喘息酸素に該当するQ&A

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1歳9ヶ月の息子の発熱症状が8日間続いている

person 乳幼児/男性 -

4/20に発熱・咳・鼻水を発症 4/21 かかりつけ小児科受診→カルボシステインを処方 熱は一旦治まり、4/24・25に保育園登園 4/26 夜間の咳がなかなか治らず、かかりつけ小児科受診→カルボシステイン・ツロブテロールテープを処方 4/28夜に再度発熱(39.9℃)/咳嘔吐 4/29 時間外小児科受診、クラリスドライシロップ処方(翌日分まで:全く飲まず) 4/30 上記症状が治らずかかりつけ小児科受診→アセトアミノフェン・カルボシステイン処方 この際、熱が下がらなかったら2日後に来るよう指示を受ける 5/2未明 喘鳴・咳嘔吐症状が出たため、早朝に夜間救急受診→SABAを行う。レントゲン検査などはなし かかりつけ医も受診するよう指示あり 5/2午前 かかりつけ小児科受診→ウイルス検査は RS・ヒトメタ 共に陰性/血液検査でWBC 11,900/μl・CRP 2.0mg/dl の結果 →ワイドシリン&ビオフェルミンの混合薬を4日分処方、5/2昼より開始・5/6 朝で飲み切り予定(これまで規定通りに服薬) 5/2 夜 夜間救急受診→レントゲン検査にて肺に異常なし、喘息性気管支炎の可能性ありとの診断 酸素薄いとのことでSABA 二日ほど前から、機嫌や食欲は正常に戻りつつあり、咳の頻度も低くなっている・鼻水もほぼ治まっている しかし、就寝後の発熱(38度前後)と夜間の咳は続いている。(4/28よりずっと続いている) →抗生物質は明日朝までだが、追加の抗生物質を時間外小児科にて処方してもらうべきか?

8人の医師が回答

うっ血性心不全で入院している母について。主治医と看護師の説明の違いについて。

person 70代以上/女性 -

1月末に浮腫と呼吸に違和感があったので、病院に連れて行った所心房細動と言われ入院は1ヶ月程度と言われました。 2月末に1ヶ月ぶりに主治医からの説明があり、うっ血性心不全と言われ現在まだ入院中です。 母の現状...(元々体に麻痺と喘息の疾患があります) ※起き上がった時に血圧低下(時々) ※徐脈あり(時々) ※体調に波がある(元気な時と、電池が切れてる時があるBy看護師) ※酸素2L(酸素を外すと頻脈になるとのこと) 以上家族として把握している現状はこの程度です。 2月末の主治医の話は ※急性期は超えた ※心臓が安定したら自宅or介護施設 (安定しないうちは自宅にも介護施設にも行けない) ※循環器の先生より、血圧低下(目眩)は付き合って行かないといけないね、と話があったとの事。 ※電源がオフなのは心臓のせいではない。心理的なものかもしれない。 と話でした。しかし... 主治医から話があった次の日に病棟の看護師より、自宅と介護施設決まりましたかと聞かれました。昨日今日で検討中と答えると... 「元気な時と電源がオフの時があるのはご存知ですか?」と聞かれたので、1週間に15分の面会では把握しきれないが、調子いい時と悪い時があるのは把握していると答えると... 「電源がオフの時は心臓の調子が悪い時だと思います。いつぽっくり死ぬか、私達も分からない。 それが今日かもしれないし、いつなのか予測できない。もし自宅の場合その時に家族は対応できますか?」と言われました.........。 主治医から「ぽっくり死ぬかもしれない」とは一言も言われていなかったので、看護師からその様な言葉が出てとてもびっくりしました。 そもそもいつぽっくり死ぬかもしれない患者に、退院後自宅or介護施設の選択肢を提案するのでしょうか。 主治医との話の後に、退院についてアドバイスしてくれるという看護師との話の時に... なるべくなら本人の気持ちを尊重して自宅に連れて帰りたい旨を伝えた所でした。 その話を聞いたからなのか...? 施設に入れろと脅されているように感じました。 確かに介護は綺麗事ではできないのは百も承知です。 しかし何故主治医ではなく、看護師が「ぽっくり死ぬかもそれない」と言ってきたのでしょう笑 ただでさえ母の状況が分からないのに、看護師の話で余計に分からなくなってしまいました。 少ない情報で大変申し訳ありませんが、母の現状で本当にぽっくり死ぬ事はあるのでしょうか? また電源がオフの時...「主治医、心臓関係ない」「看護師、心臓の調子が良くない」と何故ズレがあるのでしょうか? また手術の話は主治医からはなく、服薬でやっていくとの事でした。(こちらが主治医に聞けば良かったのかもしれませんが) 例の看護師からリスクがあって出来ないと、言われました。 あまりにもグダグダで、不信感が出てきます。

