手術前 精神安定剤に該当するQ&A

20代の息子の事です。以前にも相談させていただきました。２年前から睾丸の違和感を感じ、精索静脈瘤があり、２回手術をしています。（１回目は左のみ。２回目は１回目の取り残しがあったので左と右の両方です） しかし、手術をしても痛みがずっとあったので、ペインクリニックにかかり「リリカ」を服用していました。 胸の痛みも2年半くらい前からあり、心臓のエコー、心電図など検査しましたが異常なしでした。 リリカが効いていたのか、昨年10月、11月頃になり少しよくなったのですが、リリカの副作用なのか？ ふらつきがひどくなり、リリカを途中でやめました。 その後、精神科にかかり、安定剤と漢方薬（柴胡加竜骨牡蛎湯）を現在も服用しています 『桂枝茯苓丸』の漢方も精索静脈瘤が発症した時からずっと服用しています。 今年1月になり、ふらつきは良くなったのですが、座っていると左の睾丸が痛くなりました。結構痛かったです。 寝てる時は、痛くなりません。 泌尿器科にかかりドップラーで血流をみたら、左に1本逆流がありました。でも精索静脈瘤はないです。 そこで質問です。 １．逆流が起きてるという事は、また精索静脈瘤になってしまう可能性がありますか？ たまたま逆流が起きても正常になったりする事は、普通に起きる事でしょうか？一時的な逆流はありますか？ いつもどこかが痛いです。 睾丸の痛みが痛い時は、胸の痛みはなくなり、胸の痛みがあるときは、睾丸の痛みはないそうです。 ２．睾丸の痛みと胸の痛みは関係ありますか？それとも何か他の病気が原因ですか？ 他に気になるところは、首と肩の凝りですが、これは目を使いすぎているからだと思います。 病院にかかる時、何科にかかったらいいですか？ 読みにくい文ですみません。 とても悩んでいます。どうぞよろしくお願いします。

数年前から心気症と全般性不安障害があります。 一時期、心療内科に通い、デパスや睡眠剤を飲んでいましたが、薬が切れてくる時の辛さがあり、やめてしまいました。 その後、更年期ということもあり、色々と体の不具合が生じました。 〇高眼圧症（眼科に定期的に検診に 行き、まだ服薬はしてない） 〇肝機能数値が高い（ALTが75、大学病院で精密検査、特に異常無し） 〇過敏性腸症候群便秘ガス型 （これが原因で痔の手術を2ヶ月前にし、まだたまに切れるので、慢性便秘薬を飲み続けている。肛門科の通院もまだ続けている。） 〇気管支喘息（軽度で減薬中、今は吸入薬のみ、発作なし、喘鳴なし） その他の持病等はなく、中肉中背で毎日ウォーキングを1時間やってます。水分補給、食事、睡眠等、とても気をつけて毎日生活しています。 それでも、毎日のように何度か不安で仕方なくなる時間帯があります。 特に痔の手術の後が痛くなったり、腰痛、肩こり、頭痛等の症状が出やすく、その度に怖くて不安になり、このまま一生、治らず続くのではないかと、いてもたってもいられなくなります。時々、パニックにもなります。この状態になってからも、心療内科に何度か行きましたが、どの先生も今の私の体調では（肝機能軽度障害、高眼圧、便秘、喘息）抗不安薬、抗うつ薬、漢方薬など、飲める薬はないと言われます。多少飲めそうな薬はあるが、今の症状が何かしら悪化することが強く想定されると言われ、薬を出して貰えません。 薬なしでカウンセリングも何度か通いましたが合わずだめでした。 この先、色々な体調不良を克服するためにも精神的な安定が必要だと自分では強く感じています。 ⚫この状況の私にも飲める薬はあるのか？その薬は何でしょうか？ ⚫その薬は心療内科でないともらえませんか？ ⚫薬を飲まずに不安障害を治す方法は他に何がありますか？

