悪性関節リウマチに該当するQ&A

▼質問内容 4ヶ月以上治らない身体の異変で、様々な医療機関（大きな総合病院の総合診療科、膠原病内科なども含む）を受診してますが血液検査以外の検査結果は異常なしです。 ▼今年受けた検査 血液検査（膠原病検査含む）3回 腰と背中のMRI、腹部エコー、胸部、腹部の単純CT、胸部レントゲン、大腸、胃の内視鏡検査、腫瘍マーカー（CA125 CA19−9 CEA ） ▼血液検査異常値 脂質異常性（148）赤沈16 白血球 11600 リウマトイド因子64→111に上昇 ●現在の症状 ・息苦しさ（呼吸しずらいというより肺にカビがまとわりついてるかの様な苦しさ） ・背中の痛み　昼夜問わず ・左脇腹の張り、左下腹部、鈍痛 ・腰の骨？痛み夜中もジンジン響く ・喉周りの筋肉痛（たまに） ・関節痛（手首、足首、指関節） ・全身のジリジリ震えるような焦燥感 ・心臓の震え（寝起きが特に強い） ●現在至るまでにでた症状 ・昨年11月下旬〜1月頭まで激しい咳 ・12月20日　左肩、左腕の異常な重だるさ ・１月頭　腰の圧迫感、背中の痛み ・2月頭　帯状疱疹 ・つっぱるような筋肉痛　 （腕、足、肩、のど、胸など徐々に移動して出現し筋肉痛が走った後はその箇所がジリジリとした熱をおびたような焦燥感を感じ、次第にその部位の定着する痛みに変わっていた印象） 現在、大学病院の総合診療科でコックサッキーウィルスの可能性を血液検査にて検証中です。ただ悪性腫瘍の可能性が未だ消えないので、画像に映らないサイズ感、見つけ難い箇所の癌細胞があるのではと不安です。腹部エコーが綺麗という理由がこれ以上踏み込んだ検査をしていただけないので、実費でもう少し膵臓周りや肺まわりの踏み込んだ検査、mrcpなどやるべきですか？現状、線維筋痛症、リウマチは否定されてます。

両胸にしこりがあり、2ヶ月前に乳腺外来でマンモグラフィーとエコーの検査をしたところ、多数ののう胞があると診断されました。(のう胞は以前からありました。)特に悪性の要素はなく、様子見で大丈夫とのことで、半年後にエコーの予約を入れました。 特に右胸ののう胞が大きく、2センチくらいあります。本日、その右ののう胞の部分に痛みがあります。何もしていない状態だと痛みはないのですが、動いて胸が揺れたり、腕を上げたりすると痛みがあり、のう胞のしこりも前より少し大きく感じます。熱感や見た目の腫れはありません。これは様子を見ていて大丈夫でしょうか？受診が必要な症状ですか？ ちなみに子宮内膜症とチョコレート嚢胞のため、6年ほどジェノゲストで生理を止めているので、生理周期やホルモンバランスのせいなのかは分かりません。 他に持病はSLEと関節リウマチがあります。 よろしくお願いします。

42歳女性です。 12月初めに人間ドックを受けました（毎年受けてます） 今まで指摘された事がない膵のう胞12ミリ✖️12ミリが指摘され紹介状が入ってました。場所は尾部と書かれていました。 ネットで調べたところ恐ろしい事ばかり書いてありました。 消化器内科へ受診し再度エコー検査を行いその際先生からはエコー見る限り悪性の初見はありませんががんになるかもしれませんのでMRIで画像診断をしましょうと言うことでMRI待ちの状態です。来年初めに撮影予約をしました。 毎年ちゃんと人間ドックをしていたのに急に1センチののう胞が出来た事が恐ろしくこのままどんどん大きくなるのではないかと不安です。 膵臓がんは予後も不良と聞きます。 がん化する可能性は高いのでしょうか？ かなり気落ちをしています。 関節リウマチを3年前に発症してメトトレキサート8ミリを毎週飲んで治療してます。（寛解中）

