寛解療法2回に該当するQ&A

昨年3月に右乳がんの温存手術を行いました 一昨年9月に乳がん発覚、FEC4回ドセタキセル4回行ったのち、温存手術、病理の結果後術後に抗がん剤FEC追加2回、5月より放射線25回同時にホルモン治療リュープリン注射ノルバデックス服用、現在に至ります。 病理の結果は浸透性乳巻癌、硬癌、管内癌(腫瘍中心部に小域認める;漢字の読すみ方がわかりませんが竹の下に師状)核異型スコア2点、+核分裂像スコア1点=Grade1病期2A、Grede0 ER(+);JScore=3b(Allscore(TS8=PS5+IS3)、PgR(+);JScore=1(Allscore(TS3=PS1+IS2)、HER-2(1+) MIB-1(占有率は5%以下です)  リンパ廓清して調べたリンパ節27個中4個残っていた。リンパ節;最大1.8×1.3cm大、節外転移なしです 主治医はルミナールＡなのでホルモン治療がよく効くタイプなのでがんばりましょうとのことでした。 乳がんの相談サイトで質問したところ あなたはLuminal type(必ずしもAではなくてBかもしれないと思いつつも)ですから、化学療法だけでは完全寛解になり難く、内分泌治療を併せることが重要であると考えてください。最近の研究では、Luminal typeで完全寛解になった方と、そうでない方の予後はほぼ一緒であることが示されたデータが複数発表され、術後の内分泌治療の重要性が強調されています。 と回答をいただきました。 Luminal type(必ずしもAではなくてBかもしれないと思いつつも)とありますが、 なぜ？ルミナールＢかも？なのでしょうか？ ホルモン受容体陽性、ＨＥＲ－２（１＋）は陰性と聞きました。　ＭＩＢ－１　５％以下なのですが・・・　　 リンパに残っていたのが４つだからでしょうか？  主治医からはリンパに残っていたのが４個なので、術後に抗がん剤（ＦＥＣを２回）追加した。ときいています。 私の場合、ルミナールはどちらでしょうか？どちらにしても今のホルモン治療が最適なのでしょうか？

病歴３０年以上の双極性障害患者です。頻回に気分エピソードがありました。 現在の処方は下記のとおりです。 １．炭酸リチウム６００　　分１　朝 ２．ラモトリギン１００　　分１　夕 ３．カルバマゼピン６００　分１　夕 ４．クエチアピン　１日量で頓服含めて最大５００　 ５．リボトリール１．５　　分３　毎食後 ６．リスペリドン内容液１ml １日２回まで　　 ７．ドラール１５　　　 　分１　就寝前 頻回に気分エピソードがある場合、低用量の薬剤で気分エピソードが寛解した場合、 １．そのままの量で維持療法を継続したほうがいいのか、それとも、エビデンスに基づいた十分量の薬剤で維持療法を行うほうがいいのか、どちらが良いのでしょうか？知り合いに炭酸リチウム１２００、ラモトリギン４００、ラツーダ６０という処方の人がいてびっくりしました。 ２．私の場合は、リチウムの血中濃度が0.4ｍEq/L未満です。リチウムは血中濃度が0.8〜1.0ｍEq/Lと高濃度の場合は、低濃度（0.4〜0.6ｍEq/L）である場合と比較して、再発予防効果が高い（ただし副作用も強い）と文献で知りました。こういった場合、私のリチウムの濃度はどのくらいがいいのでしょうか？主治医の考えによるのでしょうか？ ３．また、カルバマゼピンは血中濃度を測ったことがありません。カルバマゼピンも血中濃度を測るべきなのでしょうか？また、どのくらいが適正なのでしょうか？ 以上ご教示ください。

私の妻(64歳)が2021/11/11に急性骨髄性白血病(予後普通)で入院し寛解導入療法1回、地固め療法2回、前処置後、2022/3/31に臍帯血移植をしました。 day23あたりに生着したようです。(好中球がday21=854、day22=1220、day23=1560) 4/28に骨髄検査をしました(結果は5/9の週とのこと)。 その後白血球は、day25〜day32で 3.4→4.7→4.8→5.1→3.2→2.2→7.5→3.6 好中球は、2278→2867→3360→3749→1757→1100→6338→2754 ヘモグロビンは、 8.4→9.0→8.4→7.6→9.6→9.3→8.6→8.6 血小板は、 23→5→23→7→33→14→7→30 の推移でした。 CSF製剤は適宜使用しているようです。 赤血球と血小板も適宜、輸血しているようです。 その後も今日(day37)まで 白血球は2.0〜2.3、 好中球は984〜1386、 ヘモは7.7〜9.5、 血小板は13〜18、 の範囲で上下しながら推移しています。 そこで質問ですが、これら血球の値がなかなかこれ以上に上がりませんがこのくらいのペースが普通なのでしょうか? 普通、平均day何日くらいで上がり出す、あるいは正常値に近づくのでしょうか? なかなか血球の値が上がらないので心配でなりません。 このまま上がらないで生着不全ということもあるのでしょうか? 体調は順調に回復しているようです。 長文で恐縮です。 宜しくお願いします。

