生理中に内診に該当するQ&A

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長引く小陰唇まわりの痒み

person 40代/女性 -

40代後半の女性です。長くなりますがどうぞよろしくお願いします。 写真も添付させていただきます。 大変見苦しいものですが申し訳ありません。 ガードルを数日間着用してから陰部に痒みを感じました。痒い場所は小陰唇の外側、それから小陰唇の内側(ビラビラしている粘膜に近い皮膚の部分)です。 痒みを感じた2日後の12月14日に婦人科を受診。痒いのは大体カンジダだから検査をしておくが膣錠を入れておきますとのことで1週間効果のあるものを入れてもらいました。 塗り薬はエンペシドクリームとデルマクリンでした。 ですが使用して2日経過しても猛烈に痒く耐えられなくなり別の婦人科を受診。 経緯を説明し、内診もしてもらいました。膣錠が塊のまま残ってるので洗浄し、同じものを新たに入れ直しますと。 痒みにはリンデロンVとエンペシドを混ぜるように言われてリンデロンVを新たに処方してもらい帰宅しました。 その後少しづつ引いていきましたがまだ痒みがあり膣錠を入れ直してもらってから5日ほど経過してそちらの婦人科をもう一度受診しました。エンペシドを塗るとヒリヒリするため、リンデロンだけでも良いか質問しました。 長くても2週間の使用でと言われました。小陰唇の内側のびらびらしたところはギリギリ皮膚なので膣口につかないようにうっすら塗ってくださいと言われその日からそこにも塗るようにしました。 どんどん落ち着いていきましたがまだじんわり痒く12月25日に皮膚科を受診。 皮膚科でも経緯を話しました。その時に痒い場所はどこかと聞いてもらった際に、小陰唇の内側のビラビラしたところと伝え忘れてしまいました。 小陰唇の外側ですとだけ伝えました。 小陰唇の外側を擦って顕微鏡で診ていただきカンジダはいないねと言うことで 亜鉛華軟膏とリドメックスの混合薬が処方されました。飲み薬はデザレックスも処方されました。 ビラビラの内側にもそのクリームを塗って過ごしていました。まだじんわり痒みがありましたが描きむしりたいほどではなく2、3日特に何もなかったのですが…昨夜また猛烈に痒くなってしまいました。掻きむしるというよりはギュッとつまんでいました。 やはり痒いのは小陰唇をめくった内側のビラビラしたところです。 12月14日に婦人科を受診してからなかな痒みが治らずにいます。 小陰唇の内側のびらびらしたところには塗ってはいけないもので悪化してしまったのでしょうか? 最初にかかった婦人科へは結果をもらいにいきカンジダが陽性でした。 カンジダは皮膚科を受診した際に顕微鏡ではもう確認できなかったためこの長引く痒み接触性皮膚炎なのでしょうか? それとも細菌?雑菌が影響しているのでしょうか? 少量の出血中でも検査ができる郵送のキットを購入し検査をうけましたがカンジダは陰性でした。 現在ジエノゲストを9月から服用しています。理由は生理が止まらなくなってしまったからです。 それでも定期的に不正出血があり現在も今日を含め14日続いています。 前回は10月18日から11月3日まで続きました。定期的に大きな病院へ通院しています。