2年前に関節リウマチになり、2ヶ月おきに血液検査をしていて、特に異常なし、リウマチ数値も安定しています。 昨年の９月に健診の腹部エコーで膵嚢胞性腫瘤疑いで、造影CTを行いました。結果、膵嚢胞は見当たらず、ただ膵臓が大きくなっていて胆管が細くなっており自己免疫性膵炎の疑いもあるからと、MRCPとlgG4数値の血液検査を行いました。結果は自己免疫性膵炎は大丈夫、膵嚢胞6ミリが見つかりました。今後は半年おきの経過観察でよいということでした。 ただ、時々背中の痛み？ツキツキ程度があることや食後に胃や首から背中にかけてチクチク？気持ち悪いなど不快感があることを伝え、上部消化管内視鏡をすることになりました。 1年に1回バリウム検査で、「胃穹窿部変形憩室」とB判定になります。 これも気になっており、人生初の胃カメラで色々わかると思うのですが、この胃憩室が原因で症状、病変などあったりするのでしょうか？ また胃カメラで膵臓の様子もわかったりしますか？ 膵嚢胞も先生に伺ったところ、今のところ悪性とは思わないと言われましたが、不安だったりします。 ここ数年、家庭でとてもストレスを感じており、それも原因があるかもしれないのですが、喉も違和感があったり、咳もコンスタントに出て、左肩甲骨内側の背中の部分がよくツキツキ痛みます。 心臓にも何かあるんじゃないかと思う時も。 持病もあるので色々不安です。 何かあればご教授ください。よろしくお願いします。

右肺中葉切除後の補助化学療法をどうすべきか、病理報告書に浸潤性粘液性腺癌と書いてあるが予後はどうなのか、悩んでおります。宜しくお願い致します。 以前9月に、針生検か、確定診断なくても手術するか経過観察かを迷っていた時にこちらに相談させて頂きました。10月31日に手術を受け、術中迅速診断にて悪性と分かり、中葉切除とリンパ節郭清しました。 私は70歳で基礎疾患として関節リウマチ(20年前から)があります。 異常陰影を指摘されたのは2024年5月(リウマチで通院の病院で)、その時に過去のデータを調べて貰ったところ、何年も前からあった影でした。(2017年秋に既に薄く小さいが影はあり、2021年、2023年にははっきりした影に) 何年も肺の中にあったので病理の結果が心配でした。退院時の説明で、リンパ節転移はなしStage1A2との事で安心しました。術前のCT画像で影のサイズを聞いた時は、水平方向は2.2ｃｍ位で、正面からの画像に変換したら縦に長くて4.2cm位と言われていたので、病理報告は浸潤径1.9×0.8cmとの記載で、周りの部分は癌でなかったという事なのかと質問したら、化学療法をするかどうかは腫瘍の全体径が大事なので病理に確認して退院後の最初の診察の時に伝えますとの事でした。 11/18(火)がその診察日です。予め自分でも決めておかなくてはと思うのですが、リウマチの治療薬(ケブザラ皮下注とメトジェクト皮下注)を休薬しなければならないなら困る。また、肝機能や腎機能についても綱渡り的にリウマチの薬を使えている状況であり、UFTで肝機能がとても悪くならないか心配です。B型肝炎の感染歴もあり(リウマチになって抗体を調べて初めて知った。無自覚のまま感染治癒したらしい)、肝炎ウイルスの再活性化なども心配です。それでもUFTを2年間飲んだ方が良いのか迷っています。 退院時は腺癌としか言われなかったけれど、浸潤性粘液性腺癌と書いてあったのでどんなものか調べていたら、他の腺癌とは違って予後が悪い、抗がん剤が効きにくい、経気道的に転移するなどを知り、リンパ節転移なしという結果に一度は安心したものの、また不安な気持ちになりました。 リウマチのコントロールは今良好ですが、UFTで肝機能が悪くなり、リウマチの薬が使えなくなれば、確実に関節症状が悪化して生活し辛くなるが、我慢してUFT続けて、それでも浸潤性粘液性腺癌であるため予後が悪かったら、意味があるのかとか、それでもやはりUFTを飲んでおくに越したことはないのかとか、未だ迷いの中にいます。 1. 右肺中葉切除後の補助化学療法を私はどうしたら良いか 2. 浸潤性粘液性腺癌の予後はどうなのか 病理診断書を添付しますので、先生方のいろいろなご意見を賜りたく、宜しくお願い致します。

