左視床出血とはに該当するQ&A

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脳視床出血 維持期のリハビリ

person 50代/男性 -

昨年1月に脳視床出血脳室穿破 、左麻痺と高次脳機能障害(半側空間無視、記憶障害、注意障害等)と9月にリハビリ病院から退院し、現在自宅で訪問リハビリ訓練と自主トレーニングをしています。  リハビリのおかげで、本人曰く、可動域制限はあるものの、左手は90%くらい、左足は30%くらい動く状態に回復しました。股関節、膝、足首、足の指先等、鈍くはありますが動かすことができる状態です。  強化型デイサービスで筋力トレーニングをし、筋肉もついてきて、退院時は介助付きの杖歩行だったのが、現在では支えなく杖で歩行訓練をし、支えるのは手すり付き階段の上り下りくらいになっています。 ですがまだ不安定で距離も短く、ふらつきや旋回等があり、たまにつまずく状態で、そこまで安定した歩行が出来ないでいるため、すぐ後ろでの見守りが必要な状態です。  訪問の理学の先生は膝を動かしてふり出すことができるため、杖なし歩行を目指して行くと仰って、本人もそのつもりで頑張っていますが、左足の思うような動かなさと、その先生の退職で本人の心が折れかかっているようです。  ここでの質問等でも病気発症から1年2ヶ月が過ぎ、病状は固定してしまっていると聞きます。 ですが、リハビリを続ければ少しづつでも戻っていくとも聞きます。 今の状態は体感のふらつき等も固定してしっまっていて、今後はその不安定な状態で歩行することになれるといった訓練(リハビリ)と言った考えでいいのでしょうか? このまま頑張っていけば杖なし歩行まで行けるのでしょうか? 安定した杖での歩行までの回復を目指す程度に目標値を下げたほうがいいのか、迷っています。 それともその先を目指さなければそこにすらたどり着けないのでしょうか。 アドバイスいただければと思います

6人の医師が回答

脳視床出血、リハビリ

person 40代/男性 - 解決済み

脳視床出血で救急車で入院、1ヶ月が経ちます。 高血圧・糖尿病あり。重度の左半身麻痺。入院中に院内感染でコロナ陽性になり発熱。回復期のリハビリ病院に転院出来ないでいます。(今は熱は落ち着いています) 本人のコロナが治り、リハビリ病院が受け入れていただければ転院できる旨、ソーシャルワーカーさんと相談を進めていますが、いつになるかは全く目処が立たないでいます。 病院が救急車で運ばれた病院(もちろん脳神経のある病院で、一命をとりとめました)であることと、院内感染の対応、本人コロナで接触等大変なこともある為か、1ヶ月ほぼ寝たきりで、マヒのない、動く方の右腕もあまり動かないくらい筋力・体力等落ちています。 もちろん本人にベットの上で少しでも体や関節動かす事や、顔や舌の運動等勧めていますが、コロナのためか疲れてとてもだるい、体中の関節が痛いと言ってあまり芳しくありません。 先生は専門看護師(理学療法士、作業療法士のこと思われます)は少ないから早めにリハビリ専門の病院へ移動できればと話していましたが、本人曰く、食事や歯磨きの訓練以外、手足の関節を動かしたりもほぼ無く、ベッドので体位の変更等している位のようです。 こんなものなのでしょうか? リハビリ等の本等を読むと、急性期でもリハビリを始める。早ければ早いほうがいい事等、普通になってきていると書いてありました。 それがなかった場合、そして寝たきりで病気発症後1,2ヶ月経過してしまい、動く方の手足も引力低下等してしまっている場合、回復期リハビリ病院ではどの様にリハビリが進められ、どのくらい回復出来るものなのでしょうか。 リハビリでの回復に最重要なのは発症3ヶ月、そして6ヶ月までが重要と言われていますので不安でいっぱいです。 もちろん脳のこと。千差万別であることは理解していますが、参考までにお聞かせいただければと思います。

5人の医師が回答

高眼圧症状原因は眼科、脳外科疾患のどちらですか

person 20代/女性 -

脳腫瘍を患っている娘のことで相談させていただきます。現在20歳、発症時は9歳。抗がん剤、放射線治療経験あり、12歳時に水頭症合併により左半身片麻痺で自立歩行不可能の車椅子生活でシャント術済み。左側視野欠損あり。部分摘出繰り返し一番最後が今年の1月でした。術後観察でも眼圧は高めでしたが頭痛もなくそのまま経過観察中です。今回の受診で眼圧が26と高く点眼薬(コソプト配合)使用中に血圧、脈拍上昇し息苦しくなり使用中止となりました。右目と右頭部痛があり眼科に連絡したところ、年齢から考え「緑内障」の可能性はほぼ無いとされ元々疾患のある脳外科に連絡して脳圧との関係を調べてみてはとのことで脳外科を受診しました。CT結果は残存腫瘍からの出血やシャント閉塞などからの水頭症悪化、脳浮腫もみられず眼圧原因は脳が原因ではないとの診断でしたので痛みに対する対処療法として痛み止めの「ロルカム」と偏頭痛薬の「アマージ」をいただき様子を見ることになりました。眼圧は慢性的に22から26と高めです。高眼圧の原因が何なのか、医師の説明を伺う限りどちらも(眼科医も脳外科医も)自身の専門疾患が原因ではないようなお話で、原因がわかりません。 脳腫瘍自体は右視床から中脳にかけての神経膠腫(毛様性星細胞腫)です。現在常時服用している薬は抗痙攣薬のテグレトール100mgを1日2回。ホルモン療法でプレマリン0.625mg×2を24日間、後半12日間にメドキロン2.5mgを併用してます。 原因らしきものが少しで分かれば同じ痛みがあっても少し気持ちが違います。何か考えられる原因があれば教えていただきたいのですが。 また、この症状でロルカムとアマージはどちらを優先して飲ますことが望ましいのか、もし先に飲ました薬で効き目が思わしくなく、もう1つの薬を飲ませてもいいのか教えていただきたいのですが。

1人の医師が回答

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