期外収縮と血圧に該当するQ&A

2019年に初めて心房細動の発作があり、2022年にカテーテルアブレーションを受けましたが、おもわしくなく、2024年に病院を変えて2回目のアブレーションを受けました。 2回目以降一年が経ち発作が出てないことから、かかりつけ医から「抗凝固薬を来月から止めよう」と言われました。抗凝固薬を6年余り服用していて、ここで止めて良いものか不安なので、ご教示ください。 不安に思っている要因として 年齢的なこととあわせて、高血圧、動脈硬化の薬を服用している。　心房細動の長時間続く発作は出ていないが、大きい期外収縮？の症状が10分程つづいたことが3か月前にあった。　亡父が80歳時に脳梗塞になり車椅子の生活をしていた。　現在のかかりつけ医は、2年前から診療を受け始め日が浅い。　などから脳梗塞発症のことを考えてしまいます。 抗凝固薬を続けることのリスクはあるのでしょうか。また、患者の方から薬を続けたいというのはアリなのでしょうか。 現在服用している薬 リバーロキサバン15mg ラベプラゾール　アトルバスタチン　カルベジロール　テルミサルタン　アムロジピン 頚動脈エコー プラーク検査 Rt-ICA 2.8ミリ Lt-CCA 不均一な壁肥厚 lt分岐部 1.5ミリ

睡眠が浅く、頻繁に深夜（睡眠から2時間後くらいが多い）に動悸や息苦しさで目が覚めます。 目が覚めた瞬間から心臓がバクバクで頻脈、胸部の不快感のパターンと目覚めた瞬間は、軽い息苦しさだけなのが、2〜3ふんたつと激しい頻脈と動悸、胸部不快感があらわれるパターンがあります。 頓服でもらってるワソランを飲み冷たい水を一気に飲むと和らいでいくことに最近気づきまさした。発作を自覚してからだいたい10分〜15分くらいでおさまっていきます。 これは、ワソランがきいているのでしょうか？それとも冷たい水を一気に飲むことによるものでしょうか？ また病的なものなのか、心的なものなのかも気になります。 アドバイスよろしくお願いします。 以下判断の参考になれば幸いです。 身長173、145キロ、30後半の高度肥満 睡眠時無呼吸症候群でシーパップ治療中です。 （シーパップ装着時でも上記症状はでます） 半年ほど前に循環器内科受信 エコー、ホルター、血液検査、レントゲンを検査しました。 エコー、少しだけ心臓が大きいが経過観察で大丈夫。弁や拡張不全等は無し ホルター、心室期外収縮が400くらいあり 睡眠時に2.3秒くらいの脈延びがあり。共に経過観察で大丈夫。 血液検査、数値は全て正常。糖尿病等もなし。BNPも3とかでした。 レントゲン、エコーと同じく少し心臓が大きいことを指摘されました。 高血圧があり エンレスト50を朝晩 パニック障害があり夜にパロキセチン 頓服にアルプラゾラムとワソラン を処方されています。 よろしくお願いします。

毎朝携帯型心電計を使用しております。計測結果は毎日「正常な洞調律」で自覚症状もありませんが、今週からなんか波形が変わってきたように感じます。 5年ほど前に血圧計で不正脈波検出という表示が続き、心配になり循環器内科でいろいろ検査してもらったのですが、そのときは期外収縮でしょうということでした。その頃アスクドクターさんにも相談し数名のお医者さん回答をいただいておりました。その頃から念のため携帯型心電計を使用しております。 また、毎年12月頃受けている最近の7年12月の人間ドックの心電図所見が「R波の増高不良、異常Q波疑い、PR延長」（以前はずっと正常範囲でした）はじめて出たのでビックリし、同じ循環器内科で長めの心電図検査していただきましたが、以前とあまり変わっていないので、定期的な通院も薬服用もいらないと言われました。 携帯型心電計では、毎朝1誘導心電図で記録しておりますが、今週になってから波形が以前と少し変わったと思い、今朝は6誘導心電図で記録してみました。解析結果は「正常な洞調律」で特に自覚症状はありません。 私は心電図の見方はもちろん素人ですので、写真（4枚のうち最初の1枚）を添付いたしますので、ご確認いただければ大変ありがたいです。 よろしくお願いいたします。　

36から降圧剤服薬、アムロジン、メインテート五ミリ服薬し、血圧管理してます。昨日、ホルダー心室性期外収縮一度のみで、異常なし。心エコーは2.3ねんまえから、大動脈弁、僧坊弁、少し逆流がある、まあ、グレード１で人並みだとの診断、６６歳だと、そんなもんとも、他の循環器でも、少しはあるが、気にしなくても、との、診断結果です。不安なんで、毎年エコー検査受けますが、血圧も、緊張時１４６,普段は、１２５から、１３５くらいです。BMIも、22です。 生理的逆流なら、グレード０なんでしょうか？１なら、やはり、病的なんでしょうか？その辺が、ネットでも見解に違いあります。食事療法も、塩、しょうゆさえ、摂らず、徹底してます。 甘いものも、とりません。唯一、運動が、あまり、意識してません。

