緑内障と血糖に該当するQ&A

60代の母親です。 今年の二月に、糖尿病からくる白内障が酷かったので、両目を手術しました。 その後、退院から一週間位で左目が急性緑内障の発作をおこし手当てをしてもらいました。そして、６月1日～一ヶ月半の入院で、まず両目の糖尿網膜症の手術を順番にしましたが、入院中に左目が網膜剥離をおこし再度シリコンを入れる手術をしました。 そして、退院後二週間位たつ在、剥離をおこした左目は、相変わらずボーッとしか見えてないみたいですが、わりと見えるようにやっていた右目が、だんだんと歪みがひどくなってきていたのが、一週間前にした外来でのレーザー治療後、何か黒い物が垂れてくる、光の線が見える、そして、右目の視野は、三分の一位が光を感じるがぼーっとしか見えず、その残り大反は暗くて見えてない所や何かがぼらぼやとして物が見えない状態みたいです。 糖尿があるのですが、今行っている総合病院では、眼科しか診てもらえず、入院中は血糖と血圧のコントロールがすごく悪くなってしまい、糖尿からくる膜がもう左目にはってきてあるみたいなんです。 かかりつけの個人の内科の先生に相談し、糖尿と眼科もみてもらえる違う総合病院（今の眼科の総合病院は個人の眼科から紹介してもらいました）を紹介してもらえることになりましたが、このようにまた眼が見えてこなくなったので、糖尿科に紹介状持って行くか、眼科にまた見せに行くのが先か、、悩んでおります。 糖尿ある限り、眼はもぐら叩き状態かなとも思いますが、本当にどうしたらいいかわかりません。 内科も行きたいのですが、、。

75歳の主人についてですが、50代頃から腰痛がありました。60歳ころからは杖を使うようになり、64歳で定年してからは出歩くことも少なくなりました。70歳過ぎてくらいからは家の中はいいのですが外を歩くのは少し歩くと休憩しないと歩けないようになりました。コロナ禍で外出もしなくなり、今年の4月頃からは家の中を歩くのにもふらつくようになり、転ぶと自力で起きれないようになりました。病院では腰や足には特に問題はないようだといわれ脳神経外科で脳のMRIをとってもらい、血管とかには異常はないが、脳が少し萎縮しているとのことでした。糖尿病もあり、この時は血糖値がすごく高かったので、そういうことや意欲の低下などが重なって足が弱っているのではないかといわれました。このままだと歩けなくなると困るので、要支援の申請をし要支援2となり、7月中頃から訪問リハビリを週1でしてもらっています。少しづつ歩くのも良くなっていたようでした。食事も気をつけ10月の血液検査ではHbA1cが7.1でそれ以外も正常値でした。10月末ごろからまた足がふらつくようになり、ここ数日横になって寝てることが多くなりました。頭がボーッとするようです。緑内障もあって眼圧を下げる飲み薬を10月中頃から飲んでいます。ほかにも以前から高血圧や糖尿病の薬ものんでいます。このような症状は薬のせいとか考えられますか？その他だとどんな原因が考えられますか？もう一度脳外科でMRIをとったほうがいいでしょうか？病院受診もどうしたらいいか悩んでいます。よろしくお願いします。

肝臓関連の指標が悪化しております。飲酒はせずr-GTは良好ですが、いくつかの指標が基準値超え、もしくはギリギリの状態です。腹部エコーの結果は良く、脂肪肝ではありません。元々痩せ型のためこれ以上やせないよう食事には気をつけていますが、炭水化物が多いかもしれません。またチョコレートとコーヒーが好きで、摂取量は多めです。運動習慣はありません。オプションで受けた超音波検査で頸動脈プラーク（Ｃ判定）の指摘を受けました。父親は肝炎から肝硬変となり亡くなっています。 （以下、2023年4月人間ドックの結果） BMI15.6（身長 173.3cm、体重46.9kg) AST 30 (前回29)　基準ギ リギリ ALT 34 (前回33)　基準越え r-GT 13 (前回17)　正常 ALP 126 (前回105) 正常 総ビリルビン 0.5 (前回0.8) 正常 空腹時血糖　87 (前回87) 正常 HbA1c 5.4 (前回5.5) 正常 HBs抗原 正常 糖（尿検査）正常 血小板 14.9 正常 CRP 正常 血圧　112-58　正常 質問 １．肝臓値悪化の原因として、白髪染め、緑内障用の目薬ラタノプロスト（10年以上使用）、ドライアイ改善用の目薬ヒアルロン酸Na(2年程度使用)を疑っていますが、可能性があるでしょうか。 ２．炭水化物やチョコレートの摂取は控えるべきでしょうか 3．経過観察以外に積極的に行うべきことがあるでしょうか（受診、運動等） 宜しくお願い致します。

