精神科入院拒否に該当するQ&A

60代の母が摂食障害です。 体重が28キロまで落ちて、入院しました。 入院中は管理栄養士さんが考えてくれた食事を食べていたようですが、完食したふりをしてゴミ箱に捨てたり冷蔵庫に隠していたと報告もありました。 母は私が小学生の頃から、トイレで吐いていました。それを直接、母に問うたことはありません。 現在は吐いていないようですが、食べ物に極端な制限をつけて、野菜ばかりを強迫的に食べています。 食べる品目に強いこだわりがあるため、外食や会食ができず、一方で、周囲には食べさせようと勧めます。 かなり重度の、そして長期間にわたる摂食障害かと思います。 入院中に、精神科への紹介状を書いてもらいましたが、放っておくと行く気がなさそうだったので病院まで送ることにしました。 質問1 摂食障害の原因は日常生活のストレスでしょうか？ ストレス源をなくさないと摂食障害は治らないのですか？ 質問2 摂食障害の患者に、摂食障害の話をするのは良くないでしょうか？ 特に、娘からそのような話をするのは良くないでしょうか。 「治していこうね」という姿勢は拒絶される気もします。 しかし、このまま放っておいても、悪化するばかりだろうから心配です。 宜しくお願いします。

中3の娘ですが昨年11月より全身のコンプレックスを異常に気にするようになりまして…四ケ月思春期精神科に入院をして先月退院しましたが退院した途端に症状はまた入院前と同じ状態に戻ってしまい 毎日おでこを切って狭くする整形手術をさせろ! 鼻翼縮小、鼻尖形成の整形をさせろ!… 前歯が横幅広すぎだから狭くする手術させろ! 二の腕と顔と太ももとふくらはぎの脂肪吸引をさせろ! と全身の整形やエステでの施術をやらせろとメールで言ってきます。 今まで家族全員に対して拒絶状態で部屋で食事をとり私以外の家族には姿も見せません。私とも会話はメールだけです。 学校にはすごく行きたいのにコンプレックスが治らないといけねーんだよ!といつもメールが来ます。 ひどくないよと正直に言っていますが言えば言うほどキレてしまい自分は醜いと思い込んでしまっています。 医者からは軽い発達障害はありますが精神病はありませんと言われます。 身体醜形障害ではありませんか と聞きましたが それはないですときっぱりいわれてしまいます。

先日軽い脳梗塞で入院していらい義母の被害妄想(?)がひどくなりました。 経緯等は下のとおりです。 以前よりその傾向があったので老人性のものではないと思われます。 今はリハビリを積極的にすべき時期なのですが部屋にこもりがちで心配です。 専門医にかかるべきでしょうか。そうであれば何科がよいでしょうか。 【過去】 ・義母は精神安定に波があり、若いころから家族に対して「冷たい」「頭がおかしい」などの暴言を頻繁に繰り返していたそうです。 【経緯】 ・3人で暮らそうと提案したのですが「一人が気楽」と拒否され去年3月から夫婦で暮らし始めました。 　日常品の買い物等は妻が週1回サポートしていました。 ・7,8月ごろからゆううつ症のような症状がでて9月から3人で同居しています。 ・先日軽い脳梗塞で入院中し 　「2人に家政婦のようにこき使われて病気になった」 　「(妻のことを)恐ろしい人だと知っていた」 　「一人で暮らす」 　などの被害妄想的な発言を繰り返すようになりました。 ・現在は退院して3人で暮らしていますが義母は部屋にこもりがちです。

近くに住む36歳の姪は6年前（2015年）に発症して、4年間治療せずにいましたが、幻聴のせいで独り言や家族に対する罵声が酷くなり家族が手配した病院の協力で2ヶ月（2019年）入院しました。 その後一年ほど後に本人の希望で家の近くの病院へ紹介状をもらい、それ以来紹介先はいかず薬も飲まない状態が1年ほど続き、入院前とほぼ同じ状態になり、外出時にはジェスチャーを交えた独り言を言いながら歩いていることもあります。 たまたま姪と道で会った時に病気に触れない会話をすれば普通の会話ができます。本人は就職と結婚願望を強く持っています。発病前はキャビンアテンダントでした。 両親が病気の話をすると激しく怒るので、精神神経科に特化した訪問医療を数回受けましたが本人が面会を拒むので、就寝中に医師が寝室に行って話をしてもらいましたが、本人が強く診察拒否したため、医師からこれ以上は訪問医療を続けることはできないと言われ、以前入院していた病院へ紹介状を作成して訪問医療は打ち切りとなりました。訪問医療の際に2回のコロナのワクチンだけはなぜか受け入れ摂取してもらいましたことは幸いです。 両親が以前入院をしていた紹介先の病院に1回目と同じ形での入院を希望することを伝え医師に面会をしましたが、暴力を振るう症状がないのなら入院は受け入れられないとの回答でした。 退院後あった病識もなくなり通院も薬を飲むこともできていない現在家族はどう対処したら良いのでしょうか。