精神科入院中 夕方4時すぎ喋る度に息が切れ苦しく たちまち頻脈になりました メトプロロールがなかなかききませんでした その後もおさまったかと思えば頻脈になり 洞性頻脈とは違う波形がとれました 精神科にて心電図をとると軽度のST低下があり 頻脈が理由との説明をうけました 血圧計がエラーになったり、看護師さんも手首で脈がはかれない等あり その後おさまらない頻脈に加え 左胸の締め付けられる痛みと左背中痛み、首が締められるような喉のつまり 安静時でしたが心臓が止まりそうな感覚があり狭心症だとニトロ 痛みはおさまりました 自らの希望で 救急に受診 モニター中は期外収縮のみ 心電図は変わらず軽度ST低下で緊急性なし 血液検査のトロポニン異常なし 病院についたのは6時くらいのことでした 何も処置なく帰され 今日他院にて右足の古い血栓が見つかったことでそれが飛ばないかとかいろんな不安があってのことじゃないかと精神科や当番医で言われ 別の病院に電話相談したところ胸痛は心房頻拍を起こしていたのでは？とのこと。 この年齢で狭心症はそうそうないと言われました。 ワソランをもっています 急性心筋梗塞の時には悪化させるからだめとありました。 少しでも心筋梗塞の可能性があるなら飲みませんが心房頻拍予防‪にのみたいです トロポニンは0.003でした 胸痛、肩、首に灼熱感がありまた2回目の受信をしてきましたが散々待たされ症状も消えて異常なしで帰宅になりました。 この波形を医師に見せたときなにも言われませんでしたが大丈夫な不整脈なんですか？

46歳女性です。 前から血圧の乱高下で悩んでいます。 低いと110/60ぐらいから175/100ぐらいまで幅が広いです。 でも、ここ数日高い時間が多くて、すぐにポーンと170/90などに上がってしまいます。 少し落ち着いてもまた頭が膜の張ったようなのと、ツキンツキンとした頭痛になり、145/85～170/90ぐらいになります。 夜中下がっても夢見て起きてまたポーンと上がったり、今もここ数時間ずっと落ち着かなくて高いです。 寝不足と体調不良への不安から余計に下がらないのだとは思いますが、こんなに高い時間が続いて、血管など切れたりしないか不安です。 心室性期外収縮、全般性不安障害があります。 前に内科で血圧を相談したら、下がるときもあるから、ストレスをためないようにと、治療までにはならなかったです。 このような状態の場合が続いてるのですが、すぐに治療しなくても大丈夫なのでしょうか？ちなみに今生理から1週間目で、いつもこのぐらいは血圧が高めになりますが、今回はいつも以上なので怖いです。

【相談内容】 就寝時（入眠直前）に限って、突然スイッチが入るように動悸（頻脈？）が起きる時があります。1回あたり1分未満で自然に止まり、止まると完全に普段通りに戻ります。日中や運動中には起きません。危険な病気（心筋梗塞・脳梗塞・危険な不整脈）の可能性や、受診の優先順位、必要な検査を知りたいです。 【症状の詳細】 • 起きるタイミング：寝落ち寸前（入眠直前）にだけ起こる（かならず起こるわけではない） • 発作の性状：突然始まる→1分未満で止まる→止まると普通に戻る • 回数：一昨日は2回（1回止まって、また寝そうな時に再発） • 脈の感じ：不規則ではなく速くなる感じ（※体感） • 付随症状：息はできるが、落ち着かなさ・息苦しさを感じたことあり。深呼吸で落ち着く。 • 現在：胸痛なし。ぼーっとだるい感じあり。 【病院受診時】 昨日受診し、心電図・血圧・脈を測定。血圧が高い以外は「特に問題なし」と言われ、様子見となりました。 【誘因として思い当たること】 先週末〜月の三連休に旅行で睡眠不足が続き、飲酒量が多かったです。焼酎720mLを1晩で飲んだ日があります。帰宅当日は無症状でしたが、その翌日はじめて就寝時の動悸が出ました。 【睡眠の状況（併存症状）】 日中の眠気が強い（特に昼食後、仕事中に「かくっと」なる）。いびきを指摘される。首回り42cm。扁桃が大きいと言われたことがあります。睡眠時無呼吸の可能性も気になっています。 【質問】 1. この症状で緊急性が高い可能性はありますか（救急受診すべきサインは？） 2. PSVTなど発作性上室性頻拍、期外収縮、睡眠時無呼吸など、どの可能性が高いでしょうか？ 3. 再度受診するとしたら循環器と睡眠外来、どちらを優先すべきですか？ 4. 発作が1分未満で短い場合、ホルター心電図以外にどの検査が有用でしょうか（イベント心電図／長期パッチなど）？ 5. 生活面で当面避けるべきこと（飲酒、運動強度など）はありますか？