添付画像は昨秋ちょうど一年前に感染症にて関節が痛くなり、mmpとccpが基準値内で、感染症という診断でした。 そして、二週間前に人間ドックにてRAが23で高値、crpは0でしたがその頃から膝（主に右膝、入浴すると酷くなる）、手（右手第二関節）、足の甲の関節が痛く、昨秋から定期受診している消化器内科に、昨日受診し、二週間後にリウマチ科にて関節エコー予定です。また今回は発熱など感染症らしい症状はありません。 上記状況の中、お伺いしたいことが何点かあります。 1.先月から仕事育児で疲労が多く、勤務時間を減らすと関節症状が和らぐのかどうか（睡眠が充分な日は、痛みが少ない気がします） 2.消化器内科の担当医は昨年血液の精密検査をし、ccpとmmpが一年間で急激に変わる気がしないから、今回もリウマチではなく、内部疾患からきているものの可能性、他の膠原病の可能性もある。 整形外科的なものは、手足同時にでてるから違うと思う。とのことでした。いかがでしょうか？ 3.入浴後から就寝まで、両膝が熱を持ち鈍痛のような感じで、ロキソニン服薬するも効かず、湿布を貼って寝ています。温めると酷くなるのはどういった疾患が考えられますでしょうか？ また、ロキソニンが効かなかったら座薬しかないと主治医に言われています。日中はあまり痛くありませんので、辛くないですが、次回受診まで対処する方法はないのでしょうか？ 4.未確定の話で申し訳ないですがリウマチの場合、一生服薬しないといけないと言われ、主要な薬が悪性リンパ腫発生の確率が高くなるということでとても怖いです。副作用がないものから酷いものまであるかと思いますが、早期のリウマチの場合、服薬し日常生活は普通に送れるのでしょうか どうぞよろしくお願いします。

２年前にリウマチを発症。ナノゾラ投与中。昨年４月頃から顎の違和感。右耳の詰まり感。その後、左も。左目周りの突っ張り感。その後顎ラインの痺れ。今年の4月に両頬が痺れ、その後から顔のあちこちが痺れ、６月以降からは左耳の詰まったままの感覚とその周りがずっと突っ張るようなしびれ感が残る。しびれ感はその日によって強弱があり、右も詰まった感覚や痺れがたまにある。ここ最近は、食べる時にシャリシャリ音がしたり、口を開けると左が痛い。６月頃。神経内科にかかるが、特に問題ないのでは？となり、その後７月に口の渇きなどでシェーグレン症候群の検査を受け、唾液量な少な目、軽いドライアイ、頭のCT問題無し。抗体正常との事。痺れに関しては、神経内科で診てるので、力になれないとのこと。その後もずっと症状あり、歯科へ、顎関節は問題なく動いてる、骨レントゲン異常なく。軽い顎関節症とのこと。そのご、耳づまり感で、耳鼻科へ。右の低音が低く、２週間ステロイド処方。難聴の改善あり。耳鼻科では目眩のないメニエール疑い。痺れに関しては特に触れず。 今日になって、痺れ感強く顎も変な音がして、奥歯が違和感と少し痛み感じている。が、顎の症状でここまでずっとこんな症状が続くのか?耳も奥が痛いような感じと耳朶とかも痺れる感覚もたまにある。入り口が痒くて掻いたりして切れて痛かったり。目の周りも突っ張り感も強い。けれど、強弱のせいか、今まで逃せてきてしまっている。この症状の中で、悪性も場合もあるのか？なぜか、病院に行っても、安心する結果が出ず、毎日モヤモヤして気持ちが滅入る。この場合、どこで診てもらうのが、ベストなのでしょうか？もぉ、スマホを診ていると、やはり悪性のものがあるではないかと、不安で押しつぶされそうです。