1年前くらいから、病院で検査を受け、母が1型よりの糖尿病であることが分かりました。(糖尿病自体はそれ以前から、かなり前に発症していたみたいです。) それから現在までに、糖尿病性緑内障で片目の視力を失い、もう片方は辛うじて見えるみたいです。 薬物治療は行っていますが、検査値は空腹時血糖200以上、トータルコレステロール値500以上、TG350以上が続いています。1ケ月に1度は内分泌の医師に受診しています。 昨年11月の体重より5月では体重が20キロ増え、それを聞き、母のあまりにも真ん丸になった体を見て驚いた私は、緊急で病院に付き添い(私は母と遠くに住んでいるため、体重増加など母の現在をあまり知りませんでした。)、緊急であったので主治医とは違う医師に聞いたところ、利尿剤でなんとか少しずつ、浮腫をとるしかないと言われ、ラシックスの追加と塩分制限と低タンパクの食事で安静第一にしてくださいの指示のみで帰されました。(この時、呼吸が苦しそうなので、胸のレントゲンを撮ってもらったところ、2/3は水分で真っ白に写っていました。) そして1週間後くらいにまた5キロも体重が増えてしまったので(その間は3食糖尿病性腎症の食事を配達でとっていました)、今度は入院させて下さいと頼んだところ、入院中の検査でネフローゼ症候群を発症していると言われました。 今の病院は信用があまり出来ないので、今後の母の今の病態と治療と経過を出来る限りでいいので教えて頂きたいです。よろしくお願いいたします。(拙い文章で申し訳ないです)

46歳です。普通に食べてるのに痩せます。 生理が1月位から極少量になり、4月から来てません。40歳過ぎてから喘息気味と言われシムビコートをたまに吸入してます。最近首凝りが酷く、夏は汗をかかない為、熱がこもるのか熱中症になります。すぐ頭痛になり、光が眩しかったり、立つと頭痛が悪化し吐きます。何度も吐き辛いです。すぐお腹がすきます。婦人科では、軽く閉経と言われましたが、まだ早い気がします。生理が来ないと、動脈硬化のリスクが高まるとか聞いてこわいです。生理が止まったのは、シムビコートのせいか、糖尿病のせいか、更年期なのか、何処の医者に行ったらいいか、わかりません。婦人科でホルモンの量とか調べれば、更年期かどうかわかるのでしょうか？頭痛に関しても、ただの熱中症か、緑内障とか、もっと他の病気が隠れているのか。漢方に頼るべきか、医者は何科に行けばいいのか？婦人科は又軽くあしらわれるのか？運転業務もある仕事の為、薬はあまり飲みたくありません。婦人科か更年期外来か。糖尿病も関係してるのか？自律神経がおかしいのか？ 痩せてくので、2〜3キロですが、バセドウ病を疑い、甲状腺の血液検査をしましたが、正常値でした。血糖値も特に問題ありませんでした。シムビコートは咳が酷い時だけで、今は使ってないですが、生理は復活しません。仕事が忙しく、やっとの思いで行った婦人科には、がっかりさせられました。まずは、何科に行ったらいいかわからず、相談させて頂きました。ダラダラと言いたい事だけ言ってすみません。更年期のお年頃だというのはわかりますが、何とか健康に暮らしたいと思っています。どうかよろしくお願い致します。

