敗血症意識に該当するQ&A

61歳の母の事です 母は糖尿病をもっています 先月末大腿骨折をし手術日も決まったさ中、入院中に左脳梗塞を発症 現在右手足麻痺の後遺症が残っていますが 、進行は止まっていると先生に言われました。 しかし、リハビリ転院当日に高熱を出し結果 感染症と言われました。先生曰く、尿路感染の可能性が高いとのことです。 感染症発覚から3日経った本日、先生から血液に菌が入っていて命にも関わる危険な状態でもう2週間ほど治療しないといけないと言われたと聞きました。 先生は2週間でなんとかしますと言われたみたいなのですが、 抗生剤（抗菌）？点滴投与は発症時高熱が出た時からして頂いています。 意識もあり、食事も食べれて、水分も取れています。会話も出来ます。現在、熱は下がり平熱だそうです。 Q. 命に関わると先生は仰っているのですが本当に2週間でよくなるのでしょうか？ Q. 敗血症になっているのでしょうか？ Q.これらの状態（寝たきり）から認知症発症したりすることはありますか？ 長々と申し訳けありません。 ご回答よろしくお願い致します。

お世話になります。 膵癌末期　リンパ節転移　肺に少し転移あり腹膜播種あり腹水はあまり溜まってなく、胸水ね方が多いと聞いています。痰も増えてきました。 飲食はできません。高カロリー輸液のみ 緩和病棟入院中　余命は持って今月いっぱいと言われてます。 4日前に高熱が出て　肺炎と診断されました。 抗生剤を投与し　すぐに解熱し　酸素吸入してましたが、本日　酸素吸入が外されてました。 大丈夫なのでしょうか？ ベッドサイドモニターでは、spo2は94とか93でした。 脈拍は95から97 呼吸数は　7から20までバラバラでした。 オキシメーターは足の指につけてます。 先々週　胆管炎　先週　敗血症　今週　肺炎 いずれも　抗生剤投与後　すぐ解熱しています。 本人は　意識はしっかりしており、コミュニケーションは取れます。 高熱が出ても　すぐ解熱するので、このまま来月まで生きれるでしょうか？ 緩和病棟にいると、やはり処置終了も早いのでしょうか？

来週で4ヶ月になる男の子の今日の様子について相談させてください。 今日１日機嫌は良く、たくさん笑っていたのですが、顔がいつもよりぼんやりしている印象でした。 混合で育てていて、普段は昼頃、お風呂後、就寝前にミルクを120cc 飲むのですが(母乳は午前中と午後ミルク以外のタイミングで欲しがったとき)、今日はお風呂を飛ばしたこともあり、うっかりお風呂後の時間帯のミルクをあげていませんでした。それでも普段ならそのくらいの時間でお腹が空いて泣くと思うのですがそれもなかったです。母乳をあげている時には違和感は感じていませんが、意識して振り返るといつもより空腹を訴えて泣く様子が控えめだったような気もします。 就寝前のミルクはスムーズに飲み切りましたがちょっと気になったので耳で測る式の体温計で熱を測ったところ35.5でした。2、3回計り直しても同じ数字でした。 もともとミルク後足りなそうにしていたので母乳をあげる予定でしたが、体温が低かったので慌てていつもより身体を包み込むイメージで抱きながら母乳をあげました。その際手足やお腹も触ってみましたが、冷たくはないけど温かいという感じもしない、という印象的でした。 母乳をあげた後寝たので先程体温を測ったのと反対の耳で測ってみると今度は37.2、35.5と出たのと同じ耳で一度測ると36.0でした。 本日は排便はありません。最後の排便は昨日の夜21:00頃です。 ・ぼんやりした顔 ・いつもより少ないミルクの飲む量 ・母乳まえの低い体温 が気になっており、ネットで見た敗血症の症状に少し似ている気もしたため受診した方が良いか心配しています。 敗血症の疑いはありますか？様子を見て大丈夫でしょうか？その場合どの点を見ると良いですか？