4人の医師が回答

突発性頻脈後、吸引ステロイドは大丈夫?

person 60代/男性 - 解決済み

1ヶ月前に夜間の頑固な咳により、呼吸器内科を受診。呼気NO検査で、測定値31と出て、 咳喘息と診断され、吸引ステロイドのテリルジーを処方されました。2週間で咳が治れば、治療終了とのことで、2週間が無事終了しました。私、睡眠時無呼吸症候群(重症)で、CPAP治療も経験しましたが、合わず、すぐ外してしまいましたので、約2年、横向で寝ることを意識してまいりましたが、スマートウォッチで血中酸素飽和度は時に90%を下回ること92〜94%がベースになってしまい、95%を安定して超えることは、少なくなったため、今一度、CPAP治療を頑張ろうと、睡眠専門の呼吸器内科を受診した際に、咳喘息の話をしますと、吸引ステロイドを止める流れは、徐々に薬の強さを弱めていき、花粉症の時期までは、辛抱強く吸引ステロイドは続けるべきとの見解でした。私もwebでとある呼吸器内科のHPで、徐々に止める、呼気NO検査を経過観察の中で、実施していくことが書かれてありました。そこで、レルベア100 30吸入用を相談したクリニックで処方、経過確認で呼気NO検査をし、数値16を確認しました。現在、15日が経過しました。経緯説明が長くなりましたが、2時間前に、仕事が終わって帰路に着こうとした時に、胸部がムクムクと、突発的に頻脈が始まったなと感じ、スマートウォッチで心拍数150前後をしめし、ECGでは、波型が一定であることを確認しました。1〜2ヶ月に一度、頻脈が起こりますが、大体30秒ほどで治りますが、ゆっくりと歩くことを少し続けてしまったからか、3分経過(治まってから心拍数を記録したスマホで確認)しても、140〜150が続いたため、歩道に腰を下ろして、治るのを待ちました。深呼吸をしながら30秒程、経過し、スマートウォッチで、心拍数が140代から90に下がったことを確認しましたが、余韻(胸部の軽い圧迫感)がありましたので、バスとタクシーで帰宅しました。質問になりますが、頻脈は治まった後は感じませんが、吸引ステロイドに、心臓に影響のある成分があるとあり、今日1日、吸引を停止したいと考えています。15日経過した吸引ステロイドの2日目に、若干息苦しさを感じた(特に医師の診断では異常なし)時に、1〜2日ほど、吸引を休んでよいかと質問をした時には、いいでしょう、と許可をいただ き、1日だけ休みましたが、今回は、不整脈のため、質問をさせて頂きます。この時間、主治医に連絡がつきませんので、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

9歳女の子 百日咳感染後 嚥下発作?