90代の義母についてです。 現在認知症の診断は受けておらず、物忘れなどもありませんが、とにかく妄想がひどいです。 自分は電気に攻撃されてる、自分の情報が電気に乗って流されていると訴えます。時には興奮してしまい、電気が攻撃してくるからこの家には住めない、家を借りるから保証人になってくれ、と通っているディサービスの事務所まで訴えにいったりもします。 一方、ディサービスの職員が電気で攻撃をしてくると思い込む一面もあり、ずっと通っていたディサービスからは受け入れを断られました。 かかりつけの内科の先生に相談して、脳神経内科の受診予約をとりましたが、ディサービスでの様子をみた地域包括センターの方からは、これは精神病院に入院が必要ではと言われ、脳神経内科と精神科、どちらを受診すべきかと迷っています。 また、本人は病院に行くこと自体を激しく拒絶しているので、このようなケースはどうすればよいのか、途方にくれています。

僕の身内のことなのですが・・・ パニック発作と診断されて苦しんでいました。 約一ヶ月前に、明けがた4時くらいに全身の硬直と呼吸困難で手が付けられず、救急車を呼んで掛かり付けの総合病院へ搬送、一日入院という形で本人は帰ってきました。 その後、精神科の薬が良く効きだしたのか、身体的な苦痛はかなり改善されています。ただ、精神状態が以前より不安定になって来ているように感じます。 喜怒哀楽が激しく、空想的になったり、超現実的になったり・・・言い換えれば、大人と子供の両方を演じてしまいます。仕事柄ネットから切り離せないという理由もあるのですが、影響していると感じています。 しばらく、仕事を休ませて、今の精神科の薬で様子をみさせたいと思いますが、この方法で改善してゆくでしょうか。 本人は、そのことを拒絶しますが、強引に実行しても良いものでしょうか。 義姉と話して、精神科の主治医に相談に行きたいとも思いますが、本人はたぶん嫌がるでしょう。 なにか良い方法はないでしょうか。 ちなみに、このスレ自体本人も見ています。

元々、後縦靭帯骨化症(手術済み)、糖尿病(小康状態)の既往があった父でしたが、穏やかに生活することができていました。ところが昨年1月に体のだるさと足首の激痛を訴え、総合病院の救急外来を受診し、そのまま入院となりました。 リウマチ性多発性筋痛症の疑いとのことでステロイドの治療中、次々と別の症状(血糖値/尿酸値上昇、蜂窩織炎、左膝化膿性膝関節症、脳梗塞)が発生してしまいました。蜂窩織炎に伴う手術でリハビリ開始が遅れたうえ、コロナによる面会禁止によって不安とせん妄がひどくなり、そもそもの痛みも改善されずリハビリも拒否し退院したものの、精神面が不安定なまま医療保護入院となってしまいました。 (総合病院では「左半身に麻痺は出るが、1か月ほどのリハビリで元のように動かせる。病院で発症して良かったですね」「精神的に不安定になっているのは脳梗塞は無関係」と言われていましたが、医療保護入院した際に脳血管性認知症と高次脳機能障害の診断を受けています) 入院治療で本来の穏やかさを取り戻し、老健でのリハビリを経て今は自宅で生活を送れています。しかしながら、左手(主に肘から先、特に指)と左足(主に膝から下)の激痛が続き、時には腫れたり、感覚がなくなったりし、左手に関しては動きも悪くなっています。老健に入所していた頃から肝臓の検査の数値が悪いため痛み止めが中止となり、市販薬を頻回に塗ってしのいでいる状態です。 退院後、元々のかかりつけのクリニックでご相談し、系列病院の整形外科で診ていただきましたが、わからないとのことで新しい治療法や薬の提案等は全くなく、落胆している状況で、どこに救いを求めたらいいのか分かりません。地方在住のため病院も少なく、仮に施設の整った総合病院を受診しようにも何科を訪ねればよいのかも分かりません。 何かご教示いただけましたら幸いです。