2023年 10月 FT3 2.45 FT4 1.02 TSH 1.070 2024年 8月 FT4 0.71 TSH 2.34 抗サイログロブリン 10未満 コルチゾール 6.27 甲状腺エコー異常なし 【症状】 体重減少、体が暑い、微熱、胸痛、徐脈、便秘、下痢(月1～3)脱毛(髪、睫毛、眉毛)、不眠、下目蓋の膨らみ、基礎代謝高い、イライラ、物忘れ これらの症状は5年前くらいからあり、当時は、亜鉛欠乏症と更年期障害との診断で、 亜鉛30ミリで抜け毛がピタリと治まり メノエイドコンビパッチでホットフラッシュも治まっていました。 それが、最近、亜鉛サプリを飲んでいても髪がごっそり抜け 緑内障の点眼薬で睫毛も多かったのが少なくなり 睫毛が抜けてよく目の中に入るようになりました。 ホットフラッシュも３年間は効いていましたが 突然効かなくなり、パッチを中止して３年になりますが とにかく暑くて、特に食事中にホットフラッシュに襲われ食後高血糖になります。 またここ数年、体重が徐々に痩せていき ５月には2日で３キロ痩せ、体重戻らず 基礎代謝も高めで、いくら食べても太れず、現在BMI16.5です。 痩せていることが原因で、ホルモンが作られず、バランスを崩してしまったのでしょうか？ 甲状腺に関しては、しばらく様子見ということになりましたが 太れない体質ですし、抜け毛がとても辛いです。 現在の値では、薬は処方されないのでしょうか？ ちなみに、 ast49、alt61 eGFR50なのですが 甲状腺のお薬を服薬しても大丈夫でしょうか？

59才男性です。昨年8月に右目が眼底出血したため、近所の眼科から総合病院を紹介され治療を継続しています。中心部に近く文字を読もうとするとぼやける症状です。医師からは網膜静脈閉塞症に伴う黄斑浮腫と診断されました。8月から3回アイリーアの眼球注射をしました。注射後眼底の浮腫が収まってくると見え方はやや改善しますが、しばらくすると悪化し見えにくくなる、の繰り返しです。注射は8月、約2ヶ月後の10月、同じく2ヶ月後の12月に射っています。 本日診察で1月落ち着いていた状態が、また浮腫んでいるとのことでした。そこで、今週末の金曜日(3/1)に造影剤を注射して蛍光眼底造影剤検査をすることになりました。検査後、アイリーア注射もします。このままだと緑内障を発症する可能性もあるためとの説明です。 造影検査結果次第で次週(3/4)にレーザー光凝固をすると言われています。 現在、血糖値を下げるジャヌビア50mgと血圧を下げるテルミサルタン40mgを毎朝服用しています。 HbA1cは1月の診察で6.6、血圧は毎朝晩継続して計測していますが、上で130から140、下で80前後です。 高くても上150、下90を越えることはまずありません。 お尋ねしたいのは、 1.造影剤検査とアイリーア注射を短時間で行うことは一般的な処置なのか？また、特に問題ない場合でも気を付けるべきことはあるのか？ 2.造影剤検査、アイリーア注射の3日後にレーザーをすることも一般的(あるいは時間的な問題はない)なのか？ 3.レーザーが必要と医師が判断した場合、受けない選択肢はあるのか？ 4.レーザーを受けると眼の見え方はどのように変化するのか？ です。 文章が長くなりましたが、眼が見えなくなるのが大変恐ろしく不安を感じているためお尋ねいたします。

昨日初めての人間ドックで「軽度の隠れ脳梗塞」と診断されました。 ネットで検索すると「高血圧」が主原因である事が記載されていました。 現在以下の持病が指摘されています *高血圧　カンデサルタン2mg.服用　 平均高120～低75前後ですが高い時には高150～低88になります 　血圧の薬は、軽い薬を処方してもらっている *不整脈 カテーテルアブレーション手術(20024/10月実施) *白内障/緑内障 　白内障(経過観察　ピレノキシン懸濁性点眼液) 　緑内障(経過観察　カルテオロール塩酸塩点眼液) *不眠症 　ベムソラム錠服用 血糖値正常(HA1C　5.1)と腎機能(CRE0.5 e-GFRは測定していません)また脂質(LDL130と多少高値)上記の状況で今後かかりつけ医とどの様な経過観察と治療を実施むすれば良いか アドバイスいただけませんか 　