person 10歳未満/女性 -

先月中旬に9歳の娘が百日咳にかかりました。 感染後一週間後からクラリスロマイシンなどを飲んだのですが、症状が日に日に重くなり下旬には、いわゆる百日咳特有の顔を真っ赤にしコンコンコン、ヒュー、コンコンコンという咳がひどくすごく苦しそうにしていました。一度チアノーゼになったこともあるぐらいです。 大きい病院でしっかり調べてもらい肺炎や喘息などもなかったので安心はしました。 百日咳と一緒になんらかのウイルス感染もしたのかもしれないといわれました。 痰がらみの咳がひどかったのもあり… そのぐらいからなんですが、唾をゴクゴクと飲み込む仕草と飲み込む音がすごく聞こえるようになりました。 痰が沢山あるから痰とか飲み込んでるの?とか聞くと、うんとか言っていましたし、百日咳ねかかり気道が過敏になっているからだろうな~と思っていました。 しかし、咳もなかなか良くならず、咳こむ毎日… 小児科にかかりせき止め痰きりで様子をみていました。 8月も半分終わったぐらいからやっと咳は減ってきました。 ですが、夜中に今までは咳で起きてそのゴクゴクと飲み込むことがあったのが、咳もなく、いきなりヒューという音とともに呼吸が苦しくなったのか起きて、ヒューと吸い込んだり、空気を飲み込み、唾をゴクりゴクりしだします。 その間はすごく苦しそうです… 少しして息を吸えるとまたパタンと寝てしまいます。 水を飲んでと言っても反応があまりなかったり… これはどういう現象ですか? 百日咳の名残ではないですよね? 気道が敏感だからですか? 寝たあともびくっとなったり、少しうなり声もします。 他の質問で、てんかん発作というワードを見ましたが、そんなことありますか? 今までそんな事なかった元気な子が… 後遺症ですか? ちなみに最近、下肢に発疹がでたり、りんご病にも感染しました… 百日咳に感染してから本当にずっと苦しんでて可哀想です。 ちなみに日中もヒューとなって飲み込み仕草もたまにあります。 どうか教えてください。百日咳の咳で酸素が行かずに脳にまで何か影響がでてしまったんでしょうか…

5人の医師が回答

2歳、発熱からの嘔吐

person 乳幼児/男性 -

2歳の子です。 嘔吐後に大泣きし、抱っこで落ち着いあとぼーっとして少しぐったりしていました。 寝かせたところウトウトしはじめ、普段の指しゃぶり(入眠行動)をし寝てしまいました。嘔吐したあとにころっと元気にならずぐったりの場合は受診するイメージなのですが、今回は該当しますか? 【質問】 ・嘔吐のあとに元気なくなり、あくびを数回し、布団に置くと目がトロンとしはじめ指しゃぶりをし眠り始めた。これは救急に行くべきか。  ・嘔吐後1時間以降に水分とらせる計画だったが、水分とれないまま入眠した。口の中に少量でも含ませたり、起こして水分補給必要か。最後に水分摂取が19時過ぎの牛乳で、19時半頃に嘔吐しました。 ・喘息のため、普段パルミコート吸入とオノンを飲んでいますが飲めませんでした。継続が大切だと思いますが、今回のように1回飲めなかったことは影響しますか? ・本日お昼寝起床時に黄色目やにが大量+白目が充血していました。受診した先生いわく、何らかの感染で目やにがでて、擦ったから充血しているのではと言われました。目やにや充血もその他の症状と併せて心配ないものか。 【経緯】 昨日平熱、今朝足の甲に発疹+夕方にお腹に発疹。昼間37.4度→夕方38度。小児科受診し、手足口病にしては発疹が少ない、喉は赤くない。手足口病に近しいウィルス感染との診断。帰宅後19時過ぎに牛乳飲み、19時半頃に嘔吐。10分ほど大泣き後は泣き止み、抱っこでぐったり気味。あくび複数した後、布団に置くと目がトロンとしはじめ20時半頃に指しゃぶりし入眠。ウトウトしているときに胸が大きく動いたのと、ぐったりしている??と心配になり、心拍と酸素飽和濃度を計測。140〜150回、96 〜98%でした。睡眠後は110〜130回ほどです。補足ですが鼻水咳などの風邪症状はありません。