2型糖尿の70代の母が8月中旬から数日前まで黄色ブドウ球菌菌血症で抗生剤セファゾリンを入院投与していました。首裏や腰に膿をつくったもののCRPも1.5ほどまで下がり膿の縮小も見られた為退院間近の状態でしたが、一昨日の金曜に40℃違い急な発熱があり翌朝尿路感染症と仮診断されました。現在治療2日目で熱は上がったり下がったりの状態ですが血圧が低い状態が続き昨夜は60-70まで下がり昇圧剤を投与しなんとか落ち着いている状態です。(意識はあり普通に喋れる状態)コロナの影響で当然面会は出来ずで、治療の詳細、容態、深刻度がわからず昨夜もなかなか寝れませんでした。血液培養の結果はまだ聞けていません。1️⃣この状態は敗血症でしょうか？2️⃣深刻度はどの程度でしょうか？3️⃣入院中おむつもつけていますが尿路感染症の原因にになり得ますか？4️⃣他何か状態についてアドバイス頂きたい。不必要な情報かもしれませんが、母は腎臓が生まれつき一つです。

初めてご相談させて頂きます。長文になります。 10日前、私が仕事から帰ると主人が部屋で倒れていました。部屋中に嘔吐した形跡があり、すぐに救急車でかかりつけの病院にはこばれました。2月に胆嚢摘出手術、膵臓に良性の腫瘍があり温存、薬での治療を受けている病院です。すぐに検査し、血液が細菌に感染していて腎臓、肝臓、肺が正常に機能していないのでICUでの治療になりますとのことでした。翌日、細菌血液感染から敗血症になり多臓器不全をおこしているので、人口呼吸器、人口透析しますとの話で了承しました。10日たった今も、まだ人口呼吸器はつながれたままで透析もしております。意識も無いに等しいです、鎮静剤で眠っています。先日、主治医の先生から腎臓以外は安定してきたが、まだ予断を許さない状況で、原因は2月の手術で装着した胆汁を流すための管からかんせんしたか、尿路感染の可能性があるがまだはっきりわからないと言われました。 今後についてご質問致します。 ⚫︎この先人口呼吸器が外れ一般病棟に移る日が来るのか？ ⚫︎意識が回復し、元のように話しができるようになるか？ ご意見お聞かせください。宜しくお願い致します。

肺炎入院から1週間以内に危篤状態となっている身内（70歳）についての質問です。 先週、風邪症状から高熱となり、食欲もないため内科にかかったところインフルエンザではないといわれました。その後、熱は少しひきましたが、呂律が回らない、食欲が相変わらずないので3日後に再診いただいたところ、レントゲンで肺に水が溜まっていることが分かり、大病院に転院し入院となりました。 入院から3日が過ぎ、肺の水は殆どないと言われましたが、心臓肥大が見つかり、入院はまだ長くなるとなり、それから2日後に意識不明、その翌日の2日後には血圧も60を切り危篤状態となりました。 意識不明となった原因が分からないと言われていましたが、今日になって、以前から飲んでいた薬の副作用ではないか？との説明があり困惑しています。 高血圧、脳梗塞の既往歴があり、脊椎の手術を数年前に行ってからは痛みのために鬱状態になり、精神科にも通っていましたから、飲んでいた薬は多かったと思います。が、お薬手帳に全ての薬情報が分かるようになっていて、今まで複数の病院や薬局で飲み合わせに問題があると指摘されたことはないそうです。 入院先にも、お薬手帳は持って行っているらしく、飲んでいる薬を把握された上で肺炎の点滴治療などをしていたということです。 肺炎の悪化で敗血症になったりしたための意識不明状態なら分かります。が、一旦良くなっていたのに急に悪化したのが以前から服用していた薬に原因だと言われると、なんだか腑に落ちません。 意識不明となったあとに、内服薬を自分では飲めないので、今はどのように薬を投与されているかは分かりません。 身内としては、病院を信頼するしかない所ではありますが、このように以前から飲んでいた薬による意識不明というケースがありえることなのか、ご意見を伺いたいです。 よろしくお願いします。

70才(女性)半年前にすい臓がんと診断され(血便により発覚)その後黄疸と胃と腸のバイパス手術を受け抗がん剤治療をして癌の手術を目指してましたが転移が認められ手術不可の状態で抗がん剤治療を続けてましたが、先週より39度代の発熱。ロキソニンで解熱させてたが、起き上がれなくなり病院に行くと敗血症と診断されDICも発症。現在血圧を上げる薬と抗生物質を点滴し、血圧は90/50までに回復してますが、体力消耗のせいか起き上がる事も会話もままならない状態です。今後、状態はどのようになるのでしょうか？意識がこのまま無くなるのに時間はどのくらい残されてますか？また担当医師より現在使用している抗生物質(新薬と聞いてます)を2~3日たって効果が得られなければ他の薬を探して治療方法を考えないといけないようなことを言われましたが、2〜3日が山場と思わないといけないのでしょうか？もうこれ以上母親が苦しむ顔を見るのはつらいです。それでも、まだ今を乗り切ればまた楽しく会話ができるくらいに回復はできますか？

