってしまい、その度にもうなかったはずの症状が再発してしまいます。 主には鼻詰まり、固い鼻水と痰が出る、常に喉に痰が張り付いているような不快感です。 ひどいときは自分で自分の鼻水や鼻腔に悪臭を感じる、目の下が痛くなるなどします。 このまま服薬でいいのか、何か手術などで対策が可能なのか、お伺いしたいです。 おそらくまだまだ数年は子供がしょっちゅう強烈な風邪を家庭に持ち込んでくるやら、私も育児に伴い睡眠や食事はどうしても不規則になり免疫はガタガタだと思うので… 有効な手立て等ご意見いただけると助かります。 よろしくお願いします。

慢性副鼻腔炎のため１６日に全身麻酔のもと右と左の内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）を行いました。麻酔がきれてから鼻の痛みと口呼吸の辛さから全然眠れず、飲み込みもできないため水も飲まずで一晩踏ん張りました。１７日退院するため鼻の詰め物をとり鼻呼吸ができるようになって楽になったのもつかの間、喉の痛みと耳下のリンパが片側だけ触ると痛く３８℃の熱があります。 質問させてください。 １．手術後、リンパが腫れたり熱が出たりすることはありますか。 ２．喉の痛みは全身麻酔時の管のせいとも考えられますか。 ３．手術とは別に風邪をひいてると考えますか。 手術が関係しているようならすぐに連絡した方がいい気がしましたので質問させていただきました。 よろしくお願いします。

好酸球性副鼻腔炎で、４年前に手術（手術時間約５時間）してもらい、その後も診察受けてきたのですが、再発して、匂いは全く分からない状況になりました。 再手術よりも、デュクピクセントの注射による治療を勧められています。 第一選択として、正しいですか？

明日入院で、明後日全身麻酔で卵巣嚢腫の腹腔鏡手術を控えています。 ここ1ヶ月くらい、後鼻漏や痰の症状があり耳鼻科で鼻カメラをしたところ少しネバネバしておりエアコンの乾燥のせいだと言われました（もともと軽い副鼻腔炎になりやすく毎晩モンテルカストを服用してます）。 痰が多い日や少ない日をくりかえしていたのですが、今日はお盆で線香の煙が充満した部屋に長時間いたところ、痰がらみや喉のイガイガ、気管の重いような感じ？が気になります。 咳は出ないのですが、咳が出そうな感じの喉の違和感を感じます。 明後日、全身麻酔を控えているので少し不安になりましたが、熱や他の風邪症状は無いので大丈夫でしょうか？ 手術不可になるような可能性はありますか？ また、線香の煙でこのような症状になるのは喘息とネットに書いてありましたが、本当でしょうか？ ３年ほど前に一度だけ咳喘息と言われた事がありますが、その一年後くらいに行った喘息のテストのようなもの（息を長く吹く検査）では喘息ではありませんでした。 なので、麻酔科の診察では「喘息無し」と申告しております。

【発症の経緯】 7年前に好酸球副鼻腔炎の手術を受けた直後から、 近くを見るときに目を寄せにくい症状（輻輳不全）が出現。 以降、遠くは普通に見えるが、半径5m以内で目が寄りにくく、疲れやすくなる。 ⸻ 【現在の症状】 •輻輳がうまくできず、近くの物が二重に見える •とくに5m以内で複視が起こる（本を読んだりスマホを見るときに困難） •遠く：外斜位7プリズム／近く：外斜位26プリズム（眼鏡店で測定） •目の疲れ（眼精疲労）が強く、長時間集中が難しい •マスクをつけると、目を寄せやすくなる体感がある ⸻ 【現在の対処】 •左右合計7プリズムの眼鏡着用 •眼科処方で希釈サイプレジン、ミオピンを点眼中（調節緊張・眼精疲労対策） •※現在は自宅での訓練はまだ行っていない ⸻ 【相談したいこと】 •癒着や神経障害（特に動眼神経・内直筋）の有無を検査は可能か？ •微調整手術（筋移動術）や癒着剥離術、ボトックス注射などの適応はあり得るか？ 大変困っております。 何卒よろしくお願い致します。

６４歳の男性です。昨年１２月から鼻血がでるようになりました。今年に入ってその間隔が頻繁になり、今月は今日で６回目です。２０分以上止まらないことも多く、量も多いです。近くの耳鼻科にかかり、最初の２回はファイバースコープで、一週間前はCTの検査を受けましたが出血は心配ない箇所で起こっており、腫瘍等の心配もないとのことでした。副鼻腔炎が原因の出血であろうとの診断でした。しかし今日は朝から出血を繰り返し、止まったようにみえてまた出血してしまう状態で、めまいもあります。過去に良性頭位性めまいと診断されたことがあります。　 ４年前に肺がん、３年前に心房細動でアブレーションの手術を受けその後の経過は良好です。鼻血が他の病気の前兆ではないかと気になっており、別の科での精密な検査を受けようかと考えています。その場合は何科にかかればよいでしょうか。

3年ほど前より好酸球性副鼻腔炎との診断をされております。 みつかったときは左右に鼻茸があり、特に左側は大きくて鼻腔をふさいでいるので即手術の状態でした。 しかし、ドクダミを鼻につめるのを繰り返していたら鼻茸が小さくなり、今は鼻茸が見えなくなるまで小さくなりました。 ただ数か月に１回くらいのペースでとてつもない鼻づまりになり、それが１か月以上続くこともありとてもしんどいです。鼻茸は変わらず大きくはなってないのですが鼻づまりがとてもひどく常にゼリー状のかたまりのような鼻水が出ます。 その鼻づまりがないときはゼリー状の鼻水は出ません。 今回も１か月ほど前から鼻づまりがとてもひどく、いつもはネブライザーの吸引でよくなるのですが今回は全く変わらずで詰まったままです。 動いているときは気にならないのですが、座ったり特に寝たりしたらもう最悪で鼻づまりすぎて息ができません。 昨日耳鼻科で見てもらったところ、蓄膿になっているとのことでした。膿が出ていると。 それって好酸球性副鼻腔炎に加えて蓄膿になっているということですよね？ 鼻茸は大きくなってないとのことでした。 好酸球性副鼻腔炎の悪化というのは鼻茸がおおきくなったということを指すのですか？ それとも鼻茸は大きくならなくても鼻づまりがひどければ悪化となりますか？ 好酸球性副鼻腔炎は鼻茸がなくても手術しなければならないくらい悪いということもありえますか？ 教えていただきたいです！ ゼリー状の鼻水は確実に好酸球性の症状だと思うのでそれが出ているということは悪化していると思うのですが・・・ 先生のご意見お聞かせください！