肛門狭窄症に該当するQ&A

８９歳の父です。この度、結腸無力症に近い重度の弛緩性便秘のため、1カ月ほどほとんど飲食できていません。先週大腸肛門科外来にて応急処置で内視鏡にてガス出しや溜まっている便を全量ではありませんが出していただきました。(CTとレントゲンで直腸まで便が降りてこず、大腸の中は泥状の便でいっぱいの状態を確認。) 今お世話になっている有料老人ホーム(看護師さんが２４時間在中ではないが、在宅医療のクリニックとは２４時間対応の契約をしています) そろそろ、看取り体制か、または、療養型病院で高カロリー輸液を中心静脈点滴できるところで延命措置にするか、決める段階ですと言われました。 父も家族も、手術や、中心静脈点滴含む延命に近い措置は望んでおりません。 しかしながら看取りとなると、ターミナルケアと違い、医療行為が行われなくなるとすると、大腸が動かずこのままガスや便が溜まっているとすると、父が苦しむのではないか、今後起こりうる緊急的な変化はどんなことが考えられるでしょうか、その際に 積極的な治療はしなくとも(２４時間体制の)緩和的な処置をしていただけるところを探した方がよいものか、悩んでおります。 現在のホームでは、点滴は水分を皮下から週に3回ほどで、これも、施設の方針としてずっとは続けられないと言われております。食べない飲まないでも いまはフラフラでも意識はあり、車椅子への移乗はできています。生命維持するギリギリの水分点滴を週に3回していただいているおかげで、それを今の施設では続けられないということがとても不安です。 元々消化器系の調子が悪く３０年前に十二指腸狭窄で昔のため開腹手術、8年前に総胆管結石性胆管炎で内視鏡にて胆道ドレナージ、６年前に腸閉塞で入院しています。その後在宅医療で訪問看護師さんに週3回排便排泄ケアをしていただいておりました。老人性うつもあります。

以下は症状です。 頻繁な微熱 HIV感染症並の免役力低下。 それによる口内カンジダの発症 HIV等の感染は無し 一般血液検査は異常無し。10/13時点。 CRP0.01 以下は最近の追加症状。 ３週間で8kg、体重が12％減少 手足の冷え 睡眠が平均2時間 喉の狭窄感、全身の酷い痛み。 排便は下痢。痛みを伴う。 食欲不振。脱水症状。 立ちくらみ、頻繁なふらつき 就寝時、大量の脂汗をかく 尿が減少。排尿時たまに痛む。 大腸、小腸の慢性的な電撃痛 腹部の膨満感 顔の眉間周りに突っ張るような違和感。その範囲が増えてきている。 手足肩腰にピリピリとする感覚としびれ、 またはヒリヒリ、チリチリとした痛みがある。 排便障害と思われる強烈な痛みを伴う便秘、強烈な痛みを伴う便秘から少量の水下痢(17日に救急外来受診) 水下痢と脱水症状。 腰痛(背)、各種筋肉痛。 口内の唾液分泌機能低下、口内のがさつきが強い。 声を出すのも辛くなってきた。 自分の見立ては 思い当たる節は大腸癌です。 健康診断は10年していない。 腸の一部から便通が悪い、造影CTではその腫瘍の前までは便が詰まっている。 ここ数ヶ月排便が細い。下痢でも排便に痛みを伴う。 血便が１ヶ月に一回程度あった。 便意を催した際、肛門に踵を当てて我慢していた事がある。 野菜はほぼ食べない。排便は２日に一回程度だった。 ちなみにCRPは痛みを感じる前です。 明日、やっと胃カメラ検査です。 明日担当医に土下座してでも大腸小腸の検査を早急に実施してもらえるようお願いしてみます。 この病状から病名診断をお願いします。

内外核の手術から4カ月が経ち、排便時の激痛、排便後も痛みがあります。 先日セカンドオピニオンで診てもらった際、 傷口は綺麗に治っており、狭窄も裂肛も無いく綺麗に治っているそうです。 痛みは肛門括約筋が強すぎる事による神経痛と診断されました。 肛門括約筋の手術は将来を考えるとやらない方がいいといわれました。 一般的にこのような神経の痛みはどれぐらい続くものなのでしょうか？ 治療としては痛み止めと座薬を続けるしかないでしょうか？ またこれは手術の後遺症に当たるのでしょうか？

80代の母親が、2年前に脊柱管狭窄症の手術をしました。その後の経過は順調でした。 それが少し前からまた、2年前と同じ症状を言うようになり、整形外科でMRIを撮りましたが、悪くなってはいないと言われました。 症状はしびれ、陰部、肛門のいたみ、しびれ、便が出そうで出ないなどです。それから頭痛や吐き気（これは関係ないかもしれませんが、2年前もありました。） もう一度整形外科に行くべきでしょうか？母は行きたいと言います。

症状） 頭痛、弱い鈍痛 部位） 目の奥、目頭付近、後頭部、 あごから首 消えたり、あらわれたりで 継続しています。 何科にかかればよいでしょうか お願いします。 考えられること （整形外科的な面） 左右の肩幅が違い、横臥時に 枕の頭の沈み方が異なり、首に 負荷がかかることが多い（ イビキがひどいの であおむけ寝はしない） （眼科的な面） 花粉症の季節でもないのに 目と眼周囲の皮膚がかゆい。 目頭、下まぶた赤く、炎症が ありそう。傷もある？ 押すと痛かったりゴロゴロ することも。目薬しみることあり。 （歯科的な面） 今年はじめ突如歯髄炎になり 根管治療となった。その後も 鈍痛が発生することがあり 何回も歯科に行くが、 無意識の歯ぎしり 食いしばりのせいだと 歯科医は一歩も 譲らない。まだマウスピースは していない。 （その他） ストレスはかなりある。 主な持病 循環器内科：心房細動（潜在） 消化器内科：機能性ディスペプシア（現在、小康） 外科：鼠経ヘルニア（筋膜を破ってないので手術不要） 泌尿器科：慢性前立腺炎（現在症状なし） 肛門科：痔核（小康） 眼科：開放性隅角性緑内障（初期、視野欠けなし、眼圧安定） 　　　花粉症　　 　　　ウイルス性結膜炎（治療後、完治） 　　　アレルギー性結膜炎（治療後、完治） 　　　麦粒腫（治療後、完治）　　　　　　　　 耳鼻咽喉科：外耳道湿疹、花粉症 皮膚科：アトピー性皮膚炎、爪囲炎 整形外科：頚椎症、脊柱管狭窄症、変形性膝関節症 歯科：歯髄炎（治療終了） 糖尿、高血圧、肝機能、腎機能 などの異常数値はありません アレルギー体質です よろしくお願いします