義母70代のことです。 私は統合失調症じゃないのかと思っています。 症状としては、無気力から起きられない、なんにも出来ないから始まりました。 寝ている時間が増え、しんどい疲れた眠れないとなってきて、鬱病なのではと思っていたのですが、最近になり被害妄想のような発言が増えました。 「私は日本国中の悪の根源」 「早くどうにかしないと何億ものお金が必要になる！」 「あんたたちには分からない！あんたたちのせいで私は毎晩毎晩悩んでいる！」 「私が酷いことをしてきたせいで大変なことになっている」 というような話をします。 認知症のような症状として、何年も前に亡くなった父親の葬儀が明日あるから行かなければいけない！と行ったりもします。 1ヶ月食事をせず(食事を拒否)入院しているのですが、そこの精神科医には確定診断ができないと言われました。 3.4週間ほど様子を見て10日抗うつ剤を点滴したけど改善がないから鬱病ではない。 統合失調症とも言えない。本人の性格では？ と治療をしてもらえず、食事をしないので鼻から栄養を入れる処置だけであと1ヶ月もすれば退院させられます。 私は統合失調症なのでは？ セカンドオピニオンをすべきでは？ と思うのですが、以上のことからどう思いますか？

4年ほど前から繰り返すめまいに苦しんでいます。内科や耳鼻科での検査の結果、メニエール病と診断され、アデホスコーワ、ジフェニドール 、メコバラミンを服用し治療しています。聴力の低下はなく、耳鳴りとめまい発作があります。 二週間程前に友人と外食していたところ、めまい発作が起きてしまいました。一人で歩けないほどの回転性めまいで、4時間ほど続き、嘔吐もしました。 その後、かかりつけの耳鼻科で点滴治療をしています。（生理食塩液フソー100ml1瓶、シアノコバラミン注射1mg1管、アデホスLコーワ40mg、炭酸水素ナトリウム20ml2管）通っていますが、なかなかめまいが収まりません。寝ていると良いのですが、歩くと悪化します。トラベルミンを飲むと楽になります。会社を休んでおり、会社の上司には他の医療機関を受診するか、入院を勧められました。かかりつけ医はいつ良くなるかはわからないので様子をみるしかないと言っています。めまいの場合、対症療法しかないとはわかっていますが、このまま何日も良くならないのではと不安です。点滴を増やすことはできないのでしょうか。かかりつけ医に紹介状を書いてもらうか、入院を相談したり、他の病院にかかった方が良いのでしょうか。以前他の医療機関にかかった際、眼振がないことを理由に点滴を拒否され、精神的なものだと言われたので、躊躇しています。ほぼ毎日食事以外は寝たきりで、悩んでいます。かかりつけ医には相談しにくく、通院も体調の悪化で困難になりつつあるので、こちらで相談しました。よろしくお願いいたします。

54歳妻、うつとアルコール依存で医療保護入院。入院時入院拒絶反応により興奮し、拘束し入院。3日間拘束。投薬指示受け入れたため、拘束解除、隔離室へ4日。そのとき、入院時より食事をまったく食べないこと1日中点滴で補完。そのため足が弱くなってトイレがやっとで歩けないと説明を受ける。薬はリスペリドン内服、点滴はビタミン剤。8日目に一般室へ。おかしや好きそうなものを差し入れたが食べず。ベットサイドのポータブルトイレにも介助が必要当然のことながら車いすで移動。12日間経過。の状態です。精神疾患の治療より全身状態、特に歩行の悪化がこのあと要介護状態とならないか非常に心配しています。なお、生化学一般血液検査は、ɤGPT、ALS等の肝機能以外は正常。このような状態なのですが、 精神科で食事をとらず筋力が低下、歩行が困難となったばあい、予後悪化とならないためにどのような点に注意または主治医と相談したらよいのでしょうか。一般的には、精神疾患の回復を待って本人が行動するようになるには時間がかかりその時点ではすでに介護状態（車いすなど）になって回復の見込みがほとんどないように思えます。またジブレキサなど薬物療法でうつと同時に食欲を高めることもあり得ると思いますがすでに処方していると思われますので効果がでてないと考えられ、高容量では副作用が強くでるのが心配です。本人は家に帰りたいとしか言わないのでアルコールも切れているのでいったん本人の欲求を引き出し家での生活をさせることで気力（妻の場合ワンにゃんのお世話）を復活させることなどタブーなのでしょうか。あるいはカウンセラーをつけたほうが良いのでしょうか。自費でもいいのでリハビリができるのででしょうか。このようなケースで予後をよくするための対応できることはどんなことがあるのでしょうか？どうぞなんでも結構ですので教えてください。よろしくお願いいたします。