2人の医師が回答

軽度異形成の炎症について

person 30代/女性 -

海外在住です。 2ヶ月連続不正出血があり(いつも排卵から生理までダラダラとかなり少量の古いカスのようなものが少しでる)診察を在住国で先日受けました。 履歴としては 2025年8月(約半年前)に日本で子宮頸がん検査をして問題なし、それまでも10年くらい毎年検査をして異常があったことはありません。 また過去には2018年にHPV検査もしてハイリスク型、16型、18型、ローリスク型全て陰性で、2022年2月には9価のワクチン接種も完了してます この状態にも関わらず診察で • 膣鏡診: 膣壁は落ち着いている、点状出血あり。子宮頸部に「異形成(ectropy)」を認めるが、形は正常。 • コルポスコピー(拡大鏡検査): ATZ 2型。移行帯(TZ)周囲、前唇に酢酸加工で白くなる領域(AEW)と微細なモザイク状の模様あり。 • 判定:最小限のLGL(低異型度病変)。 • 内診: 子宮は前屈(AVF)、大きさは正常、可動性あり、痛みなし。周囲の組織も正常。 • 超音波検査(UZ): 子宮は前屈、サイズ 84x46x55mm。子宮頸部は均一。内膜の厚さ 6mm。卵巣は左右とも構造正常。腹水なし。 診断名 • Dg.: cervicitis cronica? (慢性子宮頸管炎の疑い) • irregular spotting (不正点状出血) • LGL cervicis uteri (子宮頸部の低度な病変) • Diagnóza N870: 軽度の子宮頸部異形成(マイルドな細胞の変化) 抗生物質による治療を開始 1. Doxyhexal 100mg: 12時間ごとに1錠(20日間服用)。 2. Entizol 250mg: 12時間ごとに2錠(10日間服用)。 と言われ服用して2ヶ月後再診となりました。(翻訳しているので、おかしいところがあるかもしれません) 知りたいこと •この診断や、治療内容は適切か •過去ワクチンを打っていますが、軽度異形成はなるものなのでしょうか? もしなるのであれば、ワクチン以外の型なのか、それとも、ワクチンをした時にすでに16型や18型などリスクが高いものに感染していたが今になりそれの影響が出てきた、ということもあるのでしょうか。それとも、夏以降この半年で感染したのでしょうか(今まで陰性だったのはおさえられていた?)ワクチンも打ったのにハイリスクのものだと怖いです。 •子宮頸部炎で、軽度異形成に見えた、というのともあるのでしょうか。この薬は炎症を抑えるためで、HPVとは関係ないと思うのですが、まずは炎症を抑えてからもう一度軽度異形成か確認をするということですか? •この軽度異形成、いつもの子宮頸がん検査のような後日わかるような検査ではなく、顕微鏡でみて、言われました。これで確定なのでしょうか? •39歳なのですが、2ヶ月後自己免疫でなおっていたということもあるのでしょうか? •これはよくあることなのでしょうか? •この状況で中度、高度に進む可能性は? •実は腺がんだった、など、頸がんの中でもレアケースの可能性はありますか 語学の問題でなかなか聞きたいことを全て聞くことが難しくこちらで教えていただけると助かります。

2人の医師が回答

妊娠初期のCRLを左右する要因について

person 30代/女性 -

妊娠初期のCRLについて質問です。自然妊娠です。 初診 最終月経開始日からの計算上8w3d ・CRL19.2〜19.5mm ・胎嚢の計測なし この時点では具体的な出産予定日や妊娠週数には言及されず。 しかし申告した最終月経日から計算した週数との乖離はないとの診断を受けました。 上記から2週後(計算上は10w3d) ・CRL42mm 思ったより成長が早い、月経からの計算よりも5日早めて11w1dと修正されました。 また、排卵が5日早まったのだろうとも言われました。 普段の月経は28〜30日周期で、普段この範囲から出ることはありません。 もしこの周期で妊娠していなかったら、次の月経は23日〜25日周期で来ていたということになりますよね。 ずっと安定していたのに、この時に限ってそのようなことが突然あるのでしょうか?疑問です。 ストレスだったりダイエットだったり、周期に影響を及ぼすような要因が全く思いつきません。 10w3dの42mmは自然妊娠としてはありえない大きさですか? 移植の方だとこのくらいの大きさになることもあるようなのですが…。 また、妊活をしていたわけではないので排卵日を気にしておらず、性交日もはっきり記録していなかった自分が悪いのですが、そのあたりの日程で行為を行った記憶がないのです。 月経開始日だけはきちんとメモをとってあり、確実です。 実は最終月経と思っていた出血が月経ではなく、それよりも前から妊娠していた可能性もあるのでしょうか。 元々経血がかなり少ない方で、4日目くらいからほとんど出なくなってしまうので、はっきりとした確信が持てません。 推定8週〜11週の期間で2回も測定を行っている以上、CRLから割り出された週数はかなり正確なものと思って問題ないのでしょうか。 胎児の姿勢や測定者によってある程度の誤差が出ることは理解しています。 話をややこしくしてしまうのですが、内診の中で子宮内にポリープが見つかったり、感染症による子宮頸管炎が疑わしかったりと、子宮内の状況があまりよろしくありません。 こういった他の要因のせいで初期の胎児の成長が著しく遅れていて、あるいは着床が何週間も遅れていて(?)、実際の週数はかなり進んでいるにもかかわらず、週数を何週間分も低く見積もられているという可能性はありますでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