47歳女性です 四十代になってから、心臓に違和感を感じることが多くなり、最初は期外収縮に気づきやすいだけと言われていましたが、2年ほど前から頻脈発作があるため、メインテートを処方されています。 昨年夏頃から自転車で坂を登るときなど背中から左の上腕にかけて重苦しい感じがするようになり、心臓エコー、脚のエコー、負荷をかけて心電図をとる検査などしましたが特に異常なしと言われました。 ただ人間ドックでは一昨年に一度房室ブロック、昨年12月に非特異的t波異常、右室伝導遅延と指摘されています。 正月休みで睡眠パターンが乱れ、昨夜2時間くらいしか寝ずに今日出勤したところ、一日中脈が80台で普段より早く、夕方から背中が重だるくなり、胸の真ん中にら違和感を感じたので頓服で出されているワソランを17時に1錠飲みましたが、19時頃さらに胸の違和感があり、帰宅後にApple Watchで心電図を取ったところ、心房細動の兆候と出ました。 県の救急相談電話で、循環器の救急を教えられたので、電話しましたが、一つ目の病院では、総合病院に言ってくださいと言われ、次の病院では緊急性はないので明日受診でよいと言われました。 でもその後血圧が148-95が最高で140-88などでいつもより高く、背中の重い感じも続き、脈も90前後でいつもより早く心配です。 Apple Watchの心電図を添付しますが、本当に心房細動の心電図でしょうか？ また、明日、普段いっている内科・循環器内科のクリニックに行こうと思っているのですが、総合病院に行く方がよいでしょうか？ とても不安です。

昨年6月 慢性硬膜下血腫除去手術後 立ち上がると両足がだるくなり歩くとますますひどくなり貧血のような症状が出て気分が悪くなり倒れそうになります。頭や腰の CT や MRI を取りましたが 異常がありませんでした、各種 血液検査もしましたが 異常がありませんでした。循環器内科に30年ほど前からかかっていますが 循環器内科の先生からは原因が分からないので治療の方法がないと言われています。しかしこのような症状が出ている限りはどこかが悪いのではないかと思うのですが原因を突き止める方法はないので しょうか。ご相談 よろしくお願いいたします。なお 現在の持病は不整脈 (心室性期外収縮）、高血圧、前立腺肥大症、パニック障害、緑内障で薬を服用しています。

コロナワクチンかコロナ後遺症だと思いますが 突然頻脈が起こりやすくなり（最大でホルター心電図で180） 少し緊張したりちょっと驚いただけでも140くらいに脈が上がります。 寝起きや歩いた後、とくに理由のない安静時も頻脈発作がすごくホルター心電図にて1日13回の時もありました。 いずれも洞性頻脈と言われてます。 頻脈が多いのと冠攣縮性狭心症のような症状がこの度あったので ジルチアゼムカプセル100をこの度処方されましたが、普段血圧が低めで 頻脈が無い時は60の脈拍の時もあり 房室ブロックも言われたことはないですが、ホルター心電図ではひろえてない症状も多くあり服用に不安があります。 例えばバクッとなってウッと息が止まるような症状が期外収縮ではなく房室ブロックだったとしたら…この薬は使えませんよね。 一度他院の先生からある症状を話したら洞不全症候群かなーと言われたこともあって 今のかかりつけ循環器の先生からは年齢的に可能性低いから飲んでみてもいいと言われますが、ヘルベッサーはいい選択だが徐脈は心配と言ってました。 コニール、ニコランジルを微量から試してみてもいいのかなと これらと併用が可能で洞性頻脈でも使用できQT延長や房室ブロック等の副作用リスクの低い薬剤はありますか？ 本当はジルチアゼムが胸痛と頻脈に効果があっていいのですが、房室ブロック、洞不全症候群、心室頻拍のある患者には禁止というのにひっかかっています。 それも1日飲むだけじゃ分からず飲んでいくうちに徐脈になってきたら…と医師に言われてますので あと血圧も低めですのでどうしたらいいのか 心臓の薬は副作用リスクが危険なものが多く飲むのに抵抗があります。 これまでワソラン、メトプロロールの服用歴はありますが 頓服メトプロロールは冠攣縮を悪化させると見て辞めました。 他に今飲んでるものはリーゼ、セディール、ラベプラゾールナトリウムです。 持病は不安障害、胃痙攣（逆流性疑い）、身体表現性障害、心臓神経症疑い、冠攣縮性狭心症疑い 画像は肩と背中（左側）痛んだときにはかったもので看護師さんに見てもらいましたが大丈夫と言われました。でも平坦です。もう一枚は動悸がしてきたときですごくガタガタしてます。 こちらの波形のチェックもお願い致します