悪性関節リウマチに該当するQ&A

42歳女性です。 12月初めに人間ドックを受けました（毎年受けてます） 今まで指摘された事がない膵のう胞12ミリ✖️12ミリが指摘され紹介状が入ってました。場所は尾部と書かれていました。 ネットで調べたところ恐ろしい事ばかり書いてありました。 消化器内科へ受診し再度エコー検査を行いその際先生からはエコー見る限り悪性の初見はありませんががんになるかもしれませんのでMRIで画像診断をしましょうと言うことでMRI待ちの状態です。来年初めに撮影予約をしました。 毎年ちゃんと人間ドックをしていたのに急に1センチののう胞が出来た事が恐ろしくこのままどんどん大きくなるのではないかと不安です。 膵臓がんは予後も不良と聞きます。 がん化する可能性は高いのでしょうか？ かなり気落ちをしています。 関節リウマチを3年前に発症してメトトレキサート8ミリを毎週飲んで治療してます。（寛解中）

経皮針生検(病変が胸膜直下のため)か、手術か(術中迅速診断の上、区域切除か中葉切除か決める)、更に経過観察するか、決め兼ねております。 よろしくお願いします。 これまでの経過について 私は現在70歳で、20年前に関節リウマチになり、治療継続中。 サリルマブ皮下注、メトトレキサート皮下注で、疾患コントロールは良好。 自己抗体は、リウマチ因子は高値(110前後)、MPO-ANCA陽性。 2024_05_15 リウマチのフォローの一環で撮ったCTで右肺中葉に異常陰影 発覚 2024_11_13 経過観察6か月後、消失しないので、PET-CTを受けてみてはどうかと言われ たが、その時は受けず 2025_02_19 経過観察9か月後、少し濃くなっているのでPET-CT受けるように 2025_03_28 PET-CTの結果、異常集積あり(後期像のSUV max3.9) 2025_05_08 大学病院呼吸器外科に紹介となり受診 悪性か良性かは、五分五分で、切除しないと確定診断できないとのこと。 初診時に、手術ありきで話が進んでしまい、造影CT等の予約も入れられが、キャンセルし、経過観察を選んだ。 リウマチの主治医の元で撮った過去のCTがあり、古くは2017_09_12のCTにも影はあった。 8年も前からあったものが、がんな訳ないと、家族にも言われ、 自分も、切除して悪性でなかった場合、大丈夫な肺を取ってしまったら残念 な気持ちになると思い、経過観察を選んだ。 2025_09_12 CTの結果、白い部分が少し大きくなっているとのこと。経皮針生検を勧められた。 2025_09_30受診予定で、生検するか否かの返事をすることになっているが、決め切れていない。 以下のように悩んでいます。 生検で悪性となった場合 検査と手術で二度も身体に負荷をかけるより、即手術にした方が良かったのではないか。 良性の特異的なものも出ず、悪性も出なかった場合 やはり手術することになるのか。二度も身体に負荷をかけることになる。 あるいは、経過観察してずっと悩み続けるのか。 良性に特異的なものが出て、良性の腫瘤と診断できた場合 それでも無罪放免にはならないような気がする。継続的なフォローはやはり必要か。 また、良性であっても、将来的に切除が必要になることもあるのか。 (よく分からないが、正常組織を圧迫するとか、悪影響が出るとか) 針生検で良性と診断でき、手術を回避できる可能性は、どのくらいあるのだろうか。 諸先生方の、たくさんの症例を診てこられた中でのご意見を伺いたく、宜しくお願い致します。

健康診断の乳がん検査で乳腺エコーを受け、 結果が届いたのですが、 左胸乳頭左下辺りに腫瘤疑いがあるとのことで 再検査となっています。 乳がん検診は３年半ぶりで、 今回指摘は初めてだったので驚いています。 腫瘤の形や大きさなどは添付エコー画像の通りです。 検診クリニックからの提供資料のメモには以下記載がありました。 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 【左乳】 低エコー腫瘤 s/o？ ドプラー(－) 8.4mm×5.6mm×8.1mm 結果項目は以下の中で 正常範囲 線維腺腫 乳管拡張 乳管内乳頭首 嚢胞 養生腫瘍 腫瘍　←こちらに〇(疑い)と記載あり 判定はCF 要経過観察、再検査とのことで 3ヶ月後に受診して下さいとのことです。 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 【ご質問事項】 1. この腫瘤の形や診断結果などから どの程度、悪性の可能性を否定することはできますか？ 2. 3ヶ月待たないと判断は難しいですか？ 3. 疑い、とついていますが、腫瘤じゃない可能性もありますさ？ ちなみに現在、関節リウマチ、子宮腺筋症、希少部位子宮内膜症(疑い・検査中)、気管支喘息を罹患中です。 服用中の主な薬はメトジェクト7.5mg、ディナゲスト1mg/2回(日)テリルジー200です。