10月くらいに左鎖骨付け根辺りが腫れてる気がしてましたが3歳の子を抱っこしたり巻き肩なのもあり姿勢的な問題かと思い気にしていませんでした。健康診断で白血球減少を指摘され血液再検査は問題なく新たに甲状腺のtshのみが低値。橋本病、バセドウ病の抗体が陽性でした。甲状腺にも右は明らかな良性な嚢胞、左側に結節が何個かあると言われ、１つは1.3センチの為細胞診で耳鼻科にまわされました。耳鼻科の先生はエコーから悪性ぽくはないと経過観察になり細胞診せずでした。そんなこともあり鎖骨下の腫れが気になりずっと腫れたままだったのかは定かでないが腫れてるかもと整形に行くとやはり腫れているということで胸鎖関節腫れと言われ掌蹠膿疱症を疑われレントゲン異常なし、CTも骨の太さなど異常なしで血液検査でリウマチ関連も問題なしだった為病的ではないと言われ整形的な異常なしですがリンパが腫れているのでは…と不安になってきました。胸鎖関節辺りの腫れはリンパ腫れもでますか？しこりというよりポコっと硬くなって腫れている感じです。リンパが腫れていたらCTでもわかるのでしょうか？整形の先生は嚢胞症疑いから鎖骨の骨の太さの説明でしたがリンパ節腫れなども診ているうえで異常なしとするものでしょうか？このまま様子見でいいのか内科に行くべきかどうしたらいいか悩んでおります…あと甲状腺結節も気になりますがエコーで問題ないことはわかるもので安心してもいいのでしょうか…

基本、風邪も引かず体力もあり、健康でここまできたのですが、10年程前に右股関節にしこりが２つでき、痛みはなくただ違和感があり、MRIをとりました。悪性なものではなく水腫といわれ、痛くなったり変化があったりしたら受診といわれました。一年ほど前から骨の痛みではなく、同じ箇所に神経？筋肉痛のような痛みがあり、朝や、座って立とうとしたときにしばらく痛みがありMRIをとりました。問題なく、脊椎からの違和感かも、、といわれ、脊椎もMRIをとりましたが、とても綺麗です、といわれました。その後、左の肘の痛みが一日中、右足の踵、指のつけね、両肩など、日によってではなくどんどん痛みが出てきています。しびれや、ピリピリではなく、筋肉？神経？の痛みのようなものです。検診ついでにリウマチ因子検査、CRPもしましたが、問題なし。気の持ちようとウォーキングを始めたり、睡眠時間や食生活もさらに気をつけるようにしましたが、いまも左肘などは痛くて仕方ありません。 炎症も抑えるから、、と処方された鎮痛剤は飲みましたが、痛みは消えません。 痛みにかなり強く、このままで自然消滅するのか、何科を受診すべきか教えていただければ幸いです。 ちなみに6年ほど身内の介護が次々にあり、寝なかったり、身体に負荷がかかり、いまはホームにお願いし、主治医などにはゆっくりまずは身体を休めてください、とアドバイスされていますが、メンタル的にも落ち込んだり、鬱っぽくなったりはあまりしない性格です。

43歳、小学生2児の母。５年前から関節リウマチの治療中です。 今年の6月、目の瞼に腫瘍ができ悪性リンパ腫を疑われました。手術で一部を切除し生検にかけた結果、メトトレキサートなど薬の副作用である『メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患（MTX-LPD）』でした。リウマチの薬（メトトレキサートとオレンシア）を全てストップしたら2週間と3日ほどで腫瘍はなくなりました。腫瘍がなくならなかった場合は悪性リンパ腫と同様の治療をする為、抗がん剤と放射線をする予定でしたが腫瘍はなくなったのでとりあえず抗がん剤などはしてません。 主治医からは『メトトレキサートなどリウマチの薬を飲むと再発する可能性がある為、免疫抑制剤はもう飲めません。今後はステロイドを使って痛みをコントロールするしかないです』と言われてしまいました。 6月末から薬を飲んでいませんでしたが、痛みがなく普通に過ごせていたのですが、最近少しずつ痛みが出始めました。今後、自分の体がどうなってしまうのか不安で仕方ありません。 『メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患（MTX-LPD）』の方が関節破壊や変形、悪性腫瘍の再発など、どのような治療をし、どう向き合っているのでしょうか？ 関節の変形はある程度受け入れていくしかないのでしょうか？ 子供達も小さいので、まだまだ元気に動ける母でいたいです…。