33w0日で出産。NICU入院中の新生児の反り返りについて

person 乳幼児/女性 -

33w0日で突然の破水にて双子を帝王切開で出産しました。肺の成熟が心配とのことで、ステロイドは一回だけ打つことが出来ました。 姉の方は、帝王切開をして取り出した時にすぐに泣き言が聞こえました。 妹は、泣き言は聞こえませんでした。 新生児科の先生が待機しており、すぐにNICUに運んで下さいました。 姉→1533g 妹→1750g 姉は最初から呼吸器は必要なかったのですが、妹は呼吸器?肺を乾かす機械?を3日程つけておりましたが、4日目からは外れました。 現在出産から11日目ですが、姉は、体重がまだ小さいとのことで保育器に入っており、ミルクの管が入っています。 呼吸器が付いていた妹は、34wから保育器の屋根が外れてミルクの管が入っています。 毎日NICUに母乳を届け、二人に面会しています。 3日前くらいから、保育器に入っている姉がグイーンと体をそり、首も座ってないのに首をうつ伏せで上げる仕草を見せるようになりました。 看護師さんからは、反り返りとの説明があり今の時期にはよくあることですと説明を受けました。面会中の反り返りの頻度が高いような気がします。 筋肉がまだついてないからとのことでした 。姉妹とも今週からPTさんによるリハビリが入って訓練しているとのことです。PTさんが入るのは異常があるからではないと言われました。だいたいの子供さんが受けるとのことです。 また、姉妹ともミルクの吐き戻しが多くなりました。レントゲン撮影しても特に異常はなく、生理的なものだそうです。 一回量を減らして、回数を増やしているそうです。またミルク後動いてしまい、それで吐きやすいとのことでした。 このような状態を見て、心配になり色々調べると、脳性麻痺、自閉症と出てきて心配でなりません。 姉は最初から泣いており、酸素は足りていたのではと思うのですが、、、 ちなみに出産時の状況ですが 朝破水してすぐ病院へ行き、前期破水と診断。34週までなるべく持てばいいねとのことで、ステロイドをその日に注射。昼に羊水にうすい出血が混じるようになりましたが、普通なのかと思い、看護師さんに報告せず。夕方近くのトイレでは出血なし。夕方にお腹の張りと陣痛のようなものが短い感覚で起こるようになり、内診すると子宮口が全開となり胎児の一人の背中がふれたとのことで、帝王切開へ。ちなみに朝から夕方までずっとNSTしていました。 1.姉の反り返りは体重が増えて、週数が進めば落ち着いてくるのでしょうか? 今の時期にこの反り返りは多く見られることですか? 2.二人とも酸素は足りていたのでしょうか?破水して昼に出血してたのに報告しなかったことを後悔しています。おそらく妹の方が子宮口まで降りてきたと思います。 3.脳性麻痺の可能性はありますか? 特に姉の反り返りが多いので心配です。 4.ミルクの吐き戻しは今の時期によくあることですか?これも脳性麻痺の特徴ですか? 5.吐き戻しのせいで、体重が姉は増えにくくなってきました。大丈夫でしょうか? 先生の説明では、今のところ特に問題なく順調に行けば最後に耳の検査して退院ですと言われました。 ただ、あの反り返りを見ると心配でなりません。 長文で申し訳ありません。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

婦人科の薬の副作用について

person 40代/女性 -

現在49歳の会社員です。 2019年3月に出血性胃潰瘍で吐血をして入院して以来、3度同じ症状で入院しています。 2019年に一回目の入院をした際、気胸も併発してその時は入院中だったこともあり安静にしていたら穴も塞がり退院できたのですが、同年8月に気胸が再発してその時は緊急手術になりました。もともと婦人科系も弱く20代から子宮内膜症・子宮線筋症に悩まされ41歳の時に卵巣チョコレート嚢胞で手術を受けています。 それ以来ホルモン治療の為[ディナゲスト]を服用していますが、2019年に受けた気胸の手術の際に[月経随伴性気胸]と診断され継続的にディナゲストを服用していましたが不正出血も多いため3年ほど前から [ディナゲスト]と[レルミナ]を半年毎に交互に服用するようになりました。6年前にディナゲストを服用した時には「定期的に副作用の確認をするため採血と内診をします」と言われていたのですが、ここ3年程採血も内診もされなくなりました。ガン検診は自治体の方で受けていますが、下腹部の痛みに時々悩まされていてかかりつけの婦人科で相談していますが、痛み止めを処方されるだけで診察が終わります。閉経の年齢に近づいていると思い今は、早く閉経してほいと思っていますが副作用の不安もありご相談させていただきました。 2000年24歳の時に上位胎盤早期剥離で第一子を緊急帝王切開で出産しています。妊娠30週でした。その後2023年には第二子を予定帝王切開で出産しています。第一子の時に緊急だったので、手術の傷も大きくずっと、子宮が変形している、卵巣を腫れやすいと言われています。

