寝つき前に動悸がすることがある

30代/男性 - 2026/01/19

【相談内容】
就寝時（入眠直前）に限って、突然スイッチが入るように動悸（頻脈？）が起きる時があります。1回あたり1分未満で自然に止まり、止まると完全に普段通りに戻ります。日中や運動中には起きません。危険な病気（心筋梗塞・脳梗塞・危険な不整脈）の可能性や、受診の優先順位、必要な検査を知りたいです。

【症状の詳細】
• 起きるタイミング：寝落ち寸前（入眠直前）にだけ起こる（かならず起こるわけではない）
• 発作の性状：突然始まる→1分未満で止まる→止まると普通に戻る
• 回数：一昨日は2回（1回止まって、また寝そうな時に再発）
• 脈の感じ：不規則ではなく速くなる感じ（※体感）
• 付随症状：息はできるが、落ち着かなさ・息苦しさを感じたことあり。深呼吸で落ち着く。
• 現在：胸痛なし。ぼーっとだるい感じあり。

【病院受診時】
昨日受診し、心電図・血圧・脈を測定。血圧が高い以外は「特に問題なし」と言われ、様子見となりました。

【誘因として思い当たること】
先週末〜月の三連休に旅行で睡眠不足が続き、飲酒量が多かったです。焼酎720mLを1晩で飲んだ日があります。帰宅当日は無症状でしたが、その翌日はじめて就寝時の動悸が出ました。

【睡眠の状況（併存症状）】
日中の眠気が強い（特に昼食後、仕事中に「かくっと」なる）。いびきを指摘される。首回り42cm。扁桃が大きいと言われたことがあります。睡眠時無呼吸の可能性も気になっています。

【質問】
1. この症状で緊急性が高い可能性はありますか（救急受診すべきサインは？）
2. PSVTなど発作性上室性頻拍、期外収縮、睡眠時無呼吸など、どの可能性が高いでしょうか？
3. 再度受診するとしたら循環器と睡眠外来、どちらを優先すべきですか？
4. 発作が1分未満で短い場合、ホルター心電図以外にどの検査が有用でしょうか（イベント心電図／長期パッチなど）？
5. 生活面で当面避けるべきこと（飲酒、運動強度など）はありますか？