2年前に関節リウマチになり、2ヶ月おきに血液検査をしていて、特に異常なし、リウマチ数値も安定しています。 昨年の９月に健診の腹部エコーで膵嚢胞性腫瘤疑いで、造影CTを行いました。結果、膵嚢胞は見当たらず、ただ膵臓が大きくなっていて胆管が細くなっており自己免疫性膵炎の疑いもあるからと、MRCPとlgG4数値の血液検査を行いました。結果は自己免疫性膵炎は大丈夫、膵嚢胞6ミリが見つかりました。今後は半年おきの経過観察でよいということでした。 ただ、時々背中の痛み？ツキツキ程度があることや食後に胃や首から背中にかけてチクチク？気持ち悪いなど不快感があることを伝え、上部消化管内視鏡をすることになりました。 1年に1回バリウム検査で、「胃穹窿部変形憩室」とB判定になります。 これも気になっており、人生初の胃カメラで色々わかると思うのですが、この胃憩室が原因で症状、病変などあったりするのでしょうか？ また胃カメラで膵臓の様子もわかったりしますか？ 膵嚢胞も先生に伺ったところ、今のところ悪性とは思わないと言われましたが、不安だったりします。 ここ数年、家庭でとてもストレスを感じており、それも原因があるかもしれないのですが、喉も違和感があったり、咳もコンスタントに出て、左肩甲骨内側の背中の部分がよくツキツキ痛みます。 心臓にも何かあるんじゃないかと思う時も。 持病もあるので色々不安です。 何かあればご教授ください。よろしくお願いします。

10月くらいに左鎖骨付け根辺りが腫れてる気がしてましたが3歳の子を抱っこしたり巻き肩なのもあり姿勢的な問題かと思い気にしていませんでした。健康診断で白血球減少を指摘され血液再検査は問題なく新たに甲状腺のtshのみが低値。橋本病、バセドウ病の抗体が陽性でした。甲状腺にも右は明らかな良性な嚢胞、左側に結節が何個かあると言われ、１つは1.3センチの為細胞診で耳鼻科にまわされました。耳鼻科の先生はエコーから悪性ぽくはないと経過観察になり細胞診せずでした。そんなこともあり鎖骨下の腫れが気になりずっと腫れたままだったのかは定かでないが腫れてるかもと整形に行くとやはり腫れているということで胸鎖関節腫れと言われ掌蹠膿疱症を疑われレントゲン異常なし、CTも骨の太さなど異常なしで血液検査でリウマチ関連も問題なしだった為病的ではないと言われ整形的な異常なしですがリンパが腫れているのでは…と不安になってきました。胸鎖関節辺りの腫れはリンパ腫れもでますか？しこりというよりポコっと硬くなって腫れている感じです。リンパが腫れていたらCTでもわかるのでしょうか？整形の先生は嚢胞症疑いから鎖骨の骨の太さの説明でしたがリンパ節腫れなども診ているうえで異常なしとするものでしょうか？このまま様子見でいいのか内科に行くべきかどうしたらいいか悩んでおります…あと甲状腺結節も気になりますがエコーで問題ないことはわかるもので安心してもいいのでしょうか…

基本、風邪も引かず体力もあり、健康でここまできたのですが、10年程前に右股関節にしこりが２つでき、痛みはなくただ違和感があり、MRIをとりました。悪性なものではなく水腫といわれ、痛くなったり変化があったりしたら受診といわれました。一年ほど前から骨の痛みではなく、同じ箇所に神経？筋肉痛のような痛みがあり、朝や、座って立とうとしたときにしばらく痛みがありMRIをとりました。問題なく、脊椎からの違和感かも、、といわれ、脊椎もMRIをとりましたが、とても綺麗です、といわれました。その後、左の肘の痛みが一日中、右足の踵、指のつけね、両肩など、日によってではなくどんどん痛みが出てきています。しびれや、ピリピリではなく、筋肉？神経？の痛みのようなものです。検診ついでにリウマチ因子検査、CRPもしましたが、問題なし。気の持ちようとウォーキングを始めたり、睡眠時間や食生活もさらに気をつけるようにしましたが、いまも左肘などは痛くて仕方ありません。 炎症も抑えるから、、と処方された鎮痛剤は飲みましたが、痛みは消えません。 痛みにかなり強く、このままで自然消滅するのか、何科を受診すべきか教えていただければ幸いです。 ちなみに6年ほど身内の介護が次々にあり、寝なかったり、身体に負荷がかかり、いまはホームにお願いし、主治医などにはゆっくりまずは身体を休めてください、とアドバイスされていますが、メンタル的にも落ち込んだり、鬱っぽくなったりはあまりしない性格です。