5人の医師が回答

ファイバースコープで声帯をみた時の結節の発赤や声帯周囲の酷い乾燥状態の治し方とこの病名について

person 30代/男性 -

主治医と治療を実施中ですが、慢性化し、どうすることもできない状況です。 現状、呼吸に合わせて喉のイガイガが増強する症状や会話を始めると喉が尋常なく痒くなる症状、会話と同時になぜか肩首の付け根(僧帽筋)も同時に痒くなり、その為、話しても理解しにくいことと思いますが、両肩を挙げて首を左右に傾けて痒みを抑えるような日常が一年近く続いています。更に後鼻漏感といいますか、気管から呼吸の呼気に合わせて液性の白い泡の立った痰が喀出されます。 風邪をひいて、喘息の発作が必ず起きますが、その延長の出来事だと考えています。この一年間で何度も発作を繰り返して声帯周囲の環境がおかしくなってしまったのでしょうか。 唯一、しっかり睡眠をとると朝方数時間は嘘のように治ってしまった状態になります。しかし、数時間経過すると同様の状態に戻ります。また数時間経過しなくても、会話をしてしまうと元の悪い状況に直ぐに戻ってしまいます。 現在の治療状況ですが、オロパタジン5(多岐に他の抗ヒスタミンを試した)を一日2回、希望で麦門冬湯3を飲んでいます。 この一年、様々な治療をしてきました。胃カメラを実施して、タケキャブを飲む。しかし、後鼻漏感は収まらない。耳鼻科でも後鼻漏は認められない、更に副鼻腔炎もないと言われています。喘息も否定されています。とにかく喉・首周囲に炎症があるかのように痒くしかたない症状、呼吸と共に痒くなる症状に悩まされて、半夏厚朴湯、精神薬も医師を信じて服薬してきました。ですが長期に飲んでも全く治りません。 この一年で考えられる検査はすべてやってきました。 本題です。 一年前からファイバースコープで声帯周囲を耳鼻科でみてもらっていますが、声帯の結節?と話していた記憶がありますが、声帯の画面上の発赤と声帯周囲及びファイバースコープでみえる部分の乾燥状態が酷いと毎回言われます。その為、乾燥対策と呼ばれる行為はとにかく調べて実施してきました。ですが、残念ながら、様々な対応(水分、加湿器、マスク、鼻うがい、飴)をしても状況は毎回酷い状況、直近では医師にこれほどに乾燥状態が続くのは「珍しい」と言われてしまいました。 喉が痒くて仕方ない状況が継続、会話をすると更に喉が痒い状態、マラソン(有酸素)など呼吸が早くなると気管から液性の白い泡の痰がどんどん湧いてきてイガイガ痒くなる症状などを考えると、「喉の乾燥状態が原因」ではないかと考えています。 とにかく喋ることができない、大好きな運動をするとどうしても呼吸が早くなる為、その際に液性の痰が呼気時に気管から喉へ湧き出てきてイガイガ酷くなるなどの状態何とか良くしたいと考えています。 余談です…オロパタジンを飲むと12時間はイガイガする液体がある程度抑えられます。痒みもある程度抑えられます。しかし、飲んでいる間だけで、飲み忘れなどで気が付きますが、全く治る気配がありません。 以前の話ですが、レルベアを使用すると24時間はイガイガする液体が抑えられ元気を取り戻すことが出来ました。これも同様にやり忘れで気が付きますが、長く継続していてもある日忘れてしまえば同様の症状が始まります。 以下の3点が知りたい ・慢性化した声帯の発赤や乾燥の治し方。また発赤や乾燥が原因で、喉の痒みは起こっているのではないか。 ・病名をつけるのなら何が考えられるのか。考えられるものをすべて知りたいです。 ・MRI上問題ないのですが、頚椎に酷い伸展制限と激痛、痒みと関連性があります。ですが、頚椎の異常が乾燥などに関係はしないのでしょうか。

1人の医師が回答

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