3人の医師が回答

【本日回答希望】市販の膣カンジダ用坐薬の中心について

person 40代/女性 -

【経過】 先週8月27日から外陰部にかゆみを感じ始めました。28日赤みが出てきたので、カンジダを疑い婦人科受診。内診の結果、中はきれいで問題ない、外陰部用に弱いステロイド入りのキンダベートを出されました。 多忙により30日にやっと薬を取りに行くことができましたが、29日夜から30日午前にかけ、かゆみが強くなっており、膣内までかゆみがあるような感覚が出てきており、キンダベートを外陰部に塗りましたがかゆみが引きませんでした。 土曜の昼を過ぎ、医療機関で診てもらえなかったこと、これまで上記と別の医療機関では、内診時に顕微鏡でも確認するとカンジダと細菌の両方が毎回見つかってきたことがあり、 市販のカンジダ用の坐薬とクリーム(ミコナゾール硝酸塩 100mg入りのもの)を使用しました。 すると歩けないほどのかゆみを、膣内と外陰部に感じ、1時間後にシャワーで外陰部を洗い流しました。膣内の坐薬も取り除こうとしましたが、手袋をして指を突っ込み掻き出そうとしましたが、取り除けませんでした。 (28日の受診時に子宮頸がんの検診も受けたせいかもしれませんが、指先に、ごくごくダニほどの大きさの、赤褐色のツブ、かさぶたの粉のようなものが2つほどつきました) 月経困難症のために、IUS(レボノルゲストレル)を装着しており、前回の検診では異常なしでした。 一年前の夏にもカンジダを疑って今回と同じ医療機関で培養検査をしたところ、何も検出されなかったということがありました。 【ご質問】 上記坐薬には、6日間連続使用をしなければならないと書いてありますが、昨日の症状から、使用するのが怖いです。 一方で、昨日使用後、数時間後にはかゆみが使用前より収まり、今現在はかゆみが解消されています。 抗菌効果の薬剤は、途中で止めると耐性菌ができてしまうとよく聞きますが、 今回のような場合、使用を今日からはやめておくべきでしょうか? 日曜で医療機関にも、メーカーにも聞けず困っています。 また、今週は出張があり、医療機関に次にかかれるのが9/7土曜日になってしまいます。 この点も踏まえて、アドバイスを頂きたくお願いいたします。

1人の医師が回答

胎嚢の中に白い大きな影が見える

person 30代/女性 - 解決済み

12月8日最終月経 1月13日妊娠検査薬陽性 1月21日胎嚢確認(この時点で白い影あり) 1月28日心拍確認 タイミング法で治療中だったため、週数的に6w4dくらいと言われています。 心拍確認時、胎嚢の中に胎芽ではない大きな構造物があると言われました。 内診台越しに一緒にエコー画像を見ると、ピカピカ点滅する心臓の真上に別個の個体として、白くて大きな塊が見えるのです。(画像参照) 胎嚢確認の時点でもこの白い影はあったものの、向きを変えると全く見えなくなったりもしていたのですが、今回はどの向きにエコーの角度を変えても白い影が映るといった感じでした。 先生も数十年診察してきて見たことの無いエコー画像らしく、週数的に胎芽の大きさではない(=影が大きすぎる)とのことです。 胎嚢確認後から少量の茶色のおりものが毎日続いている旨伝えたところ、白い影がなんらかの 血腫や腫瘍でその場合自然に吸収されていくことが多いとは言われましたが、赤ちゃん以外のものがあると言われてとても不安です。 以上を踏まえ、 ・再検査までの間、体調に関して特に気にして観察すべき点(つわりが急になくなるなど) ・心拍が確認できていれば不安視する必要はないか ・白い構造物として考えられるもの ・仮に影が胎芽だった場合、胎芽の外で心臓が動いていることもあるのか について、教えていただけるとありがたいです。 再検査まで待つしかないというご指摘も重々承知の上ですが、ご回答のほど、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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