69歳の母はこの1ヶ月ぐらい毎回食事中胸がつっかえて上手く食事が取れません。持病が関係してるとは思うのですが、何か対処方ないか相談したいです。持病は胃癌(ステージ2)と肺MAC症です。胃癌は半年ほど前に発覚し、全摘治療を主治医に提案してもらいましたが、肺が通常の1／3しか機能してないので麻酔ができず手術は断念してます。抗がん剤治療は癌ステージと年齢、体力を考慮しやらない方が良いとの判断で今は胃薬(タケキャブ)で対応してます。元々肺MACの影響で激痩せし(150センチ弱、35キロぐらい)、また1年半前に腰3箇所を骨折し腰が曲がり一時は歩行器がないと歩けなかったので体力がかなり落ちてしまい、今は家の中は少し歩けますが外出は1人では出来ません。食事は毎日お粥と少しのお腹や魚を口にしてましたが、最近それらを食べるのが辛く、カロリー取るためメイバランスを飲んだりしてますが益々体力が落ちてきてます。これらの原因が癌・体力低下・腰が曲がってること、それらが複合されての事だとは思ってます。でも本人はなんとか食事が取れるようになりたいと思って頑張ってはいます。体の辛さや一人暮らしの不安(ヘルパーさんは週一で来てくれてます)や気力低下で精神的に不安定になる事もあります。せめてなんとか食事が楽に出来るようにしてあげたいのですが、何か良い方法はありませんでしょうか。また主治医(大学病院)にも相談はしますが、どう相談をすると良いか悩んでます(主治医は優しい方なのですが、少し頼りないところがあって、今の薬もとりあえず出しておくといった感じで。癌治療方針もフワッとしてて、結局セカンドオピニオン先で今のステージの状況とやれる治療について教えてもらった感じです。)

くも膜下出血で開頭手術後、脳血管攣縮、正常圧水頭症発症、シャント術を受け現在入院中です。 くも膜下出血での入院開始から約2カ月がたちました。 入院当初から食事をほとんど摂れなくなってしまったため、鼻からチューブを胃まで入れており、栄養剤を送り込んでいます。チューブを抜かないようにとミトンをかけ手の拘束、お腹のベルトの身体拘束が始まり、このところ本人が本当に拘束を嫌がり、面会にいくと外してくれ、外せるはずだと懇願します。確かにシャント術前から、面会時に手もお腹の拘束も全て外せることがありましたが、本人がチューブを抜いてしまったことがあるとの理由で現在はミトンしかはずしてもらえません。シャント術前から少し認知機能が落ちたかな、という印象がありましたが、医師もせん妄か認知症か分からないというものの、術後1週間がたったころから精神的にも不安定で妄想めいたことも話すようになりました。 現在はリハビリ時以外はずっと拘束されており、本人は脱出したい、逃げ出したいといつも言っています。拘束により、高ストレス状態になり、食欲不振、体力筋力の低下、鼻のチューブが抜けない、拘束が外せない、の負のループのように思い、家族としてどうしたらいいのかこちらも悲しく不安な思いです。 投薬などの医療行為は全て終わっていて、食事を摂らないためだけに拘束されているのだと思うとやりきれません。拘束されていますから、本人がトイレに行きたいと言ってもオムツでするように看護師に言われます。どうしたら食欲は戻りますか？本人の好きなものも差し入れますが食べても一口程です。鼻のチューブが入っているだけで拘束になるのでしょうか。

今回伺いたいことは、以下2点です。 ・意識の回復はもう無理なのか。 ・どこまで延命措置を行うのか、という話し合いをどのように切り出せばいいのか(私としては生命を維持する措置は行って欲しいが、無理な延命は行いたくない) 母が土曜日の夜、脳幹出血で倒れました。 今は血圧を下げる薬と、栄養剤を鼻から入れている状態です。 3日経った本日、主治医と面談がありました。ctの結果、出血は治まってきたが、自発呼吸が弱いため、一週間呼吸が安定しなければ気管切開を行うと言われました。 今後は現状維持、横ばいの状態が続き、脳幹からの出血が多いので意識の回復はほとんど難しいと言われました。 薄情かもしれませんが、ある程度覚悟していたので動揺しませんでした(辛いのには変わりないですが)。しかし、父と妹はかなりショックを受けたみたいです。 その後、コロナ禍で通常は難しいところを、ご好意で面会させて貰えました。 呼びかけたりすると目を開けたり、手を握ると弱いですが握り返してくれました。 そんな姿の母に、父は希望を持ったようで、反応してくれるからきっと回復してくれると考えているようです。(父はこの考えは甘すぎるかもと言っていましたが) 今は体の方に問題はないのですが、今後、体に重篤な問題が起こったら、体力の問題もあるし、あまり手術などはしない方がいい。家族側もそう選択する人がほとんどと言われました。 酔いの席での話なので、本当かどうか分かりませんが、いつも母はピンコロリがいい、植物状態になったら延命はしないでと話していました。(今の状態も延命と言われればそうですが) 危篤の時、父は母の回復を信じて延命措置を望むかもしれません。その前にどこまで治療を行うか話し合いたいです。 しかし父も妹も、突然のことで精神的余裕がなく、回復を信じており、話を切り出すのが難しいです。

