心室期外収縮 3段脈に該当するQ&A

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期外収縮の連発

person 40代/女性 -

こんばんは 15年前くらいから不整脈 期外収縮持ちです。 脈がだいたい毎日 飛ぶ実感はあります。 でも出る日もあれば 出ない日もあります。 酷い日は2時間くらい 1分間に20回くらい飛びます。 でもそんな日は滅多に ないのですが、 今日の夕方に脈が飛び 出して、期外収縮の連発が (長くて5連発くらい) 二段脈かもしれませんが それが何回も出てパニックに なり、先程救急で 病院にいってきました。 病院に行った時も脈が 飛んでいた為 心電図された時に(1分間くらい) 脈が飛んだ症状が何回もあったの ですが、データには一回しか 出ていてなくて、その一回は 心配のない期外収縮と 言われました。 でも、実際に手の脈をみてもらい 頻繁に飛んでおり、 今回3連発以上は危ないから 何年も自覚症状があるなら 心室細動?か心房細動?か忘れましたがその可能性も高いので明日にでも専門の病院に行けと言われました! 危険な場合があって 脳梗塞を起こす可能性が あるとも言われました。 期外収縮が連発できたら 危ないのでしょうか? その医師からは心房細動を 起こす可能性が高いと言われました。 飛ぶ症状や連発したような 症状はあるのですが 他には症状ありません。

5人の医師が回答

(検査結果画像あり)心エコー、BNP結果、カテーテルアブレーション、心室性期外収縮についてです。

person 30代/女性 -

こんにちは!お世話になります。 33歳。 〇5年前に房室結節リエントリー頻拍でアブレーション根治 〇4年前から心室性期外収縮に悩んでいる 〇ビソプロロール0.625を朝夕1錠ずつ飲んでいる 〇総合病院、不整脈専門医に診てもらい、1年毎に心エコーしている。診察は3ヶ月に一度です。 〇ホルター心電図では、夜間から朝方にかけて多発するタイプ。昼間自覚症状がなくても、リラックスしている夜に出る。一日中出る時は、ホルター心電図より12000発の時も過去にあります。 酷い自覚症状のある心室性期外収縮が多発すると2週間ほど毎日続くこともあります。 〇単元性、連発あり 〇不安症で、心室性期外収縮がはじまると、とても気にしてしまい、手足が血の気が引く感じになったり、不安に襲われます。 今日は、1年ぶりの心エコー、採血(BNP)、3分間心電図 心エコー問題なし、BNPは、画像にあるように、去年より良くなっています。 3分間心電図では、期外収縮多発。緊張しており、看護師が心電図データを見てるのが気になり、驚くほどの2段脈が出ました。。 主治医の先生からは、BNPがいいことから、数が多くしんどい日もあれば良い日もあるんだね。しんどければ、アブレーションしますよ。1月末に1週間ホルター心電図しましょう!結果は2月に分かります。と言われて、ビソプロロールを飲みながら様子見になりました。 去年の3日間ホルター心電図では、 かなり調子が良く、それでも夜間に多発しまして。。 3日間のトータルで5000発程度でした。 わたしは、調子がいい!と自分で感じていても夜間寝てる間に出てるようです。 今年の9月は特に調子が良く、1ヶ月で3日くらいしか自覚症状もなく、期外収縮なしでした。様子見でいいですか? 先生ならば、どうしますか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

心室期外収縮の原因と薬に関し

person 50代/男性 - 解決済み

1年半前から心室期外収縮に悩まされています。1年半前のホルター心電図では単発が約1万発で、2連発などはなく、心エコー、血液検査で問題がなかった為、経過観察となりました。 最近、また酷い自覚症状が生じた為、再度ホルター心電図、心エコー、血液検査を行いました。ホルター心電図は現在結果待ち、心エコーと血液検査は問題がないことが現在判っています。 尚、心室期外収縮は、1年半前は単発で約1万発でしたが、現在は2拍に1回、間入性で生じており(2段脈)で、1年半前よりは極めて増えているようです。 以上が状況で、以下がお尋ねしたいこととなります。 1年半前は、メインテート1日2.5mgを処方されましたが、3週間ほど服用してあまり効き目が実感できず、そうこうしているうちに自然と軽快しました。 現在、まだ不整脈の薬は処方されていないのですが、肩こり・腰痛で別の医院で処方されたデパスを服用すると、明らかに不整脈が減少します。(携帯心電図の波形で確認) デパスの作用機序からして心室期外収縮が軽快するというのは有り得ることなのか、まずそれに関してご意見を伺いたいです。 次に、デパスの服用によって例えば自律神経が整い、その結果心室期外収縮が軽快したのだとすれば、そのことから適切な抗不整脈というのはこの系統だ、という処方方針を立てることは可能でしょうか。 以前処方されたメインテートの効き目が実感できなかったため、伺いたいと思いました。 以上となります。

4人の医師が回答

心室性期外収縮と息苦しさ・カテーテルアブレーション

person 60代/男性 - 解決済み

 5年前から心室性期外収縮があり、病院でのホルター心電図検査で1万回/日程度で、経過観察となりました。ストレスが続いたこともあるのか、昨年11月頃から、息苦しい感じが続き、病院で診察を受けた結果、心室性期外収縮の割合が2.5万回/日、二段脈が4500回を超える状況となりました。2連発、3連発はありません。心臓のエコー検査、血液検査の値、肺のレントゲン検査の結果は正常でした。  時々の息苦しさや動悸は、抗不安薬で押さえている状況です。今も、この息苦しい感じが続いており、とても不安で、カテーテルアブレーションを受けたいと希望しております。一方、心室性期外収縮のアブレーションは、カテーテルを心室に通すという難しい手術となりリスクが高いのではないかと、素人考えですが心配になっております。 1)息苦しさがどのようなところから来るのか(心理な面、不整脈の直接的な影響)、2)息苦しさにどのように対処すればよいのか? 3)心室性期外収縮のアブレーションの難しさや行うことの判断基準、4)どのような病院でアブレーションを行うべきかなどをアドバイスいただければ幸いです。 ありがとうございます。

7人の医師が回答

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