昨年R-CHOP6クール＋R2クールで寛解しましたが、7ヶ月で再発しました。 来週生検しますがPETで色々光っていたので再発は間違いないでしょうとのことです。 首、鎖骨、鼠蹊部など日ごとにしこりが増えています。 次の治療法ではCAR-T療法もしくは自家移植と言われましたが、病院からはCAR-Tを勧められます。 2回目の治療としてCAR-Tは標準になってきていますか？ またCAR-T後に再再発したら同種移植と言われました。 R-CHOPの効果が約半年しか持続しなかったので大量化学療法の効果が期待出来ないのも理解出来ます。 でも同種移植のリスクを考えると怖いです。なるべくしたくないです。 自家移植を先にして、再再発したときにCAR-Tをとっておくのは良い選択ではないのでしょうか。 CAR-T後に再再発の場合に同種移植以外になにか治療法はあるのでしょうか。 CAR-Tを待つ間の抗がん剤治療として、pola-BR、CHASER、R-ICEではどの組み合わせが効果がありますでしょうか。 副作用よりも効果の高いものを選びたいです。 CAR-T後の予後を聞いてもいい未来が浮かびません。でも自家移植よりも成績が良いのであればもうそれしかないのかと思いますが、治療も急ぐと言われ焦りもあり決めきれず、参考にしたいのでお返事お待ちしています。 よろしくお願いいたします。

軽度子宮内膜異型増殖症と診断されホルモン療法と掻爬術を行い寛解しました。その後子宮の細胞と組織の検査を半年ごとに受けています。 細胞の検査で偽陽性、組織の検査でよく見ると問題なし。ということが直近で2回続いています。 確定診断をするのが組織の検査なので、そこで異常見られないので大丈夫と先生に説明していただいたのですが、少しだけ心配です。質問させていただきたいのが、 1、細胞の検査で偽陽性というと、細胞の検査のほうが広く観察できると聞いたのですが、 組織の検査で取ったところと別の場所に病変があるということは考えられますか? 2、組織の検査を定期的に受けていますが、内膜を吸い取る?検査と理解しているのですが、 そのダメージにより病変となることはないのでしょうか？ 3、掻爬術のように子宮内膜全てを調べることはできないので、見落としがあるのでしょうか？ 万が一見落としがあったとしても、 細胞の検査で偽陽性の段階であれば重篤ではないと考えていいでしょうか？

潰瘍性大腸炎で３月から寛解導入療法を受けています。 左側大腸炎型(S字途中まで) 中等症 今朝の便が、暖色系のと茶色系のが練り合わさったものでした。割り箸で確認したら内部も２色の便を練り合わせた様になっていました。 今までも全体的に暖色系(オレンジ色系)のものが出たりしていて気になったのですが、トマトジュースや人参主体の野菜ジュースの影響なのでしょうか？ 昨日夕方、濃いトマトジュースをおやつに飲んだのでそれかなと思い、掛かりつけに行くのをやめようか悩んでいます。 病気で出血してた時は血塗れの便や鮮血が付着した便が出ていたので見た目が全く異なるのです。下痢や渋り腹はありません。 掛かりつけに行ったほうがいいですか？？ 現在処方されている薬 アサコール１日６錠 ペンタサ注腸 酸化マグネシウム250mgを１日2～3回 ミヤBM あとは自分でビオフェルミンを飲んでいます。よろしくお願いします。

上手く書けなくてわかりづらいと思いますが、どうぞよろしくお願い致します。 2021年10月に、病名：Diffuse and follicular lymphomaと診断され、11月よりR CHOP療法を受けています。 診断時、すでに濾胞性からびまん性に一部形質転換していると主治医から聞いております。初回治療時すでに形質転換が始まっていた訳です。 ネットで色々見ますと、初回濾胞性で治療→寛解→再発時にびまん性に形質転換している場合は予後不良だと書かれていました。 私の場合の予後も、再発時形質転換の場合と同様なのでしょうか？ 同じ濾胞性からびまん性への形質転換でも、初回治療がどのタイミングでされるかで、その予後は違いますか？ どうぞよろしくお願い致します。 追記：R CHOPはまだ二回目ですが、幸いにして副作用も少なく、骨髄抑制も回復がよく、元気で毎日4〜5km歩いてます。