【経過】 30歳男性（既往歴無し）が難治頻回部分発作重積型急性脳炎NORSE、もしくはサイトカイン関連脳症の疑いで、意識なく集中治療室に入院しております。 免疫治療と免疫抑制剤投与の影響か、膀胱への耐性菌の感染があると看護師に告げられました。 そして感染が他患者へ拡大するのを防止するために、患者は個室に移動し、家族も面会時には手袋とエプロンを着用するように言われております。 【質問】 1.肺炎など呼吸器系の感染であれば、個室移動や手袋着用等も理解できるのですが、膀胱炎の場合もそのような処置が必要なのでしょうか？それとも厄介な菌に感染しているのを告げられてないのでしょうか？ 2.患者は2ヶ月前に敗血症によるショック症状を起こしています。 再びショックを起こさないか懸念を伝えたところ「2日おきに血液検査してるので大丈夫」との回答でした。 ショックを起こした場合、数時間で命取りになるイメージがあるのですが、日単位での検査を当てにすることは妥当なのでしょうか？

【経過】 30歳男性（既往歴無し）が難治頻回部分発作重積型急性脳炎NORSEの疑いで、意識なく集中治療室に入院しています。 入院当初はMRIで辺縁系脳炎の所見がありましたが、抗体検査ではいずれも陰性となっており、感染性の脳炎の所見もありませんでした（髄液も正常）。 3ヶ月ほど静脈鎮静に加えて免疫治療を行ない、痙攣は軽減してきているものの、静脈鎮静を減らすと（チアミラール1mg/kg/h程度）、未だに目、口、手のピクつきが1分程度発生することがあり、自己免疫起因と思われる不明熱も継続しています。 ※敗血症に伴い、3ヶ月のうち1.5ヶ月程は免疫治療を中断しています 【質問】 1.このまま痙攣が治らない場合、永久に静脈鎮静を行う必要があるのでしょうか？ 2.類似病態を治療したことがあれば、一般病棟への移動or呼吸器離脱までに要した期間を教えてください

60代後半の父についてご相談です。 ・病気診断並びに治療歴 1年半前　胸水貯留から、肺腺癌EGFR変異、胸膜播種からステージ4の診断。胸膜播種以外は腫瘍は見当たらず。タグリッソ使用開始。1年前、憎悪。ABCP療法4クール実施、奏功し以降は維持治療も半年前に憎悪、タルセバ使用開始、奏功。 ・直近状況 1か月半前より腹部膨満感を感じはじめ1か月前に主治医にかかったところ、肺腺癌の腹膜転移による腹水貯留が発覚。即入院と同時に感染症にかかり高熱や悪寒戦慄があり、ほぼ敗血症の状態に。 腹水のため、腎臓が圧迫され腎臓機能が急激に下がり、強い抗菌薬や抗がん剤は使えないという判断になりました。 1か月前まで歩けていましたが、入院後は腹水からほぼ動けなくなり、ただし経口摂取や会話はできていました、その後毎日高熱と悪寒戦慄にさいなまれ、2週間前の高熱を境にDICになったとの事で意識障害が発症し、半身がほぼ動かなくなりました。それでもうなづく程度までは反応がありましたが、今週からはほぼ反応が見られなくなりました。 一方で、高熱や炎症反応はほぼ収まってきていることに加え、腹水を抜いたことから腎臓機能も急激に回復し、熱も下がり始め血小板の数値もかなりよくなっています。また、半身麻痺かとも思いましたが、今週から少し麻痺していたと思われた方の身体が動き始めています。とはいえ、意識の方は外部の刺激に対しては嫌な顔したり、声を上げたりと反応しますが、それ以外は呼びかけをしてもほぼ反応が無い状態です。 このような状況で、意識を元に戻す治療方法はあるのでしょうか？ 主治医によると全体的に数値が良くなってきておりびっくりだが、意識回復は難しいかもといわれており、積極的治療は抗菌薬以外はしていない状況です。