先ほど内科に採血に行ってきました とりあえず空腹時血糖値を計ってもらったら133と出て、え？となりびっくりしました。というのも一年前hga1cが5.5血糖値89だったのですが、その前に糖尿病予備軍だから食事と運動頑張って、何かあればまた来てねだったんです。それから気合い入れて白米やめて、間食やめて、炭水化物も取らないようにして、間食するなら0カロリーの お菓子などを少し摘んだり、小腹空いたらナッツ系を食べたりしてました。ジュースは糖質0のものを飲んだりはしてました。今回血糖値133と出て本当にショックです こんなに頑張ってきたのに、、。 hga1cは来週月曜日に結果がわかります。 私的には7はあるんだろうと思っています。体重も85kgから現在60kgまで落とし1年間リバウンドなしです。 運動は免許ないため自転車なのですが 最近はあまりウォーキングはしてないです 両親が糖尿病なのでなりやすい体質なのでしょうか？父は91歳ですが緑内障で両目ほとんど見えてません。見ていると怖いなと 思っているのでなりたくありませんでした 今後気をつけていたら大丈夫でしょうか？ 日頃何を食べたらいいかわかりません。 とにかく炭水化物だけはやめています。

2型糖尿病があり、今年2月下旬に左眼の硝子体出血を起こしました。以後の経過は文末にありるとおりです。 硝子体出血が引かず、その中で主治医から「手術が適応になる」との説明とともに、今後の選択肢が提示されました。 これらについてご意見をいただきたく、質問させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。 【主治医からの説明による選択肢】 (1) 手術 血はきれいに取れ、術中にレーザーも完成できる 入院は1週間程度。術後2週間はPC作業など目に負担をかけてはいけないため、パソコン中心の仕事なら休むことになる 白内障が進行する可能性、まれに網膜剥離や感染のリスクがある (2) 経過観察 月1回程度の診察を継続 半年たっても血が消えない可能性があり、結局手術になることもある その間眼底の観察が不可で緑内障などがあってもわからない (3) 注射 外来で実施可能 血管を落ち着かせる効果があるが、すでに出た血は取れないため、出血自体については経過観察と同様 【質問事項】 (1) 上記3つの選択肢について、一般的な治療指針や考え方、またそれぞれの適応や限界などについてアドバイスをお願いします。 (2) 手術を選択する妥当性について、ご意見をお聞かせください。また、手術のタイミングや追加のリスク（上記以外に注意すべきこと）があればご指摘ください。特に「早く行うほど有利で、遅らせるメリットはない」という私の理解は正しいでしょうか？ (3) 注射治療の位置づけについて、単独で行う場合の限界や、手術前後に併用する可能性・そのメリット／デメリットについてご意見をいただきたいです。 【現在の悩み】 仕事はPC作業中心であり、術後2週間の休職が難しい状況です。 しかし、糖尿病網膜症に伴う硝子体出血は経過観察でも約4割が最終的に手術になるという記事を読み、早めに手術を行う方向で気持ちが傾いています。 また右眼にもすでにレーザーを施行していますが、最近になって疲れ目の影響もあり、やや見えにくくなった気がしており不安です。このため、左眼の出血を早めに対処することで両眼のリスクを下げたいと考えています。 1月に高い血糖値→食生活を見直し急激に血糖値を下げた(A1C13.3→GMI6.9)のですが、2月下旬に出血。急激に血糖を下げると網膜症が悪化するという話をみて、出血も、再出血もこのせいではと悩んでいます。ただ、内科の主治医からは低血糖もなく今更あげることはないと言われています。 【経過】 3月〜4月：両眼に汎網膜光凝固（右眼は4回完了、左眼は“2回目で霧が強くなり打ち切り”と説明あり） 5月29日：左眼の再出血で「濁りが強くなり手術適応」と説明を受ける 視力：初診時に左眼1.0以上出ていたようですが、その後は測定不能 OCT・超音波検査（左眼）、眼底写真、矯正視力検査などを行っていますが、その他特に指摘されていません 【血糖管理】 HbA1c：現在 7.0（2月時は13.3） CGM（Freestyle Libre 2）の推定HbA1c（GMI）：6.6 治療歴：15年（メトホルミンはずっと飲んでいます） 服薬：メトアナ配合錠HD,フォシーガ、ミチグリニド,(糖尿病以外：なみだロート,ピタバスタチンカルシウム錠、カンデサルタン錠,市販ビタミン剤,サンテルタックス 20(vがつかないもの)） 以上、長文になり恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。