2021年7月肺扁平上皮癌ステージ1bで、右上葉切除。病理でリンパ節3つに転移判明で、シスプラチン、ビノレルビン4クール実施。2022年3月、縦膈リンパ節1つに再発で、カルボプラチン、パクリタキセルの、化学放射線実施。8割強の癌が消えて寛解。6月より、免疫療法イミフィンジ実施。２回肺臓炎となり、10月より、ブレドニン25ミリグラムから毎週減量中。11月7日現在、ブレドニン10ミリグラムですが、4日程前より、右胸周りが中も外もピリピリ痛くなり、赤い3ミリ位の小さい蕁麻疹の様な物が5つ程出てきました。今の所、手術後の古傷痛みか、帯状疱疹かもしれないけど、医師はもう少し様子見ましょうとの事です。 質問ですが、もし、帯状疱疹だとしたら、帯状疱疹ウィルス薬とブレドニンとの併用は害がありませんか？

現在通ってる平衡めまい専門医から、中耳加圧療法を３月中旬から行うように話をしています。左耳による遅発性内リンパ水腫の疑い大、と言われています。 (私は小学校の時におたふく風邪によって左耳が聞こえにくい状態で、昨年の春から回転性めまいが起きて、夏頃には発作を伴う身動きできないくらいの回転性めまいが起きて現在も月に三回ぐらい起きてます。) 現在は薬物療法で状況を見ていますが、担当医から「治らないと思う」と言われ、絶望してしまいました。本当なのでしょうか？ その後、苦しさの度合いを3→2、2→1に減らしたり、次のめまい迄の期間を伸ばす事は可能と添えてはいますが… 中耳加圧の予約時に受付のスタッフは「何名もの方が中耳加圧で症状が軽くなった」と言っているのに、なぜ担当医は治らないと厳しく言ったのか？直接先生に聞きづらく、こちらで質問しました。 ネットで検索すると私のような遅発性内リンパ水腫、メニエール病の人達は、薬物療法で多くの人が治る、と書かれていたり、たとえそれで改善がなくても中耳加圧でめまい発作は消失した、クリニックによっては８割は寛解した、という記載を私は見ていますが信じてはいけないのでしょうか？医師によっては50%と言った箇所もありましたが多くはだいたい治るような記載が多いと感じました。 ※薬を飲み続けていますが、先週も回転性めまいが起きましたが、以前より持続時間が短くなりました。たまたまかもしれませんが、薬の効果も出てるのでしょうか？30分ぐらいで落ち着いて来たので、気のせいかもしれませんが、ちょっと変化はありました。まだめまい自体は出ています。

リンパ腫の確定診断を行なう際、脾臓の組織を取るための開腹を伴う手術を行ないました(昨年2月)。その後、びまん性大細胞B細胞型リンパ腫ということが分かり、Chop1回、R-chop2回した後ラステッドで幹細胞を採取、大量化学療法併用自家移植を経て昨年8月に寛解と告げられました。 大量化学療法の副作用で粘膜障害がおこり、退院の際にも下痢の症状が少し続いていましたが、徐々に下痢も収まり、食欲も湧いて来ました。 しかし昨年の10月頃から1ヶ月に1度程度、腹痛を伴う下痢があります。前回は12月末にその症状があり、その際に左下腹部(脾臓の生検の傷跡付近)に圧迫感がありました。その際には、再発のことも考え、CTやPET-CTも撮ったのですが、再発とみられる所見はないとのことでした。痛みや下痢は主治医の先生にブスコパンを処方していただき、少しずつ収まりました。 しかしまた昨日から腹痛に伴う下痢があり、同じ左下腹部(脾臓の生検の傷跡付近)に圧迫感というかしびれるような痛みがあります。 昨晩、ブスコパンを飲んだところ、今のところは腹痛も下痢も、痛みも安定はしています。 (下痢になるときは、まず腹痛→便意があり、やわらかい便が出て、何度かトイレに行くうち、形が崩れて来て、最後は水下痢のような状況になります。また、リンパ腫になるまでは特にお腹が弱いということもなかったのですが、R-Chop療法をしている時、便秘を防ぐためにマグラックスを処方されていましたが、マグラックスが効きすぎて、1クールに1回はお腹を壊していました) 目下このような状況なのですが、考えられられる原因や病気にはどのようなものがありますでしょうか? また、おいおい内視鏡検査もやった方がいいかもしれないと言われているのですが、上記のような状況だと、急いで検査をした方が宜しいでしょうか? 長文で恐縮ですが、ご教示いただけますようお願い申し上げます。