一年程前から、微熱、疲れやすさ、目の疲れ、関節痛、循環の悪さ(冷えや頸部･肩のこり)、胃腸の働きが悪くなる、といった症状が出てきました。当初は精神的なものと診断され、(年齢や色々な症状があることから判断され、特に検査はありませんでした)安定剤を処方されましたが、症状に対しては全く効きませんでした。 婦人科で、腹腔鏡での卵巣脳腫切除の予定もあったので、術前に相談して、一般的な血液検査をしましたが、異常が認められず、去年6月に手術を受けました。 術後自宅に戻り、静養している過程で、次第に症状が酷くなり、加えてリンパ(耳の下とあごの下)の腫れ･痛み、動悸や息苦しさ、頭痛(全体が苦しい感じの頭痛は慢性的で、しばしば右の頸部、後頭部、耳の奥、目の裏、頭頂部と貫くようなやや鋭い痛みがあり吐き気を伴う)、目やのどの渇き、舌が膨れるような感じにぴりぴりする感じも出てきました。術後の検診でも異常は無く、精神的なものでしょうということで、婦人科の受診は終りました。少し遠方の、知っている医師にアドバイス頂き、自己免疫疾患の検査等もしましたが、数値に大きな異常はありません。受け答え等、言動の印象としては、鬱や心身症の可能性も低いようだといわれました。最近になって、目の結膜がぶよぶよに腫れる事も出てきて、症状は転居後半年後からだったので、もしかしたらアレルギー(シックハウス)かも、と話に上がりましたが、専門外だからということで、はっきりしません。今までは食物など、アレルギーは指摘されたことがありませんでした。 一年以上不調が続いていることで、不安になる機会が増えたのは確かです。ですので、心の状態が原因であるならば、心療内科などで適切なアプローチを受ければいいと思いますし、抵抗もありません。 ただ、心の状態より、疲労(たとえばいつもより長時間仕事をしたとか睡眠が短かった)や気温が低いという状況下で症状が酷くなるので、もし、何か器質的な原因がありそうなら、まずその可能性を検討したいと思います。 症状の出る周辺で変化があったとすれば、一年半前に引越しをしたこと。症状の出る直前に数年ぶりにひどい風邪をひいた事くらいです。 多々症状が多岐にわたり、原因が一つなのか複数なのかもわかりませんし、何科から掛かっていいのかもわかりません。アレルギー科なのでしょうか? もし可能であれば私の住むエリアで、異常の症状を診察していただけるような医療機関もアドバイスしていただけると助かります。 お手数ですが、考えられる可能性を教えてください。よろしくお願いします。

妻27歳女性についてです。 1週間以上前から、首の痛みを訴えて寝込み、初めは頭の浮遊感・めまいから数回嘔吐するほど悪化したため、まず近くの内科に行きました。 内科医からは、「喉に異常がないので蓄膿症などでは？耳鼻科に行ってください」と言われました。納得感の無い診断に思えました（耳鼻科症状だと診断したというより、自分の分野ではないこと以外にわからないのだろうなと感じる言い方で未熟さを感じてしまいました）ので、自宅で様子見しました。 その後、首や肩の痛みが悪化したので、整形外科に行きました。レントゲンを撮り、「神経に触っているとは思えない、ストレートネックが原因」との所感をいただき、チザニジン・ボルタレン・レバミピドと湿布をもらいました。また10分のリハビリをこれまで2回受けました。 整形外科の診察から1週間経ちましたが、徐々にマシにはなっていて今は吐き気もたまにしかないものの、肩やら腕がいつまで経っても痛いとのことで、ほとんど寝たきりの状態です。 とにかく痛みが引かないことには、日々のストレッチによる予防などもできないので、楽になる方法を教えていただきたいです。 整形外科に再度行って注射や手術をするとか、ストレートネック専門の整体に行く（首の神経周りはデリケートなので怖いですが…）、脳神経外科或いは神経内科に行くなど、精神的にも参っている妻を救うための次の一手について、アドバイスいただけないでしょうか。 ※補足です。 1〜2年前にも、頭痛と首の痛みで脳神経外科等に通っていて、偏頭痛の薬やミグシス・トリプタノール・ビタミン剤・セレコキシブなどを長く処方されており、最近辞めたことがやはり悪いのか、或いは仕事を始めたので適応障害なのか、色々可能性はあると思っています。 また元々精神的に弱く、ここ3ヶ月は親元に私と共に引っ越したため安定していて、睡眠薬（デエビゴ）も辞められていたのですが、時折強いストレスがかかることもあり、1ヶ月前には類似の症状＋生理（低容量ピル必須なほど重い）で長期間体の痛みと酷い嘔吐が10日ほど続いたりもしたのですが、どちらもストレス起因である可能性もあります。 繰り返しにはなりますが、首と肩の重度の痛みを取り除く方法をご教示いただけますと幸いです。 何卒、よろしくお願いいたします。